1例草乌酒中毒引起恶性心律失常患者的急救及护理

正草乌,是毛莨科植物乌头的块茎,具有镇痉、镇痛、祛风湿和解热等作用,但同时也是一种毒性中药。草乌的主要成分是乌头碱,口服0.2 mg即能使人中毒,3~5 mg即可致死[1,2]。草乌中毒时主要累及神经系统、心血管系统和消化系统,可引起中枢神经系统及周围神经系统先兴奋后麻痹;直接作用于心肌,并兴奋迷走神经导致恶性心律失常的发生等[3],最终导致患者死亡。本科在2016年10月收治1例服用草乌酒引起恶性心律失常后     

关节镜手术患者的康复护理128例

乌头碱是存在于草乌、川乌、附子等植物中的主要有毒成分，民间常用草乌、川乌等植物来炮制药酒，用于治疗关节痛、腰扭伤等疾患。由于药量过大，浸泡时间短等多方面原因可致急性中毒，中毒后使中枢神经先兴奋后抑制，迷走神经强烈兴奋及对心肌直接损害而引起严重复杂的心律失常，甚至危及生命。我院1999年1月～2002年12月共收住9例乌头碱中毒患者，现将急救护理体会总结如下。     

双黄连粉针剂抗乌头碱诱发大鼠心律失常的实验研究

目的:观察双黄连粉针剂对抗乌头碱诱发大鼠实验性心律失常的作用。方法:静脉注射乌头碱复制大鼠心律失常动物模型,在预先静脉注射双黄连粉针剂60mg/kg、30mg/kg的基础上,观察其抗乌头碱诱发大鼠实验性心律失常的作用。结果:双黄连粉针剂可明显提高乌头碱致大鼠发生VP、VT、Vf的阈值。结论:双黄连粉针剂具有一定抗乌头碱致大鼠实验性心律失常的作用。     

急性重度草乌中毒的急救护理

草乌为毛莨科植物,其剧毒成份主要是乌头碱,民间用于疗伤止痛,但服用不当或剂量过大易致中毒[1].其剧毒成份主要是乌头碱、次乌头碱、中乌头碱等双脂型生物碱.乌头碱使中枢神经及外周神经先兴奋后抑制[2],阻断神经—肌肉传导,并可直接损害心肌,引起心律失常,如不及时抢救,终因心脏麻痹而死亡[3].现将我院2005年1月～2011年1月收治的20例重度草乌中毒病人的临床护理对策报告如下.     

激动M3-mAchR对乌头碱诱发大鼠心律失常的保护机制的研究

目的通过乌头碱诱导的大鼠心律失常模型,研究匹罗卡品对心律失常的可能保护机制。方法 32只Wistar大鼠,雌雄不限,随机分成4组:模型组、4-二甲基氨基吡啶(4-DAMP)组、匹罗卡品组、匹罗卡品+4-DAMP组。4-DAMP组和匹罗卡品组大鼠,在股静脉静注乌头碱之前,分别提前5 min静注4-DAMP(0.12μg/kg)和匹罗卡品(0.2 mg/kg)。匹罗卡品+4-DAMP组大鼠,先给与M3-mAChR拮抗剂4-DAMP,5 min之后再给与匹罗卡品,再5min之后,用灌流泵经大鼠股静脉灌输乌头碱(0.06μg/min)诱发心律失常。观察每组大鼠的心律失常的严重程度,直至实验大鼠死亡。比较四组大鼠心律失常发生的起始时间、心肌室速和室颤发生时程、Mest评分和存活时间。采用激光共聚焦显微镜观察分离的心肌细胞内钙浓度变化。结果与模型组比较,匹罗卡品显著延迟大鼠心律失常发生的起始时间(P0.001),减少大鼠心肌室速发生时程(P0.001)和室颤的发生时程(P0.001),降低心律失常的严重性和Mest评分(P0.001),增加大鼠的存活时间(P0.001)。预先给与匹罗卡品能够显著降低乌头碱诱导的心肌细胞发生的钙浓度的增加(P0.05),与匹罗卡品组比较M3-mAchR选择性拮抗剂4-DAMP能部分阻断匹罗卡品对心律失常的保护作用(P0.001),但4-DAMP本身对乌头碱诱导的心律失常并没有保护作用(P0.05)。结论匹罗卡品对乌头碱诱导的大鼠心律失常具有保护作用,这种作用可能是通过激活M3-mAChR产生的,其机制可能与Ca~(2+)有关。     

