萎缩性胃炎脾气虚证免疫小分子蛋白组表达的研究

萎缩性胃炎(AG)是人体整体免疫力(细胞、体液、局部免疫)低下,多种因素长期作用而表现胃局部、常伴肠化的病症。"脾为之卫"、"四季脾旺不受邪",表现脾的免疫防卫作用,现代医学也认为脾是免疫应答和产生免疫效应物质的重要基地,人体免疫系统的屏障之一。由于蛋白质组学的研究不是从器官组织的解剖学定位出发,强调生物化学某一环节的改变和疾病过程的内在联系,与中医学整体的生理病理观有更多的切合点,本文旨在从免疫小分子蛋白质组表达规律的角度观察与AG脾气虚证的相关性。     

胃肠病脾气虚证三方的临床研究

分别应用健脾益气的参苓白术散、升提益气的补中益气汤、益气活血的补阳还五汤治疗脾气虚之胃肠病８１例，观察显示气虚证患尿中肌酐、尿酸、尿素氮均明显低于正常值）Ｐ〈０．０１），淋巴细胞刺激指数显著降低，ＣＩＣ阳性率显著增高（Ｐ〉０．００１），全血比粘度明显降低（Ｐ〈０．０１），ＲＢＣ压积显著降低（Ｐ〉０．０１）。     

脾气虚证的实验研究进展

采用分析和论述的形式,根据大量实验研究,从多系统角度阐述了近年来关于脾气虚证本质的研究进展,旨在为进一步开展相关方面的研究提供可靠的基础、有效的方法以及新的思路.     

慢性胃炎分类的临床研究

慢性胃炎（chronic gastritis）是消化系常见的疾病．分类有多种方法，内镜诊断分类目前仍有争论，与病理诊断结果有差别。国内研究报道胃炎的胃镜与病理诊断有较高的符合率，并有一定的临床意义，萎缩性胃炎亦有一定的符合率，但国外学者多得出不相关的结论，其真正的临床意义欠明确.[第一段]     

胃肠病脾气虚证三方的临床研究

分别应用健脾益气的参冬白术散、升提益气的补中益气汤、益气活血的补阳还五汤治疗脾气虚之胃肠病８１例，观察显示脾气虚证患者尿中肌肝、尿酸、尿素氮均明显低于正常值（Ｐ＜０．０１），淋巴细胞刺激指数显著降低，ＣＩＣ阳性串显著增高（Ｐ＜０．００１），全血比粘度明显降低（Ｐ＜０．０１），ＲＢＣ电泳时间明显缩短，ＲＢＣ压积显著降低（Ｐ＜０．０ｌ）．证实＂脾气＂可包括现代医学的人体免疫机能，脾气虚则运化无力，导致血液生成、输布障碍。结果显示三种方药都能促进患者能量代谢障碍的改善和提高机体的免疫功能。其中参苓白术散对尿代谢产物的提高有显著作用，补中益气汤对细胞免疫功能的改善作用较大，而补阳还五汤对血液流变学指标的恢复正常显示特殊疗效。上述三项检测指标似可作为今后选方用药的依据。     

肝病脾气虚证微量元素测定及其临床意义探讨

目的：探讨肝病脾气虚证患者血中微量元素锌、铁、镁含量变化与脾气虚证的关系。方法：在处理因素相同的条件下,对病毒性肝炎脾气虚证患者与健康人血微量元素锌、铁、镁含量进行检测。结果：脾气虚证组检测值均低于正常对照组,有非常显著性差异（P〈0.01）。结论：本研究为中医辨证提供了一定的微观依据,但是否可作为脾气虚证的参考指标,值得进一步探讨。     

捏脊疗法治疗儿童脾气虚证的效果

①目的　观察捏脊疗法对儿童脾气虚证的治疗效果。②方法　将 60例脾气虚证病儿随机分为治疗组与对照组 ,每组 30例 ,分别给予捏脊疗法与四君子汤治疗 ,观察疗效与脾虚积分的改变 ,同期采用对溴苯胺法测定尿D 木糖排泄率。③结果　捏脊疗法能显著改善病儿的脾虚症状 ,临床治疗的总有效率为 86 .7% ,病儿尿D 木糖排泄率明显增加 (t=7.80 0 ,P <0 .0 1 ) ,其疗效与四君子汤相似。④结论　捏脊疗法是治疗儿童脾气虚证的有效方法。     

