纤维支气管镜在困难气管插管中应用的护理配合

在抢救中纤支镜气管插管的困难是气道麻醉。我科自2002年3月至2004年3月对25例估计气管插管困难行纤维支气管镜(简称纤支镜)引导下气管插管，成功率100％，无一例并发症。现将术前、中、后护理配合报道如下。     

支气管镜引导气管插管在麻醉气管困难插管的应用

目的评价支气管镜引导气管插管的效果。方法16例需要行气管插管的患者经喉镜两次插管失败，采用支气管镜引导气管插管的成功。结果16例患者使用支气管镜引导均一次性插管成功，插管平均时间41±18秒，除1例出现轻度鼻出血外，其余病例均无明显不良反应。结论支气管镜引导插管是简单、安全、有效的方法。     

纤维支气管镜在困难气管插管中的应用

困难气管插管发生率约为2％-3％，我院自2000年至今，经纤维支气管镜引导困难气管插管30例，效果满意，现报道如下。     

纤维支气管镜引导经鼻气管插管的应用

2004年5月～2007年3月，我科采用纤维支气管镜引导经鼻气管插管建立气道通道15例，共16次，用于急性支气管哮喘并呼吸衰竭、慢性支气管炎并呼吸衰竭的救治，麻醉科喉镜下经口插管困难，高位截瘫手术时行全身麻醉时插管。取得良好效果，现报告如下。[第一段]     

床旁纤维支气管镜引导下经鼻气管插管治疗COPD并发呼吸衰竭的临床研究

目的 探讨床旁纤维支气管镜引导下经鼻气管插管治疗COPD并发呼吸衰竭的临床应用价值.方法 对35例COPD合并呼吸衰竭的患者采用床旁纤维支气管镜引导下经鼻气管插管建立人工气道,机械通气.结果 35例患者均为一次性插管成功,插管时间小于2分钟,无严重并发症发生.结论 床旁纤维支气管镜引导下经鼻气管插管操作简单,安全,成功率高,并发症少.     

床边纤维支气管镜引导经鼻气管插管抢救呼吸衰竭

目的 探讨纤维支气管镜（简称纤支镜）引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭的临床价值。方法 87呼吸衰竭患者在纤支镜引导下经鼻气管插管并行机械通气,总结分析其临床资料。结果 纤支镜引导下经鼻气管插管87例,均一次获得成功,插管时间1-8min,呼吸衰竭明显改善。结论 纤维支气管镜引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭,操作简单、快速准确、安全,值得临床推广应用。     

细支气管镜引导经鼻气管插管在清醒呼吸衰竭应用

目的 探讨细支气管镜引导经鼻气管插管机械通气抢救清醒呼吸衰竭的临床应用价值.方法 以细支气管镜引导经鼻气管插管机械通气抢救清醒呼吸衰竭105例（细镜组）,以普通支气管镜引导经鼻气管插管机械通气抢救清醒呼吸衰竭102例（对照组）,比较两组成功率及并发症.结果 细镜组105例均经鼻插管成功,成功率为100.0％,鼻腔出血率为5.7％（6例）;对照组经鼻气管插管成功率为73.5％（75例）,鼻腔出血率为20.0％（15例）,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 细支气管镜引导经鼻气管插管是清醒呼吸衰竭患者临床抢救有力手段,具有安全、快速、成功率高的特点,值得推广.     

经纤维支气管镜引导气管插管的体会

纤维支气管镜(以下简称纤支镜)已广泛用于临床各领域,笔者将纤支镜应用到麻醉领域,对55例因外伤、颈部疾病和咽喉畸形,预计插管困难或插管失败者,采用纤支镜引导下气管插管,获得成功。1临床资料全组患者男性34例,女性21例,共55例。年龄33～69岁(平均年龄51岁)。气管插管失败原因:舌头肥大15例,舌根部高9例,颈短肥胖头不能后仰18例,颌颈关节活动困难9例,颈椎关节强直3例,颌骨粉碎性骨折1例。22操作方法器械及药物准备OLYMPUS-BF-P40纤支镜一台,冷光源一台,1%地卡因,2%利多卡因。方法检查纤支镜、冷光源是否正常,选择内径大小合适的麻醉导…     

床旁纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的护理配合

气管插管行机械通气是救治严重呼吸衰竭患者的治疗措施之一。气管插管有经口和经鼻两种。经鼻插管有盲插、喉镜直视下插管和纤维支气管镜（简称纤支镜）引导下经鼻插管。近年来经鼻气管插管已成为建立人工气道的首选方法。现将我科2004年1月至2006年12月采用床边纤支镜引导下经鼻气管插管建立人工气道25例病人的护理配合总结如下。     

床旁纤维支气管镜在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用价值研究

目的观察采用床旁纤维支气管引导下经鼻气管插管及支气管肺泡灌洗在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的临床应用价值。方法 36例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采用床旁纤维支气管镜引导下经鼻气管插管、支气管肺泡灌洗等气道管理治疗,观察其疗效。结果 36例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者均为1次性插管成功,插管时间2min,及时的支气管肺泡灌洗可以清除气道分泌物、获得病原学诊断,无严重并发症发生。结论床旁纤支镜引导下经鼻气管插管并支气管肺泡灌洗在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者中具有重要的应用价值,值得推广应用。     

超细胃镜引导困难气管插管14例临床分析

文献报道,麻醉诱导出现气管插管困难的发生率为1％-4％,一旦发生,处理起来往往比较棘手。我科2005年6月至2010年8月采用超细胃镜引导困难气管插管,效果满意,报道如下。     

