普外科手术切口感染的常见原因分析及护理干预措施

目的探讨普外科手术切口感染的常见原因及护理干预措施。方法分析800例普外科术后患者切口感染率、感染原因和护理干预措施。结果本组术后切口感染发生率2.75%(22/800),其中高龄、合并代谢综合征、手术时间过长者术后切口感染率高。结论普外科手术切口感染原因涉及患者年龄、基础并发症、手术时间等。围手术期间应针对相关高危因素,实施各项护理干预措施,可降低手术切口感染率,提高手术效果。     

外科手术切口感染调查分析与护理对策

目的探讨外科术后切口感染的相关因素,以便采取有效措施降低切口感染率。方法采用回顾性调查法调查2年外科手术切口感染状况。结果切口类型、手术性质、手术时间、住院时间、患者年龄等因素与切口感染的发生呈正相关。结论对切口感染的预防要针对其相关因素,采取相应的护理对策。     

普外科老年患者术后院内感染影响因素指标体系及预警模型的建立

建立普外科老年患者术后院内感染影响因素指标体系及预警模型,为防控院内感染提供依据。利用医院感染实时监控系统(RT-NNIS)提取中国人民解放军总医院2010年6月—2015年7月1265例普外科术后老年患者(≥60岁)的院内感染影响因素相关指标,进行回顾性研究。利用探索性因子分析的方法对筛选出的指标进行合并降维,根据因子得分对个体病例发病风险进行预测。普外科术后老年住院患者医院感染发生率为14.64%。抗菌药物的使用,导管相关感染,住院时间、手术次数及术后恢复情况,手术时间、部位,患者一般情况,手术切口及愈合情况,患者年龄共7个因子是术后院内感染的危险因素,累积方差贡献率为66.871%。该指标体系能够在普外医疗和护理过程中对院内感染风险较大的病例进行提示,也为防控院内感染发生等相关政策的制定提供参考。     

基层医院手术切口感染状况的调查

目的了解基层医院手术患者不同时段手术切口感染状况,为手术科室及医院感染管理部门预防手术切口感染提供依据。方法采用前瞻性调查方法,随访监测患者住院期间、出院后至手术后30d的切口感染状况。结果患者术后手术切口总感染率为3.28%,显著高于住院期间感染率（1.95%,P〈0.01）。不同切口类型、科室、年龄、性别及季节切口感染率比较,差异有统计学意义（均P〈0.05）;其中Ⅱ类切口、普外科和妇科手术后、36～45岁和≥65岁的患者手术切口感染率较高。结论医护人员及医院感染监测者应严格按照《医院感染诊断标准（试行）》进行切口感染监测;同时,应加强Ⅱ类切口、中老年患者及普外科、妇科手术患者的切口管理,尤其加强出院后患者的切口管理,以降低手术切口感染率。     

基层医院手术切口感染状况的调查

目的 了解基层医院手术患者不同时段手术切口感染状况,为手术科室及医院感染管理部门预防手术切口感染提供依据.方法 采用前瞻性调查方法,随访监测患者住院期间、出院后至手术后30 d的切口感染状况.结果 患者术后手术切口总感染率为3.28%,显著高于住院期间感染率(1.95%,P＜0.01).不同切口类型、科室、年龄、性别及季节切口感染率比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);其中Ⅱ类切口、普外科和妇科手术后、36～45岁和≥65岁的患者手术切口感染率较高.结论 医护人员及医院感染监测者应严格按照<医院感染诊断标准(试行)>进行切口感染监测; 同时,应加强Ⅱ类切口、中老年患者及普外科、妇科手术患者的切口管理,尤其加强出院后患者的切口管理,以降低手术切口感染率.     

创伤性骨折术后切口感染的影响因素及护理对策探讨

目的探讨创伤性骨折术后切口感染的影响因素及护理对策。方法选择2012-06—2016-06间在南通市通州区第八人民医院接受手术的82例创伤性骨折患者。将术后切口感染的患者作为研究组,将未发生切口感染的患者作为对照组,各41例。综合分析2组患者的临床资料。结果研究组革兰氏阳性细菌感染率为39.02%,革兰氏阴性细菌感染率为60.98%。患者的年龄、体质量指数(BMI)、基础疾病、手术部位、切口类型、手术时间、清创时间、术后住院时间以及抗菌药物使用情况等,是引起创伤性骨折术后切口感染的危险因素。结论针对引起创伤性骨折术后切口感染的危险因素实施科学合理的护理对策,可有效降低术后切口感染的概率,改善患者预后。     

