带大隐静脉的隐神经营养血管皮瓣修复下肢远端组织缺损

目的研究下肢远端组织缺损的修复方法。方法根据小腿下段组织缺损的大小和形状,于小腿内侧设计岛状带大隐静脉的隐神经营养血管皮瓣逆行转移修复创面,供区直接拉拢缝合或游离植皮。结果本组5例患者中1例远端部分坏死,其余皮瓣全部成活。结论带大隐静脉的隐神经营养血管皮瓣解剖恒定,皮瓣转移灵活,是一种修复小腿下段组织缺损的好方法。     

隐神经营养血管皮瓣交腿修复小腿及踝足部大面积皮肤缺损

小腿及踝足部外伤 ,造成的大面积软组织缺损 ,局部无可供旋转的皮瓣或无可供吻合的动脉时修复更为困难。 1998年 1月— 2 0 0 0年 6月 ,我院使用Ｔ型Ｂａｓｔｉａｎｉ外固定架配合隐神经营养血管皮瓣交腿修复皮肤缺损 2 6例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 15例 ,女 11例 ,平均年龄 31岁。小腿部挫伤踝部骨折内固定术后小腿下部及踝部皮肤坏死螺钉外露 3例 ,胫腓骨下段开放性骨折皮肤挫伤术后皮肤坏死钢板外露 4例 ,踝部及足背部大面积软组织挫灭伤 11例 ,小腿下段皮肤外伤溃疡形成 3例 ,跟腱及跟骨部位软组织缺损 3…     

逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿足踝部缺损

1992年MASQUELET 等提出表浅感觉神经血管轴岛状皮瓣的概念,并临床应用成功.1996年国内王和驹等报道腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿足踝缺损取得良好效果.我院自2004年至今应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿足踝缺损12例,效果良好,报道如下.     

近端蒂隐神经营养血管皮瓣修复膝部软组织缺损

目的 观察近端蒂隐神经营养血管皮瓣修复膝部软组织缺损的疗效.方法 应用近端蒂隐神经营养血管皮瓣转移修复6例膝部软组织缺损,并观察其治疗效果.结果 术后1例皮瓣边缘部分坏死,经换药后创面二期愈合,5例皮瓣成活,术后随访6个月～1年,皮瓣无明显挛缩,耐磨擦,小腿内侧供区创面愈合良好.结论 近端蒂隐神经营养血管皮瓣具有血管位置恒定,血供可靠,手术操作简便,皮瓣厚度适中,耐磨擦,对供区影响不大等优点,是修复膝部软组织缺损的较好选择.     

隐神经及腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿远端和足踝部组织缺损

目的观察应用下肢两条皮神经营养血管皮瓣修复小腿远端和足踝部组织缺损创面的临床疗效。方法小腿远端及足踝部创面根据转移角度及距离灵活选择隐神经或腓肠神经营养血管皮瓣转移修复,术前先行多普勒检查明确穿支所在位置,根据神经走行设定皮瓣轴线,于深筋膜深面分离形成皮瓣,将隐神经或腓肠神经及伴行血管网包含于皮瓣内,转移修复创面,供区直接缝合或取皮植皮修复。结果3年共应用该皮瓣修复下肢下段及足踝部缺损38例,完全成活33例,其余5例存在不同程度皮瓣远端坏死,2例经换药自愈,3例经清创植皮修复。结论隐神经及腓肠神经营养血管逆行皮瓣血供确切,解剖简单,完全能胜任小腿远端和足踝部组织缺损修复需要,适合基层医院开展。     

隐神经营养血管蒂逆行皮瓣的临床应用

小腿下1/3、踝部软组织缺损修复一直是临床棘手的问题.2002年4月至2006年6月我们应用大隐静脉隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣,修复小腿下段和踝部软组织缺损9例,术后皮瓣全部成活,现报告如下.     

