呼气末二氧化碳分压监测在腹腔镜手术中的价值

目的探讨呼气末二氧化碳分压(PETCO2)监测在腹腔镜手术中的作用。方法监测68例患者全麻腹腔镜手术中潮气量(VT)和PETCO2,观察腹腔充气前、后VT及PETCO2的变化,同时比较静脉复合全麻(静脉组)、静吸(异氟醚)复合全麻(静吸组)及加吸氧化亚氮(N2O)静吸复合全麻(加吸N2O静吸组)对VT和PETCO2的影响。结果充气后各组VT均显著降低,PETCO2均显著升高(P值均<0．001)。充气前,静脉组与静吸组PETCO2的差异无显著性(P>0．05),但两组均高于加吸N2O静吸组(P值均<0．05);充气后,静吸组的PETCO2较静脉组增高(P<0．05),但两组与加吸N2O静吸组的差异无显著性(P值均>0．05)。结论腹腔镜手术中VT随着气腹的增加明显下降,调整VT有助于提高手术安全性。此外,全麻方式的选择也可显著影响腹腔镜手术中VT及PETCO2的改变,加吸异氟醚或N2O复合静脉全麻会使PETCO2进一步升高。因此,PETCO2监测是腹腔镜手术中不可缺少的监测指标之一。     

开胸术后硬膜外镇痛对血氧饱和度和呼气末二氧化碳分压的影响

为观察硬膜外镇痛对血氧饱和度（ＳｐＯ２）和呼气末二氧化碳分压（ＰｅｔＣＯ２）的影响，６０例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级择期开胸手术的患者随机分为４组。Ⅰ组为对照组，Ⅱ组０．１５％布比卡因１０ｍｌ，Ⅲ组吗啡２ｍｇ加氟哌啶１ｍｇ，Ⅳ组曲马多５０ｍｇ。结果：硬膜外镇痛效果良好，维持时间吗啡最长，布比卡因最短。各组间相同时点ＢＰ、ＨＲ、ＳｐＯ２、ＰｅｔＣＯ２均无显著差异（Ｐ＞０．０５），各组内不同时点与术前比较ＢＰ、ＨＲ、ＰｅｔＣＯ２无明显差异，仅ＳｐＯ２在回ＩＣＵ而未吸Ｏ２前低于术前水平（Ｐ＜０．０５），其余各时点亦无差异。说明硬膜外镇痛只要药物剂量适合不会造成明显的呼吸抑制     

腹腔镜胆囊切除术脉搏血氧饱和度的监测

选择ＡＳＡⅠ—Ⅱ级２００例全麻下行腹腔镜胆囊切除术（ＬＰＣ）患者，在围手术期对脉搏血氧饱和度（Ｓ＿ＰＯ＿２）进行连续监测。结果显示：Ｓ＿ｐＯ＿２在充气后５ｍｉｎ明显下降（Ｐ＜０．０１），放气后恢复到术前水平．提示：气腹压力不宜过大，对老年有心、肺功能不全及肥胖者更要加强麻醉管理，加强Ｓ＿ｐＯ＿２、Ｐ＿（ＥＴ）ＣＯ＿２监测。     

比较两种腹腔镜手术对呼气末二氧化碳的影响

目的：比较两种腹腔镜手术对呼气末二氧化碳的影响。方法：66例腹腔镜手术，随机分为后腹腔镜行泌尿外科手术28例和腹腔镜行普通外科手术38例，探讨两种腹腔镜手术对呼气末二氧化碳（PetCO2）的影响及麻醉处理。结果：两组患者气腹后PetCO2均升高，两组气腹后5分钟、10分钟、20分钟的PetCO2较气腹前无统计学差异，P〉0．05；气腹后30分钟、45分钟、60分钟较气腹前有显著性差异，P〈0．05；放气后10分钟较气腹前无统计学差异，P〉0．05。组间比较无统计学意义，P〉0．05，但后腹腔镜手术PetCO2变化更明显。结论：后腹腔镜手术比腹腔镜手术气腹后PetCO2增高更显著，存在更多的风险，为了提高手术的安全性，应常规监测呼气末二氧化碳，如有并发症应能及时发现及时处理。     

末梢脉搏—血氧饱和度监测在剖宫产新生儿中的应用价值

脉搏 -血氧饱和度仪 (Ｐｕｌｓｅｏｘｉｍｅｔｅｒ)自８０年代初应用于临床以来［１］,由于能无创性连续测定脉搏及血氧饱和度 (ＳｐＯ２) ,为早期发现低氧血症提供了可靠依据。近年来 ,ＳｐＯ２监测已广泛应用于临床、手术室、ＩＣＵ等学科 ,但在围产医学领域却应用较少 ,本文仅就我院应用于剖宫产新生儿的监测情况介绍如下。１资料与方法本组６０例急症剖宫产患者 ,年龄（２６．４５±４．０９）岁 ,其中行连续硬膜外麻醉５５例 ,局部浸润麻醉５例 ,术前Ｈｂ（１１．２±０．４６）ｇ／ｄｌ,术中病人吸氧５Ｌ／ｍｉｎ ,指端ＳｐＯ２ 为９…     

