凶险型前置胎盘3例诊治体会

产后出血是分娩期的重要并发症,也是孕产妇死亡的主要原因之一,在我国目前居首位,其中前置胎盘是重要原因。临床对普通型前置胎盘已有较深认识,但对凶险型前置胎盘的危害性认识较浅。凶险型前置胎盘的定义为：上次妊娠行剖宫产,本次为前置胎盘。随着剖宫产率的上升,凶险型前置胎盘的发生率也相应上升。     

凶险型前置胎盘16例诊治体会

目的通过比较分析凶险型前置胎盘与普通型前置胎盘对孕妇的危害性,以提高对凶险型前置胎盘的认识,预防产后出血和围生期子宫切除的发生。方法2009年1月至2011年8月我院共收治前置胎盘孕妇134例,选取其中凶险型前置胎盘16例为凶险组,随机选取30例同期收治的普通型前置胎盘孕妇作为对照组,对两组病例的临床资料进行对比分析。结果凶险组阴道出血量为（600±115）ml,对照组为（550±130）ml,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。凶险组经阴道分娩6例,胎盘粘连3例,发生产后出血4例,出血量（1000±205）ml;对照组中经阴道分娩者10例,发现胎盘轻度粘连2例,发生产后出血5例,出血量（600±150）ml。胎盘粘连及产后出血量比较差异有统计学意义（χ^2=6．56、t=11．32,P均〈0．05）。凶险组剖宫产10例,发现胎盘粘连4例（25％）;产后出血6例（60％）,出血量（1200±225）ml,行宫腔填塞纱条2例,无子宫切除者。而对照组中,剖宫产20例（66．7％）,产后出血5例（25％）,出血量（800±125）ml,行宫腔填塞4例,无一例行子宫切除。剖宫产情况比较：两组剖宫产率,胎盘粘连、产后出血发生率及产后出血量差异均有统计学意义（χ^2值或t值分别为10．3、4．27、5．64、3．442,P均〈0．05）。结论凶险型前置胎盘发生率低,产后出血及子宫切除发生率相对高。一旦发生要引起高度重视,合理的期待治疗、重视围术期处理及产后出血抢救等环节,从而预防术中出血及降低围生期子宫切除风险。     

凶险型前置胎盘的诊治的相关研究

目的:探究分析凶险型前置胎盘诊治的研究进展.方法:本研究中通过分析凶险性前置胎盘特点和诊断、治疗方法,搜索并整理相关资料,为临床给予患者治疗方案提供依据,提高临床疗效,改善患者的生存质量.结果:分析凶险性前置胎盘特点和诊断、治疗方法有利于手术的顺利开展,提高临床疗效,发挥着巨大的作用.结论:根据患者病情的特点选择适合患...     

前置胎盘的护理

前置胎盘引起的出血是疾病发展的严重阶段，而以大出血最严重，它严重威胁母儿的生命安全，是孕产妇及围产儿死亡的主要原因。在治疗护理前置胎盘患者的过程中，认真观察病情变化，积极地做好基础护理及专科护理是关键。现将我科1993年8月～1997年3月收治的27例护理体会报告如下。1基础护理嘱病人绝对卧床休息，并按医嘱严密观察血压、脉搏、呼吸及其病情变化。给予抗生素预防感染，做好输液、输血、给氧和手术前的准备。产妇由于大量出血而贫血、机体抵抗力降低，体内水分也相应丢失，应及时补充水分及营养，鼓励产妇适量饮水。多进高热量…     

前置胎盘的治疗

前置胎盘的治疗原则是制止出血,补偿失血,预防感染,以达到在保证母亲安全前提下尽可能降低围产儿死亡率的目的。 1.紧急处理当急性大出血时,应争分夺秒地开放一条良好的静脉通路,保证能快速地补充血容量。在全血未能到达之前,可先给以平衡液或碳酸氢钠溶液预防及纠正休克。无法了解出血量时可运用休克指     

