中药保留灌肠联合美沙拉秦对溃疡性结肠炎患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的影响

[目的]观察中药保留灌肠联合美沙拉秦对溃疡性结肠炎(UC)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。[方法]UC证属湿热内蕴患者86例,随机分为2组,对照组(44例)口服美沙拉秦,治疗组(42例)在上述基础上联用中药保留灌肠,治疗3个月后评价2组疗效以及患者血清中TNF-α、IL-6的变化。[结果]治疗组总有效率明显优于对照组,并且治疗后TNF-α、IL-6水平较治疗前下降的幅度比对照组亦更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]中药保留灌肠联合美沙拉秦治疗UC疗效明显,能显著降低血清TNF-α、IL-6水平。     

健脾清肠方联合清肠栓对脾虚湿热证型溃疡性结肠炎患者生存质量的影响

[目的]探讨健脾清肠方联合清肠栓对脾虚湿热证型溃疡性结肠炎患者生存质量的影响。[方法]选取脾虚湿热证型溃疡性结肠炎患者53例,随机数字表法随机分配为试验组（28例）与对照组（25例）;试验组、对照组分别予以健脾清肠方联合清肠栓、5-氨基水杨酸联合清肠栓治疗;治疗8周后,评价2组患者炎症性肠病生存质量问卷（IBDQ）、健康调查简表（SF-36）计分以及证候与症状疗效。[结果]试验组和对照组IBDQ积分分别提高19．3、9．0,SF-36积分分别提高11．1、6．0。2组之间SF-36躯体疼痛维度差异有统计学意义（P〈O．05）。试验组与对照组的证候疗效判定差异无统计学意义（P〉O．05）;单项症状疗效判定中2组仅“乏力”一项差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]健脾清肠方联合清肠栓的内外合治法能有效改善脾虚湿热证型溃疡性结肠炎患者的生存质量。     

疏肝健脾补肾方联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎17例

[目的]探讨疏肝健脾补肾方联合阿德福韦酯（ADV）治疗慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效。[方法]将51例CHB患者随机分成A（疏肝健脾补肾方）、B（疏肝健脾补肾方加ADV）、C（ADV）3组。每组17例。治疗6个月后对3组患者临床症状、体征、疗效、肝功能、血清乙肝病毒（HBV）DNA水平及血清标志物等指标进行观察比较。[结果]B组在胁肋胀痛、腹胀便溏、畏寒肢冷、少腹腰膝冷痛等症状改善及丙氨酸氨基转移酶复常率方面均优于其他2组。3组治疗前后HBVDNA转阴率、HBVDNA水平比较差异有统计学意义，以B组为甚。[结论]中西医结合治疗CHB比单一使用中药或西药在临床症状改善、肝功能恢复、抑制HBV复制等方面的效果更好。     

健脾清热活血方与美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的对比研究

[目的]评价健脾清热活血方辨治溃疡性结肠炎的疗效。[方法]采用非劣效试验设计,应用随机对照设计,将120例符合诊断标准、纳入标准的溃疡性结肠炎患者随机分为2组,治疗组60例,对照组60例。治疗组予中药复方健脾清热活血方干预12周,对照组予美沙拉嗪干预12周。详细记录治疗前、后患者肠镜及症状变化。[结果]治疗前、后肠镜病变疗效判定,治疗组总有效率为66．66％,对照组总有效率为63．33％,在促进溃疡愈合方面,2组疗效无差异（P〉0．05）;治疗前、后症状积分判定疗效,治疗组总有效率为78．33％,对照组总有效率为61．66％,在改善临床症状方面,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。[结论]健脾清热活血方具有提高溃疡性结肠炎愈合质量、缓解其临床症状的功效,值得临床推广应用。     

