老年肥厚梗阻型心肌病误诊为高心病

患者,女性,78岁,因心悸气短心前区不适全身浮肿加重20天入院。患者二年前无明显诱因出现活动后气短,未进行诊治。以后气短逐渐加重,夜间阵发性呼吸困难生活不能自理。三个月前因感冒出现咳嗽,心悸心前区不适,腹胀双下肢浮肿。对症口服抗生素及利尿剂浮肿消退,但心悸气短无缓解。近20天除上述症状加重外,再次出现全身浮肿。否认其它疾病史及特殊家族史。     

埃勃斯坦畸形合并肺结核1例

1 病例报告 患者女性，36岁，主因劳累性心悸气短20年，加重1周入院。患者自20年前始出现劳累性心悸气短，休息后可缓解。平素可平卧，无夜间阵发性呼吸困难。半月前因受凉上述症状加重，伴咯少量黄痰，及夜间阵发性呼吸困难，并伴头晕、乏力，以心功能不全住我院。既往10年前曾患肺结核，曾经非正规治疗。无药物过敏史。已婚，未生育。     

甲状腺功能减退合并系统性红斑狼疮并发大量心包积液1例

患者,女,20岁。主因眼睑水肿1个月,全身水肿20 d,加重1周入院。患者缘于1个月前无明显诱因出现眼睑水肿,伴有心悸、气短、食欲不振、恶心,20 d前出现双下肢水肿并逐渐蔓延全身,晨起时重,无胸闷及心前区疼痛,无夜间阵发性呼吸困难,无发热及咳嗽,     

特发性房颤1例

患者男性,51岁,工人。因阵发性心悸,胸闷五年,近两个月加重,于1988年5月2日入院。病人五年前无明显诱因出现阵发性胸闷、心悸,每次持续1～24小时不等,可自行缓解,每年发作二～三次,入院前两个月上述症状加重,每日发作四～五次,持续时间约两小时。入院时查体:体温35.5℃、     

大叶性干酪性肺炎1例误诊分析

患者，男性，49岁，农民。因发热、胸痛、气短4天，加重1天于2003年6月6日入院。4天前患者劳累后受凉，夜间出现发热、发冷、胸痛、气短、上腹痛。个体医生给予青霉素等药物治疗3天，气短进行性加重。发病前半月无外出史、无非典患者接触史。查体：T38．7℃，R44次／min，P92次／min，血压90／60mmHg(1mmHg=0133kPa)；面色青灰，呼吸困难，口     

甲状旁腺囊肿1例并文献复习

1病例报告患者男,62岁。主因气短2个月,加重半个月,于2010年12月8日入院。患者于入院前2个月出现活动后气短,无咳嗽、咳痰,未诊治,半个月前气短加重,有时夜间憋醒,3d前来我院查CT:左侧甲状腺区囊状低密度影,气管受压右移缩窄,提示左甲状腺囊肿或囊腺瘤。2003年患者曾因     

原发性扩张型心肌病心力衰竭的双心室三腔起搏治疗

患者男，58岁。主因间断性胸闷、气短3年，加重3d，于2003年3月4日入院。患者3年前出现轻体力活动后心悸、气短，伴有夜间阵发性呼吸困难，休息或坐起后可以缓解。曾于医院就诊发现“心脏扩大”，并因此住院治疗后症状缓解。3d前稍许活动即出现心悸气短。住院后查体：神清，高枕卧位或半坐位，血压100／70mmHg，心率79次／min，无明显颈静脉怒张，心界左侧扩大，     

单纯性右肺动脉发育缺如1例

1病历资料女性,30岁,活动后喘息7年,加重5天。患者7年前经常出现活动后气短,易感冒,6～7个月前症状明显加重,并出现夜间阵发性呼吸困难,去当地医院对症治疗未见明显好转。入院查体:体温36.8℃,脉搏100次/min,血压110/80mmHg。半卧位,二尖瓣面容,口唇发绀,颈静脉怒张,两肺可闻及     