乌头碱中毒致恶性心律失常救治分析

乌头碱（aconitine）中毒在临床急救中仍属常见，原因主要是对含乌头碱的药物使用不当、误服或自杀等，其心脏毒性所致恶性心律失常是中毒致死的最常见原因。为探索此类恶性心律失常救治方法，提高抢救成功率，对我院收治的乌头碱中毒病例进行了归纳分析，现报告如下。     

血液灌流对急性草乌中毒兔血浆毒性成分及组织病理学的影响

目的 探讨血液灌流对急性草乌中毒兔血浆毒性成分和组织病理学的影响.方法 雄性日本大耳白兔16只,随机分成中毒组(AP组,n=8)和血液灌流治疗组(AH组,n=8).两组用草乌酒1 mL/kg灌胃,制作急性中毒模型(以1 h内出现心律失常为制模成功标准),AH组用活性碳血液灌流2 h.光镜下观察两组兔脑、心肌、肝组织病理改变.分别比较两组相同时间点血浆中乌头碱、新乌头碱、次乌头碱浓度.两样本均数比较采用成纽t检验.结果 AP组兔脑组织、心肌组织、肝组织充血水肿明显,AH组兔的肝脏组织轻度允血,脑组织、心肌组织未见明显改变;两组染毒后1 h内血浆乌头碱、新乌头碱、次乌头碱浓度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).AH组染毒后2 h,3 h血浆乌头碱、新乌头碱、次乌头碱浓度分别为[(2.11±1.08),(2.02±1.46)],[(39.70±9.31),(19.71±16.06)],[(1.70±0.71),(2.12±1.33)]ng/mL,均明显低于AP组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性草乌中毒兔血液灌流治疗后血浆中草乌成分浓度明显降低,器官组织病理改变减轻,血液灌流是兔急性草乌中毒的有效治疗手段.     

乌头碱中毒致心律失常48例临床分析

我院自1995年6月至2005年6月共收治乌头碱中毒病人92例，并发心律失常48例，治疗给予洗胃、利尿、导泻、补液、维持水盐平衡、营养心肌、保护胃黏膜、阿托品等处理，同时严重心律失常患者，在心电监护或心电图监护下用利多卡因、心律平针治疗，合并乙醇中毒者加用纳络酮治疗，死亡2例，收到良好效果。阿托品能解除迷走神经张力过高对心脏的抑制作用，对抗乙酰胆碱的作用，利多卡因可抑制心肌自律性，消除和控制室性心律失常的发生，并且作用时问短、无蓄积性，不抑制心肌收缩力，是治疗乌头硷中毒致室性心律失常的较好药物。室上性心动过速可以应用心律平。乌头碱中毒常见的死亡原因是严重的室性心律失常。治疗之关键在于预防和控制室性心律失常，乌头碱类药无蓄积性、清除快，只要心律失常纠正，病人2-7天即可痊愈。     

乌头碱中毒致心律失常的治疗体会

民间多用乌头碱类治疗类风湿性关节炎等顽症，但常因炮制不良、用量过大、服法不当而中毒，其所致心律失常复杂且严重，是比较棘手的急危重症之一，我院自1999年10月～2007年10月共收治乌头碱致心律失常患者16例，现分析如下。     

乌头碱中毒致心律失常10例临床分析

民间多用乌头碱类治疗类风湿性关节炎等顽症，但常因炮制不良、用量过大、服法不当而中毒，其所致心律失常复杂且严重，是比较棘手的急危重症之一，我院自2000年1月2006年10月共收治乌头碱致心律失常患者10例，现分析如下。     

急性草乌中毒兔血浆毒性成分及组织病理学改变的研究

目的 观察急性草乌中毒时的血浆毒性成分及组织病理学改变。方法 选择日本大耳白兔8只，给予草乌酒灌胃染毒制备急性草乌中毒模型。记录心电及血压变化，并于染毒后0．5、1、2、3和6h采血测定血浆乌头碱、新乌头碱、次乌头碱的浓度；取心室肌、肝脏、大脑皮质，光镜下观察组织病理学改变。结果 染毒后动物迅速出现心律失常、血压下降的进行性加重趋势[染毒前：（121.98±16．77）／（110．66±8.78）mmHg，染毒1h：（102.98±8.34）／（90.22±5.85）mmHg，染毒2h：（66．81±9．13）／（53.40±6．32）mmHg，1mmHg-0.133kPa，P均〈0．013；血浆乌头碱、新乌头碱和次乌头碱浓度均持续升高，以染毒1h和2h的差异最为显著[乌头碱；（4．72±3．26）μg／L比（18．48±12．46）μg／L，新乌头碱：（21.52±10．18）μg／L比（345.12±81.36）μg／L，次乌头碱：（2．33±0．70）μg／L比（23.66±19．30）μg／L，P〈0.05或P〈0．013；两者呈正相关。光镜下观察，心肌、肝、脑组织均可见充血、水肿、细胞浸润等病理学改变。结论草乌毒性剧烈，吸收快，心律失常的严重程度与血浆毒性成分浓度呈正相关，早期清除血浆毒性成分是治疗的关键。     

