淋巴肉瘤细胞性白血病5例分析

淋巴肉瘤细胞性白血病(又称白血肉瘤,Leukosarcoma)。淋巴肉瘤同时呈现白血病的血象及骨髓象者称为白血肉瘤。系1905年 Sternberg 首先报告。国内报告较少。虽有其临床和血液学特点,但在诊断和鉴别诊断上还存在着一定问题,尤其关于淋巴肉瘤细胞性白血病与淋巴细胞型白血病的关系,目前意见尚未统一。本病预后差,治疗问题亦待进一步探讨。今就我     

急性淋巴细胞白血病复发转变为急性早幼粒细胞白血病1例报告

我院收治1例急性淋巴细胞白血病(急淋),缓解7个月复发,转变为急性早幼粒细胞性白血病,介绍如下。临床资料患者女、36岁,因畏寒发热、面色苍白、牙龈出血于1981年11月30日入院。体检:体温37℃,轻度贫血,皮肤未见出血点,淋巴结不大。肝肋下1cm,剑突下3cm,质I°,脾未及,神经系统无异常。化验:白细胞4,800,血片原淋6％,幼淋11％,红细     

结节型淋巴细胞性淋巴肉瘤转变为慢性淋巴细胞型白血病1例报告

结节型淋巴细胞性淋巴肉瘤转变为慢性淋巴细胞型白血病在临床上极为少见,本院遇见1例,现报道如下。患者男性,52岁,住院号110250。患者因进行性脾肿大3年,于1978年7月6日第一次住院,初诊为“脾恶性淋巴瘤”,于同年8月8日作脾切除术,病理诊断为结节型淋巴细胞性淋巴肉瘤。手术后以COP方案间歇化疗6个疗程,于10月18日出院。患者出院后尚能参加劳动,随访至1982年4月,后因颈部、腹股沟淋巴结进行性肿大伴有头晕、低热1个月,于5月2日第二次住院。体检:中度贫血外观。体温37.6℃。皮肤无出血点,颈部两侧胸锁乳突肌前缘、     

混合性白血病(急粒—急淋)1例

混合性白血病—急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病并存,我们见到1例报告如下: 患者,女,60岁,主因苍白、乏力三个月,胸闷、心悸、头晕两周,于1983年9月26日住院。查体:重度贫血貌,皮肤无出血点,左颌下可触及蚕豆大小淋巴结,胸骨明显压痛,二尖瓣及主动脉瓣区可闻及Ⅳ级收缩期吹风样杂音,主动脉瓣区可触及收缩期震颤,肝大剑突下3cm 脾未触及。     

Ph~+急性淋巴细胞白血病与慢性粒细胞白血病急淋变的比较研究

目的探讨Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)与慢性粒细胞白血病急淋变的临床特点。方法对21例Ph+ALL患者及31例慢粒急淋变患者的临床资料进行回顾性对比分析。结果 Ph+ALL与慢粒急淋变有以下区别:①慢粒急淋变肝脾肿大发生率(80.65%)比Ph+ALL(14.28%)高(P<0.05);②起病时慢粒急淋变外周血白细胞数比Ph+ALL高(P<0.05);③Ph+ALL完全缓解率(76.19%)比慢粒急淋变(48.39%)高(P<0.05)。Ph+ALL的中位生存期为(10.76±6.91)个月,而慢粒急淋变的中位生存期为(7.06±6.03)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。慢粒急淋变者完全缓解后Ph染色体持续存在,Ph+ALL患者完全缓解后Ph染色体消失。两组患者年龄、性别、骨髓中原始加幼稚细胞数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Ph+ALL与慢粒急淋变具有不同的临床特点及治疗反应。     

