特重度烧伤合并吸入性损伤5例治疗分析

烧伤合并吸入性损伤患者病情复杂多变，救治困难，涉及抗休克、抗感染、创面处理、内脏并发症的防治、营养支持等多个方面。本文2007年7月我院收治的一批5例特重度烧伤合并吸入性损伤患者，资料进行分析，报告如下。     

特重度烧伤合并吸入性损伤三例护理体会

烧伤是一种常见的损伤 ,在人群中发生率约为0 5 % ,而特重度烧伤占烧伤总数的 1 2 % ,其中烧伤面积 >80 %者约占 2 7% [1] 。吸入性损伤是指吸入火焰、有害烟雾、化学物质等所致的化学性气管、支气管炎 ,严重者可直接损伤肺实质。随着石油、化工、交通等事业的发展 ,吸入性损伤的发生率显著增加 ,约占烧伤总数的 5 %～ 30 % [2 ] 。吸入性损伤、内脏并发症和全身性感染是烧伤病人的三大主要死亡原因[3] 。我科同时成功救治了 3例特重度烧伤合并吸入性损伤的危重患者 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3例均为男性 ,年…     

重度、特重度烧伤合并呼吸道烧伤临床分析

吉林油田总医院自2000年1月至2012年1月共收治重度、特重度烧伤患者50例,采取暴露疗法取得满意的疗效。对其临床特点进行分析并总结如下。1资料与方法1.1一般资料本院2000年1月至2012年1月间,收治重度、特重度烧伤患者50例,其中男26例,女24例,年龄18～69,平均42.5岁。致伤原因：热蒸汽烧伤21例,热液烧伤12例,热金属烧伤17例。烧伤严重程度：最小面积31%,最大面积76％,平均烧伤面积43％;其中重度烧伤患者35例,特重度烧伤患者15例;根据吸人性损伤诊断标准,本组50例烧伤患者均伴有吸人性损伤。1．2治疗方法     

重度烧伤患者真菌感染的临床治疗体会

目的 探讨重度烧伤患者真菌感染的原因及防治.方法 回顾分析30例患者的临床资料.结果 本组30例患者中,痊愈29例,1例死亡,治愈率97%;其中经氟康唑治疗的17例中,痊愈12例,转两性霉素B治疗4例,死亡1例;经伊曲康唑的13例患者中,痊愈10例,转两性霉素B治疗2例,无死亡病例.结论 加强对真菌感染创面的处理,早期及时切削痂,多次彻底清除坏死组织,减轻负荷,及时用有效的覆盖物暂时封闭创面,局部换药并在局部使用抗真菌药,减少不必要的侵袭性操作,维持患者的水电解质平衡,增强患者的抵抗力,减少医院内感染的发生.     

MEBT/MEBO治疗特殊部位轻度冻伤120例临床分析

目的回顾性总结我院在应用烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗特殊部位冻伤的120例的临床疗效。方法对MEBT/MEBO综合治疗的冻伤患者的疗效进行总结分析,皮肤创面清创后,创面暴露,并用MEBO外涂于创面。结果湿润烧伤膏具有较好的止痛、止痒作用,抗感染力较强,促进创面皮肤再生修复,深度创面无瘢痕愈合,小面积深度创面不需植皮,亦可自行愈合。结论 MEBT/MEBO治疗皮肤冻伤疗效显著。     

成人特重度烧伤116例治疗体会

目的:探讨成人特重度烧伤的治疗经验.方法:选择近5年来烧伤面积＞50%的患者116 例,进行综合治疗.结果:116 例患者治愈102 例,死亡14 例,治愈率88%.结论:综合抗休克保护各脏器功能的治疗、创面失活组织早期切削痂后皮肤混合移植法、代谢营养支持、烧伤脓毒症综合性防治是患者成活的关键.     

基层医院应用湿润烧伤膏治疗烧伤临床体会

目的观察湿性医疗技术/湿润烧伤膏（MEBT／MEBO）在基层医院应用的疗效结果。方法发病后早期创面用药,全程采用MEBT／MEBO进行烧伤创面的治疗。结果：本组680例患者全都治愈。结论MEBT／MEBO的疗效是肯定的,早期促进创面的愈合,减少各种并发症,尤其适合在基层医院大力推广。     

小儿特重度烧伤95例治疗体会

近年我院共收治12岁以下特重度烧伤患儿95例,治愈93例,占97.90％。分析认为,针对小儿的病理生理特点,在小儿特重度烧伤抗休克复苏中,输液的质和量要精确计算;在患儿内环境平稳的情况下,应及早切削痂植皮封闭创面:另外合理应用抗生素,积极预防并发症亦是抢救成功的关键。     

380例烧伤病人的门诊治疗体会

目的探讨烧伤病人的门诊治疗方法.方法采用烧伤湿润暴露疗法(MEBT)及湿润烧伤膏(MEBO)治疗烧伤患者380例,并对临床中出现的渗出期瘀滞带组织微血栓形成和液化期创面出现的"干湿不均"现象等进行了探讨,结果治疗烧伤病人380例,随访6个月～1年,浅Ⅰ度创面均恢复正常肤色,深Ⅱ度创面均无明显疤痕形成,唯10例浅Ⅲ度创面留有浅表性疤痕,取得显著的疗效.结论正确、及时使用MEBT和MEBO在门诊治疗轻中度烧伤病人效果好、方法简便经济,值得基层医院推广.     

