长春瑞滨联合顺铂化疗非小细胞肺癌29例的护理

非小细胞肺癌的治疗以化疗为主,长春瑞滨(NVB)加顺铂(DDP)联合化疗是目前治疗非小细胞肺癌的一种疗效确切、毒性反应可以耐受的化疗方案[1].……     

肺癌患者术后及化疗期的心理护理

肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤 ,近年来其发病率和病死率有明显上升趋势 ,肺癌的病因至今仍未完全明确 ,大量的实验和调查表明 ,肺癌的发生与吸烟、工业污染、职业以及人体内在因素等有关。目前 ,肺癌治疗原则是多学科的综合治疗 ,包括 :外科手术、放射治疗、化学治疗、免疫治疗及中医中药治疗。现将肺癌患者术后及化疗期的心理护理介绍如下。1　临床资料本组肺癌患者共 19例 ,其中男 12例 ,女 7例。临床采用联合化疗 :顺铂 10 0ｍｇ加入 0 9%氯化钠溶液 2 0 0ｍｌ,1次 ｄ ,连用 3天 ;环磷酰胺 :2 0 0ｍｇ加入 0 9%氯化钠溶液30 0ｍｌ,1次 …     

晚期非小细胞肺癌治疗进展

晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)约占肺癌的 80 % ,是目前肿瘤死亡最常见疾病[1 ] 。对晚期NSCLC(局限期及广泛期 )的治疗效果近年来有所提高 ,但目前处在平台期 ,如要进一步提高近期及远期疗效 ,需引入新的药物及治疗方法[2 ] 。现对晚期NSCLC治疗进展予以综述。1　晚期NSCLC化疗现状晚期NSCLC的化疗目前多采用铂类加常用新药健择(gemcitabine) ,泰素 (paclitaxel)或泰素帝 (docetaxel)或去甲长春花碱 (NVB)为主的联合化疗方案 ,常用化疗方案为二药联合方案有 :PCb(泰素 +卡铂 )、GC(健择 +顺铂 )、VC(去甲长春花碱 +顺铂 )及GP(…     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的效果和不良反应分析

目的分析培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的效果和不良反应。方法选取漯河市第六人民医院2014年10月至2016年10月收治的晚期非小细胞肺癌患者100例,按照随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组接受吉西他滨联合顺铂化疗,观察组接受培美曲塞联合顺铂化疗。比较两组患者治疗效果和化疗后不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(84.0%比70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者化疗相关不良反应以骨髓抑制和消化道不良反应为主,且观察组患者骨髓抑制和消化道不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有效率高,且可有效降低骨髓抑制和消化道不良反应发生率,排除化疗禁忌证的前提下,可在临床推广应用。     

125碘粒子植入联合化疗治疗中晚期肺癌

目的探讨125碘(125I)粒子植入联合化疗治疗中晚期肺癌的临床价值。方法选择不同病理类型中晚期非小细胞肺癌181例:CT引导下经皮穿刺植入125I粒子,3d后给予顺铂+吉西他滨化疗(Ⅰ组,26例);单纯给予顺铂+吉西他滨化疗(Ⅱ组,66例);在给予50～70Gy外照射同时给予顺铂+吉西他滨化疗(     

上期讲座测试题正确答案

对于可切除的非小细胞肺癌，手术切除是最有效的治疗手段，但是这些患者的5年总生存率依然很低。近几十年来，临床试验并没有提供辅助化疗比单独手术疗效更好的证据。但是近年来，术后给予顺铂和长春瑞滨化疗可以长期稳定地提高生存获益达15％。现在一些治疗中心也采用了以铂类为基础的化疗手段作为常规治疗方法。[第一段]     

