开展临床药学初探药学监护

目的：开展临床药学，初步探索药学监护，以适应新的药学模式。方法：药师下临床参与查房、会诊、检查病人用药情况并进行分析。结果：通过下临床，给病人直接的药学技术服务，避免与纠正了一些不合理用药现象和隐患。结论：药师下临床非常必要。     

从临床药学到药学监护

从临床药学到药学监护是药学的一次革命和飞跃。药学监护不是简单的临床药学服务的集合,而是一个系统过程。临床药学是目前正在进行的药学实践而药学监护代表着药学实践的未来。１临床药学的产生和发展临床药学（ｃｌｉｎｉｃａｌｐｈａｒｍａｃｙ）的发展在国内、外已３...     

临床药师在医疗查房中的药学监护

临床药师在日常工作中,除固定科室外,定期对临床其他科室进行督查,对患者的药物治疗进行药学监护和及时指导,发挥药物最佳临床治疗作用,提高患者的治疗效果,减少药物不良反应损害.临床药师促进了临床合理用药,同时对临床药师自身的培养起到了积极的作用.     

药师参与严重腹腔感染患者的会诊与药学监护

患者1年前吞入刀片,在我院行剖腹探查术,术中见肠管破裂穿孔,行“结肠异物取出术+部分小肠、结肠切除术”。术后抗感染治疗4天后自动出院。出院后发热,患者再次入住普外科。腹腔脓液、分泌物培养示大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、奇异变形杆菌以及星座链球菌等多种细菌,患者所用药物疗效不佳,临床药师先后两次参加会诊,根据药敏结果和患者病情,建议改用美罗培南联合万古霉素抗感染,临床采纳。治疗期间,药师关注患者用药后各项指标变化。经治疗,患者体温、血常规、C 反应蛋白等感染指标逐渐恢复正常,病情得到控制。     

临床药师会诊与药学监护的工作总结

目的:总结并分析临床药师参与院内会诊与药学监护的案例,探讨临床药学服务工作模式,为进一步提高临床药学服务水平提供参考.方法:对2015~2016年,我院临床药师参与会诊的48份病历进行回顾性分析.结果:我院临床药师会诊分布科室较多,以肾内科会诊最多,主要会诊内容为抗感染药物治疗,会诊意见绝大部分被接纳,占比97.92%,临床药师对会诊的病例均进行严密的药学监护,会诊成效明显,痊愈38例,占79.17%,好转3例,占6.25%;无效7例,占14.58%.结论:临床药师参加药物治疗团队并提供药学服务,得到医师和患者的认可,并在药学服务实践中不断完善会诊及药学监护模式.     

药师参与干扰素抗病毒治疗泌尿系统感染患者会诊与药学监护

目的探讨临床药师对1例泌尿系统感染患者的药学监护过程,为抗菌药物的合理应用提供参考。方法临床药师通过分析患者的可能致病菌,根据经验型抗感染的疗效与痰培养及药敏实验结果,协助优化联合抗感染治疗方案。结果患者的感染得到控制并出院,药品不良反应得到上报。结论临床药师参与临床疑难病例会诊分析,可帮助临床医师解决药物治疗难题,建立独具特色的药学监护。     

临床药师参与儿科会诊166例

目的 了解儿科临床药学会诊实践的效果及会诊意见的应用价值,为儿科临床药师提供工作思路. 方法 对2008年8月～2009年7月临床药师参与儿科会诊的会诊病历及会诊药历进行统计分析. 结果在166例病例中,会诊目的 为制定个体化治疗方案130例(78.31%),解决药疗矛盾30例(18.07%),救治食物、药物中毒6例(3.61%);会诊意见全部被临床采纳的148例(89.16%),部分采纳14例(8.43%),未采纳4例(2.41%);会诊后痊愈84例(50.60%),好转68例(40.96%),放弃治疗或转上级医院12例(7.23%),死亡2例(1.20%). 结论 临床药师参与儿科用药会诊有其重要性和必要性. 临床药师应不断学习临床和药学知识,才能提高会诊质量.     

