无菌纱布填塞术治疗剖宫产术后出血96例分析

目的探讨宫腔及下段填塞纱布治疗剖宫产术中出血的临床疗效。方法 2006-10-2010-10北京市昌平区妇幼保健院行剖宫产术3 626例,其中术中出血96例,采用长150cm、宽3～5cm的无菌纱布条(简称"宫纱"),填塞宫腔及子宫下段。结果所有产妇均于术后24～48 h取出宫纱,取出的"宫纱"全部血染,3例前置胎盘产妇取出宫纱后再次出血,转上级医院行超选子宫动脉介入栓塞止血,1例出现发热,体温达38.5℃,继续抗感染治疗3～5d后体温恢复正常。结论宫腔及子宫下段填塞"宫纱"压迫止血是控制剖宫产术中出血的快速、有效、安全的方法,值得基层医院推广应用。     

宫腔填塞纱条治疗剖宫产术大出血52例分析

目的：探讨宫腔填塞纱条用于剖宫产手术中大出血的治疗效果。方法：采用纱条填塞宫腔压迫止血,术后给予宫缩剂应用,24 h经阴道取出纱条。结果：52例剖宫产手术中大出血经宫腔填塞纱布无一例失败。结论：宫腔填塞纱条是控制剖宫产手术中大出血的良好方法,既控制了出血,又保留了子宫,避免了产妇死亡。     

水囊宫腔填塞与宫纱填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果比较

目的比较水囊宫腔填塞与宫纱填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床疗效及安全性。方法将80例因前置胎盘行子宫下段横切口剖宫产术,术后发生出血,经过子宫按摩,使用宫缩剂等方法效果不佳的患者按随机数字表法分为A、B组,每组40例。A组患者采用水囊宫腔填塞治疗,B组患者采用宫纱填塞治疗。比较2组术后出血量、手术时间及术后并发症发生情况。结果 A组手术时间及填塞后24h、填塞物取出后24h出血量均较B组显著减少(P<0.05),2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论水囊宫腔填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血具有操作简便、止血快速、安全、有效的优势。     

宫纱填塞用于剖宫产术中大出血21例分析

目的：探讨宫纱填塞用于剖宫产术中出血的可行性及疗效。方法：对我院剖宫产术中大出血行宫纱填塞21例进行分析。结果：20例止血成功，1例失败行子宫切除术。术后感染1例。结论：宫纱填塞用于剖宫产术中大出血止血好，易掌握，尤其适用于基层医院。     

纱布填塞宫腔用于前置胎盘剖宫产中止血81例分析

目的：探讨纱布填塞宫腔用于前置胎盘剖宫产手术止血效果。方法：选择1998-11/2008-11内因前置胎盘行剖宫产术,术中行纱条填塞宫腔81例,分析术中止血效果。结果：本组纱条填塞宫腔后出血均得到控制,术后3～7 d体温均恢复正常,产后42 d复查子宫复旧好,无盆腔炎发生。结论：纱布填塞宫腔止血在前置胎盘剖宫产术中应用效果良好,无远期并发症,并保留了生育功能,值得在临床上推广应用。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断及急诊处理

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断治疗方法及急诊处理措施。方法:回顾性分析2007-09-2011-09我科住院治疗的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者临床资料25例。结果:25例患者均有剖宫产史,停经史,血HCG升高。其中10例患者在人流术前阴道超声诊断瘢痕妊娠;13例在人流时出血100～300ml,再经阴道超声诊断;2例人流术中出血800～1000ml休克,急行剖腹探查术中发现。术前明确诊断10例,用米非司酮+MTX+B超宫腔镜下清宫,效果满意;15例人流中出血较多者,其中5例经宫颈注射缩宫素,双合诊按压子宫下段30min后宫腔填塞纱布;另8例用22号Foleys尿管注液20～30ml压迫,术后24～48h取出,行双侧子宫动脉栓塞术,2d后行B超下清宫;2例出血过多伴休克剖腹探查时行子宫下段瘢痕处妊娠组织切除及子宫修补。25例患者均保全了子宫,保留了生育功能。结论:HCG、阴道超声在子宫瘢痕妊娠的诊断中的重要价值。应用米非司酮,MTX或子宫动脉栓塞,用B超或宫腔镜下清宫是治疗子宫瘢痕妊娠的有效方法。宫腔填塞纱布及Fo-leys尿管球囊注液局部压迫,对人流大出血时能取得很好的急诊止血作用,适合基层医院的紧急止血,为进一步及后续保留子宫治疗提供机会。     