部分肠切除大鼠“脾气虚”证模型的建立及以方测证研究

目的：切除大鼠部分小肠、大肠,建立一种新的脾气虚证模型。方法：大鼠麻醉后,通过寻找盲肠、辨认血管、确定范围、切除-吻合等几个关键步骤,切除回肠肠管长约400mm、结肠肠管长约50mm,建立脾气虚证模型。将清洁级SD大鼠48只随机分为模型组、四君子汤组、假手术组、白头翁汤组,各12只。观察各组大便性状、活动状况、体重、腹围指数、造模后第30天血红蛋白及大便含水量。结果：术后3d左右,大鼠即表现出腹泻、体重下降或增长缓慢、少动无力、腹胀、腹围指数增大、进食少、贫血、大便中水份含量升高等。四君子汤组症状改善优于白头翁汤组。结论：切除部分小肠、大肠,大鼠出现稳定的脾气虚证改变,具有稳定性良好、成模周期短、操作简便、重复性强等特点,可作为一种新的脾气虚证模型。     

鼻渊舒丸治疗脾气虚弱型慢鼻渊的临床观察

目的 观察鼻渊舒丸治疗脾气虚弱型慢鼻渊的临床疗效.方法 采用随机数字表法将90例脾气虚弱型慢鼻渊患者分为3组各30例,其中治疗组口服鼻渊舒丸联合桉柠蒎肠溶软胶囊,对照组口服通窍鼻炎颗粒联合桉柠蒎肠溶软胶囊,基础对照组口服桉柠蒎肠溶软胶囊,均连续服用1个月.结果 在改善脾气虚弱型慢鼻渊患者临床症状体征上治疗组及对照组明显优于基础对照组(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 鼻渊舒丸对脾气虚弱型慢鼻渊患者临床症状及生存质量有明显改善作用,临床辨证用药效果优于未辨证分型用药,值得临床进一步推广应用.     

柴芍六君子汤治疗肝郁脾虚型慢性胃炎45例

[目的]观察柴芍六君子汤治疗肝郁脾虚型慢性胃炎的临床疗效。[方法]90例患者随机分为两组,观察组以柴芍六君子汤加减治疗;对照组使用吗叮啉10mg tid,耐信肠溶片20mg qd,疗程14d。观察用药前、后患者上腹部疼痛的频率、时间,伴随症状及复查胃镜的改善程度。[结果]观察组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]柴芍六君子汤治疗肝郁脾虚型慢性胃炎患者具有良好的疗效。     

基于iTRAQ标记技术研究慢性浅表性胃炎脾虚证的唾液差异表达蛋白

目的 运用iTRAQ定量蛋白质组学技术筛选慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis,CSG)不同中医证候患者唾液中的潜在特异性生物标志物,探索一种客观化、规范化的中医辨证方法 .方法采用iTRAQ定量蛋白质组学技术及后期生物信息学方法,筛选CSG脾虚证28例与CSG湿热证28例对比以及与正常对照组28例对比的唾液差异蛋白质分析.结果 CSG脾虚证对比CSG湿热证,Ratio≥1.5的共有128个蛋白,Ratio≤0.667的共有39个蛋白;CSG脾虚证对比正常对照组Ratio≥1.5的共有113个蛋白,Ratio≤0.667的共有72个蛋白.筛选出多个重要蛋白,如Keratin家族、ANX家族和apolipoprotein家族中的多种亚型以及γ-谷氨酸转移酶等,可能与CSG不同中医证候的发生、发展有密切的关系.结论 iTRAQ唾液蛋白质组技术筛选出了多个具有潜在价值的CSG中医证候无创诊断的重要蛋白,值得进一步深入研究.     