老年患者直肠癌根治术后切口感染的相关因素分析

目的:探讨老年患者直肠癌根治术后切口感染的影响因素,为降低老年直肠癌根治术后切口感染率提供依据。方法:收集2010年1月至2015年1月行直肠癌根治术的210例老年患者的临床资料,对可能影响手术切口感染的相关因素进行单因素与多因素分析。结果:210例患者中15例出现切口感染,感染率7.14%(15/210)。单因素分析结果显示,感染组较非感染组患者年龄更大,手术时间更长,切口更长,行开腹手术者更多,合并慢性疾病者更常见(P0.05);经多因素Logistic回归分析后发现,年龄、手术时间、手术方式、切口长度及合并慢性疾病是切口感染的独立危险因素(P0.05)。结论:年龄、手术时间、手术方式、切口长度及合并慢性疾病是老年直肠癌根治术后患者切口感染的独立危险因素。腹腔镜手术可有效降低术后切口感染率,临床中更适合老年直肠癌患者。     

外科手术后切口感染病原菌分布及危险因素分析

目的通过调查来掌握普外科术后切口感染病原菌分布状况及影响相关因素,以此为临床预防切口感染提供参考,促进患者术后康复。方法选取2018年1月至2019年12月普外科手术患者1000例进行研究,提取切口渗液开展细菌培养,分析病原菌分布状况。同时分析切口感染影响因素。结果 1000例患者中切口感染者为100例,占10.0%,共检出100株菌株,革兰阴性菌58株,占58.0%,其中大肠埃希菌30株、铜绿假单胞菌16株、奇异变形菌10株、鲍氏不动杆菌2株;革兰阳性菌32株,占32.0%,金黄色葡萄球菌20株、粪肠球菌12株;小部分为真菌10株,占10%,其中:白色假丝酵母菌8株、其他2株。单因素分析提示年龄、糖尿病、植入物、手术时间及住院时间是术后切口感染影响因素,P0.05。多因素分析提示年龄≥60岁、植入物、糖尿病及手术时间2h、住院时间1个月为术后切口感染独立性危险因素,P0.05。结论普外科术后切口感染影响因素较多,尤其是伴糖尿病、手术时间长及老年患者等,因此临床要针对危险因素加以干预。此外,切口感染病原菌以革兰阴性菌(大肠埃希菌)、革兰阳性菌(金黄色葡萄球菌)为主,所以临床可根据细菌培养鉴定结果来合理选择抗菌药物,加速切口愈合。     

阑尾切除术后切口感染的相关因素分析与治疗对策

目的探讨阑尾切除术后切口感染的相关因素与治疗对策。方法选取2014-01—2016-06间接受阑尾切除术的562例患者,将未发生切口感染的539例作为非感染组,切口感染23例为感染组。对2组患者的性别、年龄、BMI、合并疾病(高血压、营养不良、糖尿病)、手术时间、阑尾病理类型、切口类型、术后抗生素使用、非主刀手术缝合及住院时间等指标进行分析比较,确定阑尾切除术后切口感染的相关因素,找出相应的处理对策。结果经Pearson单因素分析,2组在平均年龄、肥胖、合并疾病、手术时间、阑尾坏疽、术后抗生素使用时间、非主刀手术缝合和住院时间方面差异均有统计学意义(P0.05)。结论了解阑尾切除术后切口感染的相关因素并制定相关对策,能有效预防和减少阑尾切除术后切口感染的发生率。     

结直肠癌术后切口感染危险因素的Logistic回归分析

目的研究和分析结直肠癌术后切口感染的危险因素,为有效降低结直肠癌术后感染风险提供参考依据。方法回顾性分析本院2016年1月~2017年12月期间203例行结直肠癌手术患者的临床资料,采用Logistic回归模型分析术后切口感染的独立危险因素。结果 203例患者中,发生术后切口感染者30例,切口感染发生率为14.778%。经Logistic单因素分析结果显示,术后切口感染与患者手术部位、切口类型、急诊手术、麻醉评分分级、手术风险分级、住院时间和合并糖尿病有关(均P0.05);Logistic多因素分析结果显示,切口类型、住院时间和合并糖尿病为术后切口感染的独立危险因素(均P0.05)。结论手术切口类型、住院时间和合并糖尿病为结直肠癌术后切口感染的独立危险因素,在临床工作中应加强对风险因素的评估和干预,使患者更好的恢复。     