宫腔球囊填塞术与宫腔纱布填塞术治疗产后出血的效果比较

目的比较宫腔球囊填塞术与宫腔纱布填塞术治疗产后出血的效果。方法选取我院2018年1月至2020年1月收治的42例产后出血患者作为研究对象,按照治疗方式将其分为观察组(21例,宫腔球囊填塞术)和对照组(21例,宫腔纱布填塞术)。比较两组患者的治疗效果。结果观察组阴道分娩、剖宫产手术时间、术中出血量、术后24 h出血量及输血量均优于对照组(P<0.05);观察组阴道分娩的手术时间、术中出血量、术后24 h出血量及输血量均优于剖宫产(P<0.05)。观察组术后子宫收缩能力明显优于对照组,填塞物取出时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组不良事件总发生率明显低于对照组,止血总成功率明显高于对照组(P<0.05)。结论采用宫腔球囊填塞术治疗产后出血比纱布填塞术更安全有效,尤其是在阴道分娩产后出血。宫腔球囊填塞术能有效减少术后出血量和输血量,患者恢复时间短,止血成功率高,且不良事件发生率低,值得临床推广。     

宫腔纱条填塞用于剖宫产出血50例效果观察

目的：观察宫腔纱条填塞法用于剖宫产出血的效果。方法：取剖宫产出血：100例，随机取50例为实验组，50例为对照组，两组病情分布相同。在常规注射缩宫素后，宫腔出血仍来势迅猛者，实验组立即行宫腔纱条填塞，缝合子宫切口，术后给高效抗菌素预防感染，24～48小时取出纱条。对照组给麦角0．2mg子宫下段注射，或米索前列醇0．2mg置后穹隆，经子宫按摩、热盐水大纱块压迫等处理效果不佳者，即行双侧子宫动脉结扎。结果：实验组50例，术中出血均在300～500ml，平480．20ml，明显低于文献报道前置胎盘术中出血平均768.01ml，与无高危因素的正常剖宫产平均出血414．15ml差异不大，未发生术后感染现象。无一例子宫切除，达到保留子宫目的。对照组术中出血500ml以下为0，500～700ml 20例，800～1700ml 30例，术中出血量明显高于实验组，差异极具显著性。其中1例出血达1700ml，输同型血1000ml，最终以宫腔纱条填塞止血。结论：宫腔纱条填塞止血迅速，效果好，并达到保留子宫目的，无明显副作用。宫腔纱条填塞方法容易，材料制作简单，价格不昂贵。宫腔纱条填塞是治疗剖宫产出血的最好方法。     

宫腔填塞凝血酶纱布条治疗剖宫产术中出血(附42例报告)

目的探讨宫腔填塞纱布条治疗剖宫产术中出血的应用价值.方法采用宫腔填塞纱布条治疗剖宫产术中出血42例为研究组,采用宫缩药物等治疗剖宫产术中出血38例为对照组.观察两组在治疗剖宫产术中出血的效果.结果研究组在治疗剖宫产术中出血均获成功,对照组在出血过多时效果差,且有2例因错过最佳处理时机,保守治疗无效而行子宫切除术,二者对比有显著差异(P<0.05).结论宫腔填塞纱布条的方法在治疗剖宫产术中出血时效果可靠,方法简单、易行,可广泛应用于临床.     