中药联合聚乙二醇干扰素α-2a对慢性乙型肝炎肝纤维化指标及病毒复制的影响

[目的]观察清热利湿、疏肝健脾中药联合聚乙二醇干扰素α-2a（IFNα-2a）对慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化指标及病毒复制的影响。[方法]治疗组60例HBeAg阳性CHB患者,予聚乙二醇IFNα-2a180腭皮下注射,每周1次,疗程48周,同时服用清热利湿、疏肝健脾中药每日1剂,疗程24周;对照组62例仅予聚乙二醇IFNα-2a,用法同治疗组。荧光定量PCR检测乙肝病毒核酸（HBV-DNA）,放射免疫法检测血清肝纤维化指标。[结果]治疗24周时,治疗组HBeAg血清转换率、HBV-DNA定量下降值高于对照组（P〈0．05）,而治疗48周时,虽高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组血清透明质酸、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原肽,较治疗前显著改善（P〈0．01）,且在治疗24周时显著低于对照组（P〈0．05,〈0．01）;治疗48周时肝纤维化指标改善优于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组不良反应轻于对照组（P〈0．05）。[结论]清热利湿、疏肝健脾中药联合聚乙二醇IFNα-2a,可更好抑制乙肝病毒复制,改善血清肝纤维化指标,同时减轻聚乙二醇IFNα-2a的不良反应,使患者更好地坚持治疗。     

健脾清肠方对脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎患者GRα表达的影响

[目的]探讨健脾清肠方治疗脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎的作用机制.[方法]选取脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎患者60例,随机数字表法分为试验组和对照组各30例.2组均给予强的松基础治疗,试验组加服健脾清肠方,对照组给予补脾益肠丸.疗程为12周.患者采用标准激素减量方法撤减激素.2组于治疗前后分别进行中医证候疗效及激素撤退情况分析.使用免疫细胞化学染色方法检测患者外周血单个核细胞（PBMC）中GRα的表达,比较治疗前后变化情况.[结果]试验组中医证候疗效总有效率为96.7％,对照组为80％,试验组中医证候改善明显优于对照组（P＜0.01）;2组治疗后累积光密度值均明显升高（P＜0.01）,试验组上调GRα表达水平优于对照组（P＜0.01）.[结论]与对照组比较,健脾清肠方可有效改善脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎的临床中医证候,上调GRα的表达水平,改善激素依赖状况,具有良好的临床疗效.     

应用5-氨基水杨酸保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果

目的探讨5-氨基水杨酸保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法将118例溃疡性结肠炎患者随机分为两组,每组59例。对照组予以氢化可的松保留灌肠,观察组给予5-氨基水杨酸保留灌肠,对比两组治疗效果、临床症状缓解时间、结肠镜观察、大便常规改善情况。结果观察组治疗总有效率为94.9%,高于对照组的79.7%(P0.05);结肠镜改善率为71.2%、大便常规改善率为86.4%,明显高于对照组的47.5%、67.8%(P0.05);治疗后,观察组临床症状改善时间优于对照组,差异显著(P0.05)。结论溃疡性结肠炎患者采用5-氨基水杨酸保留灌肠治疗能有效缓解患者临床症状,提高治疗效果,安全性高。     

溃疡性结肠炎应用柳氮磺胺吡啶与益生菌联合治疗疗效分析

[目的]探讨柳氮磺胺吡啶与益生菌联合治疗溃疡性结肠炎临床疗效。[方法]按照随机数字表法将2013年1月~2015年6月60例溃疡性结肠炎患者分组为对照组(柳氮磺胺吡啶)与治疗组(柳氮磺胺吡啶与益生菌联合),各30例。比较2组患者治疗前、后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、疾病活动指数(DAI)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化;统计2组患者临床疗效及不良反应。[结果]治疗前,2组患者DAI评分、IL-6、IL-8及TNF-α水平比较,P0.05;治疗后,2组患者DAI评分、IL-6、IL-8及TNF-α较治疗前明显下降,然治疗组下降较对照组显著,P0.05。治疗组治疗总有效率93.3%明显高于对照组66.7%,P0.05治疗期间,2组各1例轻度头痛现象,然均未采取任何措施治疗,症状于30min后自行消失,无任何严重性不良反应发生。[结论]应用柳氮磺胺吡啶与益生菌联合治疗溃疡性结肠炎可显著改善患者临床症状,提高临床疗效,且无明显不良反应发生,因此可值得推广应用。     

