尘肺病防治(续)

四、肺结核与矽肺的关系 矽肺是危害较大的职业病之一。矽肺病人的劳动力丧失和死亡与肺结核的并发有密切关系。矽肺与肺结核之间的相互关系是非常复杂的问题。     

尘肺病防治(续)

六、矽肺治疗 矽肺治疗有以对症为主和根治为主两种疗法。但二者不能完全分割开。对矽肺患者出现胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血,以及合并气胸、肺内感染、肺结核、呼吸衰竭、心衰、酸硷平衡失调等时的治疗。一般称之为对症治疗,其治疗措施与临床内科基本相同,本节不拟赘述。矽肺的基本病变是非特异性肺纤维化及具有特异性的矽肺结节。延缓病理进展或使     

尘肺病防治(续)

第二章 矽肺的临床和治疗 一、矽肺的X线诊断 X线检查在诊断矽肺、研究和确定矽肺病情的进展以及并发症等方面是十分重要和必不可缺的。我国矽肺分期诊断标准和目前国际矽肺诊断标准皆以X线检查方法为依据。 在矽肺防治工作中,根据不同的检查要求,可采用的X线检查方法很多。兹将主要的X线检查方法及其在矽肺防治工作中的应用,简述如下:     

尘肺病防治(续)

第二章 矽肺的X线诊断 (五)肺 肺是含气的海绵状器官,形略如园锥,肺尖在第一、二肋骨之下,呈浑圆状伸入颈部。肺门在两侧中部,并借此与纵隔固定,周围游离可与胸廓相分离。肺底呈凹面,恰与膈穹窿相当。右侧有两个叶间裂(叶间胸膜),将右肺分成上、中、下三叶。左肺有一个叶间裂,分为上、下两叶。由于肝脏右叶的上凸和心脏偏居左侧胸腔,所以右肺较左肺体积稍宽大而短,两者体积之比约为右:左=55∶45。     

尘肺病防治(续)

(六)纵隔、肺门淋巴结 肺内的淋巴可分为浅层、深层和交通支三组。交通支行于小叶间隔内,联结浅层组和深层组的淋巴管。浅层组分布在胸膜下约2至3厘米厚肺的表面部分和脏层胸膜内,形成淋巴管网,包围肺的表面,汇集后向肺门淋巴结引流。深层组在肺泡管处形成     

尘肺病防治(续)

第二章 矽肺的X线诊断 四、矽肺的X线所见 矽肺的X线所见,从诊断的角度来看,有些是主要的X线所见,如矽结节阴影和网状阴影,有些是次要的X线所见,如肺门阴影改变,肺纹理改变,肺气肿及胸膜改变等。兹简述如下:     

尘肺病防治(续)

第二章 矽肺的X线诊断 三、呼吸系统疾患的基本X线表现 一切X线征象都是机体的病理解剖与病理生理的直接反映,主要是以大体病理学为基础的。 (一)肺部改变 1.渗出性病变:是急性炎症变化的主要改变。开始在一个或几个肺泡中聚集着细胞和液体,以渗出液代替了肺泡中的空气,在很短时间内迅速发展成为大块小叶渗出性病灶,形成肺的实变。这类病灶,由于含气的肺泡与充满渗出液的肺泡混杂存在,其病灶的边缘是模糊不清的。病灶周围组织呈现非特异性病灶周围反应改变,主要为充血和水肿,最常见于各种肺炎以及结核病灶的周围,称为病灶周围炎。根据病变的性质和组     

尘肺病防治(续)

第四章矽肺与其他疾病的X线鉴别诊断 矽肺的X线所见有其特点和变化规律,但在不同的病程中,其X线所见又常与其他疾病的X线所见相似。因此,在进行矽肺诊断时,除应详细了解被检者的粉尘接触史外,还应了解其临床症状体征,必要时进行动态观察,然后再结合X线所见,与其他相似病变做鉴别,最后做出正确的诊断。     

尘肺病防治(续)

第一章 生产性粉尘 五、粉尘的致病作用 (一)机体对不同分散度粉尘的净化功能 尘粒大小与粉尘在呼吸道的阻留和清除,粉尘在机体内的溶解度和化学活性关系密切。 由于人体生理解剖的特点,呼吸器官本身,就是一个良好的防护装置,被机体吸入的粉尘有97～98％,从呼吸道排出体外。Policard曾分析一例在矿下工作30年的矿工肺内粉尘量,生前大约吸入6000克粉尘,但死后在肺内只找到60～80克,虽然这个数字不够精确,但     

尘肺病防治(续)

三、矽肺病人心电图改变,主要是继发于肺部广泛纤维性变,伴有肺内小血管损害,肺气肿、低氧血症等所致肺循环高压、右心室扩大,造成慢性肺原性心脏病。对心脏的影响大多在矽肺晚期才能出现,因此在心电图检查中、绝大部分在正常范围,另则心电图改变为非特异性。据孔氏(1964)对113例矽肺病人心电图统计分析,变化不显著。但在较晚的Ⅱ、Ⅲ     

尘肺病防治(续)