脉搏血氧饱和度监测在呼吸衰竭中的应用和护理

呼吸衰竭病人均有不同程度的缺氧,血氧饱和度监测是反映缺氧程度的重要指标,尤其是有人工气道或机械通气的患者.应用脉搏氧饱和度监测仪监测血氧饱和度(SpO2)是一种简单、无创、迅速,并且能连续动态观察机体氧合及循环变化的一种监护手段,为患者病情变化提供可靠的动态信息.……     

脉搏血氧饱和度监测在重度颅脑损伤护理中的指导作用

重度颅脑损伤患常因昏迷、舌后坠、颅高压、呕吐、消化道出血等原因，引起呼吸不畅、缺氧、呼吸抑制，导致脉搏血氧饱和度(SPO2)下降。我院自2002年至今，对这些患进行SPO2监测，为病情提供动态变化信息，指导临床护理工作，提高了对疾病的预测，收到了良好的效果。     

烧伤婴、幼儿手术中脉搏血氧饱和度监测分析

脉搏血氧饱和度是近年来颇受重视的反映血液中运输血氧状态的无创连续监测技术 ,使用方便 ,操作简单 ,数据可靠 ,已广泛应用于临床 ,近期我院观察了 5 0例烧伤患儿围术期脉搏血氧饱和度的变化 ,并采取相应急救措施 ,为患儿安全度过围术期提供了保障 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组烧伤病人 5 0例 ,男 3 2例 ,女 18例 ;下肢烧伤 16例 ,腹部烧伤 10例 ,颈、胸 14例 ;年龄 3个月～ 4岁。术前检查一般情况良好 ,心肺无特殊 ,无感冒发烧 ,SpO2 大于95 % ,手术时间 2 0分钟～ 3小时。1.2　麻醉方法 :鲁米那 10～ 2 0mg/kg、东莨菪碱 …     

呼气末二氧化碳分压监测在小儿麻醉中的评价

目的 :探讨各年龄段小儿呼气末二氧化碳分压 (PETCO2 )和 Pa CO2 的相关性和其差值 (Pa- ETCO2 ) ,评价 PETCO2 是否能准确监测 Pa CO2 。方法 :80例小儿按体重分组 :A组 (≤ 5 kg)、B组 (6～ 10 kg)、C组(11～ 15 kg)和 D组 (16～ 2 5 kg)。无重吸入回路通气 30 m in以上 ,做血气分析测 Pa CO2 ,同时用气管导管近端旁气流法测 PETCO2 计算 Pa- ETCO2 和两者的相关性。结果 :Pa- ETCO2 在 A、B、C、D组分别为 (1.0 3± 0 .5 2 )k Pa、(0 .72± 0 .40 ) k Pa、(0 .32± 0 .31) k Pa和 (0 .30± 0 .2 1) k Pa。体重 5 kg以上小儿 ,PETCO2 和 Pa CO2相关性良好 ,但 5 kg以下小儿相关性差。结论 :用无重吸入回路通气小儿 ,PETCO2 在体重 5 kg以上小儿可代表Pa CO2 ,而在 5 kg以下的婴儿和新生儿则不能准确反映 Pa CO2 。     

脉搏血氧饱和度监测在ICU中的应用与护理干预

目的 通过对ICU患者连续脉搏血氧饱和度（SpO2）监测并实施护理干预，对一些并发症做到早发现、早处理，提高了患者的治疗及康复效果。方法 对161例患者实施严密监测及一系列护理干预。结果 161例患者中，135例（83％）SpO2有不同程度的下降，范围为89％-93％，单纯加大氧流量后无改变，积极查找原因，采取改变体位、吸痰、翻身叩背、药物止痛、加强管道引流、输血等措施后SpO2回升。结论 SpO2监测操作简单、易于观察，能及时为临床监护、治疗提供有效信息，防止并发症的发生或发展。     

脉搏血氧饱和度的临床监测进展

脉搏血氧饱和度仪 (Ｐｕｌｓｅｏｘｉｍｅｔｅｒ,ＰＯＭ )始用于 2 0世纪80年代初 ,其主要原理是根据氧合血红蛋白 (Ｏｘｙｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ ,Ｏ2 Ｈｂ)和还原血红蛋白 (Ｒｅｄｕｃｅｄｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ ,ＲＨｂ)具有不同的吸收光谱设计而成的。该设备不仅使用方便 ,而且是一种连续无创的监测手段 ,能够及早地发现各种原因引起的低氧血症 ,也可间接地反映循环功能[1-3 ] 。 1991年以前应用较多的是在手术室和ＩＣＵ[4] ,并且提高了麻醉及重危病人的安全性。近年来在手术室、恢复室 (Ｒｅｃｏｖｅｒｙｒｏｏｍ ,ＲＲ)、麻醉后恢复室 …     

脉搏血氧饱和度测量原理及常见血氧探头

概述脉搏血氧饱和度的定义及测量原理和探头产品实现方法 ,并提供了几种常见品牌血氧探头传感器与接头插针的电气连接图,供医学工程人员参考.     