急性阑尾炎术后切口感染的多因素探讨

目的探讨导致急性阑尾炎术后切口感染的不同的相关因素。方法回顾性分析我院2004年1月-2009年1月期间经手术治疗确诊的急性阑尾炎病例736例,其中切口感染35例,经过对比分析患者术后切口感染与性别、疾病的发病年龄、起病时间、急诊干预时间、切口选择、病理类型,白细胞高低及引流管留置之间的关系。结果本组患者中35例发生切口感染,感染率为4．75％（35／736）,急性阑尾炎术后切口感染与年龄、病程长短、切口选择、手术时间、以及病理类型、白细胞分组密切相关（P〈0．05）。结论病程长、手术时间久、炎症较重的急性阑尾炎病例切口感染率较高;提高术前诊断率,缩短外科干预时间,提高手术水平,减少手术时间,加强术后护理观察能有效减少术后伤口感染率。     

胃肠外科手术患者术后感染的原因分析及对策

目的调查胃肠外科患者术后感染的流行病学特征,对感染的相关因素进行分析并制定预防对策,旨在为感染的预防与控制提供科学依据。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月医院胃肠外科的620例手术患者的病历资料,对术后感染的相关因素及病原菌分布情况进行统计,并根据统计结果制定预防对策。结果 620例胃肠手术患者有86例发生感染,感染率为13.87%,分别为手术切口感染33例、呼吸道感染31例、腹腔感染14例及其他8例;对胃肠外科手术患者术后感染的相关因素进行分析显示,年龄≥60岁、胃肠道肿瘤根治术、合并基础疾病、手术时间≥2小时、切口长度≥10cm、Ⅱ和Ⅲ型切口、住院时间14天、急诊手术、存在侵袭性操作患者医院感染的发生率高于其他患者,差异有统计学意义(P0.05);对86例术后感染患者进行细菌鉴定,共检出病原菌135株,其中革兰阴性菌81株(60.00%)、革兰阳性菌40株(29.63%)、真菌14株(10.37%)。结论患者年龄、手术类型、基础疾病、切口类型、切口长度、住院时间、手术时机、侵袭性操作是术后医院感染的危险因素,临床上应对这些患者给予高度重视并采取积极的预防措施,同时根据细菌鉴定结果合理应用抗生素。     

老年腹腔镜阑尾切除术的护理配合

目的总结老年腹腔镜阑尾切除术的护理配合方法。方法对56例接受腹腔镜阑尾切除术的老年患者予以术前充分准备、术中密切配合、术后病情观察与护理等干预。结果 56例患者手术过程顺利,无中转开腹病例,术后无切口感染、阑尾残端漏、切口愈合不良等并发症发生。住院时间为(5.95±1.42)d。患者均痊愈出院,患者及家属均对手术室护理工作满意。结论规范做好老年腹腔镜阑尾切除术患者的手术护理配合,可提高手术治疗效果,缩短住院时间,促进患者早期康复。     

腹腔镜老年上消化道穿孔修补术后切口感染的相关影响因素分析

目的分析腹腔镜老年上消化道穿孔修补术后切口感染的相关影响因素。方法回顾性分析我院2017-03—2019-03间行腹腔镜上消化道穿孔修补术治疗的321例老年上消化道穿孔患者的临床资料。根据术后切口感染情况将其分为感染组(34例)与对照组(287例)。通过Excel建立患者数据库,分析性别、年龄、BMI、合并糖尿病、吸烟、手术时间、营养不良等相关因素与腹腔镜老年上消化道穿孔修补术后切口感染的相关性。结果年龄、BMI、合并糖尿病、吸烟、手术时间等因素与腹腔镜老年上消化道穿孔修补术后切口感染的发生相关,(P0.05);经多因素Logistic回归分析发现,年龄70岁、BMI25、合并糖尿病、有吸烟史、手术时间60 min是腹腔镜老年上消化道穿孔修补术后切口感染的独立影响因素(P0.05)。结论老年上消化道穿孔患者腹腔镜修补术后切口感染的发生与患者的体质因素及手术时间密切相关,应尽量缩短手术时间,并在护理中应加强针对性干预,以控制切口感染的发生。     

妇产科手术切口感染的原因分析及防范

目的探讨妇产科手术切口感染的原因及防范措施。方法对34例妇产科手术术后切口感染病例资料进行回顾性分析。结果妇产科手术术后切口感染与胎膜早破、氧水污染、急诊局麻手术、存在妊娠并发症、院前感染、施术者技术等因素有关。结论妇产科手术术后切口感染均有相关因素。针对相关因素,制定相应防范措施,可有效降低切口感染率。     