疏肝健脾方治疗反流性食管炎临床疗效观察

[目的]探讨中药疏肝健脾方治疗反流性食管炎（RE）的临床疗效。[方法]符合纳入条件的120例患者随机分为2组,治疗组予疏肝健脾方,早晚分服;对照组口服莫沙比利5 mg,3次/d,奥美拉唑20 mg,2次/d,疗程均为4周。[结果]与对照组比较,治疗组在提高食管下端括约肌张力及对pH值影响差异均有统计学意义（均P〈0.05）。[结论]疏肝健脾方具有提高食管下端括约肌张力,改善反流的作用。     

不同严重程度溃疡性结肠炎患者血清TNF-α、IL-6及IL-8的表达及意义

目的探讨溃疡性结肠炎不同严重程度患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8的表达情况及其临床意义。方法溃疡性结肠炎患者47例,按照Truelove-Witts分级标准分为轻度、中度和重度组,并于同期随机抽取健康体检者47例为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测并比较各组的血清TNF-α、IL-6、IL-8水平。结果溃疡性结肠炎患者组血清TNF-α、IL-6以及IL-8水平高于健康对照组(P0.05);不同严重程度溃疡性结肠炎组的TNF-α、IL-6以及IL-8水平比较有统计学差异(P0.05),重度组TNF-α、IL-6以及IL-8水平高于轻度组、中度组,中度组TNF-α、IL-6以及IL-8水平高于轻度组。结论通过检测血清TNF-α、IL-6、IL-8水平可以有效评估溃疡性结肠炎患者的病情进展。     

连草泻痢胶囊对活动期溃疡性结肠炎患者血清炎性因子及肠道黏膜屏障的影响

[目的]观察连草泻痢胶囊对活动期溃疡性结肠炎大肠湿热证患者炎性因子及肠道黏膜屏障的影响;方法:选取符合诊断及纳入标准的溃疡性结肠炎患者60例,随机分为对照组(n=30)和治疗组(n=30)。其中对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗,治疗组在对照组的基础上给予连草泻痢胶囊口服治疗,2组患者疗程均为8周,分别观察2组患者治疗前后中医症状积分、Sutherland疾病活动指数和Baron评分的改善情况,同时检测炎性因子(TGF-α、IL-10和IL-17)、基质金属蛋白酶(MMP2和MMP9)及氧化三甲胺(TMAO)水平的变化,并评价其临床疗效;结果:治疗组总有效率为90%,对照组总有效为73.3%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后中医症状积分、Sutherland疾病活动指数和Baron评分与本组治疗前比较显著降低(P0.01),明显优于对照组(P0.01);此外,治疗组治疗后TNF-α、IL-17、MMP-2、MMP-9和TMAO水平较治疗前显著降低,IL-10水平显著升高(P0.01);2组治疗后组间比较,治疗组明显优于对照组(P0.01);[结论]连草泻痢胶囊联合美沙拉嗪肠溶片能够改善炎性因子的失衡和肠道黏膜屏障功能的异常,缓解大肠湿热证活动期溃疡性结肠炎患者临床症状,疗效显著。     

鳖甲煎丸对慢性乙型肝炎早期肝硬化患者血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6的影响

[目的]观察鳖甲煎丸对慢性乙型肝炎早期肝硬化患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）的影响及其作用机制。[方法]将76例慢性乙型肝炎早期肝硬化患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予恩替卡韦片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用鳖甲煎丸治疗,2组均治疗12周,治疗前后检测2组患者肝功能、肝纤维化指标和血清TNF-α、IL-6水平变化。[结果]治疗后,2组患者肝功能、肝纤维化指标和血清TNF-α、IL-6水平均明显降低,治疗组较对照组下降更明显（P〈O．01）。[结论]鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化的疗效确切,其作用机制可能与减少TNF-α和IL-6的释放、抑制炎症反应有关。     

