剖宫产术后镇痛方法的疗效观察与护理

剖宫产术后疼痛传统方法是肌注杜冷丁镇痛 ,其副作用多且效果不确切[1] 。 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 7月我院实施剖宫产术 180例 ,术后 6 0例采用一次性止痛泵止痛 ,6 0例用双氯酚酸钠栓止痛 ,观察 2种止痛方法的效果并与传统肌注杜冷丁止痛 6 0例比较 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　剖宫产 180例 ,2 1～ 38岁 ,妊娠37～ 4 3周 ,均在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。随机分为 3组 ,实验Ａ、Ｂ两组及对照组各 6 0例 ,各组年龄、体重、孕周情况差异无显著性(Ｐ >0 0 5 ) ,有可比性。1 2　方法　实验Ａ组 :术后保留硬膜外导管接镇…     

手术患者术前访视与术后随访问卷分析与护理

近年来 ,我院手术室开始对择期手术患者术前行访视 ,术中认真细心护理 ,术后用问卷随访 ,了解患者心理需求 ,以便采取相应护理对策 ,更好地配合手术。现将 2 0 0 0年 6月至2 0 0 1年 12月择期剖宫产术 10 0例的调查结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组择期剖宫产 2 0 0例 ,随机分成两组 ,观察组 10 0例 ,2 4～ 4 3岁 ,平均 2 6 5岁 ,孕 38 5～4 1 2 周 ;对照组 10 0例 ,2 5～ 4 4岁 ,平均 2 7岁 ,孕 38 1～ 4 1 5周。两组患者均因社会因素要求剖宫产 ,患者年龄、孕周、胎位等均无明显差别(Ｐ >0 0 5 ) ,具有可比性。1 2　…     

50例剖宫产术后病人的护理

据统计 ,剖宫产占分娩总人数的 1 5 %～ 2 0 % ,且近年有逐年上升的趋势[1 ] ,因此 ,加强剖宫产病人的术后护理非常重要。我科 2 0 0 0年 2月— 2 0 0 0年 5月收治 50例剖宫产病人 ,现将其术后护理体会总结如下 :1　临床资料　　 2 0 0 0年 2月— 2 0 0 0年 5月 ,我科共行剖宫产 50例 ,年龄 2 4岁～ 40岁 ;初产妇 40例 ,经产妇 1 0例 ;剖宫产原因 :头盆不称30例 ,滞产 5例 ,高龄初产 2例 ,胎儿宫内窘迫 1 2例 ,先兆子痫1例。2　护理2 .1　建立良好的护患关系　以亲切温和的态度 ,敏锐的观察力 ,熟练的技术操作 ,使产妇产生信任感、依赖感及…     

二次剖宫产术临床分析

我院自 1 999年 1月～2 0 0 1年 5月共施行二次剖宫术 5 3例 ,占同期剖宫术总数 2 5 92例的 2 .0 5 % ,占同期分娩总数1 3 2 5 0例的 0 .4% ,现就其临床情况报告如下。1　临床资料年龄分布 :本组年龄最小 2 4岁 ,最大者 3 9岁 ,其中 2 6～ 3 5岁者占 81 .6%。二次剖宫产术间隔时间 :二次剖宫产术间隔时间 2年以上共 43例 ,占 81 .6% ,最长间隔者 1例为 1 2年 ,而 1年以内 (9个月 )者仅 1例。二次剖宫产术妊娠周数分布 :在本组病例中 ,妊娠 3 5～3 6周者 7例 ,占 1 3 .2 % ;妊娠 3 7～ 3 8周 42例 ,占79 .3 % ;妊娠 3 9～ 40周 4例 ,占 7.5 %…     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症31例分析

近年来随着剖宫产的增加 ,剖宫产手术后切口内子宫内膜异位症的发生率也明显增高 ,1997～ 2 0 0 3年我院收治 31例。现分析原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 31例 ,2 0～ 2 7岁 2 6例 ,2 8～ 30岁 3例 ,30岁以上 2例。均为育龄妇女 ,有剖宫产史 ,术后 1 5～ 2年腹壁横     