纤维支气管镜引导气管插管术的临床应用

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）引导气管插管术的临床应用价值。方法我院50例危重患者在纤支镜引导下行气管插管术，其中纤支镜经口引导气管插管34例，经鼻引导气管插管16例，记录操作时间及次数。结果纤支镜引导气管插管的成功率为100％，均为一次性插管成功，其中经口操作时间为154～261s，经鼻操作时间为231．447s。结论纤支镜引导气管插管定位准确，一次成功率高，可用于危重患者的人工气道的建立。     

纤维支气管镜引导下经鼻气管插管在呼吸道危重症的急救应用分析

目的探讨纤维支气管镜（以下简称纤支镜）引导下经鼻气管插管建立人工气道在呼吸道危重症抢救治疗中的临床意义和价值。方法在心电和血氧饱和度监护下,对38例呼吸道急重症患者行纤支镜引导下气管插管。结果 38例中,其中12例急性上呼吸道梗阻,26例重症肺部感染因痰栓阻塞气道致呼吸衰竭。全部病例均行纤支镜引导下经鼻气管插管,有效建立了人工气道,缺氧等症状均有明显缓解,胸片示病灶吸收好转。结论纤支镜引导下经鼻气管插管在呼吸道阻塞的危急重症患者救治中有着重要价值。     

纤维支气管镜引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨纤维支气管镜（以下简称纤支镜）引导下经鼻气管插管对急性呼吸衰竭抢救的临床应用价值。方法对31例在纤支镜引导下经鼻气管插管进行机械通气治疗的各种原因引起急性呼衰患者临床资料进行分析总结。结果纤支镜引导下经鼻气管插管31例均获得成功。插管过程一般为30秒～3分钟,呼吸衰竭均明显改善,留管时间1～37天,平均为13天,并发症少。结论纤支镜引导经鼻气管插管抢救呼吸衰竭具有快速、简便、安全、并发症少等优点,应在临床中推广使用。     

纤维支气管镜引导经鼻气管插管的临床探讨

以往气管插管均在喉镜明视下进行，常出现一些并发症，轻则造成咽喉损伤、声带水肿、喉痉挛等，重则导致插管失败、严重缺氧等，甚至危及患者生命。纤维支气管镜(简称纤支镜)引导下经鼻气管插管是用纤支镜经鼻明视下进入气管，并以此为引导将气管导管送人气管内，临床报道较少。1999年10月     

纤维支气管镜在经鼻气管插管中应用的护理

在临床麻醉中,困难气管插管的病人常可造成咽喉损、声带水肿、喉痉挛等并发症[1],严重者可导致插管失败、重缺氧危及患者生命。对于插管困难的病人选用纤支镜导气管插管,近年来已逐渐被广大麻醉医师所接受[2]。我科采纤支镜引导对20例困难插管病人进行管插管,成功率达100%,现将护理方法报告如下。资料与方法一、一般资料本组20例,男15例,女5例,年龄25~75岁,平均50.5岁。其中鼻咽癌放疗后患者3例,过度肥胖2例,颈椎骨折2例,颈椎椎间盘突出椎管狭窄2例,颞颌关节强直2例,小颌畸形2例,颈部瘢痕挛缩2例,上颌骨骨折2例,口底肿瘤2例,舌巨大肿瘤1例。…     

可视喉镜在困难气管插管中的应用价值

目的探讨视可尼可视喉镜(SOS)在困难气管插管中的应用价值。方法 54例拟行困难气管插管患者随机分为2组,S组(n=27例)采用视可尼可视喉镜行气管插管,M组(n=27例)采用Macintoch直接喉镜行气管插管。监测两组患者诱导前、插管开始时和插管完成时的平均动脉压(MAP)和心率(HR),并记录插管时间和插管相关并发症。结果与诱导前比较,插管开始时两组患者MAP、HR均明显降低(P<0.05);插管完成时M组MAP、HR较S组明显升高(P<0.05);S组插管时间明显短于M组(P<0.05);S组插管后并发症发生率明显低于M组(P<0.05)。结论视可尼可视喉镜用于困难气管插管对患者循环功能影响较小,并发症少,插管时间缩短。     

纤维支气管镜引导气管插管在喉部手术中的应用

目的观察纤支镜引导气管插管在喉部手术中的应用效果。方法对本院17例全麻喉部手术患者纤支镜引导气管插管的临床资料进行分析。结果 17例患者经纤支镜引导气管插管全部成功,未出现出血、损伤、喉痉挛并发症。结论喉部手术前评估困难气管插管患者,应用纤支镜引导气管插管能提高插管成功率,减少插管并发症。     

纤维支气管镜引导下经皮扩张气管切开术6例临床分析

目的探讨纤维支气管镜在危重患者困难经皮扩张气管切开(PDT)中的应用价值。方法 6例患者全部为气管插管呼吸机辅助呼吸患者,在纤支镜引导下给予患者实行经皮扩张微创气管切开术(PDT)。结果 6例患者手术均取得成功,手术时间11±3.5 min,术中出血量5～12 ml。结论在纤支镜引导下给予患者行PDT,可以引导穿刺针和导丝准确进入气管,缩短手术时间,提高手术的可靠性与安全性。     

纤维支气管镜引导经鼻气管插管治疗呼吸衰竭的护理

经鼻气管插管是抢救呼吸衰竭患者的重要手段之一,具有创伤小、易固定、较经口插管易耐受、留置时间长、可避免气管切开、清醒患者可经口进食、方便护理等优点,故在临床上逐渐推广。本文就我科1998年至2003年45例通过纤维支气管镜引导经鼻气管插管治疗呼吸衰竭的护理谈一点体会。