借会诊查房之机促进临床药学工作

探讨利用临床药师参与医疗查房促进合理用药并推动临床药学发展的模式和可行性。介绍临床药师借助院长医疗查房机会,开展临床合理用药等临床药学服务,内容包括抗菌药物使用、药物相互作用等9个方面,分析该院临床药师点评的不合理用药实例,总结临床药师参与院长医疗查房的实践体会。该院医疗查房具有严格的病历筛选标准,明确的检查内容,规范的业务流程。临床药师通过查房与医、护人员进行面对面沟通,对不合理用药进行干预,规范了药物使用,减少了医疗隐患,提高了药师能力,增强了临床医、护人员合理用药意识,获得了临床科室认可。院长医疗查房搭建了临床药师提供药学服务的平台,是促进合理用药和推广临床药学的有效途径。     

药学查房模式的探讨

通过由分管药事的院长以及医务、院感、护理等职能部门和药学部门以及相关临床科室共同参与的药学查房模式,围绕“合理用药”主题展开,从用药的“安全、有效、经济”3个方面衡量临床用药的合理性,促进临床合理用药。行政与专业有机结合的药学查房,规范了医生处方行为,确保临床用药合理,促进医疗质量持续改进与提高,构建和完善医院安全用药质量体系,是促进合理用药的有效方法。     

我院临床药师实行儿科药学监护

了解儿童用药学监护的就是应针对儿童的生理、年龄及对药物的敏感性正确选择药物及其剂量。面对患儿运用药师专业知识确保患者用药安全、有效、经济。使患儿获得最好的治疗效果和最佳的生活质量。     

1 321例儿科药学咨询分析

医院药学工作模式正在发生转变，在门诊药房开设药学咨询服务已相当普遍。药师参与临床，直接为病人提供药学服务，已成为医院药学发展的必然趋势。随着社会的发展，儿童的健康受到普遍重视，更是受到家长们的特别关注，儿科药学咨询的重要性显现出来。上海交通大学医学院附属新华医院儿科有20名主管药师（其中有3名临床药师）参与药学咨询工作，两名为专职，其他为兼职。作者对本院1321例儿科药学咨询进行了科学分析，总结经验教训．以便更好地开展这项工作。[第一段]     

开展全方位儿科药学服务

随着我国社会经济的发展和人们生活水平的提高,以及卫生事业改革的不断深化,人们对卫生保健的要求也随之提高,医院药学工作面临新的挑战,医院药学正逐步由供应保障、质量检验以及普通制剂的配制向多功能、多学科交叉的技术服务转变.儿童作为一个特殊群体,无论从生理和心理方面都与成人存在明显的差异,药物在儿童体内不同的吸收、分布、代谢和排泄过程,使儿童在用药方面需要给予更多的关注和帮助,作为儿童专科医院,开展全方位儿科药学服务是大势所趋,也是现实的需要.     

药学信息工作适应药学服务实践的思考

药学服务是20世纪90年代迅速崛起的一种全新的工作模式,在我国正处于推广和普及阶段。而药学信息工作是药学服务所有工作的中心和基础。因此,不断拓展药学信息工作对开展药学服务实践至关重要。     

基于Access的药学服务咨询数据库系统的开发

随着临床药学工作在各级医疗机构逐步落实,与之相关的各项工作也逐渐展开。其中,药学咨询工作意义十分重大,不仅让临床药师协助医生和护士等开展医疗和护理工作,而且能直接指导普通大众、患者及其家属合理用药。     

