24例妇产科大出血患者行子宫动脉栓塞治疗的临床疗效分析

目的探讨子宫动脉栓塞术在急性妇产科大出血治疗中的疗效及安全性、实用性进行分析。方法通过我院近四年来,急性妇产科大出血或有大出血风险的病例24例其中已出现大出血病例19例,包括产后或流产术后出血10例,子宫恶性癌症出血4例,子宫肌瘤出血5例,有大出血风险的预防栓塞5例,包括胎盘前置2例,宫颈妊娠1例,瘢痕妊娠2例。经股动脉插管,使用cook公司生产的5F子宫动脉导管,选择性插管至双侧子宫动脉或髂内动脉,行动脉造影明确子宫血管情况,以500umPVA颗粒及明胶海绵条栓塞。部分病例经子宫动脉灌注甲氨喋呤。结果插管成功率100%。19例大出血病例栓塞后活动性出血停止,手术成功,平均3d后阴道内完全无流血。5例预防性栓塞患者,栓塞后行引产术及清宫术,1例发生大出血,4例未发生大出血。死亡0例。结论子宫动脉栓塞术在急性妇产科大出血治疗的临床应用中,具有手术创伤小、止血疗效快速肯定、且并发症少,对妇产科大出血是一种有效的治疗措施,对有大出血风险的病例预防应用可降低大出血或死亡的风险。     

妇产科大出血行子宫动脉栓塞术36例临床分析

目的 探讨妇产科大出血子宫动脉栓塞治疗的疗效.方法 对36例妇产科大出血患者(包括子宫疤痕妊娠11例,胎盘植入8例,产后子宫收缩乏力13例,前置胎盘4例)行双侧子宫动脉造影,并用聚乙烯醇微粒、吸收性明胶海绵颗粒进行栓塞治疗.结果 36例患者均成功行双侧子宫动脉栓塞术,出血立即停止或明显减少,经扩容、输血等支持治疗后血压回升,血红蛋白上升,生命体征稳定.36例患者观察2周内无再次出血发生,亦无严重并发症.结论 子宫动脉栓塞是妇产科大出血安全、有效的治疗方法.     

子宫动脉栓塞联合手术在预防妇产科出血性疾病中的应用

目的 探讨子宫动脉栓塞联合手术在预防妇产科出血性疾病中的应用价值.方法 选取2013年5月～2014年5月本院收治的妇产科疾病行子宫动脉栓塞的住院患者40例,其中行预防性子宫动脉拴塞术的28例为研究组（剖宫产瘢痕妊娠25例,宫颈妊娠1例,中期引产并前置胎盘2例）,行子宫动脉拴塞术控制急性大出血的12例为对照组（产后出血5例,中期引产出血2例,剖宫产瘢痕妊娠出血4例,阴道壁囊肿术后出血1例）.对40例患者行血管造影并采用明胶海绵颗粒选择性栓塞子宫动脉,或栓塞前子宫动脉灌注甲氨蝶呤;栓塞后根据病情进行手术治疗.比较两组栓塞前后出血量、住院天数、住院费用、输血率、休克率及并发症等.结果 40例患者行超选择子宫动脉栓塞,1例同时栓塞阴部内动脉,17例栓塞前子宫动脉灌注甲氨蝶呤杀胚胎治疗,所有患者均栓塞成功;术后1～9 d内行刮宫术（B超或宫腔镜下）,或病灶清除术（腹式、腹腔镜下、阴式）,或剖宫产术.两组无严重并发症及子宫切除发生;研究组栓塞前出血量、输血率、休克率明显低于对照组（P＜0.01）,住院费用少于对照组（P＜0.05）.结论 预防性子宫动脉栓塞联合手术可减少妇产科手术中出血,减少并发症发生,是一种安全、微创和有效的治疗方法.     