顺铂联合培美曲赛或吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌患者的不良反应分析

<正>非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer, NSCLC)为肺部恶性肿瘤,其发生与吸烟、职业致癌因子、空气污染、遗传和基因突变、饮食与营养、电离辐射等有关,晚期可发生骨转移、淋巴结转移等,严重危害患者生命安全^[1-2]。手术、化疗、放疗为临床治疗NSCLC的常用方法。晚期患者由于失去手术治疗机会,化疗成为首选手段。铂类药物为治疗晚期NSCLC的一线药物,抗肿瘤效果良好,但副作用较多^[3]。     

miRNA-SNPs与肺癌铂类药物化疗疗效的关联性研究

目的：分析比较miRNA-SNPs与肺癌铂类药物化疗疗效及生存情况的关联,为提高肺癌患者的治疗及预后方案提供理论依据。方法：选择2014年1月—2017年12月期间,在海南医学院附属海南医院和海南医学院第一附属医院经病理学诊断为肺癌,且以接受铂类药物为主的67例患者作为研究对象,采用质谱法检测血样中11个miRNA-SNPs,签署知情同意书后开展问卷调查,并随访至2021年12月。结果：67例肺癌患者中,男性、年龄≥60岁、腺癌占比较多;miRNA 608 (G>C) rs4919510位点CG+CC基因型、miRNA 27a (T>C) rs895819位点CT+CC基因型与肺癌铂类药物化疗疗效明显相关(OR=6.071,95%CI=1.259～29.286,P=0.025;OR=0.257,95%CI=0.081～0.818,P=0.021),且经性别、年龄、吸烟、饮酒等混杂因素校正后,相关性仍存在。在校正性别、年龄、吸烟、饮酒等混杂因素后,miRNA 26a-1 (C>T) rs7372209位点TT基因型与化疗疗效相关(OR=13.519,95%CI=1.00...     

改良多西他赛联合顺铂治疗ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌疗效观察

目的 观察改良多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞型肺癌的疗效和毒副作用.方法 采用多西他赛与顺铂联合治疗晚期非小细胞型肺癌患者35例,化疗剂量:第1天使用多西他赛60 mg/m2,第1天到第5天使用顺铂20 mg/m2,21d为一个化疗周期,至少治疗两个周期以上.结果 完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)14例,进展(PD)7例,总有效率(CR+PR)为40%.不良反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应,白细胞降低的发生率为88.5%,胃肠道反应的发生率为68%,以I-II度为主.结论 多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞型肺癌时,通过改变顺铂的给药方式,疗效较好,毒副作用相对较少,患者依从性明显提高,有较好的临床应用价值.     

培美曲塞联合顺铂化疗对晚期非小细胞肺癌(腺癌)患者外周血T细胞亚群及NK细胞的影响

目的 探讨培美曲塞联合顺铂化疗对晚期非小细胞肺癌患者细胞免疫功能的影响及其临床意义.方法 对经细胞或组织病理学确诊的40例晚期非小细胞肺癌(腺癌)患者给予培美曲塞500mg/m2,d1静脉滴注,顺铂25mg/m2,d1～d3静脉滴注,21d为1周期,共治疗2个周期.采集正常健康者与患者治疗前后外周血标本,应用流式细胞仪检测C D3、C D4+、CD8T细胞和NK细胞的表达水平.结果 与正常健康者相比,晚期非小细胞肺癌(腺癌)患者化疗前后CD3+、CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值和NK细胞水平下降,CD8+T细胞水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与化疗前相比,化疗后CD3、CD4T细胞、CD4+/CD8+比值和NK细胞水平升高,CD8+T细胞水平下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 培美曲塞联合顺铂化疗能增强晚期非小细胞肺癌(腺癌)患者的细胞免疫功能,可以将细胞免疫功能作为一项判断患者预后的指标.     