慢性胃炎阴虚证证素分布及肠道菌群差异性研究

目的 探讨慢性胃炎阴虚证患者的证素分布情况及肠道菌群差异性,为慢性胃炎患者临床诊断提供参考依据。方法 共收集慢性胃炎阴虚证患者52例,其中慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)阴虚证患者35例,慢性非萎缩性胃炎(chronic non-atrophic gastritis, CNAG)阴虚证患者17例,以及健康人31例。采用证素辨证方法分析慢性萎缩性胃炎与慢性非萎缩性胃炎阴虚证的证素分布差异,并运用16S rRNA高通量测序方法进行肠道微生物检测,寻找差异菌群,分析慢性萎缩性胃炎与慢性非萎缩性胃炎阴虚证的证素分布与肠道菌群差异性的关系。结果 (1)证素分布情况:慢性萎缩性胃炎阴虚证的常见病位证素为胃、肝、脾;常见兼夹病性证素为热、气滞、痰、湿、食积、气虚、阳虚、阳亢。慢性非萎缩性胃炎阴虚证的常见病位证素为胃、肝、脾;常见兼夹病性证素为:热、气滞、痰、湿、食积、气虚、血虚、阳虚。两组间各病位证素分布无明显差异;兼夹病性证素在积分的比较中,痰证素(P＜0.05)具有统计学意义。(2)物种组成情况:属水平上,与健康组相比,CAG阴虚组在卟啉单胞菌属和经黏液真杆菌属上的丰度明显增加(P＜0.01);在嗜胨菌属和Eubacterium_hallii_group菌属上的丰度增加(P＜0.05);CNAG阴虚组在卟啉单胞菌属和嗜胨菌属上的丰度明显增加(P＜0.01),在放线菌属上的丰度增加(P＜0.05),在Lachnospiraceae_UCG010、UCG003菌属和丁酸球菌属的丰度上减少(P＜0.05)。相比CAG阴虚组,CNAG阴虚组在经黏液真杆菌属的丰度上明显减少(P＜0.01);而CAG阴虚组在厌氧菌属、粪球菌属和丁酸球菌属的丰度上相较于CNAG阴虚组出现明显富集(P＜0.05)。LEfse分析共获得17个生物标记物,CAG阴虚组4个,CNAG阴虚组11个,健康组2个。结论 CAG与CNAG阴虚组的证素分布存在差异,其肠道菌群的多样性及特定菌群丰度存在差异,肠道菌群失调与慢性胃炎的发展密切相关。     

脾虚证现代研究与思考

中医脾脏学说是一个功能、形态、结构的综合性概念,脾的生理、病理与膜结构、功能之间存在着密切的联系。文章针对脾虚证的模型研究进行分析,并深入探讨脾虚证病理状态下的生物学机制,从而建立一些与脾胃相关的学说,在不同水平上研究脾虚证的本质,从而为脾虚证研究开辟一条新途径。     

健脾止鼽汤治疗变应性鼻炎脾气虚弱证临床研究

目的:探讨健脾止鼽汤治疗变应性鼻炎脾气虚弱证的疗效及对血清CC型趋化因子CCL17和CCL22水平的影响。方法:将88例变应性鼻炎患者随机分为观察组和对照组,各44例。对照组采取布地奈德鼻喷雾剂,初始剂量为每个鼻孔各1喷,早晚喷2次;症状缓解后每日每鼻喷1次,每次1喷。地氯雷他定片,口服,每天1次,每次5 mg。观察组在对照组基础上采用健脾止鼽汤治疗,每天1剂,分早晚2次口服。两组连续治疗3周。比较两组症状、生活质量评分及临床疗效。检测患者血清CC型趋化因子CCL17和CCL22水平。结果:治疗后,观察组患者活动、睡眠及鼻部症状评分显著少于对照组(P0.01)。观察组有效率为79.55%,明显高于对照组38.64%,差异有统计学意义(P0.01)。观察组血清CC型趋化因子CCL17和CCL22显著低于对照组(P0.01)。结论:健脾止鼽汤治疗变应性鼻炎脾气虚弱证疗效明显,降低患者血清CC型趋化因子CCL17和CCL22可能是其作用机制之一。     