前置胎盘合并胎盘植入的临床特点及诊治体会

探讨前置胎盘合并胎盘植入的临床特点及诊断和治疗方法。确诊为前置胎盘孕妇34例,以多普勒超声诊断进行检查,对确诊为前置胎盘合并胎盘植入者行剖宫产手术。34例前置胎盘孕妇拟诊断14例有合并胎盘植入倾向,14例怀疑有合并胎盘植入倾向的孕妇经术中或分娩后证实均有前置胎盘合并胎盘植入,其中中央型前置胎盘合并胎盘植入5例,部分型前置胎盘合并胎盘植入9例。彩超诊断排除的20例孕妇中,1例经证实为前置胎盘合并胎盘植入,总诊断率为93.33%;15例前置胎盘合并胎盘植入孕妇手术均成功,无1例孕妇或胎儿死亡,其中保留子宫10例,行子宫切除术5例,子宫次全切术3例,子宫全切术2例。彩超诊断是产前诊断较为有效的方法,在治疗时,应根据植入的面积和植入深度考虑手术方案,一般应优先考虑保守治疗,对凶险型前置胎盘合并胎盘植入应考虑采取子宫切除术。     

前置胎盘孕妇的护理

随着社会的进步,人们物质生活的满足,精神生活的丰富,人工流产越来越多,前置胎盘的发病率也不断增高,远远超过1992年0.24%～1.57%[1],已严重威胁着孕妇的健康,因此加强前置胎盘的护理管理十分重要.     

前置胎盘孕妇的护理

随着社会的进步,人们物质生活的满足,精神生活的丰富,人工流产越来越多,前置胎盘的发病率也不断增高,远远超过1992年0．24％～1．57％,已严重威胁着孕妇的健康,因此加强前置胎盘的护理管理十分重要。     

前置胎盘的期待疗法

前置胎盘的期待疗法,不仅能降低产妇死亡率,而且能提高胎儿的存活率。近年来随着围产医学的发展,宫内监测手段的进一步完善,使期待疗法更增添了积极因素。但必须注意到随着妊娠期的延长,子宫下段和子宫颈的成熟,前置胎盘与其所附着的宫壁发生错位致子宫出血的危险日益增多,因此,在处理过程中必须权衡继续妊娠的利和弊。     

完全性前置胎盘合并与凶险型前置胎盘妊娠结局研究

正前置胎盘(PP)是妊娠晚期的严重并发症,易导致妊娠晚期阴道出血甚至围产期子宫切除。随着中国计划生育政策的改变,二胎疤痕子宫数量的增加,前置胎盘的发病率也逐年增高[2-4]。临床相关研究[2-4]表明,前置胎盘的类型与母婴临床结局可能具有一定的相关性。目前,对于前置胎盘处理还缺乏标准治疗,尤其是凶险性前置胎盘处理还缺少经验,此项回顾性研究的目的是分析完全性前置胎盘发生的高危因素,尤其是出现     

前置血管误诊为前置胎盘一例

1 病例资料25岁,孕1产0.因孕9个月,阴道少量出血30 min急诊入院.平素月经规律,末次月经9个月前.孕期顺利,未按时产检.查体:生命体征平稳.无腹痛,无阴道流水样物.     

中央性前置胎盘合并植入性胎盘的治疗

随着剖宫产以及计划外妊娠行人工流产术者的增加 ,近年来前置胎盘患者亦有所增加。文献报道植入性胎盘发生率低 ,约为 1/72 70～ 1/2 5 2 6 [1] 。因前置胎盘与植入性胎盘的病因相似 ,二者常合并出现[2 ] ,是产前、产时或产后大出血的主要原因之一。以往对植入性胎盘的治疗多以子宫切除为主 ,保守治疗者因出血量多及合并感染最终仍需手术治疗[3 ] 。1998年 8月～ 2 0 0 0年 6月我院收治 2例中央性前置胎盘合并植入性胎盘 ,分别行保守与子宫切除治疗。现将 2例治疗经过报告如下。1　病历简介例 1:31岁 ,孕 2产 0 ,既往人工流产 1次。孕 37+ …     

前置胎盘并植入胎盘10例分析

我院2000～2004年共收治前置胎盘并植入胎盘患者10例，现分析报道如下。 1 临床资料 1.1发生率 我院2000～2004年内住院分娩总数3500例，其中前置胎盘40例，前置胎盘并植人胎盘10例，占同期住院分娩总数的0.286%，占前置胎盘总数的25%。     