吉西他滨与顺铂联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者CYFRA21-1、IGF-1及VEGF的影响

目的:探讨吉西他滨与顺铂联合化疗对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factors-1,IGF-1)与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的影响。方法:分析2015年1月至2016年12月在本院接受治疗的78例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,观察组78例采用吉西他滨及顺铂联合化疗,另选取82名健康人群为对照组。结果:观察组患者治疗后血清CYFRA21-1、IGF-1水平明显低于治疗前水平,且高于对照组;观察组患者治疗后血清VEGF水平高于治疗前水平,且高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经过治疗后,观察组患者总缓解率为29.49%(23/78);部分缓解(PR)患者治疗后血清CYFRA21-1、IGF-1及VEGF水平明显低于稳定+进展(SD+PD)患者,PR患者血清CYFRA21-1、IGF-1明显低于治疗前水平,PR组患者血清VEGF水平则高于治疗前水平,SD+PD组患者治疗后血清VEGF水平高于治疗前水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:吉西他滨与顺铂联合化疗可使晚期NSCLC患者血清CYFRA21-1、IGF-1表达下调,VEGF水平上调,对化疗疗效的评价具有临床价值。     

顺铂联合恩格菲胸腔内灌注治疗肺癌胸腔积液的疗效观察

目的观察顺铂联合恩格菲(金葡素注射液)胸腔内灌注治疗肺癌胸腔积液的疗效和毒副作用。方法 460例肺癌患者随机分为顺铂组和顺铂+恩格菲组,顺铂组为胸腔内灌注生理盐水40 ml+顺铂50 mg,顺铂+恩格菲组为生理盐水40 ml+顺铂50 mg+恩格菲8 mg,每隔72 h重复上述操作一次,连续2～3次。结果与顺铂组比较,顺铂+恩格菲组总有效率增加26.1%,Karnofsky评分上升人数及其百分比均明显升高,P0.05,差异有统计学意义。两组患者均无严重的毒副作用发生。结论顺铂联合恩格菲胸腔内灌注治疗肺癌胸腔积液有明显的临床疗效,能改善患者的生活质量,毒副作用小。     

四种联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

化疗是治疗肺癌的重要手段之一 ,随着新的化疗药物的问世 ,化疗方案也在不断改进。１９９３～２０００年在我院首次化疗的晚期非小细胞肺癌患者共８５３例 ,其中可评价疗效者３３１例 ,分别行卡铂 +依托泊甙 (ＣＥ）、异环磷酰胺 +卡铂 +依托泊甙 (ＩＣＥ）、丝裂霉素 +长春地辛 +顺铂 (ＭＶＰ）、诺维本 +顺铂 (ＮＰ）方案治疗 ,现对近期疗效作一分析 ,探讨四种化疗方案的差异。１．１一般资料对经病理检查证实的晚期非小细胞肺癌８５３例 ,运用肺癌国际分期标准 ［１］ 明确临床分期 ,筛选出可判断疗效的ⅢＢ及Ⅳ期初治患者３３１例 ,治疗…     

NP方案治疗晚期非小细胞肺癌30例近期疗效观察

我国肺癌在城市中占常见恶性肿瘤首位 ,其中非小细胞肺癌 ( non- small cell lung cancer,NSCLC)约占 80 %。多数患者就诊时已发展到晚期而无法手术 ,只能通过放疗或化疗药物治疗。诺维本 ( Navel-bine,NVB;长春瑞宾 )是法国皮尔·法伯药物研制公司生产的半合成长春碱类抗肿瘤药物。单药对NSCLC有效率为 1 4%～ 33% [1] 。为观察以诺维本为主的化疗方案对 NSCLC的疗效 ,我科自 2 0 0 1年3月到 2 0 0 2年 3月对 30例晚期 NSCLC患者进行NP(诺维本加顺铂 )方案化疗 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 30例肺癌患者均经病…     

活血化瘀方联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:研究活血化瘀方联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌气滞血瘀证的临床疗效。方法:将66例晚期非小细胞肺癌患者分为联合组和化疗组,每组各33例,均采用顺铂化疗,联合组加用活血化瘀方口服。观察两组患者临床疗效、免疫功能变化及不良反应等情况。结果:治疗4周后联合组有效率为51.52%,化疗组有效率为18.18%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后联合组患者自然杀伤(natural killer,NK)细胞活性和CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均显著高于化疗组(P0.05)。联合组治疗后恶心呕吐、腹泻及感染等不良反应发生率显著低于化疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血化瘀方联合顺铂可显著提高晚期非小细胞肺癌气滞血瘀证患者的机体免疫能力,减轻化疗不良反应,疗效显著,安全性高。     