水囊压迫与纱布填塞治疗剖宫产术中大出血的疗效比较

目的：比较水囊压迫与纱布填塞在处理剖宫产术中大出血的效果.方法：2002-08～2006-08深圳宝安计划生育专科医院及东莞市中堂人民医院对剖宫产术中大出血患者60例,常规处理方法无效后,分为2组,一组38例宫腔放置压迫水囊（水囊组）,一组22例宫腔填塞纱布（纱布组）,比较两种止血方法的疗效.结果：两组均能有效控制出血,但水囊组手术操作时间、宫腔填塞物留置时间均小于纱布组,两组比较差异有显著性（P＜0.01）.结论：压迫水囊治疗剖宫产术中大出血效果佳,操作简便,留置时间短,可在基层医院推广.     

B-Lynch缝合联合宫腔填塞在剖宫产术中大出血的应用

目的 探讨B-Lynch缝合联合宫腔填塞纱条在剖宫产术中大出血的治疗效果.方法 采用B-Lynch缝合联合宫腔填塞纱条以压迫子宫,减少出血,塞纱后24 h内经阴道取出纱条.结果 剖宫产术大出血的患者32例,胎盘因素22例,子宫收缩乏力9例;凝血功能障碍1例,均有效止血,无一失败.结论 剖宫产术中难治性子宫出血,B-Lynch缝合联合宫腔填塞能有效止血,避免了子宫切除,保留了生育能力,值得临床推广应用.     

宫腔纱布填塞术治疗产后出血的护理体会

目的：探讨宫腔纱布填塞在产后出血中的作用。方法：对19例产后出血患者经用按摩子宫、使用宫缩剂无效，采用宫腔纱布填塞治疗。结果：19例产妇止血效果满意，保留子宫，均未发生宫腔感染、伤口感染及晚期产后大出血等并发症。结论：宫腔纱布填塞术是治疗产后出血积极有效的方法。具有简单易行、避免切除子宫的优点。     

宫腔纱布填塞控制产后大出血临床分析

产后大出血是产科严重并发症之一 ,虽然目前有许多药物及方法对控制产后大出血有效 ,但其仍为产妇的主要死亡原因之一。产后大出血主要为子宫性出血 ,本文旨在探讨用宫腔纱布填塞术控制严重的产后子宫性大出血。1　临床资料与方法1.1　自 1992年 1月～ 1997年 12月我院共分娩 136 45例 ,剖宫产 5 146例次 ,发生产后大出血共 342例 ,出血量大于10 0 0ｍｌ者 48例 ,其中 36例经常规治疗治愈 ,12例出血严重 ,经常规治疗无效的行宫腔纱布填塞术。 12例病人中 ,10例为剖宫产术中出血 ,2例为阴道产后大出血。1.2　常规治疗　所有产妇均经静脉、宫…     

B-lynch缝合术与宫腔填纱对剖宫产术中出血的应用价值

目的:探讨B-lynch缝合术与官腔填纱在治疗剖宫产术中出血的临床应用价值.方法:对36例剖宫产术中经按摩子宫、宫缩剂(缩宫素、卡孕栓、欣母沛)、"8"字缝扎出血点等常规措施治疗后仍出血的病例应用B-lynch缝合术与宫腔填纱止血,其中22例经子宫前后壁压迫有效的病例采用B-lynch缝合术,对14例压迫无效或因胎盘前置、低置等原因导致创面广泛出血及盆腔封闭无法暴露子宫的病例采用宫腔纱布填塞.结果:35例出血迅速得到控制,1例因胎盘早剥并发严重DIC经过B-lynch缝合后又改官腔填塞均无效改行子宫次全切除术,经纠正凝血功能障碍后出血逐渐停止.结论:B-lynch缝合术应用前需经子宫前后壁压迫试验有效后成功率高,尤其适用于双胎、巨大儿、羊水过多、子宫发育不良肌层菲薄致子宫收缩乏力所致的出血:宫腔填纱适用于胎盘前置、低置等导致子宫下段收缩不良,剥离面广泛渗血所致的剖宫产术中出血.     