乌头碱中毒致心律失常的时间和类型分析

附子、川乌、草乌、细辛等中药及其炮制品具有祛风除湿、蠲痹止痛、回阳救逆等作用，是治疗风湿顽痹和内科杂病的常用药物，但服用不当会造成中毒，中毒原因是其中所含的乌头碱，乌头碱中毒致死的主要原因是心律失常和呼吸衰竭。将我院1990年1月-2004年1月收治的86例急性乌头碱中毒致心律失常患者的心电图进行回顾性分析，报告如下。     

乌头碱中毒致心律失常68例临床分析

乌头碱类植物（草乌、雪上一枝蒿、附片）常被外用于治疗跌打劳伤,酒泡制后内服抗风湿,或煎煮后滋补身体。但是,由于使用不当而造成中毒者在我省尤为多见。其主要毒性成分为乌头碱、次乌头碱、新乌头碱等多种生物碱,中毒后引起心律失常,严重者可导致死亡。１临床资料...     

乌头碱致心律失常的心电图特点

“一枝蒿”的主要成分是乌头碱，临床主要用于治疗风湿性关节炎等疾病。不同体质的患者，服用不同剂量的乌头碱引起的心肌中毒程度亦不同。报告２例典型乌头碱中毒患者的心电图情况如下。１病历简介１．１例１．患者男，４８岁，自饮“一枝蒿”药酒约６ｍｌ，２小时后口唇...     

急性含乌头碱药酒中毒致室性心律失常38例分析

目的总结急性含乌头碱药酒中毒致室性心律失常的抢救治疗经验。方法对38例急性含乌头碱药酒中毒患者临床资料和抢救措施进行回顾性分析。结果 37例抢救成功,1例死亡。结论应用阿托品对抗迷走神经的兴奋,盐酸胺碘酮及时纠正室性心律失常,能有效终止严重室性心律失常,减轻中毒症状,提高抢救成功率。     

2例严重乌头中毒患者的急救与护理

乌头为毛莨科多年生草本植物，有祛风除寒、温经止痛的功效，常用于治疗风湿性关节痛、腰痛等。常用口服量每次3～9g，如服用不当可致中毒，其毒性主要为乌头中所含的乌头碱，它对迷走神经有强烈的兴奋作用，对其他中枢神经及末梢神经有先兴奋后麻痹的作用，中毒表现主要为神经系统和心血管系统两方面。     

自制黄利素抗心律失常作用的实验研究

黄利素(暂定名)是我们研究的一种中西结合的药物(本药处于动物试验初期故还没有批准文号)。本文观察了黄利素对大鼠乌头碱、家兔电刺激诱发心律失常的作用。发现黄利素明显拮抗大鼠乌头碱诱发的心律失常:延长室早(VP)、室速(VT)出现时间,降低室颤(VF)的发生率;200mg/kg与40mg/k     

浅谈川乌、草乌中毒原因

川乌、草乌同属乌头类药物。但若使用不当，就会造成该类药物中毒事件的发生。原因是乌头类药物所含成分乌头碱，毒性较强，口服0．2mg就会中毒，3～4mg将致死。川乌、草乌中毒，一般多在服药30min后出现中毒症状，轻者唇、舌及全身麻木，头晕眼花，烦躁不安，恶心呕吐；重者心律失常，血压下降，终至室颤，心跳、呼吸停止。经过调查分析，造成乌头类药物中毒的原因，主要有以下几个方面：     

18例急性草乌中毒临床分析及护理

草乌为毛莨科植物,其剧毒成份主要是乌头碱等,民间用于疗伤止痛,服用不当或剂量过大易致中毒.其起病急、病情危重、变化大,中毒表现主要为心血管系统和神经系统症状,尤其对心肌的损伤致心律失常复杂多样,是死亡的主要原因.现将我院收治的18例草乌中毒病人临床分析如下.……     

急性乌头碱中毒2例

急性乌头碱中毒２例李云霞，顾风云乌头属毛莨科植物，多年生草本，其主根称乌头，旁根称附子，附子变形而无稚根称天雄，都是常用的中药材。乌头有强烈的毒性，其主要有毒成分为乌头碱（Ａｃｏｎｉｔｉｎｅ）、中乌头碱（新乌头碱，Ｍｅｓａｃｏｎｉｔｉｎｅ）。临床常因...