《医学研究通讯》2005年征订征稿启事

为了确定晚期非小细胞肺癌患者(NSCLC)临床应用顺铂或卡铂治疗是否等效,日本 Okayama 大学医学院的 Hotta K 等人近日开展一项分别以顺铂或卡铂为基础的化疗随机对比研究,以便对患者预后疗效进行 meta 分析。研究人员们首先对卡铂替换顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的研究文献进行检索分析,然后基于试验内容、方法学质量以及相关数据对其化疗效果进行     

XPC和XPD基因遗传多态与晚期非小细胞肺癌对铂类药的敏感性

目的探讨核苷酸切除修复系统基因XPC和XPD遗传多态与晚期非小细胞肺癌对铂类药化疗敏感性的关系。方法对晚期非小细胞肺癌患者151例施行顺铂或卡铂为主的化疗,以影像学方法判定其疗效。在治疗前抽血检测XPC-PAT和XPD Lys751Gln基因多态,比较不同基因型的化疗敏感性。结果本组的化疗后评价完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)52例,稳定(SD)75例,进展(PD)23例,有效率(CR PR)为35．1％。多因素分析表明,携带XPCLL基因型个体的化疗敏感性是携带ss基因型个体的3．19倍(95％CI为1．11—9．17,P=0．031),但未观察到XPD Lys751Gin多态与化疗敏感性相关。XPC-PAT和XPD Lys751Gin基因多态,在影响铂类药敏感性中可能存在联合作用。结论核苷酸切除修复遗传多态与晚期非小细胞肺癌对铂类化疗的敏感性相关。     

GP和EP化疗方案联合手术治疗对非小细胞肺癌患者临床疗效及免疫功能的影响

目的探讨GP和EP化疗方案联合手术治疗非小细胞肺癌患者的临床价值。方法选取2010年1月～2013年12月我院收治的非小细胞肺癌患者98例,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各49例,研究组用GP化疗方案+手术,对照组用EP化疗方案+手术,分析治疗结果、免疫功能与生存率。结果研究组病灶完全缓解率、总缓解率、KPS评分、生存率、免疫功能优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 GP化疗方案(吉西他滨+顺铂)联合手术效果优于EP化疗方案(依托泊苷+顺铂),值得推广。     

miRNA与非小细胞肺癌顺铂耐药的研究进展

肺癌是临床常见恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌约占肺癌病例数的80%,其早期病情隐匿,多数患者初诊时已近晚期,预后较差。放化疗是非小细胞肺癌常用干预措施,对改善患者的临床症状、延长生存期具有积极意义。以顺铂为主的化疗是非小细胞肺癌的一线治疗方案,但有相当一部分患者对顺铂耐药,导致其治疗效果欠佳。阐明顺铂耐药的机制、提高顺铂敏感度是解决顺铂耐药、提高非小细胞肺癌患者生存率的有效途径。微RNA(microRNA,miRNA)是一类影响调控基因转录的小分子RNA,探寻miRNA影响肿瘤发生发展的上下游调控机制是当前研究的热点。本文对miRNA在非小细胞肺癌顺铂耐药领域的研究进展进行综述。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析

[目的]探讨紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。[方法]应用紫杉醇175 mg/m2联合顺铂75 mg/m2方案治疗36例晚期非小细胞肺癌患者,并观察疗效和副作用。[结果]总有效率达38.9%(14/36),其中初治组有效率为41.2%(7/17),复治组有效率为36.8%(7/19)。主要毒副反应为骨髓抑制、脱发、恶心呕吐及周围神经炎,但患者可耐受。[结论]紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好疗效,毒副反应可耐受。