重型颅脑损伤病人呼吸道的护理

重型颅脑损伤的病人,常处于不同程度的昏迷状态,咳嗽和吞咽反射减弱或消失。呼吸道分泌物增多,痰不易咳出而坠积于肺部;呕吐物容易误吸导致呼吸道堵塞;且脑干损伤的病人中有中枢性呼吸衰竭现象;合并颅底骨折或颌面部伤时,鼻腔或口腔出血可流入呼吸道,如护理不当,往往可因呼吸道并发症而加重病情,甚至导致死亡。因此,对重型颅脑损伤的病人,做好呼吸道护理尤为重要。     

MEBT/MEBO治疗面颈部烧伤36例临床体会

目的 探讨湿润暴露疗法/湿润烧伤膏（MEBT/MEBO）治疗面颈部烧伤的疗效.方法 随机抽取2010~2013年间36例面颈部烧伤患者分两组进行对比治疗,其中26例采用MEBT/MEBO治疗,10例磺胺嘧啶银（SD-Ag）暴露治疗,观察两组患者的创面治疗效果.结果 MEBT/MEBO治疗的面颈部烧伤创面愈合快、色素轻、不易形成瘢痕或瘢痕增生轻微.结论 MEBT/MEBO治疗面颈部烧伤其疗效优于SD-Ag疗法,方法简单,疗效可靠,便于在基层推广应用.     

重型颅脑损伤呼吸道护理体会

目的:探讨重型颅脑损伤患者呼吸道护理的方法.方法:回顾性分析92例重型颅脑损伤患者呼吸道护理过程.结果:发生肺部感染34例,发生率36.9%.死亡28例,重残4例,中残6例,良好54例.因肺部感染死亡6例.结论:正确、规范的呼吸道护理可以降低重型颅脑损伤患者肺部感染发生率,改善患者的预后.     

重型颅脑损伤病人的呼吸道护理

目的通过对67例重型颅脑损伤病人呼吸道护理的临床实践,了解早期呼吸道护理的重要性。方法对我院神经科自2000～2007年重型颅脑损伤67例进行回顾分析。结果做好湿化与吸痰、气管插管与气管切开的护理、口腔护理与防止坠积性肺炎等提高了治疗质量。结论做好呼吸道护理,维持正常呼吸功能,是有效的护理措施。     

重型颅脑损伤病人的呼吸道管理

目的:探讨重型颅脑损伤病人的呼吸道管理方法.方法:回顾性分析我院收治的重型颅脑损伤病人225例的临床资料.结果:225例颅脑损伤病人,治愈77例,好转72例,重残26例,植物生存19例,死亡31例.结论:加强重型颅脑损伤病人的呼吸道护理,提高重型颅脑损伤病人的抢救成功率,降低重型颅脑损伤病人的病死率具重要的临床意义.     

重型颅脑损伤患者60例院内转运的呼吸道管理体会

目的 总结60例急性重型颅脑损伤患者在院内转运中的呼吸道管理.方法 对患者病情加以全面评估,运转途中保持呼吸道通畅.结果 在转运途中无因气道阻塞而死亡患者,均顺利转运检查或送入病房、重症监护病房(ICU).结论 防止气管滑脱,保持呼吸道通畅是安全运转的关键.     

重度烧伤合并妊娠的临床治疗体会

重度烧伤合并妊娠的发生率虽低，但有其特殊性。既要考虑烧伤治疗及其对胎儿的影响，又要考虑胎儿对烧伤治疗的影响。谨慎处理二关系，才能取得好的疗效。     

假性浮肩损伤5例保守治疗体会

目的总结假性浮肩损伤保守治疗的疗效和经验。方法对2008年7月至2010年5月收治的5例假性浮肩损伤并要求保守治疗的患者进行观察和随访。结果随访2年,5例患者出现各种后遗症,经积极处理后康复,根据Herscvici肩关节评定标准:优3例,良2例。结论假性浮肩损伤骨折断端仍有一定的稳定性,经复位固定及积极处理并发症、坚持功能锻炼,也能达到较好的疗效。     

大面积烧伤合并吸入性损伤的临床治疗

目的探讨大面积烧伤合并吸入性损伤的临床治疗效果。方法 61例从2003年3月至2009年2月入住我院接受治疗的大面积烧伤合并吸入性损伤患者被给予密切监测,并根据患者病情给予机械通气,吸痰,抗感染等综合治疗。结果急性呼吸窘迫综合征（ARDS）症状好转55例,死亡6例,病死率为9.8%。结论密切的早期监护联合综合治疗,对于改善大面积烧伤合并吸入性损伤病情,提高患者存活率是很有意义的。     

重度烧伤患者的护理体会

重度烧伤患者的治疗,在医疗、护理方面显得同样重要,二者必须同步跟上,否则很难达到预期的疗效.现对我院近期重度烧伤治疗36例的护理工作总结如下.l临床资料我科于2007年01月-2010年12月共收治36例总面积达31%～75%的烧伤患者,年龄25-75岁,平均43岁,其中Ⅲ度烧伤5%～20％.7例合并呼吸道烧伤,伤后行气管切开7例.入院后及时行吸氧、补液、清创处理、积极抗休克、防治感染、气管切开等,经积极有效治疗和精心护理,患者气道通畅,感染控制,于伤后50～110 d治愈出院.