CD163在溃疡性结肠炎患者组织及血清中的表达及临床意义

[目的]检测CD163在溃疡性结肠炎患者组织及血清中的表达水平，并探讨其在溃疡性结肠炎发病过程中的作用及临床意义。[方法]选取接受治疗的溃疡性结肠炎患者60例作为研究组，其中疾病活动期患者38例，疾病缓解期患者22例；另选择同期已排除炎症性肠病诊断的普通肠炎患者20例作为疾病对照组，20例经结肠镜检查无任何消化道疾病的健康人群作为健康对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有纳入研究对象血清中CD163、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达水平；免疫组化法测定患者组织黏膜中CD163的表达情况；采用ROC曲线评估血清CD163表达水平对溃疡性结肠炎发生的诊断价值；并对影响溃疡性结肠炎疾病发生的相关因素进行Logistic回归分析。[结果]研究组患者血清CD163、CRP、TNF-α水平明显高于疾病对照组和健康对照组(P<0.05)。研究组中疾病活动期患者血清CD163、CRP、TNF-α水平明显高于缓解期患者(P<0.05),病情重度患者血清CD163、CRP、TNF-α水平明显高于中度和轻度患者(P<0.05),E3型患者血清CD163、CR...     

美沙拉嗪联合康复新液治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察

[目的]探讨康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效.[方法]将67例UC患者随机分为对照组和治疗组,对照组服用美沙拉嗪治疗,治疗组在对照组基础上加用康复新液保留灌肠,2组治疗30天后观察对比其疗效和血清细胞因子IL-1、IL-8、TNF-α的变化.[结果]2组患者的有效率比较差异无统计学意义,但显效率和细胞因子的变化比较差异有统计学意义.[结论]康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎,其疗效显著、确切而且安全.     

5-氨基水杨酸锌胶囊治疗活动性溃疡性结肠炎的多中心随机双盲临床研究

目的 探索5-氨基水杨酸锌结肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎(活动期)的疗效、安全性及合适剂量.方法 采用多中心、随机、双盲双模拟、剂量反应和阳性对照设计,将2004年3月至9月上海瑞金医院等6家医院108例活动性溃疡性结肠炎患者随机分为5-氨基水杨酸锌高剂量组和低剂量组(每天给予5-氨基水杨酸锌结肠溶胶囊2次,每次分别为1 g和0.5 g)以及对照组(每天3次给予奥沙拉秦钠胶囊,每次1 g),每组36例,疗程均为8周.随访记录评估三组患者的临床症状和肠镜检查情况,并记录治疗过程中的不良反应.结果 5-氨基水杨酸锌高剂量组和低剂量组临床疗效有效率分别为68.97%和45.45%,对照组为62.86%,组间差异无统计学意义(P>0.05).肠镜检查5-氨基水杨酸锌高剂量组和低剂量组痊愈率分别为51.72%和21.21%,有效率分别为82.76%和69.70%,高剂量组优于低剂量组(P=0.023),但与对照组(分别为34.29%和88.57%)相比差异无统计学意义(P>0.05).不良反应主要是腹泻,5-氨基水杨酸锌高剂量组为2.8%(1/36),低剂量组未发生不良反应,对照组为2.8%(1/36).结论 5-氨基水杨酸锌高剂量组能有效治疗活动期溃疡性结肠炎,疗效与对照组相当,安全性相似,但试验药有减少用药次数的优点.     

健脾清肠方治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎的临床观察

[目的]观察健脾清肠方治疗轻、中度脾虚湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效。[方法]选取溃疡性结肠炎患者80例,辨证属于脾虚湿热型,采用随机数字表法分为2组,分别是试验组和对照组,每组各40例。试验组口服健脾清肠方,对照组口服美沙拉嗪。疗程为8周。分别观察2组治疗前后肠道症状评分、中医证候积分以及2组中医证候疗效。[结果]2组治疗后腹泻、脓血便、腹痛及里急后重等肠道症状评分与治疗前比较均明显降低(P0.05),其中腹泻与脓血便症状评分试验组显著低于对照组(P0.05)。2组治疗后中医证候评分与治疗前比较均明显降低(P0.05),试验组显著低于对照组(P0.05)。试验组中医证候疗效总有效率为92.5%,对照组为85%。2组比较差异无统计学意义。[结论]与对照组比较,健脾清肠方治疗轻、中度脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者具有明显疗效,可以有效减轻和缓解患者肠道症状,减少中医证候积分,具有良好的临床疗效。     

