丙泊酚脑保护作用研究进展

研究显示，丙泊酚具有一定的脑保护作用。丙泊酚的脑保护作用可能与其抗氧化特性、抑制细胞内钙超载、调节γ-氨基丁酸受体、抑制细胞凋亡等机制有关。本文就近年丙泊酚脑保护作用及其机制的研究进展作一综述。     

脑红蛋白对神经保护作用的研究

脑红蛋白(neuroglobin,NGB)是一种六配位血红素单体球蛋白,被发现在机体的神经系统以及其他器官与组织中均会有不同程度的表达。在体外培养的神经细胞中以及实验动物的神经系统内,脑红蛋白的升高可以减少神经元受到的损伤。研究表明,脑红蛋白是一种内源性神经保护分子,脑红蛋白的超表达在清除活性氧物质、减轻一氧化氮引起的损伤、减少神经退行性疾病的发病、创伤性脑损伤的保护等中的作用更为显著。然而,其神经保护作用的机制尚不完全明确。本文对脑红蛋白的结构、分布、神经保护作用以及可能的机制做一简单介绍。     

小胶质细胞在神经退行性疾病中的神经免疫调节作用

<正>近年来的临床研究和动物实验的证据表明脑内神经炎症与多种急慢性神经退行性疾病的发生和发展密切相关,如阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)、帕金森病(Parkinson's disease,PD)和多发性硬化(multiple sclerosis,MS)等。而小胶质细胞在神经炎症中起到了关键性的作用,它既能保护神经元,又能分泌神经毒性物质,维持神经元的微环境,并以此来控制神     

清脑滴丸在急性脑缺血大鼠海马中神经保护作用机制

目的:研究清脑滴丸对急性多发脑梗死大鼠海马MARCKS磷酸化变化的调节作用,从蛋白分子水平探讨清脑滴丸对急性脑缺血的保护作用机制.方法:采用改良Kaneko法建立急性多发脑梗死模型,应用免疫组织化学和Western blotting方法检测各组大鼠海马MARCKS磷酸化表达.结果:中药组同西药组MARCKS、p-MARCKS表达均无明显差异(P＞0.05).结论:清脑滴丸对急性多发脑梗死大鼠海马MARCKS磷酸化表达变化有明显的下调作用,可能在海马缺血损害的过程中起到一定的神经保护作用.     

高压氧治疗对脑梗死患者血清脑源性神经营养因子影响的研究进 展简

脑源性神经营养因子是一种碱性蛋白,它能影响神经干细胞增殖、分化以及移行和存活．对受损的神经细胞具有保护作用。而高压氧治疗能增加脑梗死患者血清脑源性神经营养因子的表达。本文就近年来高压氧治疗对脑梗死患者血清脑源性神经营养因子影响的研究进展进行了综述。     

复方当归注射液对脑缺血神经保护作用的实验研究

目的:研究复方当归注射液对其对脑缺血的保护作用.方法:建立阻断大鼠大脑中动脉所致局灶性脑缺血、结扎大鼠双侧颈总动脉和花生四烯酸诱发的急性血栓性脑缺血模型的动物模型,测定复方当归注射液的神经保护作用.结果:复方当归注射液可以增加脑缺血大鼠脑海马CA1区神经细胞数量.结论:复方当归注射液可促进脑缺血及脑缺血后遗症神经功能恢复,减轻后遗症的神经功能障碍,对脑缺血具有保护作用.     

聚焦临床问题推动科技转化——吉训明教授

吉训明教授为教育部"长江学者"特聘教授、国家杰出青年科学基金获得者,担任首都医科大学副校长、北京脑重大疾病研究院院长职务。在急性脑梗死溶栓治疗与神经保护、慢性缺血性脑血管病的适应医学治疗和脑静脉疾病诊治方面进行了系统的基础与临床研究。     

天麻素神经保护机制的研究进展

天麻素是天麻的主要活性成分,药理作用多样,应用广泛。近来,天麻素对神经系统的作用研究受到越来越多的关注。目前的研究结果认为天麻素具有镇痛、镇静催眠抗惊厥、抗癫痫、抗神经退行性疾病等神经药理作用。其作用机制尚未完全阐明,现有结果显示其神经保护机制与抑制星形胶质细胞活化、抑制降钙素基因相关肽表达、降低背根神经节的兴奋性、激活苯二氮卓类受体、降低脑内多巴胺与去甲肾上腺素的含量、维持脑内氨基酸神经递质的平衡、抑制脑内神经突触重塑等密切相关。     