小儿法洛四联症术后的呼吸监护28例

1999年 1月 1日～ 2 0 0 1年 12月 3 1日我科对 2 8例法洛四联症根治术后患儿加强呼吸监护 ,有效降低了小儿法洛四联症肺部并发症和重复插管率。现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组患儿 2 8例 ,其中男 2 1例 ,女 7例 ;年龄 8个月～ 13岁 ,1岁以下 7例 ,～ 2岁 8例 ,～ 6岁 8例 ,6岁以上 5例 ;体重 10ｋｇ以下 15例 ,～ 15ｋｇ 10例 ,～ 3 0ｋｇ3例。术前经皮氧饱和度 65 %～ 80 % 3例 ,80 %以上 2 5例。术中主动脉阻断时间≤ 60ｍｉｎ 17例 ,～ 12 0ｍｉｎ 11例 ,平均时间 5 6.8ｍｉｎ ;转流时间 61～ 12 0ｍｉｎ 2 2例 ,>2ｈ 6例 …     

胃肠肿瘤术后腹腔内化疗的护理

1999年 6月至 2 0 0 1年 12月我们为38例胃肠道恶性肿瘤术后患者行术后化疗同时配合腹腔内化疗 ,提高了患者的生存质量 ,减少了术后复发 ,取得了较好疗效 ,现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 38例中男 2 3例 ,女 15例 ,2 9～ 6 2岁 ,平均 41 8岁。其中胃     

婴幼儿法乐四联症围术期护理要点

法乐氏四联症是最常见的紫绀型先天性心脏病之一 ,约占无天性心脏病的 12 %～ 14 % ,约 2 5 %于 1岁内死亡 ,4 0 %于 3岁内死亡 ,故婴幼儿手术治疗已得到广泛认同。 1998年 5月～ 2 0 0 2年 5月 ,我科共进行婴幼儿法乐氏四联症手术 6 4例 ,占同期婴幼儿手术的 8 1% ,由于婴幼儿循环、呼吸、神经系统等发育尚未成熟 ,术后极易产生严重的心、肺、脑、肾等脏器并发症甚至死亡 ,因此 ,围术期护理有其特殊性。1　临床资料本组 6 4例中 ,男 4 1例 ,女 2 3例 ,年龄 3～ 36 (平均 2 0 2 )个月 ,体重 3～ 15 (平均 9 2 )ｋｇ ,合并房间隔缺损 8例 ,…     

剖宫产术后影响母乳喂养的难点及护理

母乳喂养是世界卫生组织、联合国儿童基金会全力倡导的科学育儿方法 ,是保障儿童健康成长的最根本措施。近年来剖宫产率呈逐年上升趋势 ,做好这部分产妇的母乳喂养指导 ,是确保 2 0 0 0年我国纯母乳喂养率达到 80 %的一个不容忽视的问题。1998年 1月～ 12月我科共有剖宫产产妇 12 6例 ,现将剖宫产术后影响母乳喂养的主要难点及护理要点介绍如下。1　临床资料12 6例剖宫产妇身体均健康 ,年龄 2 3～ 36岁 ;初产妇 98例 ,经产妇 2 8例 ;妊娠 38周以下 2例 ,38～ 42周 96例 ,42周以上 2 8例。2　剖宫产术后影响母乳喂养的难点2 .1　因体位限制产…     

亚低温冬眠疗法的护理问题及预防对策

我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 5月间 ,用亚低温冬眠疗法护理期间 ,出现有御寒反应、胃肠功能减弱、心律失常等多种护理问题 ,现将临床分析及早期预防护理对策报告如下。1　临床资料病例来源于 1998年 1月～ 2 0 0 0年 5月神经外科应用亚低温冬眠疗法的 139例患者。重、特重型颅脑伤 88例 ,(ＣＧＳ评分 <8分 ) ;脑胶质瘤术后 18例 ;脑膜瘤术后 2 7例 ,颅咽管瘤术后 6例。年龄在 3～ 6 7岁 ,其中 15岁以下的 8例 ,16～ 5 0岁的 119例 ,5 1岁以上的 12例 ,男性 12 1例 ,女性 18例。本组病例死亡 5人。2　降温方法对实施亚低温冬眠疗法的患者均…     