宫腔纱条填塞术治疗剖宫产术中大出血的探讨

目的：探讨宫腔纱条填塞术在剖宫产术中大出血时的止血效果。方法：对52例剖宫产术中大出血患者经用宫缩剂、手法按摩子宫、肠线“8”字缝合出血点无效，出血量≥500mL者，用子宫腔纱条填塞术止血，观察其止血效果。结果：50例止血效果满意，保留子宫，有效率96．15％（50／52）。结论：子宫腔纱条填塞术是治疗剖宫产术中出血的有效方法，具有方法简单，止血速度快，效果明显，避免子宫切除的优点。     

水囊压迫治疗剖宫产术中大出血106例分析

目的：评估宫腔内水囊压迫治疗剖宫产术中大出血的可行性。方法：选择2005—02／2009—03北戴河医院及秦皇岛市妇幼保健院行子宫下段剖宫产,术中发生大出血病例106例,常规方法处理无效后,应用宫腔内水囊压迫止血。结果：106例患者在12h后取出水囊,阴道流血量明显减少,均无再次大出血发生。止血效率100％。结论：宫腔内水囊压迫治疗剖宫产术中大出血效果佳、操作简便、止血迅速。     

剖宫产术中子宫下段收缩乏力性大出血36例防治体会

目的探讨剖宫产术中大出血的原因及防治措施。方法对我院36例剖宫产术中大出血的原因进行分析。结果子宫下段收缩乏力是剖宫产术中大出血的重要原因之一，多见于宫口开大3～6cm者。结论子宫下段多点注射缩宫素，局部纱布填塞、按摩、缝扎是防治大出血的有效措施。     

联合应用欣母沛及宫腔纱条填塞术抢救剖宫产大出血29例临床分析

目的探讨联合应用欣母沛及宫腔纱条填塞术抢救剖宫产大出血的疗效。方法选择本院2004年1月至2009年1月期间因剖宫产大出血运用欣母沛加宫腔纱条填塞术抢救的产妇29例进行临床观察。结果 28例获成功止血,保留子宫。1例因子宫收缩乏力合并残角子宫,术后仍出血较多,并伴失血性休克而切除子宫。结论联合应用欣母沛及宫腔纱条填塞术是抢救剖宫产术中大出血的一种有效方法 。     

球囊子宫支架对42例产后出血的止血效果观察

对比球囊子宫支架和纱布填塞止血法在产妇子宫出血中的止血效果。选取应用子宫球囊支架止血处理的42例产后出血产妇作为观察组,行宫腔纱布填塞压迫止血处理的38例产后出血产妇作为对照组。比较两组产妇的术中出血量、止血时间、24h出血量、住院时间及预后(止血成功率、子宫切除率、术后1个月宫腔粘连发生率)。与对照组比较,观察组术中出血量、24h出血量、止血时间较少,术后住院时间较短,术后血红蛋白含量较高(P0.05)。两组产妇止血成功率和子宫切除率比较无明显差异,而术后1个月宫腔粘连发生率差异显著,有统计学意义(P0.05)。球囊子宫支架和纱布填塞止血法均可有效治疗产后子宫出血,但球囊子宫支架可有效控制子宫出血量,减少宫腔粘连,其止血效果优于纱布填塞法,预后良好。     

宫腔填塞纱布加凝血酶治疗剖宫产术中出血临床观察

随着剖宫产率不断升高,及时正确处理剖宫产术中出血,保留产妇子宫十分重要.我院对1998年5月至2003年5月收治的21例剖宫产术中出血的产妇施行了宫腔填塞纱布及凝血酶止血,效果满意.