上海市青浦区流动人口肺结核病防治效果分析

<正>随着流动人口不断涌入青浦区,肺结核疫情的上升对我区结核病控制工作的威胁日益凸现。流动人口的流动性容易导致疾病的流行和传染病的暴发,威胁周围人群的健康[1]。     

加强外来人员肺结核病管理对策

外来人员肺结核病人的管理问题已越来越受到关注。1995年7月我区建立了外来人员结核病疫情登记报告制度，至1998年6月，我所共收到外来人员新发现肺结核病报告714例，其中177例在我所治疗，现将177例外来人员肺结核病例的特点分析如下，并探讨切实可行的治管方法。一、外来人员     

上海市肺结核病病人的社区管理研究

目的了解上海市7区肺结核病病人的社区管理现状,为更好地发挥社区在肺结核病控制中的作用提供依据。方法问卷调查7区100家社区卫生服务机构,定性访谈每区2～3家机构的领导和医务人员。结果 2005—2009年7区肺结核病病人管理率在97.0以上;肺结核病病人管理的社区工作模式主要分三类条线医生管理、全科团队管理和条块结合管理;全程督导管理比例都在80.0以上。结论进一步加强城市社区卫生服务中心在结核病控制工作中的作用;根据实际情况采取适宜的肺结核病病人社区管理模式;进一步增加与综合性医院、结核病定点医院的合作;继续加大肺结核病的健康教育。     

流动人口肺结核病临床特征分析

结核病在全球的广泛流行,严重危害着人类的健康。我国是全球22个结核病高负担国家之一。随着我国经济的发展,人口流动的日益频繁。流动人口肺结核病问题日益突出。本文回顾分析我院肺结核病专科门诊2005—2010年登记在册的流动人口新发肺结核病患者82例,对其临床特征及危险因素分析如下。     

2001-2005年南昌市肺结核病的流行特征及分析

为进一步了解我市结核病的流行特征，揭示我市结核病疫情现状及变化趋势。笔者对南昌市2001—2005年结核病人登记资料进行分析。     

汕头市流动人口肺结核病防治项目实施效果分析

目的了解汕头市全球基金流动人口结核病防治项目实施一年的防治效果;探讨汕头市流动人口肺结核病控制模式,为今后其他地区流动人口肺结核病防治工作提供参考。方法汕头市于2011年10月开始在汕头市区和潮南区两个区实施全球基金流动人口结核病防治项目,具体实施的方案是对管辖区内发现的流动人口活动性肺结核病人进行治疗管理：本项目为所有流动人口肺结核病人提供免费的规定抗结核药品,并设立了服药时的交通补助,30%经济困难病人提供一定的营养补助。分析比较2011年10月～2012年9月汕头市实施流动人口结核病防治项目的两个区与未实施项目的其他区的肺结核病人防治情况。结果实施流动人口结核病防治项目的两个区涂阳病人完成疗程率92.25%（119/129）,治愈率83.72%（108/129）,涂阴活动性肺结核病人完成疗程率88.15%（119/135）。未实施流动人口结核病防治项目的其他区涂阳病人完成疗程率74.73%（68/91）,治愈率69.23%（63/91）,涂阴活动性肺结核病人完成疗程率47.06%（24/51）。结论汕头市实施项目的流动人口肺结核病人完成疗程率和治愈率均较未实施项目的其他区有显著提高;新登记流动人口肺结核病人数较前年同期增加81.25%（182/224）,该项目实施一年己初显成效。应加大宣传力度,尽早把该流动人口结核病防治项目的实施推广到其他区。     

肺结核病人中丙型肝炎分布特征及其与肝功能损害的关联性分析

目的 了解肺结核病患者丙型肝炎(简称丙肝)的分布特征及其与肝功能损害之间的关系,为今后有效地开展肺结核病与丙肝的健康教育提供参考依据.方法 收集新疆部分地区肺结核患者的一般资料并采集血清进行检测.对其进行流行病学分析.结果 此次研究共调查2 106例肺结核患者,其中男性1 168例,女性938例;调查对象的年龄为(43.9±18.3)岁.肺结核病人中丙肝的总感染率为2.0％,男性肺结核患者的丙肝感染率(2.8％)高于女性(1.1％)(x2=8.05,P=0.005).肝功能损害发生率为4.7％.肺结核合并丙肝患者肝功能损害检出率(16.3％)高于未合并丙肝的肺结核患者(4.5％)(x2=10.63,P=0.001);控制其他可能的影响因素后,合并丙肝感染作为肝功能损害发生的危险因素,其OR(95％ CI)为3.57(1.52～ 8.40).结论 肺结核患者合并丙肝感染会大大增加肺结核人群肝功能损害发生的危险性,应加强对肺结核人群的预防保健措施,积极开展预防丙型肝炎病毒感染宣传教育.     