阴式子宫全切术的护理体会

阴式子宫全切术是技术性较强、难度较大的手术 ,需要医生护士紧密配合 ,做好术前术后护理是保证手术成功、减少并发症、提高治愈率的关键。我院 1990年1月至 2 0 0 3年 1月间成功开展了 58例阴式子宫切除加阴道前后壁修补术 ,总结术前术后护理经验 ,报告如下。1　临床资料手术对象为子宫脱垂患者 58例 ,年龄 3 2～ 75岁 ,其中Ⅰ度 19例 ,Ⅱ度 3 3例 ,Ⅲ度 6例 ,均伴有程度不同的阴道前后壁膨出 ,其中合并子宫肌瘤 3例 ,子宫腺肌瘤 5例 ,更年期功能性子宫出血 3例。2　护理措施2 1　术前护理　 (1)术前向患者宣教手术优点 :如腹部无切口 ,术…     

重症手足口病患儿的早期观察及护理

高血压脑出血是中、老年人常见的急危症 ,病死率、病残率均高。手术治疗高血压脑出血已有大量文献报道 ,特别是近 10余年来手术发展更是强调超早期、微创、精确定位、安全。自 1997年以来 ,我科开展立体定向靶点血肿碎吸排空加尿激酶溶凝术治疗 73例重症高血压脑出血 ,疗效满意 ,现将术后护理体会总结如下。1　临床资料73例中男 4 9例 ,女 2 4例 ,年龄 4 2～ 79岁 ,平均 (5 8 3± 6 .1)岁。有明显高血压病史者 4 8例 ,入院时ＧＣＳ评分 3～ 8分 5 2例 ,9～ 12分 2 1例 ,血压高达 180～ 2 5 6 /10 5～ 15 0ｍｍＨｇ 17例 ,偏瘫 6 2例。脑室出…     

颅内血肿微创清除术的护理问题与对策

我科 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 5月对 1 2 0例采用微创清除术引流的患者进行了护理方面的前瞻性监测 ,取得了满意的效果。1　对象各种原因所致脑出血患者 1 2 0例 ,诊断符合全国第四届脑血管疾病会议诊断标准 ,并经头颅ＣＴ证实。其中男 76例 ,女 44例 ,年龄 3 5～ 82岁 ,平均年龄 5 6岁。发生丘脑出血破入脑室 8例 ,基底节区出血 83例 ,脑叶出血 2 9例 ,血肿 <3 0ｍｌ6例 ,3 0～60ｍｌ94例 ,60～ 90ｍｌ1 5例 ,>90ｍｌ5例。入院时已昏迷 62例 ,昏睡 1 2例 ,嗜睡 1 0例 ,神志清醒 3 6例。血压 >2 4 1 4ｋＰａ1 1 5例 ,血压 <1 2 8ｋＰａ5例…     

博利康尼雾化吸入在治疗术后肺炎中的效果

术后肺炎属院内感染性肺炎 ,是术后常见的并发症 ,以气管插管全麻后最为常见[1] ,严重影响着术后患者的康复。 1999年 6月至 2 0 0 3年 6月我院发生术后肺炎 6 8例 ,经博利康尼雾化吸入配合有效护理 ,取得满意效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　随机将 6 8例分为两组 ,雾化组 4 3例中男 2 4例 ,女 19例 ,2 9～ 6 8岁 ,平均 4 4岁 ;非雾化组 2 5例中男 14例 ,女 11例 ,2 5～6 0岁 ,平均 4 2岁。 6 8例的基础疾病为肝脏、胃、肺、颅脑外伤等 ,均为气管插管全麻术后患者。1 2　方法　雾化组将博利康尼雾化液 (阿斯特拉公司产 ) 4m…     

结扎子宫动脉上行支抢救剖宫产术中严重出血的应用

剖宫产术中大出血是产科严重的并发症,病情危机,常危及产妇生命。我院1995 - 0 1～2 0 0 3- 0 1在剖宫产术中,对18例子宫严重出血行宫缩剂止血及按摩子宫等方法无效后的产妇果断行子宫动脉上行支结扎术,有效地制止了出血,保留了子宫。1　资料与方法1 1　一般资料　患者年龄2 2～37岁,平均2 6 2岁。初产妇15例,经产妇3例,孕36～4 2周,新生儿体重2 4 5 0～4 6 0 0g。剖宫产适应症为:重度妊高征6例,部分性胎盘早剥2例,重复剖宫产2例,相对头盆不称5例,巨大儿3例。18例均于腰麻下行子宫下段剖宫产术,取出胎儿后麻醉师常规给予产妇缩宫素2 0U静…     