骨科手术后患者切口感染危险因素分析及创面修复处理对策

目的 总结骨科手术后患者切口感染的危险因素,探讨切口感染的创面修复处理对策。方法 选取2018年2月-2023年2月在我院骨科进行手术治疗的1480例患者为研究对象,采用统计方法收集术后 感染情况数据,运用Logistic回归分析法对手术切口感染的危险因素进行分析。结果 1480例骨科手术 患者中有23例发生切口感染,感染率为1.55%;单因素分析显示,不同年龄、手术切口类型、手术时 间、有无基础疾病、围术期用药、手术部位的切口感染发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）; 多因素分析显示手术切口类型（OR=1.462）、年龄（OR=1.526）、手术时间（OR=1.812）、基础疾 病（OR=2.340）、围术期用药（OR=1.402）是骨科术后切口感染的影响因素（P＜0.05）。结论 导致 骨科手术患者术后切口感染的影响因素较多,包括手术切口类型、年龄、手术时间、基础疾病和围术期 用药。对此,应重点关于以上危险因素人群,并予以针对性干预,以期减少骨科手术后切口感染的发生 几率。     

高龄手术切口感染因素分析及护理措施

目的探讨高龄患者手术切口感染因素和护理方法。方法将300例高龄普外科手术患者中80例并发切口感染,总结术后感染因素,并针对性制定护理措施。结果 80例患者中,引流管堵塞17例(21.25%),恶性肿瘤15例(18.75%),70岁以上的患者30(37.55%),慢性疾病11例(13.75%),其他7例(8.75%)。经针对性护理措施和更换敷料后,均或二期愈合。结论高龄患者手术切口感染与引流管堵塞、恶性肿瘤、年龄过高以及合并有慢性疾病有密切关系。控制并发症、规范操作、针对性护理对策,能有效减少患者切口感染发生率。     

老年髋部骨折围手术期感染危险因素相关性研究

目的探讨老年髋部骨折患者围手术期感染的危险因素。方法采集西安交通大学医学部附属红会医院收治的符合病例选择标准的221例老年髋部骨折手术患者的临床资料,记录感染发生情况及感染类型,分析骨折类型、手术方式、出血量、卧床时间、患者心理状态和疼痛程度等因素与感染的相关性。结果共发生感染17例,总感染率7.7%(17/221)。肺部感染是最主要的感染类型(7/17),其次是压疮、泌尿系感染、手术切口感染等。在合并慢性内科疾病的患者中,并发呼吸系统疾病的感染率最高(12%),其次是糖尿病(6%)。不同手术方式中全髋关节置换围手术期感染率最低(4%),空心钉内固定感染率最高(13%);出血量在800 m L以上感染率较高(18%);随着术后卧床时间的延长,感染率呈上升趋势。围手术期不同焦虑状态或疼痛程度的患者感染率各不相同,严重焦虑状态和严重疼痛患者感染率高达14%和15%。结论老年髋部骨折围手术期感染类型以肺部感染为主,其次为压疮;合并呼吸道原发病的患者感染率高,手术方式、出血量、卧床时间对感染率有一定影响,焦虑、疼痛是老年髋部骨折围手术期感染的重要危险因素。     

ERCP术后发生胆道感染的危险因素分析

目的探讨在我院普外科行ERCP的患者术后发生胆道感染的危险因素,以期进行总结。方法选取2014年1月至2019年1月在我院普外科行ERCP治疗的260例患者的临床资料做回顾性分析,并对术后感染的主要病原菌分布和患者的调查资料进行统计学分析。结果在260例患者中,共出现感染29例,感染率为11.15%;感染的病原菌中,革兰阳性菌20株,占68.97%;革兰阴性菌9株,占31.03%;单因素分析结果显示BMI指数≥24kg/m~2、合并糖尿病、手术时间≥30min、术中行EST切开、胆道恶性肿瘤能显著影响患者术后感染率(P0.05);多元logistic回归分析结果显示合并糖尿病、手术时间≥30min、术中行EST切开是普外科术后感染的独立危险因素。结论 ERCP术后发生胆道感染可由多种因素引起,应从术前术中术后针对患者制定个体化治疗方案并辅以预防性抗生素使用,以降低术后胆道感染的发生率。     

手术室针对性护理干预对预防骨科无菌手术切口感染的效果观察

目的探讨手术室针对性护理干预对预防骨科无菌手术切口感染的效果。方法随机将2018-01—2019-06间行骨科无菌术的80例患者分为2组,各40例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予手术室针对性护理干预。比较2组患者的手术切口感染率、住院时间及护理满意度。结果观察组的手术切口感染率、住院时间、护理满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对骨科无菌手术患者,在常规护理基础上实施针对性手术室护理干预,可有效预防切口感染、缩短住院时间和提高患者的满意度。