小肠排列术治疗粘连性肠梗阻36例报告

目的:研究小肠排列术治疗粘连性肠梗阻的治疗效果和应用价值;方法:选取我院2007年3月~2015年8月期间采用小肠排列术治疗粘连性肠梗阻36例,通过对患者术后和随访结果,研究分析小肠排列治疗粘连性肠梗阻的应用价值。结果:采用消除排列治疗粘连性肠梗阻36例患者中,术后29例患者梗阻症状完全消失,总治疗有效占比为80%;2例患者分别于术后9个月及16个月出现不全梗阻症状,均用非手术治疗法缓解;术后9例患者有轻微腹痛,在医生的对症治疗后腹痛消失,3例患者失访。结论:小肠排列术治疗粘连性肠梗阻的治疗效果显著,术后无死亡发生,术后不良反应较小,经治疗后不良症状均消失,由此看来,采用小肠排列术治疗粘连性肠梗阻具有较大的临床应用价值,值得广泛应用。     

介绍一种肠梗阻的有效治疗方法

肠梗阻是最常见的急腹症之一,病因众多,病象复杂多变,其治疗方式亦各有不同。我院自１９９５年９月～１９９９年１月共收治肠梗阻病人３７例,用中西医结合疗法治疗２４例,单纯西医治疗６例,手术治疗７例。现将保守治疗的３０例疗效对照及完整的１例中西医结合治疗报告如下。１临床资料１１一般资料入选保守治疗的３０例患者中,男１９例,女１１例,年龄５～７９岁,平均３９岁。其中粘连性肠梗阻１４例,食物性肠梗阻６例,蛔虫性肠梗阻４例,肠扭转２例,其他４例。发病最短时间半小时,最长５天。其中中西医结合治疗组２４例,单纯西医组６例,两组…     

胃肠术后早期再手术14例临床分析

我院１９９３年６月至１９９９年６月收治胃肠术后早期（２个月内）再手术病人１４例。分析表明 ,再手术与首次手术有密切关系 ,同时由于诊断与处理非常棘手 ,稍有失误 ,会给病人带来更多的痛苦 ,以至危及生命。为总结经验教训 ,现分析报告如下。１临床资料１ １一般情况本组男８例 ,女６例。年龄７～６８岁。１ ２再手术时间与次数最短１２小时 ,最长５６天 ,２次手术２例 ,３次及４次手术各１例。１ ３再手术原因①出血２例 :胃肠吻合口出血及阑尾术后腹腔内出血各１例。②腹膜炎８例 :十二指肠残端瘘２例、胃肠吻合口漏１例、小肠吻合口…     

右半结肠癌误诊36例临床分析

右半结肠癌是临床上常见的恶性肿瘤之一 ,极易误诊。现将我院近１０年来误诊的３６例分析报告如下。１临床资料１ １一般资料本组３６例均为我院住院患者 ,其中男２２例 ,女１４例。年龄２６～７８岁 ,平均５２ ４岁。病程４～２７个月 ,平均８ １个月。３４例曾在乡镇卫生院就诊多次 ,２例曾在县级医院就诊多次。１ ２误诊疾病所误诊的３６例中 ,误诊为阑尾炎２２例 ,阑尾脓肿８例 ,结肠炎４例 ,粘连性肠梗阻２例。１ ３临床表现在住院治疗中发现 ,３６例均有右下腹痛 ,其中转移性右下腹痛２６例 ,右下腹痛１０例 ;腹泻粘液便６例 ,血便４…     

泛影葡胺和甘露醇联合治疗粘连性肠梗阻

本文对行泛影葡胺与甘露醇联合治疗粘连性肠梗阻的疗效进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　从 1990年 2月～ 1999年 12月共收治肠梗阻病人 62 6例 ,其中粘连性肠梗阻 2 73例 ,男性 145例 ,女性 12 8例 ,年龄为 16～ 76岁 ,平均为51 3岁 ,均行泛影葡胺和甘露醇联合治疗。1 2　临床表现　本组病人均有不同程度的腹痛、腹胀 ,停止排气排便 ,有腹部手术史。1 3　辅助检查　Ｘ线立位腹部平片有小肠阶梯状气液平面 ,小肠、结肠充气阴影 ,Ｂ超声像特征为“肠腔扩张 ,肠袢积液 ,肠粘膜皱襞水肿肥厚 ,肠蠕动增强”。1 4　方法　确诊为粘连性肠梗阻…     

柿石性肠梗阻10例诊治体会

因柿石阻塞引起的肠梗阻并不多见 ,其梗阻症状常不典型 ,易延误手术时机 ,造成不良后果。我院１９９８年度共收治肠梗阻患者１０２例 ,其中柿石引起的肠梗阻１０例 ,占９ ８ %。现就其诊断与治疗谈谈体会。１临床资料１ １一般资料本组１０例中 ,男２例 ,女８例 ,年龄最大６５岁 ,最小７岁 ,平均年龄４６岁。１ ２结石分布回肠结石４例 ,空肠结石６例 ,其中１例并存胃结石。１ ３临床表现均有阵发性腹痛、腹胀、呕吐等不全性肠梗阻症状 ,其中２例出现了腹膜刺激征。１ ４治疗方法与结果本组病例均经手术治愈。小肠切开取石术８例 ,柿石手法…     