介入治疗妇产科急性大出血169例的观察与护理

目的探讨妇产科急性大出血介入动脉栓塞治疗的护理配合体会。方法选取经保守治疗无效的妇产科急性大出血患者169例行介入动脉栓塞治疗,并对抢救配合和介入护理进行回顾性分析和总结。结果经过动脉栓塞术治疗后子宫出血症状明显制止,无并发症发生。结论应用动脉栓塞术配合影像技术可以准确定位出血位置并进行止血,做好术前术中术后护理工作,可提高介入手术成功率,挽救患者生命,促进患者的顺利康复。     

超选择性子宫动脉栓塞术在剖宫产后大出血中的应用

目的 探讨超选择性子宫动脉栓塞术在行剖宫产术后发生大出血患者中的临床疗效.方法 选择2007年7月～2010年3月行剖宫产术后发生子宫大出血的24例患者,经产科常规方法不能有效控制子宫出血,采用血管内介入技术栓塞子宫动脉止血.结果 22例患者经超选择性插管栓塞子宫动脉后均能有效止血,同时保留了子宫及生理功能,术中术后均未发生并发症.2例患者经血管内介入栓塞后3h内再次发生大出血,1例经再次超选择血管内栓塞后成功止血,1例直接切除子宫.结论 超选择性子宫动脉插管栓塞术是治疗剖宫产术后大出血的有效治疗方法,其具有创伤小、疗效好、止血迅速可靠的特点,能够在挽救产妇生命的同时保留子宫及其生理生育功能,其安全性和疗效均较高,若血管内介入术后不能有效止血,可再次行血管内介入栓塞或者切除子宫.     

介入栓塞治疗产后大出血临床观察

目的分析介入栓塞治疗产后大出血的临床疗效。方法 42例产后大出血患者,均采用介入栓塞治疗,分析其治疗效果。结果 42例患者中,有34例患者经双侧子宫动脉栓塞,栓塞成功率为100%。余下8例患者采用单侧子宫动脉栓塞术,6例患者均一次性栓塞成功,立即止血。术后未出现严重不良反应,无再次出血症状。结论介入栓塞治疗产后大出血具有显著疗效,其中子宫动脉栓塞具有显著的治疗显著,可快速、彻底止血,并可保留子宫,可作为治疗产后大出血的理想方法。     

双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用

目的分析双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血中的治疗效果。方法对我院发生的妇产科大出血中患者10例,行双侧子宫动脉栓塞术。结果10例患者术后阴道大出血立即停止,有（或）无少量阴道出血,止血有效率达100%。术后仅有发热、疼痛等轻微并发症。结论双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫大出血,具有创伤小、手术时间短、止血速度快、并发症少等优点,是一种值得广泛推广的微创治疗方法。     

超选择性子宫动脉栓塞在妇产科出血性疾病的临床疗效观察

目的评估超选择子宫动脉栓塞治疗产后大出血的疗效。方法16例大出血患者均采用超选择子宫动脉栓塞术治疗并观察治疗效果。结果全部病例栓塞后活动性出血停止,2-5 d后阴道内完全无流血。结论超选择性子宫动脉栓塞治疗妇产科出血性疾病安全、有效、手术时间短及并发症少。     

妇产科大出血患者行子宫动脉栓塞治疗的临床疗效分析

目的探讨子宫动脉栓塞在治疗妇产科大出血患者方面的临床疗效。方法选择2009年8月～2009年11月在本院妇产科住院的50例大出血的患者作为本次临床观察的研究对象,50例患者中,产后大出血21例,流产术后大出血9例,子宫肌瘤出血12例,子宫恶性癌症出血8例。选择双侧子宫动脉或者髂内动脉,进行插管后的明胶海绵颗粒栓塞。结果插管成功率100%,插管后50例患者活动性出血停止,术后1～5d阴道内完全无流血。其中3例患者出现并发症,经过治疗之后恢复顺利。对所有的患者观察十四天,无再次出血,也无严重的术后并发症发生。结论子宫动脉栓塞手术在治疗妇产科大出血方面,疗效确切,具有手术创口小、止血快速的特点,是一种快速而有效的治疗方法,值得临床上大力推广应用。     

介入栓塞治疗在急性消化道大出血中的临床应用

目的:探讨介入栓塞治疗急性消化道大出血的临床效果.方法:对内科保守治疗或内镜下止血未能有效止血的28例急性消化道大出血患者采用DSA检查,常规选择性肠系膜上、下动脉和腹腔动脉造影,对造影阳性的16例全部行介入栓塞治疗.结果:初次栓塞后24h内16例全部停止出血,即刻成功率100％(16/16).初次栓塞复发率为6.25％(1/16).复发患者1例行二次栓塞术,随访期内均未再次出血.无转手术治疗病例.结论:介入栓塞治疗急性消化道大出血疗效确切、安全,超选择靶血管、合理选择栓塞剂的大小和用量是减少消化道介入栓塞术后并发症的关键.     