前置胎盘并植入胎盘12例分析

前置胎盘和胎盘植入均为产科危急重症,可导致严重的产时产后出血、子宫穿孔、继发感染等并发症,而前置胎盘同时合并胎盘植人则更为凶险,常因术中大出血致产科急诊子宫切除[1]。我院2000~2005年共收治前置胎盘并植入性胎盘12例,现分析报道如下。1资料与方法1.1临床资料2000~2005     

前置胎盘29例分析

前置胎盘是较严重的产科并发症，是妊娠晚期出血的主要原因之一，而其诊断的迟早、处理是否及时合理与母婴的预后密切相关。现就我院2001年6月～2003年7月间发生的29例前置胎盘进行分析如下：[第一段]     

前置胎盘35例分析

2000-01~2006-12我院总分娩2 636例,其中前置胎盘35例,发生率1.33‰。现回顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料本组中央性前置胎盘8例,年龄24~38(28±0.08)岁;部分性前置胎盘22例,年龄22~36(26±1.37)岁;边缘性前置胎盘5例,年龄20~32(25±1.25)岁。入院时孕周28~40周,其中孕37~40周20例,孕30~37周14例,孕28~30周1例。诊断标准及分类根据《妇产科学》第6版[1]诊断标准并分类。1.2前置胎盘病因多次刮宫26例(74%),子宫手术2例(5.7%),分娩5例(14.3%),双胎及胎盘异常各1例(2.9%),均有人流史。1.3临床表现35例全部为活胎。症状主要是阴道流血,程度…     

前置胎盘89例分析

对我院前置胎盘89例分析如下。1临床资料 1．1一般资料我院1996-01～2005-12分娩总数17624例，其中前置胎盘89例（单胎86例，双胎3例），发生率0．50％。年龄20～38岁，其中25～30岁69例，占77．5％。首次妊娠27例（30．34％）；既往有人流刮宫史22例（24．72％）；经产妇40例（44．94％），其中剖宫产史1例。本组为孕27～42周，其中孕27～29^＋周8例（8．99％），30～36^＋周35例（39．33％），孕37～42周46例（51．68％）。除2例外其余均行产前检查。按《妇产科学》前置胎盘分类标准．完全型38例（42．70％）．部分型19例（21．35％），边缘型32例（35．95％）。     

前置胎盘66例分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因,是妊娠期的严重并发症,严重者可危及母亲及胎儿的生命。鉴于前置胎盘是产前出血的主要原因,现对我院2007-01-2010-12收治的前置胎盘66例进行回顾性分析。1临床资料1.1一般资料本组年龄19~46(平均29)岁,初产妇23例,经产妇43例。多次宫腔操作30例,疤痕子宫12例,双胞妊娠     

前置胎盘70例分析

前置胎盘是晚期妊娠出血的常见原因之一 ,如处理不当可危及母亲及胎儿生命。作者对本院 1996年 1月至 1999年 12月所发生的 70例前置胎盘进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　 4年间本院分娩总数为 540 0例 ,其中前置胎盘 70例 ,发生率为 1.2 9%。 70例孕妇平均年龄 2 7(2 0～ 32 )岁 ,2 5～ 30岁者占 6 0 %。1.2　孕产史　 70例中经产妇 14例 ,占 2 0 % ,初产妇 56例 ,占 80 %。 70例前置胎盘中有宫腔操作史 (包括人工流产、自然流产清宫、引产清宫 )剖宫产史及本次双胎妊娠的发生率与同期分娩的 540 0例比较 ,差异均有显著性。详见…     

前置胎盘相关因素分析

目的：探讨前置胎盘发生的相关因素。方法：回顾性分析我院2003-05/2007-04收治的64例前置胎盘病例,随机抽取同期64例胎盘位置正常的病例作对照组。结果：（1）前置胎盘的发生与人流清宫次数有关。（2）前置胎盘的产前产后出血、胎位异常、胎窘、新生儿窒息、围产儿死亡、早产的发生率高于对照组。结论：前置胎盘与人流清宫史关系密切,应减少人流率,从而降低前置胎盘的发生。