中西医结合治疗脾胃湿热型慢性胃炎临床研究

目的:观察中西医结合治疗脾胃湿热型慢性胃炎的临床疗效。方法:128例脾胃湿热型慢性胃炎患者随机分为对照组和观察组,每组64例。对照组给予抗幽门螺杆菌四联规范治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药清胃散加减治疗。观察两组患者治疗前后主要中医症状体征评分、生活质量评分、临床疗效及不良反应。结果:治疗后两组患者胃脘痞满、腹痛、纳呆主要中医症状评分均明显低于同组治疗前(P0.01);观察组患者胃脘痞满、腹痛、纳呆主要中医症状评分低于同期对照组(P0.05)。治疗后两组患者生活质量项目中疼痛/不舒服、焦虑/抑郁、自我照顾能力评分均明显高于同组治疗前(P0.01);观察组患者生活质量项目中疼痛/不舒服、焦虑/抑郁评分均高于同期对照组(P0.05)。对照组根除成功率67.2%,观察组为85.9%,两组比较,差异有显著统计学意义(P0.05)。对照组有效率为48.4%,观察组为73.4%,两组有效率比较,差异有显著统计学意义(χ2=8.402,P=0.0040.01)。对照组6例(占9.4%)发生不良反应,观察组1例(占3.1%)发生不良反应,两组比较,差异无统计学意义(χ2=2.133,P=0.1440.05)。结论:中西医结合治疗脾胃湿热型慢性胃炎临床疗效显著,安全可靠,能有效减轻患者主要临床症状,提高幽门螺杆菌根除率,改善患者生活质量。     

养心氏片治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀证临床研究

目的:探讨养心氏片治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀证中的临床疗效。方法:采用分层随机、多中心、阳性药平行对照的临床研究方法,以北京中医药大学东直门医院、中国中医研究院广安门医院、首都医科大学北京中医医院就诊的77例患者为研究对象,以洛汀新和倍他乐克为阳性对照,通过4周治疗,观察心功能(NYHA分级标准)、中医症状、6min步行试验、超声心动图、地高辛停减率、氢氯噻嗪停减率及不良反应等指标。结果:中医证候疗效、心功能(NYHA分级标准)疗效、6min步行试验、地高辛停减率、氢氯噻嗪停减率等方面,两组组间比较,无统计学意义(P>0.05);但在乏力、自汗、面色晦黯及舌象症状的疗效方面试验组优于对照组(均P<0.05);在对心率、血压的影响方面试验组不及对照组,但也有降低收缩压的作用。两组患者治疗前后对超声心动图各指标的影响方面:LVEF、FS、E峰、E/A有增高的趋势,A峰有降低的趋势,但经统计学分析,差异无显著意义(P>0.05),在不良反应方面,试验组1例出现恶心、腹胀,1例出现口微干,均不影响继续服药,未见严重不良反应。结论:养心氏片能改善冠心病慢性心衰患者的心功能,改善症状,无明显毒副作用及不良反应,是治疗...     

扶正活萎汤治疗气虚络瘀型慢性萎缩性胃炎临床研究

目的 观察扶正活萎汤治疗气虚络瘀型慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效。方法 将65例气虚络瘀型CAG患者根据SPSS软件随机列表法随机分为治疗组33例和对照组32例。治疗组予扶正活萎汤口服,每日1剂;对照组予胃复春片口服,每日3次,每次4片。治疗3个月后比较2组中医证候积分、胃镜和病理疗效以及血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ（PGⅠ、PGⅡ）、PGⅠ/PGⅡ比值（PGR）及胃泌素（G-17）等结果差异。结果 治疗后2组中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05~0.01）,治疗组优于对照组（P<0.05~0.01）。治疗组胃镜疗效、病理学组织学疗效均优于对照组（P<0.05）。治疗组PGⅠ、PGR水平明显升高（P<0.05）,优于对照组（P<0.05）。治疗组总有效率为 81.8%,高于对照组68.8%（P<0.05）。结论 扶正活萎汤能够有效缓解CAG患者的临床症状,改善病理组织学病变,促进黏膜修复,其治疗CAG的作用机制可能与调节PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17等水平相关。      

“鼻敏爽胶囊”治疗鼻鼽肺脾气虚证临床疗效观察

目的：评价＂鼻敏爽胶囊＂治疗鼻鼽肺脾气虚证的临床有效性,为开发治疗变应性鼻炎的中药新药奠定基础。方法：收集240例确诊为鼻鼽肺脾气虚证患者,随机分为治疗组和对照组,分别服用＂鼻敏爽胶囊＂和辛芩颗粒,治疗时间为4周,对患者就诊前后的主要症状和体征评分。结果：240例患者中有效患者样本数225例,治疗组168例,对照组57例。临床疗效显示：治疗组有效率79.76%,显效率62.29%;对照组有效率77.19%,显效率57.89%,两组之间比较差异无显著性意义。结论：鼻敏爽胶囊具有益气固表,祛风止涕的功效,可明显改善鼻鼽肺脾气虚证患者的临床症状、体征。