第一章 生产性粉尘 (五)粉尘浓度与矽肺病的关系 在同样粉尘作用下,尘肺的发生发展决定于吸入粉尘的重量,而吸入粉尘的重量又决定于呼吸空气中粉尘的浓度和接触时间。 1.某钢铁公司耐火材料厂矽砖车间的粉尘中游离二氧化硅的含量为92—98％,粉尘粒子的分散度在5微米以下者占98％,1956—1971年粉尘的平均浓度如下表:     

尘肺病防治(续) 第五章 矽肺的临床和治疗

(一)肺部的气体交换: 肺的通气:系指肺泡和空气间的气体交换,呼吸运动是进行外呼吸的动力,肺本身不能自动伸缩。但它的弹性很大,可随着呼吸运动而伸缩。当肋间外肌、提肋肌与后锯肌收缩时,肋骨平举,胸廓张开,同时膈肌也收缩下降、胸腔负压增加(小于大气压2毫米汞柱)牵引肺泡膨大,空气流向低压的肺泡内,即平静吸气动作(主动性)。行深吸气时,胸锁乳突肌、斜方肌、斜角肌、大小胸肌等辅助肌也要参与工作。在平静吸气完了,肋间外肌和膈肌松弛,肋骨便可自然下垂,膈肌上升,胸腔     

艾滋病防治条例(续)

第四章治疗与救助第四十一条医疗机构应当为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务。医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人,推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗。第四十二条对确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,医疗卫生机构的工作人员应当将其感染或者发病的事实告知本人;本人为无行为能力人或者限制行为能力人的,应当告知其监护人。     

尘肺病防治

第一章 生产性粉尘(续) 六、生产性粉尘的卫生标准 (一)粉尘容许浓度的概念 为了控制生产性粉尘对工人身体健康的损害,有些国家对生产场所空气中粉尘的容许浓度均制订了本国的卫生标准。粉尘容许浓度就是指生产场所空气中可以容许存在的粉尘浓度的极限。由于各国对粉尘容许浓度的概念理解不同,所以在制订和执行粉尘容许浓度上也各不相同。例如我国和苏联采用最高容许浓度,     

老年痴呆症亦应注意饮食防治(续)

维生素B_6 正常人一般不容易发生维生素B_6缺乏,因为它广泛分布于食物中。人如果缺乏维生素B_6,就会出现皮肤损害(特别在鼻尖)、贫血、惊厥等,在成年人中可能导致抑郁和精神错乱等症状。 维生素B_6的日推荐量,51岁以上男性为2.2毫克,女性为2.0毫克。     

中华人民共和国尘肺病防治条例

第一章总则第一条为保护职工健康,消除粉尘危害,防止发生尘肺病,促进生产发展,制定本条例。第二条本条例适用于所有粉尘作业的企业、事业单位。第三条'尘肺病系指在生产活动中吸入粉尘而发生的肺组织纤维化为主的疾病。第四条地方各级人民政府要加强对尘肺病防治工作的领导.在制定本地区国民经挤和社荟发展计划时,要统筹安排尘肺病防治工作。第五条企业、事业单位的主管部门应当根据国家卫生等有关标淮,结合实际情祝,制定所属企业的尘肺病防治规划,     

尘肺病防治的思考

淮北煤矿有十七对矿井 ,八座选煤厂 ,一个水泥厂及许多配套工厂。年产煤炭 170 0ｔ。有十多万职工。 6 0 %以上的工人接触各种尘毒等有害因素。1　有害因素污染情况 (表 1)表 1　全矿有害因素污染情况粉　　尘种类　接尘人数毒　　物种类　接毒人数物理因素种类　接触人数煤尘 4 14 57人铅 5人噪声 2 4 98人岩尘 13 819人氨 71人微波 10 2人水泥尘 62 4人ＴＮＴ 84人高温 4 10人电焊尘 850人ＲＤＸ 87人负离子 118人铸造尘 4 52人酸雾 50 3人放射物质 185人接尘人数占总人数之比 4 9.9%苯系溶剂 177人其他 393人粉尘作业点 3 2 39个其他 830…     

国内尘肺病防治进展

尘肺病的防治是我国预防医学领域一个非常重要的课题，其间包括尘肺的发病、尘肺的治疗、尘肺的预防等，本文将根据国内近10余年来上述3方面的进展情况作一概述。     

科学防治职业性尘肺病

正职业性尘肺病(以下简称"尘肺病")是由于在生产活动中长期吸入生产性粉尘,并在肺内沉积而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病,其不可治愈且病情可逐年加重。我国法定的尘肺病共有13种,包括:矽肺,煤工尘肺,石墨尘肺,碳黑尘肺,石棉肺,滑石尘肺,水泥尘肺,云母尘肺,陶工尘肺,铝尘肺,电焊工尘肺,铸工尘肺,根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病。我国尘肺病以矽肺和煤工尘肺最为常见。容易罹患尘肺病的行业包括:宝石加工、矿山开采、机械制造、     

中华人民共和国尘肺病防治条例

第一章总则第一条为保护职工健康,消除粉尘危害,防止发生尘肺病,促进生产发展,制定本条例。第二条本条例适用于所有有粉尘作业的企业、事业单位。第三条尘肺病系指在生产活动中吸入粉尘而发生的肺组织纤维化为主的疾病。第四条地方各级人民政府要加强对尘肺病防治工作的领导。在制定本地区国民经济和社会发展计划时,要统筹安排尘肺病防治工作。第五条企业、事业单位的主管部门应当根据