上海市外来人员卫生管理状况分析

近年来随着上海经济建设的发展，来上海务工、务农、经商、就学的人员也日益增多，他们为上海的经济建设作出了巨大的贡献，同时也给本市卫生防疫管理工作带来诸多问题。为了加强对外来流动人员卫生防疫管理，保障本市居民的身体健康，１９９４年起本市逐步建立健全了市、...     

上海市宝山区2000-2006年流动人口肺结核病疫情分析

目的分析上海市宝山区流动人口肺结核病流行特点及可能的影响因素，提出相应的防控措施。方法对该区2000-2006年流动人口肺结核病的发病情况进行流行病学分析。结果2000-2006年该区流动人口肺结核病的平均发病率65．25／10万，明显高于该地居民的36．29／10万，居乙类传染病发病的前4位。流动人口聚集的城乡接合部为高发地区，发病无明显季节性，66．40％的病人职业为农民、民工、工人，20—50岁青壮年占80．53％，男性略多于女性，主要来自安徽、四川、江苏等省，88．54％的病例为Ⅲ型，查痰率70．76％，菌阳率33．89％，98．85％在因症就诊时发现。结论该区流动人口肺结核病的发病形势严峻，已成为重要的公共卫生问题，需要各级政府及相关部门高度重视，采取加大财政投入、加强培训指导、重视健康教育和卡介苗接种、放宽减免政策等相应措施，及时控制和降低流动人口肺结核病的传播流行。     

不同发现方式在肺结核病人发现中的作用

[目的]分析不同发现方式在肺结核病人发现中的作用.[方法]对天津市结核病控制中心门诊部2001～2004年度可疑肺结核病人及肺结核病人资料进行回顾性分析.[结果]4年间,转诊发现可疑肺结核病人3603例,肺结核病人1381例,分别占总数的57.95%和69.05%,该方式肺结核病人检出率为38.32%.就诊方式发现可疑肺结核病人1863例,肺结核病人446例,分别占总数的29.97%和22.30%,其发现肺结核病人构成比由2001年17.84%上升至2004年的26.14%,呈逐年上升趋势.健检方式肺结核病人的检出率为41.39%,显著高于其他发现方式的检出率.[结论]综合医院转诊是病人发现的主要方式,但其检出率有待提高.健康教育在病人发现中的作用日渐突出.同时,不可忽视其他方式在病人发现中的意义.     

上海市常住人口中肺结核病流行趋势与成因分析

目的　评估本市肺结核病的流行动态和趋势,为防制决策服务。方法　对肺结核登记发病资料和死亡资料进行分析。研究对象包括１９８４ ～１９９８ 年本市户口的新登记肺结核病例和死亡病例。结果　１９８４ ～１９９４年,上海市肺结核病登记发病率逐年下降,年递降率达５ ．３４ ％ 。但自１９９４ 年以来,肺结核病登记发病率出现转折,呈回升趋势。１９９４ ～１９９８ 年的４ 年中,实际报告人数较预计报告人数超出３６４２ 例。低年龄组的发病率不再下降。１９９８ 年较１９９７ 年死亡率出现大幅上升。结论　近年来,人群的结核新感染率可能出现上升。外来流动人口的结核病问题已影响本市的结核病疫情,结核病控制工作不应被忽视。     

深圳市宝安区流动人口肺结核患者成功治疗情况及影响因素分析

目的 探讨流动人口肺结核患者成功治疗的影响因素,为制定干预措施、改善治疗效果提供理论依据.方法 以2009-2013年在深圳市宝安区接受治疗的流动人口肺结核患者为研究对象,比较成功与未成功治疗患者在人口学特征、诊断结果、管理方式等方面的差异,同时采用非条件logistic回归分析探讨成功治疗的影响因素.结果 2009-2013年深圳市宝安区流动人口结核病患者的成功治疗率为86.06％.成功治疗与未成功治疗患者在年龄、职业、来源、就诊时间、诊断结果、治疗分类、是否系统管理和有无空洞的构成方面存在显著差异;多因素非条件logistic回归分析显示,年龄为20～40岁.职业为家政、家务及待业,无空洞是成功治疗的保护因素,OR(95％ CI)分别为1.463(1.225～1.748)、1.229(1.037～1.455)和1.459(1.216～1.752);而转诊、诊断结果阳性和复治患者是成功治疗的危险因素,OR(95％ CI)分别为0.808(0.677～0.963)、0.567(0.461～0.698)和0.495(0.389～0.630).结论 各种因素导致的流动人口结核病患者未成功治疗是结核病防治工作中的重要问题,应当引起关注,采取针对性干预措施有利于提高流动人口结核病患者成功治疗率.     

