乳头分泌液中CEA对乳癌的早期诊断意义

各种血液中的肿瘤标志,对乳癌的早期诊断及筛选的效果都不理想。这是由于组织中与血中的肿瘤标志浓度并无平行关系,乳癌患者是从乳腺管分泌CEA(癌胚抗原),故测定乳头分泌液中CEA对诊断早期乳癌是符合逻辑的。以往曾由于各种体液的处理困难(如痰、囊性积液等)以及不能做出直接诊断(如胸水、腹水等)而失去其临床价值。但对乳头分泌液进行测定则具有较多的优点,不仅测定技术不困难,重复性好,而且回收试验、稀释试验也较理想,甚至混入少量的血液也不影响试验结果。预备试验证实,选用对乳癌特异性高的单克隆抗体做免疫组织学检查,可见有肿块的乳癌分泌液的CEA往往高于其他良性乳腺疾病。于1987年7月至1988年3月,日本的12个单位采用一种简易药盒(MS-1002),经肉眼比色,行CEA     

血清癌胚抗原及其临床意义

癌胎儿性抗原(carcinon embryonic anti-gen,CEA)是1965年Gold和Fredmann首先从大肠癌组织里发现的一种胚胎性抗原,后来由于放射免疫测定法的发明,发现不仅在大肠癌患者血清中有,而且各种癌症病人血清中的CEA含量也不同程度地增高,甚至一些健康人血清中也有CEA存在。因此,近年来国内外学者在研究CEA结构及其特性的同时,用不同的方法和不同的药盒对健康人与患各种良、恶性疾病患者血清CEA进行测定和观察,现将其检测结果及其临床意义综述如下: 一、CEA的特性和测定方法CEA属于糖蛋白3,其分字量为200,000的酸性糖蛋白分子。据Regers报告纯化胃CEA的含糖量为66%,而从肠转移癌纯化的CEA     

应用CEA早期诊断胰腺癌的探讨

作者对包括25例胰腺癌的425例恶性疾患的血清,以及10例胰腺癌、10例正常胰、7例慢性胰腺炎的纯胰液进行CEA(癌胚抗原)测定。血清CEA的最高限度是20ng/ml。胰腺癌的CEA阳性率最高(88%),其次是结肠癌(76%)、肺癌(41%)及胃癌(37%)。CEA在恶性疾患的平均阳性率是30%。此外,10例胰腺癌中有9例胰液的CEA达25ng/ml以上,而在正常胰为4.2～25ng/ml,7例慢性胰腺炎中的3例为25ng/ml以下,其余则超过25ng/ml。另外,对25例胰腺癌中的12例用酶抗体法检测组织CEA,结果发现都存在着CEA。胰腺癌的CEA     

结肠癌患者粪CEA测定意义

1965年Gold等报道CEA对结肠癌血清学诊断及复发诊断具有临床价值。之后许多学者认为,CEA作为结肠癌复发肿瘤标志物系目前最为敏感的指标。结肠癌组织CEA水平虽高于正常结肠粘膜20倍,但由于存在分泌型抗原,故很少循环于血液,因此,除晚期癌外,应用血清学方法诊断早期癌甚为困难。为此,作者应用了抗CEA单抗测定结肠癌患者粪CEA水平及其在诊断中的意义。     

胰癌的早期诊断

胰癌患者人数近年有所增加,而手术效果尚未提高,所有确诊病例的转归均在一年内死亡。根据最新的预后调查,手术切除病例的五年生存率均为18.6%,T_1病例的五年生存率为39.6%。如早期切除,其预后并不一定悲观。自1973年以来,试用血清早期诊断胰癌,使用过胚胎癌抗原(CEA)、胰腺胚胎肿瘤抗原(POA)、组织多肽抗原等多克隆抗体。自1979年Koprowsk等研制CA19-9以来,多应用单克隆抗体。胰癌的早期症状:如出现胰癌的早期特有症状或症状群则便于诊断。厚生省主办的早期发现胰癌学习班,调查比较可切除胰癌病例的早期症状和不可切除胰癌病例的早期症状,发现可切除胰癌病例多有黄     

癌胚抗原及其在癌诊断中的应用

自1965年Gold 及Freeman 报告了肝转移的大肠癌及胎儿结肠粘膜具有一种共同抗原称之为癌胚抗原(CEA)以后,又在内胚叶发生的胃及胰腺查到了这种抗原。故认为这种抗原可应用在消化道癌的病理诊断及癌的细胞学分析上。尔后,在肠炎症疾病、肠上皮化生灶等良性消化道病变、非内胚叶肿瘤及患者血清中也检出了CEA。甚至在正常大肠及小肠粘膜胃化生上皮也检出了CEA 的存在。尽管如     

