急性胰腺炎并发自发性脾破裂1例

患者男 ,5 1岁 ,农民。因“突发上腹剧痛伴恶心、呕吐 6ｈ”入院 ,疼痛为胀痛 ,向背部放射。既往无胆结石及泌尿系结石病史 ,无外伤史 ;嗜白酒 ( 38°) ,6～ 9两 /ｄ× 10年 ,本次入院前饮酒 0 .5ｋｇ( 5 2°)。查体 :生命征平稳 ,皮肤、巩膜无黄染 ,心肺正常 ,上腹部深压痛 ,轻度肌紧张 ,无反跳痛 ,移动性浊音 ( -) ,肠鸣音正常。血淀粉酶 16 32Ｕ/Ｌ(索氏法 ) ;尿淀粉酶 132 4Ｕ/Ｌ ;血糖 9.3ｍｍｏｌ/Ｌ ;ＷＢＣ 12 .4× 10 9/Ｌ ,中性 90 % ;ＡＬＴ 2 0Ｕ/Ｌ ,ＬＤＨ 2 6 1Ｕ/Ｌ ,总胆红素 11ｍｍｏｌ/Ｌ ;电解质正常 ;胸片、腹部平片正…     

脾梗死1例

1病历报告 患者,男．84岁。因“左中腹部疼痛4d”人院。2年前凶“头昏”化我院住院治疗,诊断为“腑梗死”,治疗后好转出院。出院后未服用药物。患者于4d前无明显诱因下出现左中腹部疼痛,呈阵发性,较剧,变动体位时明显加剧,伴胃纳明显减退,无向他处转移及放射痛,无畏寒发热,无反酸嗳气,无恶心呕吐,无腹泻,无黑便,无肉眼血尿、无尿频尿急尿痛,无咳嗽咳痰,无咯血,无头痛头昏,无胸骨后疼痛及胸闷,无皮疹。至当地：卫牛院,行B超提示“腹腔积液”。     

脾梗死误诊为脾肿瘤1例

1　病例介绍患者 ,女 ,6 7岁 ,主因左季肋部隐痛 2 0余天于 2 0 0 0年 7月 10日入院。 2 0余天前无明显诱因出现左季肋部疼痛 ,疼痛轻微 ,无发热 ,无恶心、呕吐 ,既往无左肋部外伤史。查体 :发育正常 ,营养中等 ,腹软 ,全腹无压痛、反跳痛 ,左季肋部叩击痛阳性 ,肝脾未触及 ,未及移动性浊音。Ｂ超检查 :脾脏内可见一 5 2ｃｍ× 4 4ｃｍ囊实性占位 ,境界清 ,腔内部分表面不平 ,诊断脾脏内囊实性占位。ＭＲＩ示 :脾脏内可见一分叶状长Ｔ1、长Ｔ2 囊实性肿物 ,边界清 ,大小约 5 0ｃｍ× 5 0ｃｍ ,诊断 :错构瘤。术前诊断 :脾脏肿瘤性质待查 …     

慢性胰腺炎并发自发性脾破裂1例并文献复习

提高对慢性胰腺炎并发自发性脾破裂的诊治。通过1例手术证实的慢性胰腺炎并发自发性脾破裂病例，结合献复习对其发生率、发病机制、临床表现、诊断和治疗进行讨论。自发性脾破裂是慢性胰腺炎的一种罕见的并发症，也是致命性并发症。影像学可以诊断提供帮助，必要时需行剖腹探查才能明确诊断。手术治疗是挽救病人生命的治疗手段。     

重症急性胰腺炎并发胰腺囊肿、脾梗死及胃穿孔1例

<正>重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床常见的急腹症之一,它具有病情凶险、病程进展快、并发症多、病死率高的特点[1-2]。在病程的不同时期能出现多种并发症,包括全身并发症如肺损害、肝损害、肾损害、脑损害,以及局部并发症如坏死、出血、假性囊肿、蜂窝组织炎、脓肿、假性动脉瘤     

