卡马西平对情感性精神病的长期预防作用

锂盐的问世,是预防情感性精神病躁狂抑郁发作的一个转折点。但仍有相当一部分病例用锂盐治疗无效。即使对锂盐治疗有效的病例,能完全防止发作者为数也较少。而且锂盐过量常导致严重副作用,需要经常监测血锂浓度,对锂盐无效的病例和有禁忌的病例。需要寻觅可以长期服用的其他治疗药物。Takezaki等(1971)首先报告卡马西平能有效地控制几种类型的躁狂状态。其后,许多学者也报告了卡马西平可以治疗躁狂症并减少躁狂和抑郁的反复发作。Joseph等(1982)报告锂盐与卡马西平治疗躁狂状态有     

长期锂治疗的微量元素及EEG变化

有学者曾指出,锂盐治疗的病人溴水平升高。这可能是锂干扰了溴在肾脏的排泄所引起的。溴有助于锂盐的抗躁狂作用,而锂可以加强溴的镇静作用。还有作者发现血液中溴水平轻微升高会引起异常脑电图(EEG)。本文进一步探讨了锂治疗的病人溴水平是否升高,如果是,溴水平是否与锂疗效有关,以及长期锂治疗的病人其EEG变化与其他微量元素如钒、铝的关系。方法:12例长期用锂的早期研究的门诊     

锂治疗对肾小球滤过率的影响

作者对190名用锂盐治疗6个月到13年的病人的血清肌酐浓度进行了测定以观察锂盐对肾小球滤过率的影响,并选用了对照组进行了比较。方法:实验组包括190名情感性障碍的病人(女106例、男84例),用锂盐维持治疗至少6个月;选择190名(女106、男84)无精神病史者作对照组,两组病人性别、年龄(相差在10年以内)、体重(相差在10%以内)相匹配。确定每位病人有无下列病史:高血压、     

阿立哌唑合并锂盐治疗躁狂症临床观察

目的:探讨阿立哌唑合并锂盐治疗躁狂症的临床疗效。方法:将83例躁狂症患者随机分成阿立哌唑合并锂盐组(研究组)和锂盐组(对照组)治疗6周。于治疗前和治疗后第4天和第1、2、3、6周用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)、临床疗效总评量表(CGI-SI)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定病情的严重程度、疗效和不良反应。结果:研究组和对照组在治疗后第4天、1周、2周、3周后BRMS评分差异有显著性(P<0.05),研究组降分较快,不良反应相仿。结论:阿立哌唑合并锂盐治疗躁狂症出现疗效较单用锂盐快。     

抑郁症的锂盐治疗

自Cade(1949)首先用锂盐治疗情感性疾病以来,锂盐的抗躁狂作用和预防躁狂或抑郁复发的作用较为肯定,但锂盐对抑郁症的治疗作用,尤其是对单相抑郁和难治的抑郁症的疗效,各家意见颇有分歧。迄今,11个锂盐治疗抑郁症的无对照研究有7个证明锂盐有抗抑郁效应;9个锂盐同安慰剂的对照研究也有7个肯定锂盐的抗抑郁作用;6个锂盐与三环类抗抑郁剂(TC     

锂盐对智能低下伴有冲动患者的治疗

智能低下伴有冲动行为给精神科的治疗和管理都带来了困难。使用锂盐治疗这类病人已有过许多研究,作者所在医院开始使用是在1976年,治疗了一例17岁的女病人,该病人咬人,极难管理,使用锂盐后缓解。为此作者对15例智能低下伴冲动自杀患者采用锂盐治疗,并进行了观察研究。     

儿童长期锂盐维持治疗时的肾功能

已知锂盐对躁郁症有预防价值。但长期应用锂盐对身体也有损害,尤以甲状腺和肾脏为甚。但有关研究大都限于成人。本文作者对接受锂盐维持治疗三年以上的四例儿童患者,进行肾功能的研究。研究对象为2男2女,年龄为13～15岁。均诊断躁郁症双相型。已有过多次抑郁和躁狂发作史。锂盐维持治疗3～5年(平均4年),用碳酸锂之前,以及服锂盐平均四年后,     

锂盐和氟哌啶醇配伍禁忌

锂盐和神经松弛剂合用已广泛应用于治疗躁狂症。但近来许多报告提出了这种合并应用的不利影响。作者报告一例锂盐合并氟哌啶醇引起的不良反应。病例为53岁,男性,已有30年的躁郁症发作史。过去用锂盐合并氯丙嗪有效。此次住院后采用锂盐合并氟哌啶醇治疗。锂增至     

锂盐对躁狂症患者睡眠的影响

锂盐可影响正常人和抑郁症病人的睡眠脑电图,它能参加δ睡眠和REM的潜伏期,并减少REM睡眠和REM活动。为了检验锂盐是否对躁狂症病人有同样作用,本文作者研究5例躁狂症病人锂盐治疗前后的睡眠脑电图。     

锂盐的付反应

锂盐的付反应主要有以下几方面:一、躯体反应(一)中枢神经系统锂盐可引起脑电波的改变,并与剂量、血浓度和用药持续时间有关。Fink 等(1969)报告锂盐与抗精神病药一样,可使脑电波变慢。Mayfield 等(1966)报告血锂浓度为1.2～1.96mEq/l 时,脑电波有出现弥漫性慢波的倾向,剂量增加时波幅也增高。Platman 等(1969)使用较小剂量锂盐,则仅有一半病人出现上述改变。Johnson 等     