重度妊高征合并严重心律失常施行剖宫产术3例临床护理

1998年 1月～ 2 0 0 0年 3月我科收治了 3例重度妊高征合并严重心律失常孕妇 ,3例孕妇均施行剖宫产术。我们认真制订和实施各项护理措施 ,使产妇痊愈康复出院 ,现将临床护理措施、体会作如下报告。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3例 ,年龄 31～ 35岁 ,平均 32岁。均为孕 2产 1,足月妊娠。3例病人均选用剖宫产术分娩方式。1 2　临床表现　水肿均为 ( ) ,高血压 (16 0～ 180ｍｍＨｇ 110～ 115ｍｍＨｇ) ,蛋白尿。伴有头痛、眼花、胸闷、心慌 ,心律失常 ,心电图示频发性房性早博。1 3　结果　 3例产妇经恰当的治疗和我们术前、术后认真…     

带血管蒂皮瓣移位术后观察护理

我科自 2 0 0 1 - 0 3～ 2 0 0 2 - 0 7施行带蒂皮瓣移位修复小腿及足部创伤 31例 ,术后血管危象及时观察处理 ,移位皮瓣全部成活 ,修复肢体得以保留并恢复功能。现就术后皮瓣的观察护理体会如下。1　临床资料本组男 2 3例 ,女 8例 ,年龄 9～ 58岁 ,皮肤缺损面积最小 5cm× 1 0 cm,最大 1 0 cm× 1 6 cm。修复小腿 1 6例 ,踝、足跟部 1 5例。移位皮瓣种类 ,足背皮瓣 1 0例 ,小腿内侧皮瓣 1 3例 ,腓肠肌内侧皮瓣 6例 ,股前外侧皮瓣 2例。所有皮瓣术后均用抗凝药物。2　术后护理2 .1　病室要求　室内保持清洁、安静 ,空气新鲜 ,室温 2 8～30℃…     

双J管在输尿管结石术中的应用及护理

输尿管结石是泌尿外科临床常见病 ,多发病。我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月在输尿管结石手术中应用Ｆ6-8双Ｊ管作内支架和内引流 16 7例 ,效果满意 ,现将其应用及护理报告如下。1　资料和方法1 1　一般临床资料本组 16 7例 ,男 92例 ,女 75例 ,年龄 2 5～ 74岁 ,平均 4 2岁。置管时间 1～ 3个月 ,平均 1.5个月。其中单侧输尿管结石 12 0例 ,双侧输尿管结石 17例 ,合并有肾结石 6 8例 ,肾积水 10 9例 ,尿毒症 15例 ,体外震波碎石 (ＥＳＷＬ)术后引起输尿管石街 2例 ,肾感染 3例。开放性手术 138例 ,气压弹道碎石术 2 9例 ,术前常规行腹…     

开胸术后心律失常的相关因素及护理

心律失常是开胸手术后常见的并发症,2 0 0 2年1～1 2月,我科共行1 6 7例胸部外科手术,其中1 8例术后发生心律失常。现就预防心律失常采取的护理措施总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组1 6 7例中,男1 2 7例,女4 0例;年龄38～78岁。其中1 8例发生心律失常,发生率1 0 8%     

小儿氯胺酮麻醉的观察和护理236例

氯胺酮麻醉方法简便易行 ,效果良好 ,并发症少 ,是小儿外科手术的首选麻醉方法之一。而充分的术前准备和良好的术后观察及护理是提高手术麻醉的安全性、预防并发症、促进患儿术后恢复的基本前提和条件。1　临床资料1 1　一般资料1998年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我院采用氯胺酮麻醉的手术患儿共 2 3 6例 ,其中 0～ 1岁 3 7例 ,～ 3岁 84例 ,～ 7岁96例 ,～ 12岁 19例。1 2　麻醉方法单用氯胺酮肌注或静注共 78例 ,主要用于短小手术的麻醉 ;氯胺酮静脉复合麻醉共 15 8例 ,主要用于病情较重、手术时间较长的复杂手术。2　护理2 1　术前护理2 1 …