山东、宁夏农村居民卫生服务利用分析

通过调查2006年山东和宁夏两地的22636位农村居民的四周患病及卫生服务利用情况发现：四周内患病的居民，只有32．8％看过医生，年龄、职业及文化程度是影响就诊的因素。村卫生室是主要的就诊机构，选择的原因是离住所近；选择其他医疗机构的原因有服务质量好或有熟人：选择私立医疗机构的原因包括价格便宜。四周就诊的患病者个人自付的次均就诊费用为280．0元．占年人均纯收入及非食品性支出的7．7％和8．7％。患病但未采取任何治疗的患者中，15、9％是出于经济困难；9.2％的就诊患者被建议住院而未住院，其中，69．7％是因为经济困难。目前的新型农村合作医疗制度与医疗救助制度都没有解决农民看病贵、看病难的问题．     

山东小农村居民住院卫生服务利用及其影响因素分析

本文通过对山东省农村居民的住院卫生服务利用调查和分析，反映了农村居民住院卫生服务利用民政部结果表明在经济发展水平高的地区农村居民在县及县以上级医疗机构的住院率高于乡镇级；经济水平中等和低的地区农村居民在县及县以上级医疗机构的住院率低于在乡镇级医疗机构的住院率，性别、年龄、文化程度、职业及保健制度对农村居民住院卫生服务的利用有影响。     

桐乡市实施新型农村合作医疗前后农村居民卫生服务利用比较研究

目的:通过对新型农村合作医疗实施前后农村居民卫生服务利用的影响研究,为进一步完善和发展新型农村合作医疗提供依据。方法:采用分层整群随机抽样方法,在实施新型农村合作医疗前后分别对浙江省桐乡市农村居民进行入户访谈式问卷调查。结果:与基线调查相比,追踪调查两周患病率从63.0‰提高到86.9‰,未住院率从11.70%下降到1.14%。结论:新型农村合作医疗显著增加农村居民医疗服务需要,显著降低未住院率,在一定程度上增加了住院服务利用,是农村患者就诊的有力保障。     

新型农村合作医疗对山东和宁夏农村居民卫生服务公平性影响研究

目的:分析山东和宁夏不同收入农村居民卫生服务的公平性.方法:主要利用率、比、Pearson卡方检验和集中指数(CI)等统计学方法进行分析.结果:5个收入组人群,从最低收入组到最高收入组四周患病就诊率分别为76.0%、79.7%、75.8%、80.0%和79.7%.CI为0.017 908,各组间没有统计学差别,四周患病就诊率比2006年提高了32.9%.住院率分别为8.9%、7.3%、6.2%、6.0%、和5.8%,CI为-0.017 44,比2006年提高了1.4%.5个收入组人群,以疾病数计算的四周患病率分别为25.9%、25.2%、21.7%、19.6%和20.6%.CI为-0.037 68,慢病患病率分别为24.7%、21.9%、19.9%、16.6%和17.4%,CI为-0.04628.最低收入组年人均医药费占年人均纯收入的比例为67.3%,最高收入组为2.8%.结论:2008年比2006年卫生服务利用有所增加,但2008年不同收入人群卫生筹资、健康和卫生服务利用方面还存在着不公平.     

山东省农村居民住院卫生服务费用及其影响因素分析

山东省农村居民住院卫生服务费用及其影响因素分析山东医科大学王健，成昌慧，刘兴柱，李士雪，黄思桂住院卫生服务的费用对确定合作医疗的筹资水平和补偿比例起重要作用，为进一步深入开展和完善合作医疗制度，本文对山东省农村居民的住院卫生服务费用进行了调查和分析。...     

实施新型农村合作医疗前后农村居民卫生服务利用公平性比较研究

目的:通过对新型农村合作医疗实施前后农村居民卫生服务利用的公平性比较研究,为进一步完善和发展新型农村合作医疗提供依据。方法:采用多阶段分层整群随机抽样方法,在实施新型农村合作医疗前后分别对浙江省桐乡市农村居民进行入户访谈式问卷调查,运用集中指数(CI)[1]、不平等斜率指数(SII)[2]及利用/需要比[3]进行公平性评价。结果:与基线调查相比,追踪调查两周患病率CI由0.0087变为-0.04,SII由0.004变为-0.23;两周患者未就诊率CI由0.1081变为0.008,SII由0.2710变为0.024;未住院率从8.79%下降到1.11%(P<0.01);未住院率CI由-0.3402变为-0.3773,SII由-0.299变为-0.42;利用需要比由4735.12增至6482.71,spearman等级相关分析与经济状况无显著相关。结论:新型农村合作医疗对农村居民卫生服务利用公平性有增加趋势,经济状况较差农村居民卫生服务利用水平偏低的状况可能略有改善。     