米诺环素对急性缺血性脑卒中神经保护作用的研究进展

米诺环素是一种四环素类抗生素,在脑缺血、脑创伤、神经变性疾病(如帕金森病、多发性硬化等)动物模型中显示了抗炎、抗凋亡和神经保护作用。由于它对血-脑脊液有较高的通透性,安全性高,并可以延长治疗时间窗,成为了理想的治疗脑卒中的候选药物。现就米诺环素对急性缺血性卒中的作用机制、动物试验及临床研究结果进行综述,为其在临床的应用提供参考。     

丙泊酚与异氟醚麻醉对急性颅脑外伤患者脑保护作用比较

目的分析丙泊酚、异丙酚麻醉对急性颅脑外伤患者脑损伤的影响,分析两种药物脑保护作用机制,为麻醉方式选择提供依据。方法前瞻性研究,以2015年1月至2016年1月医院收治的手术治疗急性颅脑外伤患者284例作为研究对象,全部采用丙泊酚静脉应用或异氟醚吸入维持麻醉,分别在麻醉诱导前、术后24h,采集静脉血5ml,30min内送检,采用高效液相色谱荧光法测量谷氨酸(Glu),进行因素分析。结果术前术后24h Glu上升(0.60±0.38)102nmol/L;是否合并颈动脉狭窄/斑块形成、脑保护药物、右美托咪定、术中输血、术中呼吸循环紊乱、手术时间≥4h,阿片类药物类型、维持麻醉药物类型成为术前与术后24h谷氨酸差值影响因素,差异有统计学意义(P0.05)。多元线性逐步回归分析,丙泊酚成为谷氨酸差值的独立保护作用,B=-0.31,SE=1.324,β=-0.109,t=-2.574,P=0.0010.05。结论采用丙泊酚麻醉相较于异氟醚麻醉,可减轻脑损伤。     

复方脑血康口服液治疗脑出血46例临床观察

目的观察复方脑血康口服液治疗脑出血的临床疗效。方法将脑出血患者分为治疗组(复方脑血康口服液组46例)、对照组(脑血康组23例),两组病例资料相似,具有可比性,疗程均为30d。结果临床观察,治疗组总有效率95.5%,对照组总有效率69.57%(P0.01)。CT检查,两组血肿吸收有显著性差异(P0.05)。结论治疗组具有减轻血肿周围脑水肿,加速脑内血肿吸收的作用,有利于神经功能的恢复。     

脑心通治疗脑梗死的临床疗效观察

目的探索步长脑心通胶囊治疗脑梗死的临床疗效。方法将120例患者随机分为治疗组和对照组,在目前常规治疗的基础上,治疗组加服步长脑心通胶囊,对照组为常规治疗,14 d为1个疗程,疗程结束评定疗效。结果两组治疗后神经功能缺损积分和中医证候积分结果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑梗死是血脂、血糖、血液黏稠度增高,血流阻力增加,致脑动脉粥样硬化,脑动脉粥样硬化为其主要病因,对缺血性中风注重溶栓、抗凝治疗,改善微循环;对出血性中风注重降低颅内压,维持血压稳定。通过治疗证实脑心通可以抗氧自由基损伤、降低脑组织兴奋性氨基酸水平、减轻脑水肿,可明显增加脑血流量,明显降低脑血管阻力。恢复脑神经系统,使其控制的运动、语言等神经系统体征得以改善,步长脑心通胶囊对急性脑梗死具有显著的治疗效果。     

亚低温治疗重型颅脑损伤

目的 观察亚低温脑保护对救治重型颅脑损伤的治疗效果。方法 将84例重型颅脑损伤病人随机分为对照组和亚低温组,对照组42例给予控制血压、脱水、营养脑细胞等常规治疗,亚低温组42例除了常规治疗外,加用33℃～35℃亚低温治疗,进行对比分析,并且前瞻性分析两组疗效。结果 治疗组42例患者,恢复良好率57．1％（24／42）,病死率19％（8／42）。疗效明显优于对照组,未发生相关的并发症。结论 亚低温能显著降低重型颅脑损伤的死亡率,改善颅脑损伤患者神经功能预后,并具有安全、显著降低病死率及癫痫发生率等优点。     

水蛭肽注射液对大鼠脑神经细胞凋亡的影响

目的探讨水蛭肽注射液对脑神经保护作用机制。方法采用栓线法阻塞大鼠大脑中动脉,制作MCAO模型即脑缺血再灌注损伤模型。实验动物脑缺血再灌注后进行神经功能评分并观察脑组织神经细胞凋亡的形态,计算脑组织神经细胞凋亡的百分率。结果水蛭肽注射液能降低损伤后大鼠神经功能评分,能抑制再灌注损伤后脑组织神经细胞凋亡。与川芎嗪对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论水蛭肽注射液能减低脑神经细胞凋亡的发生率,对缺血脑组织具有保护作用。     