TNF-α、IL-13在溃疡性结肠炎中的表达及临床意义

目的检测溃疡性结肠炎患者血清中TNF-α、IL-13表达情况,探讨其在溃疡性结肠炎发病过程中所发挥的作用及临床意义。 方法收集来源为溃疡性结肠炎患者(UC组)30例及正常人(对照组)30例的外周静脉血,采用ELISA法检测两组血清TNF-α、IL-13的表达情况。 结果UC组血清水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);UC组患者IL-13的水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论UC组患者血清TNF-α、IL-13水平变化,作为反映溃疡性结肠炎患者结肠炎病症损害程度的灵敏的指标,对于判断溃疡性结肠炎病情变化具有临床意义。     

复方甘草酸苷联合柳氮磺吡啶对溃疡性结肠炎患者血清IL-6、IL-8及TNF-α水平的影响

目的探讨复方甘草酸苷联合柳氮磺吡啶对溃疡性结肠炎(UC)患者血清IL-6、IL-8及TNF-α水平的影响。方法83例溃疡性结肠炎患者随机分组,对照组41例,观察组42例,对照组予以柳氮磺吡啶治疗,观察组在对照组基础上加用复方甘草酸苷治疗,观察比较两组血清IL-8、IL-6、TNF-α水平及生活质量评分、不良反应发生情况,统计临床疗效。结果观察组总有效率95.24%高于对照组的70.73%(P0.05);治疗后观察组TNF-α、IL-8、IL-6水平均低于对照组(P0.05);质量评分高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率无差异(P0.05)。结论对溃疡性结肠炎患者给予柳氮磺吡啶联合复方甘草酸苷治疗,可有效改善患者血清IL-6、IL-8及TNF-α水平,提高疗效,改善患者生活质量,安全性高。     

兰术四草化浊解毒方对溃疡性结肠炎大鼠细胞因子水平的影响

目的探讨兰术四草化浊解毒方对溃疡性结肠炎大鼠细胞因子水平的影响。方法将60只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、阳性药组、兰术四草化浊解毒方大、中、低剂量组,每组10只。除空白组外,其余5组制备溃疡性结肠炎模型。造模后空白组、模型组予蒸馏水灌胃,其余各治疗组给予相应药物灌胃,连续治疗2 w。观察各组大鼠疾病活动指数、结肠黏膜组织病理,血清肿瘤坏死因子(TNF)-α,白细胞介素(IL)-8,IL-10的变化。结果与模型组比较,兰术四草化浊解毒方能够改善结肠黏膜病理变化,减低疾病活动指数评分,降低血清TNF-α及IL-8的含量,升高血清IL-10的含量(P0.05)。与阳性药组比较,兰术四草化浊解毒方大剂量组能够降低血清TNF-α及IL-8的含量,升高血清IL-10的含量(P0.05);兰术四草化浊解毒方中低剂量组能够降低血清TNF-α及IL-8的含量(P0.05),但血清IL-10含量无显著差异(P0.05)。结论兰术四草化浊解毒方治疗溃疡性结肠炎的作用机制可能与降低血清TNF-α及IL-8,升高IL-10的含量有关。     

白芍七物颗粒剂对老年大肠湿热型溃疡性结肠炎患者血清IFN-γ、TNF-α、IL-8水平的影响

目的探讨白芍七物颗粒剂对老年大肠湿热型溃疡性结肠炎患者血清干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-8水平的影响。方法选取大肠湿热型溃疡性结肠炎患者79例,随机分为两组,研究组40例,采用白芍七物颗粒剂保留灌肠治疗;对照组39例,采用柳氮磺吡啶肠溶片治疗,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清IFN-γ、TNF-α、IL-8水平,比较两组临床疗效与指标的差异。结果与对照组比较,研究组临床有效率明显增高(P0.05)。治疗前,两组血清IFN-γ、TNF-α、IL-8水平、肠黏膜征象积分与中医症状积分无统计学差异(P0.05);治疗后,全部患者上述指标均明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组(P0.05)。对照组出现轻度肝功能异常3例(7.69%),研究组未见肝功能异常,两组药物不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论白芍七物颗粒剂可能通过降低老年大肠湿热型溃疡性结肠炎患者血清IFN-γ、TNF-α、IL-8水平,显著改善临床疗效与延缓病情发展。