利尿药的药物动力学

利尿药常用于治疗水肿。但是,人们对给利尿药后体液中浓度却很少注意。使用洋地黄、抗癫痫药时监测血中浓度几乎已成为常规。而利尿药,例如速尿给予过多可增强肾毒性物质的毒性,所以医师必须力图用最小剂量取得最大效果。今后要测定各种利尿药在体液中的浓度,监测其体内药物动力学状态,做到合理用药。作者结合自己的实践经验,对常用治疗水肿药物:(1)噻嗪类药物(双氢克尿噻),(2)     

胃液中癌胚抗原的诊断价值

作者为了探讨胃癌的早期诊断方法,对经内窥镜检查抽取胃液中癌胚抗原(CEA)测定的诊断价值进行了研究。以胃癌组例(早期、中晚期各52例、分化型27例、未分化型25例)及对照组73例(良性疾病65例、正常人10例)为对象,采用酶抗体法测定胃液CEA的含量。定5ng/ml 以上为异常值。结果如下。1.胃液CEA 值:胃癌组为47.6±10.2ng/ml,对照组为5.7±1.17ng/ml,二者呈非常显著差异(P<0.01)。2.各组织分型的胃液CEA 值:分化型为35.6±7.46ng/ml,未分化型为60.5±19.5ng/ml,以未分化型为最高。     

关于眼部肿瘤癌胚抗原的评价

癌胚抗原(CEA)是分子量为20万,电泳为β-球蛋白的糖蛋白。1965年Gold和Freedman报告,可由人大肠癌组织中分离,且存在于2～6个月胎儿消化器中,命名为癌胚抗原,认为系肠癌的特异性抗原。此后,已逐步明确患消化系统恶性肿瘤、乳腺癌、肺癌、膀胱癌时CEA上升。目前CEA值测定已成为这些恶性肿瘤诊断、治疗效果判定的指标。关于眼科领域CEA值的特异性的研究还很不深入,除美国外,几乎尚无报告。本文就CEA与眼部     

灼伤休克的输液疗法

灼伤性休克是指在严重灼伤后数小时内出现广泛的体液、循环异常所致的休克,由于输液疗法的进展及清创术和植皮术的治疗,挽救生命和康复的机会也就增加了。然而这里所说的输液疗法又与常见疾病进行的输液疗法不同,而是需要难以想像的大量输液,其成败直接关系到病人的生命。一、灼伤的病理生理灼伤不仅限于局部的皮肤损伤,而且引起全身各种异常。特别对体液、循环系统的影响很大,对于重症灼伤,在灼伤后早期,与心搏出量减少同时出现全身水肿。这种现象经体液分布的测定和毛细血管壁机能的检查,已明确其发生机制。即灼伤所引起的体液分布特征是作为细胞外液发挥作用的部分(功能性细胞外液)减少;另一方面不起作用的非功能的细胞外     

大肠癌转移再发的预测

肿瘤标记物近年来发现较多，在多数癌症常作为①发现癌症的辅助诊断；②治疗效果的判断；③根治性切除术后的随访等。特别是大肠癌，术前血清CEA值与CA19-9值常依据TNM分类作为预后因素。     

单克隆抗体检测胰癌标记

1848年英国 Henry Bence Jones 首次报告多发性骨髓瘤患者尿中出现 Bence Jones 蛋白,开创了肿瘤标记的研究。现在肿瘤标记的检测在临床上得到广泛应用,如甲胎蛋白帮助诊断肝癌,CEA(癌胚抗原)帮助诊断结肠癌等。1975年单克隆抗体技术问世,大大促进了肿瘤标记的研究和开发。一般认为肿瘤标记是指由肿瘤产生、分泌并作为肿瘤存在的一种标记物质。现多利用放射免疫、ELISA、EIA 等技术,用特异性单克隆抗体测定患者体液中的肿瘤标记,作为临床诊断、随访、筛选的一种重要手段。目前胰腺疾病的诊断如 ERCP 等已有明显进步。1979年Koprowski 研究出单克隆抗体 CA19—9,开创了胰癌     

测定血清胃蛋白酶原诊断胃癌高危人群

利用间接X线来进行胃癌普查,不仅能诊断胃癌,而且还可用来筛选胃癌可疑患者,即指能手术根治的癌。胃癌普查的目的是为了发现早期癌,然而,癌症越是早期,形态变化就越轻微,此时,由间接X线发现病变较困难。当然,直接X线和胃镜检查会更优越,但作为普查则难以进行。对此,作为胃癌普查的一次性筛选法,胃粘膜萎缩的指标,测定血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ值这一检查方法被提出,且已进行了地区性实施,现将概况介绍如下。     