幼女阴唇粘连症32例分析

幼女阴唇粘连通常是由于局部轻微炎症所致。本文对３２例幼女阴唇粘连症进行回顾性分析,报道如下。１临床资料１１病例来源１９９０年至１９９７年我院妇科门诊就诊幼女阴唇粘连症３２例,１岁以内１０例,占３１%,１～２岁１２例,占３８%,２～５岁１０例,占３１%,最小年龄８个月,最大年龄５岁。１２粘连发生时间平均为４个月,粘连时间不详者占３３%。２０例发生于农民家庭,１０例发生于工人家庭,２例发生于干部家庭。１３临床表现３２例患者均为医院分娩,无出生时生殖器异常史,临床症状决定于粘连累及的范围。４例患者有排尿困难合并外阴炎,…     

腹部手术后粘连性肠梗阻40例临床治疗报告

粘连性肠梗阻是腹部手术后最常见的病症,占术后肠梗阻总数的80％以上。因此,预防粘连性肠梗阻的发生和及时治疗至关重要。本文仅就粘连性肠梗阻的病因及治疗进行初步分析,现将结果报告如下。一、临床资料系统整理我院收住因腹部手术后发生粘连性肠梗阻的病人40例临床资料进行分析,其中男性32 例,女性8例;年龄32-76岁,平均52岁。病史为28 天-3．5年。全部病历均有腹部手术史,其中阑尾切除     

席汉氏综合征42例临床分析

现将１９９３年２月～１９９９年２月,在我院内分泌门诊就诊的４２例席汉氏综合征分析如下。１　资料和方法１．１　对象：１９９３年２月～１９９９年２月在我院内分泌门诊就诊的４２例席汉氏综合征病人,年龄在２１～３９岁,初孕产妇１例,其余４１例均有１～８次人工流产史。闭经时间１～４年。１．２　产时出血原因及处理：除１例为双胎妊高征产后出血外,４１例均因胎盘不同程度粘连而大出血。４２例中１４例输血４００～２２００ｍｌ不等,２８例行刮宫术后给予代血浆。１．３　诊断１．３．１　症状：产时大出血、休克及相关垂体激…     

粘连性肠梗阻小肠内排列术围术期护理体会

目的总结粘连性肠梗阻患者小肠内排列手术期的护理经验。方法回顾性分析22例粘连件肠梗阻患者小肠内排列术围手术期的病情变化与护理要点,总结护理经验。比较肠管内排列和单纯粘连松解的治疗效果。结果本组22例患者术后均恢复正常肠功能。术后切口感染2例,小肠排列管口肠瘘2例,短肠综合征1例。结论加强围手术期病情观察与护理,积极指导患者进行术后肠功能恢复治疗,可有效的减少粘连性肠梗阻患者术后并发症,改善术后肠道通畅性及肠道功能的恢复。肠管内排列比单纯粘连松解治疗粘连性肠梗阻效果佳。     

桂枝加芍药汤治疗粘连性肠梗阻27例

肠粘连并发肠梗阻约占各类肠梗阻的４０ % ,历来是临床外科的一个比较棘手的问题。肠粘连在一定条件下才会引起肠梗阻 ,一旦梗阻发生 ,必须区别是单纯性或是绞窄性 ,是完全性还是不完全性。笔者临证此类病员 ,鉴于手术治疗并不能消除粘连这一根本问题 ,一般选用中西医结合非手术方法。自１９９７年１月至２０００年１月 ,以桂枝汤加味治疗粘连性肠梗阻２７例 ,取得了较好的效果。现将一得之见报道如下。１临床资料本组２７例患者均有手术创伤史 ,其中完全性梗阻１８例 ,不全性梗阻９例 ;男性１１例 ,女性１６例 ;年龄最大８１岁 ,最小１７岁…     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻35例疗效分析

粘连性肠梗阻是腹部手术后常见并发症,是由于各种原因导致肠内容物不能顺利向远端运行而产生的一系列临床症状和严重的病理生理变化,其发病率占各类肠梗阻的20％以上[1].笔者对近10年来35例粘连性肠梗阻采用中西医结合治疗,其疗效显著,现将结果分析如下.1 资料 1.1 一般资料 本组粘连性肠梗阻患者35例,男性19例,女性16例;年龄11～70岁,平均年龄45岁.本组有腹部手术史34例,其中包括阑尾切除术15例,子宫、卵巢手术8例,胆囊切除4例,胃大部分切除术3例,胃十二指肠穿孔修补术4例;另外有结核性腹膜炎1例,术后病史6个月～15年.     