新型农村合作医疗对农村居民卫生服务利用公平性的影响研究

运用标化的定量分析方法,对云南省三个新型农村合作医疗试点县和三个非试点县农村居民卫生服务利用公平状况进行了量化对比分析。结果显示,新型农村合作医疗制度的实施在一定程度上改善了农村居民卫生服务利用的公平性,特别是在改善农村居民住院服务利用和住院费用负担公平方面作用更为突出。但是,由于新型农村合作医疗保障水平还比较低,其作用有限,应加强定点医疗机构医药费用控制,保障新型农村合作医疗制度良好发展。     

结核病防治纳入新型农村合作医疗前后农村居民卫生服务利用公平性比较研究

[目的]通过对河南省部分地区将结核病防治纳入新型农村合作医疗补偿前后农村居民卫生服务利用公平性比较研究,为改进结核病诊治和管理工作、提高农村居民卫生服务公平性及完善和发展新型农村合作医疗政策提供依据. [方法]采用多阶段分层整群抽样方法,分别对实施结核病防治纳入新型农村合作医疗补偿政策的3个县的农村居民进行问卷调查及访谈,运用集中指数(CI)、不平等斜率(SII)及利用/需要比,结合文献资料,对卫生服务利用公平性进行研究. [结果]与政策实施前相比,实施后调查两周患病就诊率CI由0.008 7变为-0.040 0,SII由0.004 0变为-0.230 0;两周患病未就诊率CI由0.108 1变为0.008 0,SII由0.271 0变为0.024 0,未住院率CI由-0.3402变为-0.373 3,SII由-0.290 0变为-0.420 0.Spearman等级相关分析与经济状况无显著相关. [结论]新型农村合作医疗对结核病补偿政策的实施,使经济状况较差的农村居民卫生服务利用水平偏低的状况略有改善,有利于提高农村居民卫生服务利用公平性.     

蒙自县卫生服务利用的公平性研究

目的：了解新型农村合作医疗试点蒙自县农民卫生服务利用公平性的现状，探索提高卫生服务利用公平性的途径。方法：采取分层随机抽样的方法对蒙自县两个乡镇944户农户4290人进行卫生服务利用调查，分析不同乡镇和不同家庭人均收入农民卫生服务利用的差异，分析卫生服务利用的公平性。结果：实施新农合后，蒙自县农民两周患病就诊率为18．2％，住院率8．7％，均明显高于全国农村平均水平和基线调查水平。两周患病未就诊率和需住院未住院率低于全国平均水平。两个乡镇之间和不同人均收入居民之间的就诊率和住院率没有统计学差异，次均住院费用和次均住院补偿费用也无统计学差异。结论：新农合在筹资水平和补偿比方面都应该考虑向贫困乡镇和贫困人群倾斜，以提高卫生服务的公平性。     

合作医疗与农村居民卫生服务利用的关系

我国首创和实施的合作医疗保健制度对保护农村居民的健康曾经起到了重要的作用,对全球范围内初级卫生保健的提出也产生了重要影响~([1]),但由于种种原因,进入80年代和90年代初期,合作医疗事业在许多地区出现回落。1996年12月召开的全国卫生工作会议提出,要在农村继续积极稳妥地发展和完善合作医疗保健制度~([2])。本研究旨在探讨合作医疗与农村居民卫生服务利用的关系,为发展农村合作医疗事业提供参考依据。1 资料与方法采用随机分层整群抽样的方法,从山东省安丘市随机抽     

山东、宁夏农村居民住院服务需求及影响因素分析

目的:分析山东和宁夏农村居民的住院医疗服务需求、住院服务利用和住院费用的影响因素。方法:利用2006年和2008年的入户调查资料,采用收入五分组、单因素分析和住院服务利用两步模型方法。对两地住院率、未住院率及原因和住院经济负担进行分析。多因素分析应用非条件logistic回归模型和对数线性模型。结果:两地住院率有所提高,经济困难占未住院原因的比例下降,农村居民的潜在医疗服务需求得到提高。不同收入组间住院经济负担存在着不公平。结论:新型农村合作医疗的实施增加了农村居民住院服务的利用,应进一步提高其报销比例,减轻农村居民住院经济负担。     