血清假尿甙测定对诊断肝细胞癌的意义

现已知道,受转移RNA代谢产物限制的核甙中的假尿甙(PU)在各种恶性肿瘤患者尿中均增加。已有报道,在肝细胞癌患者尿中浓度也增加,可作为肝细胞癌诊断的辅助标志物。因为尿PU微量测定困难、繁琐,故而作者研制了血清PU浓度测定法。最近,为肝细胞癌的诊断,又用此法测定肝细胞癌和肝硬变患者的血清PU浓度,就其生化学肿瘤标志物的意义进行探讨。     

动态与消息

测定尿可短时间准确发现癌症由名古屋大学医学部第一外科弥政洋太郎教授的肿瘤研究小组开创了仅仅测定尿就可以高度准确地发现癌症,并且可大致了解抗癌药物的疗效,甚至有可能了解癌症术后有无复发的新的癌症诊断方法。这是利用有机物质(胺)的诊断法,现在虽也作为辅助诊断而应用,但这次开创的方法具有既简单又可早期诊断,且可用于多种目的等优点。经过临床观     

胰外伤的治疗

胰外伤的急救处置和诊断胰外伤的一般处置:禁食水,维持输液,进一步检查。适当选择胃肠减压、留置导尿、测定中心静脉压及血清淀粉酶等。用超声波检查确定有无腹腔内血肿和实质性脏器损伤,发现腹水时做腹腔穿刺,抽出液中检出淀粉酶对诊断很有意义。通过血清和腹水的淀粉酶测定、超声波和CT 等检查怀疑胰损伤时,为决定有无手术适应证可进行内镜逆行性胰管造影(ERP)。胰外伤的保守疗法是手术还是保守治疗,要根据损伤程度决定。对胰断裂病例必须手术,而对于即使有造影剂渗漏,但     

胃癌的肿瘤标志

近年,用单克隆抗体研制出许多新的肿瘤标志,部分已用于癌的诊断。本文以 CEA 为中心就其使用价值和限度概述如下。1.癌胚抗愿(CEA)是目前应用最广的广谱肿瘤标志,是含有50～60%糖的糖蛋白。分子量约18万,结构复杂,生物学意义尚未完全清楚。最近,及川等(1987年)用遗传工程技术,对 CEA 肽的 cDNA 克隆培养成功,从而明确了其一级结构。随着单克隆抗体检测系统的应用,其敏感性和特异性的提高是可期待的。作者发现,结肠癌 CEA 的阳性率为64%,胃癌的阳性率仅为42%。Ⅲ期以上的进展性胃癌和结肠癌 CEA 均显著增高,特别是有肝转移者,CEA 阳性率达     

肿瘤标志物诊断的现状

1948年本—琼氏蛋白(轻链二聚体蛋白)被发现以来,HCG、CEA、AFP、CA19-9等诸多肿瘤标志物相继出现,并应用于临床检查。随着Kohler和Milstein创建的单克隆抗体技术的普及,新的肿瘤标志物在不断产生。另外,其应用范围不仅限于血清诊断,而且遍及病理、细胞学诊断、核医学诊断和免疫治疗等多方面。但是,在血清学诊断上,单靠肿瘤标志物来进行癌早期诊断尚不可能,主要作为一种有力的辅助诊断方法,用于对进行性癌的辅助形态学诊断和疗效观察。也有例外的情况,对于胚胎细胞瘤的一部分疾病的诊断,肿瘤标志物HCG则以优于形态学诊断的可信度应用于临床。最近,已经能够应用单克隆抗体或基因探针对细     

缺锌引起的胎儿异常

动物实验报告,缺锌的饲料可给胎仔带来各种异常,缺锌时在妊娠初期胎仔被吸收和畸形的发生率增高,妊娠后期则胎仔的发育受障碍。也有报告说孕妇由于缺锌引起胎儿的各种异常。Meadows等测定了孕妇白细胞中锌的含量,发现锌含量在胎儿发育旺盛的妊娠26周开始下降,推测这可能与此时开始锌蓄积于胎儿组织内有关。还分别测定     

早期癌专辑

早期癌专辑近年来，癌早期发现、早期诊断、早期治疗已成为癌防治的方针。为此认识各种早期癌的特征，已成为各科医生关注的话题。本刊选《日本临床》１９９６年５４卷第５期特集《早期癌》，全面向读者介绍各种早期癌的定义、特征、诊断要点以及治疗方法等。相信对临床各...