甘草酸二铵对缺血再灌注诱导的脑神经细胞凋亡的影响

目的：观察甘草酸二铵（dammonii glycyrrhizinatis,DG)对局灶性脑缺血再灌注诱导的脑神经细胞凋亡的防治作用，并探讨其神经保护作用的机制。方法：雄性witar大鼠分为3组，假手术组（sham组），缺血再灌注组（IR组），给药组（DG组），采用大脑中动脉栓塞模型（MCAO），缺血2h再灌注12h，24h后，分别观察脑组织超微结构，脑神经细胞凋亡情况，结果：与IR组相比，DG组脑组织病理损害明显减轻，神经细胞凋亡减少。结论：DG可明显抑制局灶性脑缺血－再灌注所诱导的脑神经细胞凋亡，起到一定的社会保护作用。     

以脑功能障碍为主的低血糖症73例临床分析

目的 探讨以脑功能障碍为主要表现的低血精症的临床特点及发病机制。方法 回顾分析73例低血糖反应致脑功能障碍的临床资料。结果 糖尿病降精冶疗药物剂量调控不佳是造成该症的主要原因，临床主要表现为昏迷、偏瘫、癫痫、精神异常等，其发病机制复杂，可能和血糖下降速度快、病人年龄大、存在脑动脉硬化以及低血糖引起脑血管痉挛或神经的选择性损伤等因素有关。结论 凡遇诊断未明的脑功能障碍者懂常规检查血糖，以尽快确诊治疗。此外，糖尿病病人合理使用降糖药物、定期监测血精是预防低血糖症的关键。     

以脑功能障碍为主的低血糖症73例临床分析

目的 探讨以脑功能障碍为主要表现的低血糖症的临床特点及发病机制。方法 回顾分析73例低血糖反应致脑功能障碍的临床资料。结果 糖尿病降糖治疗药物剂量调控不佳是造成该症的主要原因,临床主要表现为昏迷、偏瘫、癫痫、精神异常等,其发病机制复杂,可能和血糖下降速度快、病人年龄大、存在脑动脉硬化以及低血糖引起脑血管痉挛或神经的选择性损伤等因素有关。结论 凡遇诊断未明的脑功能障碍者应常规检查血糖,以尽快确诊治疗。此外,糖尿病病人合理使用降糖药物、定期监测血糖是预防低血糖症的关键。     

心脑回春丸治疗缺血性脑血管病临床研究

我们应用心脑回春丸治疗缺血性脑血管病86例,并设对照组70例,结果表明心脑回春丸治疗缺血性脑血管病用药前后神经功能缺损评分与对照组比较明显降低(P<0.01),总显效率(67.44%)和总有效率(93.02%)明显优于对照组(分别为45.71%和80%)(P<0.05),因此提示心脑回春丸治疗缺血性脑血管病具有良好效果。     

香丹合黄芪注射液对脑梗死患者血流的影响

目的:研究香丹合黄芪注射液对脑梗死患者的脑血流变化及血液流变学的影响.方法:将150例患者随机分成治疗组90例和对照组60例.治疗组予以香丹注射液合黄芪注射液治疗30天,对照组予以脑复康注射液合胞二磷胆硷注射液治疗30天.治疗前后分别检测颅多谱勒脑血流、血液流变学、测评神经功能缺损积分.结果:香丹注射液和黄芪注射液合用能明显改善大脑前动脉、中动脉、后动脉及基底动脉的血液流速,在改善大脑后动脉及基底动脉血液流速较对照组有明显的差异.降低血液流变指标,两组比较(P<0.05).结论:香丹合黄芪注射液治疗脑梗死患者能改善脑血流量,提高血液流速,降低血液流变指标,抑制血小板聚集,增强纤维蛋白的溶解,降低血黏度,扩张血管,抑制脂质过氧化反应.     

交感神经兴奋在外伤性脑水肿发生中的作用及机制

目的 探讨交感神经兴奋在外伤性脑水肿发生中的作用。方法 家兔４８只分成Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ４组,采用自由落体脑损伤模型,致伤前对拟受伤侧颈交感神经进行了不同处理,Ａ组（ｎ＝１２）为假手术对照,仅显露神经;Ｂ组（ｎ＝１２）为神经切断组,切断神经;Ｃ组（ｎ＝１２）为神经刺激组,电刺激神经;Ｄ组（ｎ＝１２）为切断后刺激组,切断神经后刺激该神经头端,于伤后２ｈ观察脑血管变化,２４ｈ观察脑组织Ｅｖｅｎｓｂｌｕｅ（