双子宫动脉栓塞术在妇产科急性大出血中的临床价值评价

目的对双子宫动脉栓塞术在妇产科急性大出血的临床价值评价。方法在32例急性妇产科大出血的患者,其中11例为产后出血,9例为恶性肿瘤出血,6例为人工流产后出血,6例为瘢痕妊娠出血。在进行双侧髂内动脉造影和双侧子宫动脉栓塞采用改良式的Seldinger穿刺技术,并利用明胶海绵颗粒栓塞动脉。对所有病例进行术后观察。结果 32例患者中,临床治愈的患者为27例,占84.38%;有效为3例,占9.38%;无效为2例,占6.25%,对无效患者及时行急诊子宫切除术。9例患者是恶性肿瘤大出血,手术后对患者进行止血,对患者观察3个月,肿瘤缩小。结论在妇产科急性大出血治疗过程中,双子宫动脉栓塞术具有止血迅速、治疗效果明显、手术恢复较快、创伤比较小的特点,而且还具有保留子宫的优势,因此,这种治疗方法比较常用。     

经导管动脉栓塞术治疗妇产科大出血的临床效果观察

目的本研究主要就妇产科大出血患者采用经导管动脉栓塞术进行治疗的临床效果展开分析讨论。方法选择我院妇产科2011年12月至2012年12月所收治的26例产后大出血患者为研究对象,所有患者均采用明胶海绵栓塞剂来对其子宫动脉导管行栓塞术治疗。结果在本研究的所有患者中,有1例患者存在血管变异的情况,对其行子宫全切术,其余患者均为1次性栓塞成功,所有患者在术后均未出现严重的并发症。结论在对产后大出血患者进行治疗时,经导管动脉栓塞术具有可保留子宫、创伤小、手术时间短、疗效较高、止血迅速等优点,它是目前治疗产后大出血的微创、有效、安全的措施之一。     

子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血的临床应用

目的：探讨子宫动脉栓塞治疗在妇产科出血性疾病中的疗效及临床意义。方法：本组32例妇产科大出血的患者,包括宫颈癌15例,产后出血9例,侵袭性葡萄胎8例,所有患者行双侧子宫动脉造影,并用明胶海绵颗粒或明胶海绵条进行栓塞治疗。结果：32例患者双侧子宫动脉超选择插管成功,出血立即停止或明显减少,观察2周内无再出血发生,无严重并发症。结论：子宫动脉栓塞止血迅速,并发症少,且能保留子宫及生育功能,是妇产科大出血疾病可靠的治疗方法。     

产后大出血急诊介入治疗

目的探讨产后大出血的急诊介入治疗的临床疗效。方法对6例产后大出血的患者选择Seldinger技术行右侧股动脉穿刺插管双侧髂内动脉造影,明确出血部位后注入明胶海绵颗粒行子宫动脉或髂内动脉栓塞,观察治疗效果。结果 6例产后大出血的患者均一次用子宫动脉或髂内动脉栓塞治疗成功,无复发病例,无栓塞后再出血,介入后无死亡患者并保留了子宫和卵巢的生理功能。结论产后大出血的急诊介入治疗止血效果好,病死率低,并发症少,患者创伤小。     

3例产后大出血患者行介入术治疗的护理

目的总结3例产后大出血患者行介入术治疗的护理经验。方法采用seldinger技术对3例产后大出血患者用明胶海棉行选择性髂内动脉前支．子宫动脉栓塞术。结果3例中两例立即停止出血，一例仍继续出血，行第二次导管栓塞卵巢动脉（OVA）后出血停止。结论介入术微创安全，能迅速止血，且能保留子宫，术前、术中、术后的观察及护理，对手术的成功具有重要的意义。     