老年血液透析患者高血压优化管理1例

女性, 74岁, 2021年11月16日以"水肿7年, 心悸、气短1年, 加重10余天"为主诉入院于内江市第二人民医院肾病风湿免疫科。7年前, 患者无明显诱因出现间断双下肢水肿, 晨轻暮重, 呈对称性、凹陷性, 未重视。1年前, 患者水肿基础上出现活动后心悸、气短, 伴阵发性心悸, 仍然未重视。2020年10月9日患者因"胆囊结石伴胆囊炎"入住我院肝胆外科, 入院查血红蛋白92 g/L↓、脑钠肽前体1 255.2 pg/mL↑、尿素10.62 mmol/L↑、肌酐196 μmol/L↑、尿酸443 μmol/L↑、胱抑素C 2.44 mg/L↑, 请我科会诊诊断为"慢性肾衰竭;慢性肾脏病(CKD)3期", 给予对症治疗;2020年10月21日复查血红蛋白82 g/L↓、尿素10.52 mmol/L↑、肌酐221 μmol/L↑, 患者出院后服用"尿毒清、肾衰宁胶囊"等保肾治疗(具体不详)。1个月前, 患者又感活动后心累、气短、阵发性心悸, 仍然水肿, 无胸闷、胸痛等其他不适, 于当地卫生院就诊, 自诉当时查血肌酐370 μmol/L↑且检查提示贫血, 予以输液治疗11天后症状稍好转出院...     

经手术证实主动脉窦动脉瘤破入右室1例

患者女性,28岁。主因心慌、气短,阵发性夜间不能平卧2个月,于1985年3月19日入院。三个月前足月顺产1男婴,当时一切顺利,出血不多,无心慌气短。约20天后因受凉感冒剧咳后突然出现心慌,气短,胸痛,伴阵发性夜间不能平卧,日渐加重,既往体健,无关节炎、高血压、慢     

长期大量吸烟突发左心衰竭1例

患者，男，49岁，汉族，以“反复胸闷、气短半年，加重3天”为主诉入院。患者半年前无明显诱因出现胸闷、气短，劳累、感冒后加重。休息后症状缓解。未在意。20余天前开始戒烟，戒烟后渐感心前区不适。3天前突然胸闷、气短加重，不能平卧，端坐呼吸。自服“速效救心丸”，效果欠佳。急到我院。既往无高血压、糖尿病、高脂血症等病史，     

心力衰竭患者全麻下行腹腔镜胆囊切除1例

患者,女,62岁,体重56 kg,入院诊断胆囊炎、胆囊结石,拟于全麻下行腹腔镜胆囊切除术.既往高血压、冠心病、心房颤动病史10年,平素口服贝他乐克、消心痛、施慧达等药物治疗.1年前患者因夜间阵发性呼吸困难、不能平卧、双下肢水肿入院治疗,入院诊断心力衰竭四级,经强心利尿等抢救治疗,病情好转出院.自此口服药物加用华法林,1片/d.患者1个半月前又因胸闷、气短、心慌再次入院治疗,经治疗好转出院.此次患者因夜间大量鲜红血尿入院治疗,患者亦同时存在胸闷、气短、心慌等症状.     

脑垂体功能减退综合征误诊2例

1　病例报告例 1 男 ,60岁。主因发作性晕厥伴活动后心悸、气短 10余年 ,加重伴头晕 4个月于 1999年 5月 2 5日入院。患者于 10年前无明显诱因出现一过性晕厥 ,共发作 4次 ,时间短暂 ,并伴有活动后心悸、气短 ,能从事一般劳动 ,未曾做检查及治疗 ;4个月前上述症状加重并伴头晕 ,恶心、呕吐 ,嗜睡 ,自测脉搏最慢时为 40次 ｍｉｎ ,口服心宝等药物无效。入院查体 :Ｐ 47次 ｍｉｎ ,ＢＰ12 0 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。精神差 ,眼睑无水肿 ,甲状腺不大 ,心界不大 ,心率 47次 ｍｉｎ ,节律规整 ,心音低钝 ,双下肢无水肿。初步…     