脾梗死一例

1.病例介绍患者,男,54岁,因左上腹疼痛伴发热20余天入院,既往健康,无特殊疾病。病初经外院保守治疗无好转。入院检查:T37.9℃,P 84次/min,BP 15/10 kPa,急性病容,巩膜、皮肤轻度黄染,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,两肺底可闻及干湿性啰音,未闻及胸膜摸擦音,心前区无隆起,心律齐,心率84次/min,未闻及病理性杂音,腹胀膨隆,腹壁静脉无曲张,脾大,脾区压痛,整个左上腹反跳痛明显,左季肋部叩击痛,腹部叩诊有移动性浊音,肠鸣音减弱,双下肢无水肿,实验室及特殊检查:血红蛋白107 g/L,白细胞7.5×109g/L,中性粒细胞0.817,PLT 11×109/L,胸片示左侧胸…     

急性坏死性胰腺炎并发脾脓肿

急性坏死性胰腺炎并发脾脓肿重庆市第四人民医院普外科韩继明第二医院普外科张明满中图分类号Ｒ６５７．５１临床上脾脓肿极为少见，国外文献报道在各种尸栓中脾脓肿的发现率在０．２６－０．６７％之间，￣［１］而急性坏死性胰腺炎并发脾脓肿则更为少见，近年我们发现３...     

支气管肺发育不全并先天性心脏病1例

患儿女,因"孕33周早产,出生后重度窒息"经抢救后于2003年1月20日入院.其母因妊高征、产前子痫,遂经剖宫产结束妊娠.     

多脾综合征并罕见复杂先天性心脏病1例

1 病例介绍 患儿，男，5岁，因皮肤、粘膜青紫色5年入院。患儿出生时即有皮肤、粘膜青紫色，哭闹、喂食时更甚。不愿活动、易疲劳、喜蹲踞，生长发育与智力发育尚正常。入院查体：全身皮肤粘膜紫绀，尤以口唇、甲床处明显。呼吸平稳，两肺无异常。心率90bpm，律齐，胸骨左缘2—3肋间可闻及3／6级收缩期杂音，四肢末梢紫绀，可见杵状指（趾）。辅助检查：Hb224g／L，RBC7．45×10^12／L，WBC8．1×10^9／L，N 0．52，L 0．48，     

婴幼儿先天性心脏病并发心力衰竭58例的临床分析与治疗体会

婴幼儿先天性心脏病并发心力衰竭５８例的临床分析与治疗体会（３１５０１０）浙江省宁波市妇女儿童医院郭培成程雯邱海燕心力衰竭是小儿先天性心脏病（以下简称先心病）最常见的并发症。可在短期内危及生命，属儿科急危重症［１］。应及时诊治，度过难关，争取手术根治机...     

先天性梅毒并先天性心脏病1例

病儿 ,男 ,2 0ｄ ,因双脚脓疱疹 10余天入院。病儿系第一胎第一产 ,足月顺产 ,生后无窒息 ,出生体质量 3 .6ｋｇ .生后母乳喂养 ,吃奶好。 10余天前无明显诱因双脚出现数个脓疱疹 ,近日出现排尿时哭闹。以新生儿脓疱病收住院。查体 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 12 0ｍｉｎ- 1 ,Ｒ 3 2ｍｉｎ- 1 ,双脚散在数个直径 4ｍｍ的脓庖 ,壁厚 ,内有混浊液体 ,周围红晕 ,以脚底居多。心律齐 ,心音有力 ,心前区可闻及Ⅳ /Ⅵ级收缩期杂音 ,腹软 ,肝脾未扪及 ,阴茎口稍红。血常规 :ＷＢＣ 19.1× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 3 .43× 10 1 2 /Ｌ ,Ｈｂ 99ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 111× 10 9…     