中国农村贫困地区居民住院及影响因素分析

目的：分析全国10个合作医疗试点县农村居民的住院医疗服务的需要和需求，并分析其影响因素。方法：对合作医疗前和合作医疗干预后两次调查人口进行家庭卫生服务调查，采用收入五分组、单因素分析和住院服务利用两步模型方法。结果：分析调查县农村居民的住院率、未住院率、住院费用及其影响因素。结论：农村居民的住院医疗服务的需求仍然没有得到有效满足，不同收入组之间有差异。影响农村居民对住院服务需求的主要因素是疾病严重程度（如是否患有慢性病）。     

农村卫生适宜技术需求研究

为了解农村地区卫生适宜技术的需求情况,选出适于在农村推广的卫生适宜技术,本文利用分层抽样的方法在山东省农村地区获取样本医疗机构,在对其门诊病人、住院病人、科室负责人、病历等调查的基础上对适宜技术进行筛选.结果筛选出了针对呼吸系统感染、胃炎胃溃疡、肠炎、糖尿病、腰椎间盘突出症等疾病的20余项农村常见疾病的卫生适宜技术.     

山东农村居民高血压患病与控制状况

目的:评估山东省农村居民高血压的流行与控制现状.方法:采用现况研究的方法,选择山东省有代表性的8个农业县,对年龄≥25岁的常住农村居民抽样进行问卷调查和体格检查,共调查16364人.结果:25岁及以上的山东农村居民的高血压患病率为43.8%,其中男性患病率为47.8%,女性患病率为40.8%.在高血压病人中,26.2%知道自己惠有高血压,22.1%正在服用降压药,3.9%血压得到了控制(<140/90mmHg).结论:山东农村常住居民的高血压患病率非常高,而知晓率、治疗率和控制率非常低,农村居民的高血压防治工作亟待改善和加强.     

一个需要重新认识的问题——对城乡卫生资源比例反差的思考

从城乡居民医疗服务需求出发,结合城乡卫生机构的性质、所承担的任务以及卫生资源利用状况,认为除部分城市医院盲目扩大规模、重复建设等原因外,城市卫生资源高于农村有其合理性,不能一概否定。居民对医疗服务的需求是配置卫生资源的基本前提。改变城乡卫生资源配置的“反差”是一项系统工程,需要很长的过程,只能随着农村经济的发展、农民收入的增加和医疗需求水平的提高而缩小“反差”;只能随着小城镇建设的进程、改变农与非     

江西省新农合对农民医疗服务需求与利用影响的四年连续追踪调查

目的:通过基线调查与3次追踪调查的比较,探索新型农村合作医疗(以下简称新农合)的实施对江西省农民医疗服务需求和利用的影响及其动态变化规律,为进一步完善新农合实施方案提供科学依据.方法:采用多阶段分层整群随机抽样法抽取江西省三个样本县(婺源县、芦溪县、修水县),每县随机各抽取3个乡镇9个行政村,每村各取70户左右进行入户调查,将连续4年的调查结果进行纵向对比研究.结果:本次调查两周患病率为89.08‰;两周就诊率为106.30‰;患者未就诊率为29.83%;年住院率为66.25‰,呈逐年上升趋势;需住院未住院率为17.57%.呈逐年下降趋势;本次未就诊的主要原因变为自我医疗,占28.44%,因经济困难未就诊的比例仅占16.97%;因经济困难未住院的比例为78.72%;提前出院率呈逐年下降趋势,提前出院的主要原因仍为经济困难,占54.16%.结论:新农合对农民门诊服务利用的影响不大,但促进了农民对住院服务的利用;经济困难仍是影响农民住院服务利用的主要原因,但影响门诊服务利用的主要原因已转变为自我医疗.     

山东、宁夏农村居民药品知识及用药行为研究

目的 分析山东、宁夏两省农村居民的药品认知及购买和使用行为,评价农村居民药品使用存在的问题及原因.方法 采用分层随机抽样的方法,用SPSS对指标作相应的统计分析.结果 被调查地区农村居民的药品知识普遍较差.山东、宁夏两省自我用药居民抗生素使用率均高于40%,中成药使用率分别为38%和47.8%,分别有5.1%和7.8%的调查前4周内因病用药居民经常忘记使用药品,25.3%和36.1%的居民偶尔忘记使用.结论 两省农村居民存在不合理用药现象,有必要采取相应措施,提高人们的药品认知水平,改善人们的用药行为.