儿科病房开展优质护理服务工作的效果观察

目的：探讨在儿科病房开展优质护理服务工作的效果。方法选取2010年9月~2011年11月我院儿科收治的86例患儿,将其随机分为观察组和对照组,每组各43例,对照组采用常规护理措施,观察组在此基础上提供优质护理服务,比较两组患者的满意度以及护理工作质量。结果实施优质服务护理后,观察组和对照组患儿及家属平均满意度为37例（83.7%）和30例（69.8%）,两组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组和对照组护理质量考核平均成绩分别为（92.8±2.5）分和（83.6±4.1）分,两组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论开展优质护理服务可增强护士服务意识,改善护理服务质量,同时提高患儿及家长的满意度,值得临床推广使用。     

我院798份用药咨询的药学服务记录分析

目的回顾性分析我院2012-2013年798份用药咨询记录,提高咨询质量,促进合理用药。方法通过分析寻找用药咨询可进行的药学服务,如用法用量、适应证、不良反应、预防保健用药、配伍或禁忌、特殊人群用药(老、婴幼、孕等)、皮试、法律法规、贮存条件、有效期,以及咨询药物种类等。结果患者咨询较多的是使用方法及用法用量(307次,38.47%)、适应证(180次,22.56%)、不良反应(128次,16.04%)、预防保健用药(79次,9.90%)、配伍或禁忌(50次,6.27%)。结论通过用药咨询可发现潜在的不合理用药隐患,对解决临床中出现的不合理用药问题具有重要作用。     

开展药学咨询服务的体会

药物治疗在医疗工作中占有重要位置,帮助和指导临床用药是医院药学服务的中心工作.药学咨询是药学服务的组成部分,其宗旨是指导用药,为安全、有效、合理、经济用药起到积极的作用.我院自开展用药咨询服务以来已获得较好的效果,现已成为我院药学服务(pharmaceutical care)[1]中不可缺少的内容之一.本文总结药学咨询服务开展的情况,并将工作中的体会报道如下.     

三甲医院药师在社区开展药学服务工作模式的探讨

目的探索建立一条三甲医院药师更好的服务社区患者的模式。方法2011年3月至2012年9月北京安贞医院药剂师对205名社区居民进行药学服务需求调查,药物咨询,安全用药知识讲座,建立“知己患者药历”等方式探讨可行的工作模式。结果205名社区居民中,132人（64．4％）需要药师进行专业服务,164人（80．0％）信赖药师。社区咨询,解答215人次的专业药学问题,进行了5次安全用药知识讲座,建立了8份“知己患者药历”。结论三甲医院药师采取这些工作模式深入社区开展药学服务是可行的,对今后开展工作有借鉴意义。     

药学监护与ADR监测为一体工作模式的实践

目的：为医院开展药物不良反应药学监护提供理论依据与切实可行的技术手段。方法：利用医院信息化平台实现临床科室自动上报ADR;临床药师查房、会诊,直接面对病人,参与ADR患者靶药的判断,治疗方案的调整,全程监控ADR转归。结果：截止2007年12月,临床药师全程监护、参与救治ADR患者800多例,临床科室主动上报ADR例数明显增多;能即时应对严重、突发、群发ADE。结论：药学监护与ADR监测为一体的工作模式,有利于临床药师开展药学服务,促进合理用药。     

Experience of clinical pharmaceutical care carried out in pediatric respiratory department

Objective To discuss the role of clinical pharmacists in providing pharmaceutical care in pediatric respiratory department.Methods Supply pharmaceutical information,participate in clinical rounds,provide the rationalization proposal,help doctors to formulate correctly dose regimen,enhance medication efficiency;establish medicine record for the patient,record the drugs which were used,provide pharmaceutical care for the patient such as disease propaganda,medicine-use education,medicine consultation and so on.Results Promote rational administration,enhance the security of medical practice,the clinical pharmacists' work obtains the doctors' approval;improve the medication compliance,reduce patients' economy and spiritual burden,and obtain the patients' trust.Conclusions The pharmaceutical care carried out in pediatric respiratory department can help reduce the incidence of medication errors,cut down the medication cost,shorten the time of patients to be hospitalized,raise the medication efficiency,and promote the doctor-patient relationship harmoniously.In a word the clinical pharmacists are indispensable.