慢性粒细胞型白血病转化为急性淋巴细胞白血病1例

患者,男36岁,已婚,农民。峰口矿区人。主诉:阴茎异常勃起二天伴有压痛无法排尿来就诊,乏力,心悸低热6年,鼻衄、牙龈出血10天查白细胞60×10~9/L,中幼粒细胞占80%,血小板370×10~9/L。查体:T37℃,P82次/分,R18次/分,BP16/11KpammHg,发育正常,营养欠佳,神志清,精神差,贫血面容,自动体位,查体合作,前胸壁及腹壁可视之散在出血点,左颈部可触及约5×4cm,大小淋巴结,压之疼痛无活动,肝大7cm,脾大8cm 诊断为“慢性粒细胞型白血病”给“长春新碱”、阿糖胞苷等药物治疗,不久病人自觉症状明显好转,遵医嘱回家长期服用“白消安”于5月10日出院,87     

淋巴肉瘤细胞性白血病并发双上眼睑广泛浸润1例

患者男性,54岁.以双上眼睑显著突出伴视力模糊、颈部淋巴结肿大3个月于1986年11月3日入院。体检:慢性病容,轻度贫血。双侧颈部胸锁乳突肌前缘、耳后、颌下及锁骨上窝均可触及成串鸽蛋大的淋巴结,无触压痛。双侧腋窝、腹股沟亦可触及2～3个连结似鸡蛋大的淋巴结,无触压痛。双上眼睑显著突出,双侧眼球亦较突出。心率80次/分,心律整     

HLA分型确认急性淋巴细胞白血病发生血型转变1例

资料与方法　患儿 ,男 ,6岁。因发热、咳嗽、淋巴结肿大一月就诊 ,经血象和骨髓象检查诊为ＡＬＬ -Ｌ2 入院。入院后例行常规检查时定血型为Ｂ型 ,因已知父亲和母亲血型分别为Ｏ型和Ａ型 ,故对 3人血型反复查验 ,均得到上述结果。经治疗后 ,1998 5 2 1患儿骨髓检查表现为完全缓解 ,ＷＢＣ3 1× 10 9/Ｌ、Ｈｂ89Ｇ/Ｌ ,ＰＣ4 2 0× 10 9Ｌ ,Ｎ36 %,Ｌ4 6 %,Ｍ18%。此时患儿已停化疗达 4个月 ,长期未输血 ,符合ＨＬＡ配型条件。采用ＯｎｅＬａｍｂｄａ配型试剂盒 ,ＨＬＡ -Ⅰ类单克隆抗体法 ,ＨＬＡ -Ⅱ类ＰＣＲ—ＳＳＰ法。结果见附表。…     

慢性粒细胞白血病急粒变期原细胞危象合并颅内出血1例

患者，男，３６岁。１９９７年１１月２１日入院。患者ｌ年前头昏、乏力、盗汗、左上腹包块，在我院骨髓象等检查确诊“慢性粒细胞白血病”。给马利兰，ＨＵ＋６－ＴＧ、ＤＡ、ＨＡ方案化疗，完全缓解出院。近３周来上述症状复发，自行外购“ａ-干扰素”（长春凯旋制药厂）每日１００万u肌注，用６支后，于３d前自觉左侧肢体麻木、失灵、头痛、恶心、呕吐为胃内容物及胆汁、喷射状，每日３～４次，无抽搐、有发热、微咳、无腹泻。体检：Ｔ３７．３℃、Ｐ８０次／ｍｉｎ、Ｒ２０次／ｍｉｎ、ＢＰ１２０／７５ｍｍＨｇ，神志清楚，慢性病容，…     

肠系膜淋巴肉瘤误诊为阑尾炎

本文介绍1例肠系膜淋巴肉瘤的诊治失误。临床资料:患者:男、63岁。自述50天前因右下腹隐痛,以“急性阑尾炎”,在某镇医院行阑尾切除,由于阑尾与后腹膜粘连约4小时才切除,术后刀口一期愈合,但右下腹部可触及一鸡卵大小的肿块,伴隐痛,当时又误认为是炎症,经抗炎治疗,肿块仍继续增大,特别是来我院前10天迅速增长。查体:一般状态尚好,BP:16.0/10.7KPa,T:36.4℃。右下腹有一约6cm手术瘢痕,与其相应部位的腹腔内可触及一约10×10cm肿块,表面光滑,质稍硬,无波动感,活动度欠佳。B超提示右下腹一12.0×6.7cm的混合性光团,周界欠规则。口服钡剂及钡灌肠透     

以脑膜白血病为首发症状的急性淋巴细胞白血病1例

脑膜白血病可发生在白血病的任何阶段,但少见于发病初期.笔者遇到1例罕见的以脑膜白血病为主要表现及首发症状的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿,现报道如下.     