介入止血在临床急救中的应用

目的 探讨介入止血在临床急救中的治疗价值。方法 选择盆腔大出血、消化道大出血、大咯血的急诊病人为研究对象，采用Seldillger法经股动脉穿刺插管造影，明确出血部位后，使用明胶海绵及弹簧圈行出血动脉栓塞术，部分消化道出血采用动脉灌注缩血管药物。结果 36例大出血患者，在DSA下行出血动栓塞或灌注术，术后复查造影及临床观察无出血再发生，未出现严重并发症。结论 经导管动脉栓塞或灌注治疗大出血具有止血迅速、确切、创伤小、并发症少，可作为临床急救止血的首选治疗手段。     

介入治疗产后大出血15例护理观察

目的总结经导管动脉栓塞术治疗产后大出血的护理。方法对15例产后大出血患者用明胶海绵行骼内动脉或超选择性子宫动脉栓塞治疗。结果15例患者中11例于栓塞后即刻止血,3例出血明显减少,对症治疗1周内出血逐渐停止,2例出现不同程度的臂部疼痛,经对症治疗1周后症状消失。结论产后出血行介入栓塞治疗是治疗产后大出血的有效方法,严密观察病情,合理有效的护理是手术成功的关键,能有效地预防并发症的发生。     

动脉栓塞治疗晚期产后大出血22例体会

目的探讨急诊介入动脉栓塞治疗晚期产后大出血的临床应用价值。方法回顾性分析22例晚期产后大出血患者,在抢救休克的同时,均行数字减影血管造影(DSA)检查,明确出血部位及出血原因后,栓塞子宫动脉或髂内动脉,栓塞剂为明胶海绵。结果22例晚期产后大出血患者中,21例1次栓塞止血成功,随访半年仍无复发;1例24 h内再次出血,行子宫切除术。结论动脉栓塞治疗晚期产后大出血安全、有效、微创,不仅能挽救患者生命,而且能避免手术切除子宫。     

治疗难治性妇产科大出血的临床对比研究

目的：探讨治疗难治性妇产科大出血的临床对比观察。方法：选择2008年1月～2010年1月难治性大出血患者48例,将其随机分为两组,观察组19例施行动脉栓塞术,对照组29例施行髂内（或子宫）动脉结扎术。观察两种方法的平均手术时间、出血量,同时观察是否需要进一步行子宫切除术及术后并发症的发生情况。结果：施行动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血平均手术时间为（42.92±7.00）min、平均出血量为（966.8±227.4）ml、术后阴道流血天数为（11.3±2.5）d、子宫切除率为5.3%、止血有效率为94.7%;施行髂内（或子宫）动脉结扎术手术治疗难治性妇产科大出血平均手术时间为（71.25±10.60）min、平均出血量为（1 451.9±250.4）ml、术后阴道流血天数为（16.2±2.5）d、子宫切除率为34.5%、止血有效率为65.5%。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：经导管动脉栓塞术治疗难治性妇产科出血具有手术时间短、止血快、出血量少、并发症低、可保留子宫等优点,值得在临床推广应用。     

介入性动脉栓塞治疗妇产科急性大出血的临床效果

目的探讨介入性动脉栓塞治疗妇产科急性大出血的临床效果。方法选择2012年2月～2013年2月本院保守治疗无效的急性大出血产妇60例,其中初产妇43例,经产妇17例,均实施介入性动脉栓塞治疗,观察两组临床效果及术后并发症。结果本组60例产妇,59例治疗半小时内阴道出血得到有效控制,2周内出血完全停止,栓塞成功率为98．33％;术后16例出现并发症,经对症处理后症状消失;随访3个月无一例复发．术后1～2个月月经恢复正常。初产妇术前平均出血量及平均手术时间均明显高于经产妇（P〈0.05）：两组产妇栓塞治疗成功率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论介入性动脉栓塞治疗产妇急性大出血效果良好,术后并发症少,可保留年轻产妇生育能力,临床应用价值较高。