隐神经营养血管皮瓣修复小腿及足跟部缺损24例

对小腿中下段、踝关节周围以及足跟、足背等处软组织缺损的修复，多年来一直是困扰着骨科和整形外科的难题之一。因为这些部位局部软组织少，损伤后常有骨和肌肉组织外露，虽然有很多种修复方法，但用传统的治疗方法进行修复，效果并不理想。笔者自2003～2007年采用隐神经营养血管皮瓣修复小腿下1／3、踝关节周围及足的软组织缺损共24例，取得良好效果，现报道如下。     

腓肠外侧皮神经营养血管皮瓣在小腿组织缺损修复中的应用

目的：探讨腓肠外侧皮神经营养血管皮瓣修复小腿组织缺损的方法及效果。方法对收治的15例小腿前侧存在骨质或肌腱外露组织缺损患者,选择以腓肠外侧皮神经营养血管链为供血基础的皮神经营养血管皮瓣,通过明道转移修复缺损,顺行皮瓣以腘窝外侧皮动脉为供血源,逆行皮瓣以腓动脉穿支为供血源。结果15例患者15处创面,选用腘窝外侧皮动脉为供血源的皮瓣9块,腓动脉穿支为供血源的皮瓣6块,最大切取面积19 cm ×10 cm。术后所有皮瓣均成活,术后随访最长1年,皮瓣质地优良,外观功能良好。结论腓肠外侧皮神经营养血管皮瓣血供可靠,皮瓣不臃肿,手术操作简单易行,是修复小腿组织缺损的良好选择。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足部组织缺损5例报告

足踝部由于局部软组织少 ,伤后容易伴有肌腱和骨等重要结构外露 ,修复较为困难。1992年 Masquelet[1 ]和 Bertelli[2 ]首次报道了皮神经营养血管皮瓣的解剖及临床应用 ,为皮瓣的应用增添了新的内容。国内王和驹等 [3] 曾报道腓肠神经营养血管皮瓣在足部的应用。我科 1999年 1月至 2 0 0 1年 2月 ,应用腓肠神经营养血管皮瓣对 5例足部组织缺损进行修复 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,成人 4例 ,小儿 1例。年龄最小 6岁 ,最大 4 5岁 ,平均年龄 30岁。损伤原因 :电击伤 2例 ,车祸伤 2例 ,外伤…     

隐神经营养血管皮瓣的临床应用

目的：总结隐神经营养血管皮瓣修复皮肤软组织缺损的临床应用经验。方法：分别采用隐神经营养血管逆行岛状皮瓣和隐神经营养血管逆行交腿皮瓣修复小腿中下段及足跟与足踝部深度创面11例。结果：11例皮瓣均100％成活，术区外形与功能良好。结论：隐神经营养血管皮瓣可以多种形式转移修复小腿中下段及足跟与足踝部深度创面。     

隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢软组织缺损13例

因外伤等原因造成的足部、踝部及小腿下端较大面积软组织缺损 ,常伴有肌腱、骨骼外露 ,而局部可供的皮肤少 ,造成修复困难[1] 。作者自 1996年 1月以来 ,采用隐神经营养血管皮瓣逆行转移修复足部、踝部及小腿下端软组织缺损13例 ,效果良好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13例 ,其中男 9例、女 4例 ,年龄 7～4 6岁 ,右足 8例 ,左足 5例 ,致伤原因 :摩托车车轮挫伤足跟、踝部软组织缺损 6例 ,车祸致小腿下 1/ 3皮肤缺损 4例 ,跟腱处 2例 ,重物砸伤踝前及足背皮肤缺损 1例。缺损面积 :8cm× 5cm～ 15cm× 11cm ,急诊修复 11例 ,延…     

逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损

目的 观察应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损的临床效果.方法 对9例足部软组织缺损施行腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复.结果 术后随访6～24个月,皮瓣全部成活,外观好,色泽与周围正常皮肤相似.结论 该皮瓣血运可靠,手术操作及设计简便,是修复足部软组织缺损的有效方法.     

隐神经营养血管皮瓣修复足内踝部皮肤缺损

目的 应用隐神经营养血管皮瓣修复足内踝部皮肤缺损.方法 根据足内踝部受区的大小、部位确定旋转点的位置,以隐神经伴行的大隐静脉体表投影为轴线,根据受区面积设计逆行岛状皮瓣.结果 临床应用18例,修复小腿足内踝部皮肤缺损,皮瓣完全成活.皮瓣面积最大6cm×9cm.经3～18个月随访,效果满意.结论 根据隐神经伴行血管的解剖与皮肤血供的特点,设计隐神经营养血管皮瓣为足内踝部创面修复提供了一种可靠、安全、简便、有效的方法.     

腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿及足踝软组织缺损

目的 报道腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织缺损的临床效果。方法 对不同原因所致的小腿下段胫前、足踝部软组织缺损16例，应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复。皮瓣面积最小4cm×6cm，最大为10cm×18cm。结果术后15例皮瓣全部成活，1例皮瓣坏死，Ⅱ期植皮愈合。9例获6个月-2年随访．皮瓣质地、弹性良好，感觉功能有不同程度恢复。结论腓肠神经营养血管逆行皮瓣手术操作简单，皮瓣血供良好，是修复小腿下段、足踝部软组织缺损的理想皮瓣。     

逆行隐神经营养皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损

目的:总结逆行隐神经营养血管皮瓣在足踝部皮肤软组织缺损中的临床应用。方法:对20例足踝部皮肤软组织缺损采用逆行隐神经营养血管皮瓣转位修复,其中外伤致皮肤缺损13例,感染伴溃疡6例,恶性黑素瘤1例。结果:皮瓣全部存活,感觉良好,创面修复满意。结论:逆行隐神经营养血管皮瓣手术简便,血供可靠,修复足踝部皮肤软组织缺损满意,适合基层医院掌握。     

应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损

我院从 1996年 12月～ 1999年 12月开始利用腓肠神经伴行血管蒂的逆行岛状皮瓣修复小腿及踝部软组织缺损 2 4例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 4例 ,男 17例 ,女 7例。年龄 14～ 5 4岁 ,平均年龄 2 9 5岁。足跟部撕脱伤 11例 ,胫腓骨及踝关节骨折术后感染、内固定及骨外露 3例 ,慢性骨髓炎窦道切除术后皮肤缺损 2例 ,足跟部电烧伤 1例。急性损伤清创术后I期皮瓣转移修复 7例 ,延期修复 4例。皮瓣最大面积 14cm× 8cm ,最小3 0cm× 1 5cm。2　手术方法取窝中点至外踝内侧缘皮肤连线为皮瓣中轴 ,根据受区所需要蒂长在该中…     

腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复小腿足踝部缺损

目的:探讨带蒂腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复小腿及足踝部远端软组织缺损的疗效.方法:应用带蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复21例小腿及足踝部远端软组织缺损患者.缺损面积为5 cm×6cm～12 em×8 cm.结果:18例皮瓣全部成活,其中3例皮瓣远端边缘部分坏死,经换药后愈合,4例术后明显肿胀,2周后消退.21例均获随访,时间0.5～2年,足背外踝区早期感觉减退,6个月时,18例皮瓣麻痹区缩小.皮瓣两点辨别觉＞2 cm者16例,3例足跟边缘区部分溃疡,换药后瘢痕愈合.皮瓣色泽、质地、弹性良好.结论:应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段及足踝部缺损手术操作简单,皮瓣血供充足,疗效可靠.     

隐神经营养血管皮瓣转移修复膝以远软组织缺损12例分析

目的 总结隐神经皮瓣转移修复膝以远软组织缺损的临床应用效果.方法 应用隐神经营养血管皮瓣顺行或逆行转移修复下肢创面12例,创面范围为6 cm×5 cm～15 cm×7 cm,皮瓣切取范围为7 cm×6 cm～16 cm×8 cm.结果 本组病例除1例足背前足部分皮瓣坏死需Ⅱ期清灶植皮手术外,其余病例均Ⅰ期愈合,获得良好的长期疗效.结论 隐神经营养血管皮瓣修复下肢软组织损伤所致皮肤缺损,近、远期疗效好,质地满意,不牺牲主要动脉,操作易行,成功率较高,是修复下肢软组织缺损的理想皮瓣.     

隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

目的：研究隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢皮肤缺损的新方法。方法：以内踝前缘至股骨内上髁连线为轴线,根据受区大小、开关及部位设计皮瓣,修复感觉接近正常。结果：所有6例皮瓣均完全成活,术区外形和功能均较满意。结论：隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣具有可靠的血液供应,操作简便,为下肢皮肤缺损的修复提供了一种新的方法。     

逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复跟腱区皮肤缺损

目的:探讨逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复跟腱区皮肤软组织缺损的临床效果。方法:应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣对22例下肢跟腱区皮肤组织缺损患者进行修复。22例患者中,跟腱闭合断裂手术后皮肤坏死6例,跟腱开放性损伤8例,跟部外伤4例,慢性溃疡创面4例。结果:22例中20例生长良好,2例皮瓣末端部分皮缘坏死,经换药后愈合。随访3个月～2年,皮瓣质地良好,并有部分感觉恢复。结论:腓肠神经营养血管皮瓣是修复跟腱区软组织缺损的一种可供选择的理想方法。