Tolosa—Hunt综合征1例

1病例介绍 患者,55岁,女,以“头痛、复视1个月”为主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现右眼眶持续性胀痛,阵发性加重,呈针刺样,未诊治。20天前出现右睑下垂,视物复影,症状持续无好转,于外院检查未明确诊断．对症治疗无好转,转入我院治疗。     

妊娠6个月伴阵发性室上性心动过速射频消融术成功1例

患者，女性，29岁。因停经6个月，反复心悸2个月，加重2天于2003年1月14日入院。既往身体健康，末次月经2002年7月16日。患者2个月以来无明显诱因反复出现阵发性心悸，每次发作约2分钟，可自行缓解。近2日上述症状反复发作，最长时间达2．5小时，伴呼吸困难、胸闷、紫绀，急到我院就诊。心电监护示：阵发性室上性心动过速，心率230次／min。     

上矢状窦血栓合并脑多发梗死1例

1病例介绍患者,女,52岁。间断头痛3个月,加重伴呕吐半月,于2004年4月20日入院。近3个月来无诱因出现头沉,间断头顶部胀痛,自服药治疗无明显效果,半月前开始症状逐渐加重并出现恶     

肌肉注射给药致臀部大出血1例

患者,男,58岁,体重45 kg,身高165 cm,以＂反复心前区疼痛半年,加重半月＂入院。入院前半年无明显诱因出现心前区压榨性疼痛,与活动有关,持续3-5 min后消失,10-15 d发作1次,无颈背部放射性疼痛,未诊治。半月前上述症状加重,每天发作1次,无气促、双下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等。     

缩窄性心包炎1例误诊分析

1 病历摘要 患者,男,42岁。因气短、呼吸困难3个月,双下 肢水肿1月,加重10日,于1994年10月8日11:30以结核性胸膜炎入院。患者于3个月前无明显诱因出现活动后气短、乏力,上腹膨胀,肝区疼痛。曾来我院门诊多次就诊,B超诊断:淤血性肝肿大;肝功检查轻度异常诊断为肝炎,给予抗病毒及保肝治疗,症状无好转。1个月前,出现双下肢水肿,在我院门诊分别诊断为“肝硬化及慢性右心功能不全”,对症治疗,水肿减轻;近10天,气短、腹胀加重,门诊以结核性胸膜炎收入院。入院查体:体温36.6℃,脉搏82次/分,     

阵发性室上性心动过速并急性下壁心肌梗塞1例

患者,女,75岁,因间断心悸60年,加重3d于2000-03-07入院。自60年前始间断心悸,多在惊吓后发作,自扪脉搏快,数值不详,休息可缓解,未系统诊治。入院前3d,病人觉心悸加重,伴胸闷、气短,曾在当地医院就诊,查心电图,诊断为阵发性室上性心动过速(PSVT),心率180次/分,静推异搏定10mg后症状缓解。既往无高血压病、糖尿病及高脂血症。体检：Bp 16.0/10.7kPa,查体无阳性体征。入院当天,病人突感心悸、伴胸闷、气短、大汗淋漓、恶心、呕吐,吐出物为胃内容物。示波下为室上性心动过速(SVT),200次/分,ST段压低较外院心电图加深…     

Tolosa-Hunt综合征1例

1 病例介绍 患者,55岁,女,以"头痛、复视1个月"为主诉入院.患者1个月前无明显诱因出现右眼眶持续性胀痛,阵发性加重,呈针刺样,未诊治.20天前出现右睑下垂,视物复影,症状持续无好转,于外院检查未明确诊断,对症治疗无好转,转入我院治疗.