双管鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎的疗效观察

我们自１９９７年１月至１９９９年１２月间 ,对同时患有双侧分泌性中耳炎患者７８例（１５６耳）在行鼓膜穿刺针抽液时比较同一患者用传统单管鼓膜穿刺针抽液与用双管鼓膜穿刺针抽液时手术中及手术后的主观感觉、听力变化及鼓膜反应、病程长短等情况 ,以提高治疗水平。１资料与方法１ １一般资料选择双侧病变接近的有渗出的分泌型中耳炎７８例共１５６耳 ,男４３例 ,女３５例 ,年龄１２～６８岁 ,平均４０岁。其中复发性中耳炎５６例 ,２次发病者４２例 ,３次发病者９例 ,４次以上发病者５例。２次发病间隔最短２０天 ,最长５个月。病程最…     

X线下经鼻置入肠梗阻导管支撑排列在粘连性肠梗阻治疗中的应用

目的 探讨在X线监视下通过非手术方法经鼻置人肠梗阻导管在小肠内支撑排列治疗粘连性肠梗阻的临床经验与疗效.方法 16例术后反复粘连性肠梗阻患者,在X线监视下,将300 cm长的肠梗阻导管经鼻置入屈氏韧带10 cm以远的空肠部位,导管前端带有充水球囊,在肠蠕动的推动下直接扩张狭窄肠腔,同时带动导管不断向小肠远端移行,直达回肠末端,解除肠梗阻,保留导管作为肠内支架,起到小肠内置管支撑排列的作用.结果 16例患者治疗顺利,无并发症发生.随访8个月至2年,1例4个月后再发粘连性肠梗阻,余15例未再发生粘连性肠梗阻.结论 X线下经鼻置入肠梗阻导管非手术小肠内置管支撑排列治疗术后反复粘连性肠梗阻简便、无创、安全、有效,可以重复置管治疗.     

基层医院阑尾炎诊疗中失误及对策

我院外科于１９８２年１月至１９９６年１２月共收治急性阑尾炎１０７２例,在诊疗中发生失误计６９例,占０８９％。现对此作回顾性分析。１　临床资料１１　性别与年龄　本组男３７例,女３２例;年龄９～７８岁,平均４８岁。１２　误诊情况　共４３例。急性结石性胆囊炎７例,行胆囊切除术;十二指肠溃疡穿孔３例,２例行修补术,１例行胃大部切除术;肠系膜淋巴结炎６例,４例手术发现淋巴结肿大阑尾无炎症,２例抗炎治疗而愈;输尿管结石３例,手术中发现阑尾正常,术后经静脉肾盂造影及逆行肾盂造影而确诊;肠伤寒３例,转传染…     

肝硬化病人施行胆道手术的诊治体会

肝硬化病人施行胆道手术的难度大,并发症多,病死率高。本文就我院１９９０年１月～１９９７年１０月间对肝硬化病人施行胆道手术３３例的结果分析如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组男性２１例,女性１２例,年龄２７～６５岁,平均年龄４６－４岁。胆囊结石２０例,胆囊和胆总管结石５例,胆总管结石３例,肝内外胆管结石５例。既往有肝病史１９例,有上消化道出血史４例,食管胃底静脉曲张１４例,有胆道手术１～３次者５例,有脾切除和食道胃底静脉断流术者１例。术前肝功能Ｃｈｉｎｄ分级：Ａ级２０例,Ｂ级９例,Ｃ级４例。口…     

闭孔疝所致绞窄性肠梗阻误诊原因及教训

我院普外科自１９８１年６月～１９９６年６月共收治闭孔疝６例，术前均未能作出诊断，因机械性肠梗阻剖腹探查，得以证实，现报告如下。１临床资料１１一般情况：均为女性，年龄５２～８７岁，平均６７８岁，均有生育史（２～７次），２例有剖腹产史；１例有阑尾切除...     

蝶骨电极脑电图在颞叶癫痫中的诊断价值

我院自１９９０年１０月～１９９８年１０月应用腹横筋膜折叠缝合、内环成形、自体阔筋膜条修补复发性腹股沟疝２９４例，有效的防止了术后再复发，效果显著。报告如下。１　材料和方法１－１　临床资料　本研究５４２例病人，其中男４７３例，女５９例，年龄在１６～８１岁，平均年龄５０－８岁。病程最短者８ｄ，最长者４年；有１８例复发３次，１４２例复发２次。把５４２例病人随机分为治疗组２９４例，对照组２４８例。两组病例的性别、年龄、职业经统计学处理无明显差异性，具有可比性。在５４２例病人中，手术所见复发疝：５４％发生…     

植入永久心脏起搏器32例临床分析

我院１９８９年２月至１９９７年２月植入人工永久性心脏起搏器治疗缓慢心律失常３２例，效果满意，现报告如下。１临床资料１·１一般资料３２例中男１４例，女１８例，年龄２２～７８岁，平均年龄５９７岁。本组病例心率２７～４４次／分，４例伴有阵发房速，１例伴有...     

一例粘连性肠梗阻小肠排列术后的护理

目的探讨粘连性肠梗阻小肠排列术后的护理。方法选取一例粘连性肠梗阻肠排列术后患者,观察其采用吸引管引流、在肠壁内支撑后,患者梗阻情况是否解除。结果通过对肠排列术后患者的精心护理,减少了并发症的发生。结论肠排列术适合粘连性肠梗阻的患者,可改善其生活质量。