慢性粒细胞白血病合并淋巴肉瘤2例报告

我们近四年曾遇见慢性粒细胞性白血病(慢粒)并发淋巴肉瘤2例,其中1例以后发生慢粒急粒变,1例以后发生急淋变。特报告如下: 病例1:男性,28岁,病历号782967。因发现颈部肿块2个月,经检查发现脾肋下11厘米。周围血白细胞87260,其中幼稚细胞29%。经骨髓穿刺,诊断慢粒。服用马利兰治疗二月后病情好转,脾脏缩小。但因发现全身淋巴结肿大,于1978年7月1日转我院.体检全身浅表淋巴结普遍肿大,有的达6×4cm,     

急性非淋巴细胞白血病的化学疗法

急性白血病的联合化疗有诱导缓解期及缓解后治疗２个阶段。有柔红霉素（ＤＮＲ）与阿糖胞苷（Ａｒａ－Ｃ）或去甲氧柔红霉素和Ａｒａ－Ｃ的联合化疗。近认为后者较优。柔红霉素、阿糖胞苷和依托泊甙的联合有协同作用。缓解后的治疗原则是早期强化、药物剂量加大和用新药。对难治或复发的急性非淋巴细胞白血病用无交叉耐药组成的新方案，加大剂量和采用不同机制的抗白血病新药。     

急性淋巴细胞白血病误诊1例

笔者下面介绍的病例是由于骨髓穿刺部位呈现增生低下而误诊为再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)达6个月之久的急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)。     

关于急性淋巴细胞白血病前期概述

实际工作中我们发现,在某些急性淋巴细胞白血病（ALL）尤其是儿童ALL之前,又是存在着另一种骨髓造血功能紊乱现象：一过性全血细胞减少（可伴骨髓再生障碍）,数日或数周后发生自发性缓解或由肾上腺皮质激素诱导后的缓解,可持续数周至数月,最后发展为典型的ALL。     

成人急性淋巴细胞白血病治疗策略

急性淋巴细胞白血病(ALL)是一类异质性疾病,具有不同生物学特征和预后。其治疗包括传统的诱导治疗、巩固治疗、维持治疗、造血干细胞移植、中枢神经系统白血病的防治和近年开发的靶向治疗和单克隆抗体治疗等。目前已有多种新药应用于ALL的临床治疗,其中有些药物已获得的初步临床结果证实,其更适合于特定亚型ALL的治疗。     

急性淋巴细胞白血病化疗的护理

近一年来我科共收治急性淋巴细胞白血病30例,现将护理经验和体会报告如下。1临床资料本组男16例,女14例。年龄10~51岁,均为初治急性淋巴细胞性白血病患者。治疗用COAP方案以及VP方案,定期予大剂量的氨甲喋呤。腰穿注射氨甲喋呤和阿糖胞苷。2结果本组均已达到完全缓解,缓解时间6~24个月。25例有严重的情绪低落、消极、悲观、绝望、抑郁、恐惧等反应,11例出现严重的恶心、呕吐症状,1例出现脱发,7例在化疗后第5天出现了口腔黏膜炎,1例出现静脉炎。所有患者都有不同程度的感染及出血。无1例出现出血性膀胱炎。3讨论3.1心理护理急性白血病患者…     

急性淋巴细胞白血病治疗药clofarabine

1商品名 Clolar 2 开发与上市厂商 本品由美国Bioenvision公司开发。于2005年1月11日在美国首次上市。     

急性淋巴细胞白血病误诊1例

笔者下面介绍的病例是由于骨髓穿刺部位呈现增生低下而误诊为再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)达6个月之久的急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL). 1 病历摘要 患者,男,63岁.因"乏力,不规则发热,白细胞减少"反复多次住院.患者因体乏无力,纳差,伴有不规则发热10d于2010年6月4日-2010年6月14日第1次住院,入院体检:T 38.3℃,无阳性体征发现.