2005-2013年上海市金山区本地与流动人口结核病的流行特征比较

目的 了解2005-2013年上海市金山区本地人口与流动人口结核病防治情况,为结核病防治策略的制定提供科学依据。方法 采用中国疾病预防控制信息系统结核病子系统资料,对2005-2013年金山区本地和流动人口结核病患者有关资料进行分析。结果 2005-2013年金山区共登记结核病患者2 776例,其中本地人口1 922例,占69.24%;流动人口854例,占30.76%。;本地人口患者以55~岁组为主,流动人口患者以15~岁组为主,两者在年龄构成上差异有统计学意义;本地人口患者以农民为主,流动人口患者以民工为主,两者在职业构成上差异有统计学意义;流动人口结核患者多确诊延迟且治疗成功率较低。结论 应重点关注流动人口中的青年民工和本地人口中的老年农民男性群体,将其作为结核病发现、诊断、治疗、依从性和防治知识健康教育重点对象;加强对结核病患者的督导管理工作;加大公共卫生服务政策的开发利用,完善结核病医保政策,提高结核病诊疗减免力度。     

流动人口健康状况及相关知识行为调查

目的了解流动人口健康状况及相关知识行为,以探索健康教育和健康促进的有效途径。方法采取多阶段随机抽样方法,对北京市朝阳区、浙江省杭州市江干区和广东省深圳市龙华新区5大场所流动人口进行问卷调查。结果共调查456人,其中北京157例人（34.4%）、杭州150例人（32.9%）和深圳149例人（32.7%）。其中工厂调查了88人（19.3%）,建筑工地调查了90人（19.7%）,餐厅调查了95人（20.8%）,宾馆调查了95人（20.8%）,集贸市场调查了88人（19.3%）。2周患病率为39.3%,其中最高为建筑工地的流动人口（55.6%）,最低为宾馆的流动人口（25.3%）（P〈0.01）。年住院率为10.7%;自评健康状况＂好＂的比例为50.0%;自觉压力很大为29.8%。常见病防治知识全部知晓率为11.0%。89.0%比例有职业危害防护培训的需求,实际接受过职业危害防护岗前培训的比例只有43.2%。调查对象生活方式及行为中的吸烟、经常吃早餐、经常食用水果、体育锻炼、规律刷牙、进食前洗手和如厕后洗手的比例分别为34.5%、75.2%、62.1%、24.3%、69.7%、83.6%和92.5%。结论研究对象健康知识匮乏,自我保护意识较差,应针对流动人口中存在的健康问题及需求,开展各种形式的健康教育、健康促进活动,使其提高保健意识,养成健康的生活方式。     

仙居县流动人口艾滋病综合干预效果评价

摘要：目的　评价在流动人口中开展预防艾滋病综合干预的效果。方法　采用分层整群抽样方法对仙居县
４ 类流动人口进行抽样,开展艾滋病知识等的基线调查,然后进行综合干预及再调查,对干预前后指标进
行χ
２ 检验,评价干预效果。结果　干预后流动人口艾滋病总的知识知晓率,由干预前的８４．１％上升到干预
后的９４．０％ （犘＜０．０５）;干预前信息来源以电视和免费宣传材料为主,分别占６１．０％ 和３９．４％,干预后
信息来源以医生和免费宣传材料为主,分别占８９．５％和５６．６％;最近一次商业性行为安全套使用的比例由
干预前的３３．３％上升到干预后的８７．２％ （犘＜０．０５）,是否愿意与艾滋病工友一起工作的人数由干预前的
２７．５％提高至干预后的４２．４％。结论　仙居县流动人口艾滋病综合干预对相关知识的提高效果明显,但在
对待艾滋病患者的态度及使用安全套自我保护方面有待进一步提高,应进一步加大人力物力投入巩固干预
效果,遏制艾滋病蔓延。
关键词：流动人口;艾滋病;综合干预;效果评价
中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４６１ ０３     

流动人口艾滋病预防控制工作的现状、问题及趋势

人口流动是社会经济发展的必然产物,随着经济的发展、城市化进程的加快和户籍管理制度的改革,我国流动人口的规模持续扩大;流动人口中以青壮年居多,文化水平相对较低,且缺乏必要的艾滋病预防知识[1];近年来流动人口中的HIV感染者人数在不断增加,流动人口已成为艾滋病防治的重点人群[2].     