先天性心脏病并发感染性心内膜炎的外科治疗

目的：总结我院手术治疗的41例先天性心脏病（先心病）并发感染性心内膜炎（IE）的诊断和治疗经验。方法：男23例，女18例，平均年龄22．6％，术前27例进行了血细菌培养，其中阳性11例（41％）。34例在感染控制后手术，7例于感染活动期手术。所有病例均彻底清除感染灶，纠治先心病及瓣膜病变。结果：术后早期死亡1例，死亡率2．4％，其余远期效果良好。结果：先心病并发IE发生率有上升趋势；超声心电图在诊断上有重要作用；常规血培养有假阴性结果；对先心病并发心内膜炎患者的手术治疗应采取积极态度。     

系统性红斑狼疮并发脾梗死及食管静脉瘤1例并文献复习

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种弥漫性、全身性自身免疫性疾病,主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统,同时还可以累及心脏、脾脏、血液等多个器官和系统,表现出多种临床表现.现将我们诊治的1例SLE并发脾梗死及食管静脉瘤并结合文献分析如下.     

紫绀型先天性心脏病合并脑脓肿12例

先天性特别是紫绀型心脏病,可合并脑脓肿,病情危重,死亡率高。1987～1998年我院收治这类脑脓肿12例,疗效较满意,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组病人12例,男8例,女4例,年龄5.5～19岁,平均10.3岁。临床表现:头痛、呕吐12例,发热10例,偏瘫7例,失语2例,高颅压致意识障碍7例,其中出现小脑幕裂孔疝4例,所有患者均有自幼口唇紫绀、活动后心悸、气促等先天性心脏病病史;术前检查:血红蛋白137～235g/L,血气分析示低氧血症,PO2为7.33～11.2kPa,平均8.8kPa;B超:除1例病重未做外,11例B超检查示:Fallot四联症10例,室间隔缺损1例;头颅CT:1…     

胰腺炎并发脾破裂1例

1临床资料 患者,男43岁。因上腹痛6小时于2013年7月10急诊入院。入院前6h患者突发上腹痛,呈持续性胀痛,剧烈难忍,伴全身冒冷汗,伴恶心、干呕,无腹泻,大便未解。发病前6h患者曾饮白酒100g,入院前1＋月患者曾因类似症状住我院中西医结合科,结合血生化、腹部彩超及CT,当时诊断考虑：复发性胰腺炎,给予相关治疗11d症状稍缓解,患者仍有上腹痛,     

先天愚型合并先天性白血病及先天性心脏病1例

例１患儿男性 ,２４ｄ。因“呼吸困难伴吃奶费力１０余天”于２００１年１２月２１日入院。患儿系第２胎第１产 ,孕３６+６周自然分娩 ,产程顺利。患儿于十余天前在无明显诱因下出现呼吸困难 ,进行性加重 ,伴有吃奶费力 ,偶有吃奶时口周发绀 ,偶有咳嗽 ,无发热 ,无鼻塞 ,无呕吐 ,无惊厥。其父母年龄均为２６岁 ,非近亲婚配。母孕期体健 ,无化学毒物及放射线接触史 ,自然流产１次。体检 :体温３５．８℃ ,体重２６２０ｇ,面色欠红润。未及肿大的浅表淋巴结 ,无皮疹。特殊面容 ,眼距宽 ,眼裂小 ,眼外角上斜 ,鼻梁低平 ,伸舌 ,通贯手 ,第１趾与…     

慢性胰腺炎致脾动脉壁、脾部分钙化1例

患者 ,男性 ,5 5岁。上腹部胀满不适 7个月 ,间断性疼痛伴腰背部麻木感 1个月。查体 :T 36 .2℃ ,P 6 8,R 1 6 ,Bp1 4 2 / 82mmHg。一般情况好 ,全身皮肤黏膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大、压痛。腹部平软 ,上腹部及脐周轻微压痛 ,左侧腹及左侧腰背部无明显压痛 ,无反跳痛及肌紧张