情感性精神病患者碳酸锂药代动力学初步观察

锂盐是治疗躁狂症公认的有效药物,兼具预防作用,晚近更有文献报导对忧郁症的发作亦有类似功效。然而锂盐的应用,在国内不甚普遍,究其原因,可能是:(1)锂盐的治疗有效血浓度和中毒血浓度甚相接近,在应用时稍有不慎,每招致毒付反应,尤其是凭经验给药而缺乏血药浓度的监测时,药量更不易掌握;(2)在临床应用时,有效剂     

锂盐与情感性精神病的发病机制

大量临床资料及动物实验研究表明,锂盐对各种情感性障碍,特别是对躁郁症有一定的治疗作用。关于锂盐的作用机制,尽管资料很多,仍不很清楚。这一问题文献中有三个方面的报导:锂对电解质代谢及组织兴奋性的影响;锂对中枢神经递质的影响;锂对第二信使——环-磷酸腺苷(cAMP)的影响。     

停止锂盐预防治疗困难吗?

多数教科书和文献提到锂盐可预防躁狂抑郁性精神病复发,并均倾向于预防性持续用药,但是关于停用锂盐的指征、何时停锂以及如何停药等的文章却很少。作者根据锂盐在临床应用的经验提出:如果长期服用锂盐而骤然停药的话,可能引起临床上意想不     

预防锂盐治疗中不良反应的新进展

锂盐的防治效能在一些研究中已经肯定.当前我们面对着两个主要问题:(1)揭示锂盐作用的生化基础;(2)如何最有效地应用锂盐,即最大限度地有利于病人而不良反应最小,从而尽可能减少中毒的机会.第     

锂盐对分裂症核心症状的作用

1979年至1982年间,有三篇文献报导精神分裂症样精神病患者用锂盐治疗获得满意的效果。而且与神经阻滞剂相比,还有副作用如锥体外系症状以及并发症如迟发性运动障碍较小的优点。由于只有50%以下的精神病人单用锂盐治疗时有效,因此如能较早预测锂盐的反应,可尽早决定用药方针。Alexander(1979)等报导有效病例在锂盐治疗的头7天内便可显示出明显改善。本     

锂盐临床研究进展

自1949年 Cade 首先将锂盐试用于躁狂病人获得成功以来,经过大量的实验和临床研究,锂盐已被公认为防治躁狂症和双相情感疾病的首选药物。晚近学者对锂治疗作了更加深入的探讨,本文拟就适应症、副作用和合并治疗等问题的进展作一概述。一、适应症(一)内源性抑郁症:锂盐对抑郁症的治疗作用特剐是急性抗抑郁作用是多年来争论不休的问题。美日学者持较为肯定的观点,欧洲学者则反之。直到1978年,Hullin 还反复强调锂盐即使有抗抑郁作用也是轻微的。     

利培酮与锂盐预防双相I型障碍复发的长期随访对照研究

目的 通过与锂盐对照,观察利培酮对双相Ⅰ型障碍复发的预防效果及安全性.方法 对113例病情缓解至少3个月、符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的双相I型障碍患者,在门诊按治疗药物随机给予利培酮(56例)或锂盐(57例)维持治疗.采用精神状况检查、Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)及汉密尔顿抑郁评定量表(17项,HAND17)等观察两组患者维持治疗期间的复发情况,采用治疗中需处理的不良反应量表(TESS)及有关辅助检查观察药物不良反应.结果 113例患者平均随访时间(801±326)d.利培酮组缓解率为38%(95%可信区间为27.2～48.8),平均缓解时间(603±288)d;锂盐组缓解率为64%(95%可信区间为56.3～71.5),平均缓解时间(783±221)d.利培酮组缓解率低于锂盐组(u=3.838,P<0.05),复发时间早于锂盐组(t=2.392,P<0.05).结论 利培酮对双相Ⅰ型障碍预防复发的总体效果不及锂盐.     

锂盐治疗青春前期的躁狂发作[英]

目前,成人躁狂症的典型症状,锂盐治疗反应,家族发生率及精神病性症状早有详尽描述,但尚缺乏青春前期病人的研究。为此,作者对青春前期伴有精神病性症状的躁狂发作进行了单独锂盐治疗观察。方法:研究对象为10例诊为伴有精神病性症状的躁狂病人。男9例,女1例,年     

国产卡马西平治疗躁狂症的双盲对照临床观察

本文报告了国产卡马西平和锂盐对躁狂症进行双盲对照试验的结果,治疗时间均为两周。卡马西平组(19例)的显效率为68％,锂盐组(10例)显效率为60％,二者显效率无显著差异。用petterson躁狂量表对8项症状在治疗前、中、后进行评分,结果经方差分析亦表明卡马西平组与锂盐组疗效近似。     

长期锂盐治疗微量元素及脑电图变化(英)

有的学者曾提出,锂盐治疗的病人溴水平升高。本文对此做了进一步探讨,并且研究了长期锂盐治疗病人其EEG变化与其他微量元素(钒、铝)的关系。