上海市普陀区户籍人口肺结核流行特征及趋势分析

[目的] 了解上海市普陀区2004-2013年肺结核发病水平及流行病学特征,为制定针对性防控策略提供依据。[方法] 采用描述性和比较的方法分析普陀区2 434例肺结核的流行病学特征、治疗结果及合并症等情况。[结果] 2004-2013年普陀区的肺结核年登记率从27.57/10万下降到26.59/10万,年递降率为0.36%。年登记率和涂阳登记率男性高于女性,年龄别登记率在20~29、50~59及70~79岁呈现3个高峰。0~29岁年龄段肺结核病例男女比为1.21:1,学生约占1/3,以初治(95.50%)、涂阴(69.59%)患者为主;30~59岁年龄段肺结核病例男女比为3.16:1,家务待业和工人合计约占2/5,初治(82.29%)、涂阳(46.13%)患者偏多;60岁及以上年龄段男女比为2.84:1,离退休者约占2/3,涂阳(61.78%)、有合并症(36.39%)患者偏多。肺结核病的治愈率随着年龄的增长有下降趋势,死亡率在高年龄组达高峰。[结论] 普陀区户籍人口肺结核疫情呈稳步下降的趋势,但仍应根据不同年龄组人群特征采取针对性综合防制措施,加强学校肺结核的管理,提高患者治疗依从性,通过强化疾病综合治疗降低结核病死亡率。     

嘉善县外来人口结核病流行特征及管理效果评价

目的探讨嘉善县外来人口结核病的流行特征和控制管理模式,以提高结核病控制效果。方法采取回顾性分析方法 ,将2006年10月至2007年9月未实施外来流动人口结核病控制项目管理年度与2007年10月至2008年9月实行外来人口结核病控制项目管理后的管理资料进行对比研究。结果外来人口占新发痰涂片阳性(涂阳)肺结核的80%,新发涂阳肺结核病人年龄高峰期为15~44岁,占84.49%。男性患者是女性患者的2.17倍。涂阳肺结核病人职业构成以民工为主,占94.57%。外来人口结核病控制项目实施前后转诊到位率由72.94%上升到97.90%;全程督导率由78.46%提高到96.28%;2月末痰菌阴转率由73.49%提高到88.04%,治愈率由67.47%提高到86.15%。结论通过对外来人口实施流动人口结核病项目的管理模式,转诊到位率、治愈率和人群结核病知识知晓率有了较大提高,对嘉善县的结核病控制管理效果明显。     

少数民族地区农村居民结核病相关知识调查

目的了解少数民族地区农村人群结核病相关知识认知情况和在获得疾病知识时的影响因素,为健康促进策略实施提供科学依据。方法采用随机抽样的方法抽取调查对象,对抽取的患者、患者的家属及居民进行问卷调查。结果89.6%居民听说过肺结核病,86.2%人认为肺结核有传染性,13.8%人认为肺结核是不会传染的;75.2%被调查者知道“遵照医嘱”、“及早治疗”和“增加营养”是治愈肺结核病的三项重要措施;36.2%的结核病患者不知道治愈肺结核病的疗程为6~8个月;有45.8%居民不知道有结核病防治机构;38.1%的居民不知道有结核病免费诊疗项目;传播结核病知识的渠道主要以“医生的介绍”、“看电视”和“聊天”为主。结论少数民族地区对结核病具有传染性的认知程度较高,但对结核病防治机构和提供结核病免费诊治的知晓率低,现代传播媒体传播肺结核病知识的作用还不够理想,应根据调查的结果,选择适合的方式加强少数民族地区相关知识的普及与教育工作,提高结核病控制水平。     

流动人口艾滋病预防控制的PRECEDE模式分析

随着我国流动人口中艾滋病病毒感染者人数的增加,流动人口已经成为艾滋病预防控制的重点人群。运用PRECEDE模式,利用相关研究,从流行病学、行为、社会和环境、教育、管理和政策等方面分析流动人口的艾滋病防制工作状况,并分析了我国社区建设情况。在此基础上,提出了以社区为基础的流动人口艾滋病预防控制策略,充分利用社区资源,加强社区相关部门和团体的协调合作。