围术期脉搏血氧饱和度监测：328例分析

无创性脉搏血氧饱和度(SpO_2)持续监测为麻醉科重要监测项目之一。我院自1989年1月至1992年2月,用美国 Ohmeda 3700a型和 Nellco-100型脉搏血氧饱和度仪术中监测328例,现分析如下:     

颅脑外科手术中呼气末二氧化碳分压监测的体会

目的评价呼气末二氧化碳分压(PETCO2)用于颅脑外科手术的价值。方法选择成年颅内手术20例,全麻维持采用异丙酚60~100μg/(kg.min)复合异氟醚吸入,加卡肌宁6~9μg/(kg.min)微电脑泵输注,术中机械控制纯氧通气,潮气量11±7.4 ml/(kg.min),呼吸频率12次/分,吸氧浓度1.5~2.0 L/min,呼吸机控制呼吸。开颅后调节呼吸频率,使PETCO2分别为25 mmHg(T1)、30 mmHg(T2)、38 mmHg(T3),并维持30分钟后采集动脉血,测定血气及生化各指标。在抽取动脉血标本时,需要保持脉搏血氧饱和度SpO2在99%~100%,各时相间心率与动脉血压之差<±15%。结果三个时相的pH、PaCO2和总二氧化碳(TCO2)差异显著,而PaCO2与PETCO2之差、(Pa-etCO2),HCO3-,BE以及K+值组间无显著差异。结论颅内手术控制性过度通气时,PETCO2是反映PaCO2变化的可靠指标。     

腹腔镜胆囊切除术动脉血二氧化碳和呼气末二氧化碳分压的变化研究

目的观察二氧化碳气腹前后动脉血二氧化碳分压和呼气末二氧化碳分压的变化。方法 60例择期胆囊结石或胆囊息肉行腹腔镜胆囊切除术的患者。将患者随机分为两组,每组各30例,实验组在气腹开始的同时调整呼吸参数,将呼吸频率由12次/分钟增加至16次/分钟,其余参数不变,气腹放气时频率减少至12次/分钟,对照组参数不变。于气腹前10 min和气腹后15、30 min以及放气后30 min,分别采取桡动脉血,同时记录此时PeTCO2的值,用血气分析仪进行血气分析,记录动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH等。结果放气后30 min,所有患者都拔除气管导管,所以没有PeTCO2值。放气后30 min两组的PaO2显著低于气腹前10 min(P<0.05)。气腹后15 min及30 min,对照组的PaCO2和PeTCO2显著高于气腹前10 min(P<0.05)。组间比较,气腹后15 min及30 min实验组的PaCO2和PeTCO2显著低于对照组(P<0.05)。结论对于腔镜手术的患者可以做血气分析对照,根据动脉血气和PeTCO2的变化及时调整分钟通气量和吸呼比,以控制高碳酸血症的发展。气腹后增加呼吸频率有利于减轻高碳酸血症。     

脉搏血氧饱和度测定仪在手术麻醉中的应用价值分析

作者应用脉搏血氧饱和度监测仪对200例手术麻醉病人分别在麻醉、手术前、中、后进行了SaO_2监测,结果表明该仪器能及早发现病人缺氧,及早进行治疗,使手术顺利进行。文中介绍了该仪器的工作原理、使用方法、注意事项及仪器保养。     

麻醉中脉搏血氧饱和度监测的意义

报道８０例手术麻醉中脉搏血氧饱和度（ＳＰＯ２）监测有关资料，连续硬膜外阻滞麻醉组４２例，ＳＰＯ２不同程度低下１７例（４０．４７％），小儿氯胺酮组３８例，ＳＰＯ２低下２８例（７３．６８％），结果表明，手术麻醉时采用无创性、连续性ＳＰＯ２监测可及早发现低氧血症及时处理，对可致一过性呼吸抑制的药物应注意配伍使用以利手术顺利进行。     

硬膜外麻醉下脉搏血氧饱和度的监测

硬膜外麻醉下脉搏血氧饱和度的监测吉林省人民医院（１３００２１）黄杨李松田晶长春中医学院谢占峰【关键词】硬膜外麻醉脉搏血氧饱和度监测无创脉搏血氧饱和度仪是麻醉和重危病人循环功能监测的必要工具，其在临床麻醉中的广泛应用，极大地提高了麻醉的安全性。现将笔者...     

脉搏血氧饱和度监测在无抽搐电休克治疗中的应用价值

目的:探讨脉搏血氧饱和度(SpO2)监测在无抽搐电休克治疗(MECT)中的应用价值。方法:回顾性分析2007年12月至2011年02月我科MECT过程中救治的86例缺氧患者,应用SpO2监测指导氧疗和吸痰等急救措施。结果:轻、中度缺氧患者经及时处理,缺氧状态均得到完全缓解;7例重度缺氧患者经积极治疗后,缺氧状态也得到有效缓解,无意外死亡病例。结论:在MECT过程中,SpO2监测能迅速及时反映患者缺氧情况,并有效指导护理人员吸痰、给氧等的具体操作。