以发热肛周红斑为首发症状的艾滋病1例

临床资料 患者女,31岁.因反复发热2个月,肛周红斑半月,于2006年3月20日来我科就诊.患者入院前2个月无明显诱因出现发热,当时体温未测,在当地医院"抗炎"治疗约10天左右后(用药不详),体温恢复正常.不久去广东省打工,再度发热,体温39℃左右.在广东省"抗炎输液"治疗(仍不详),体温不能恢复正常,并于入院前半个月肛周出现红斑,无明显疼痛、瘙痒等不适症状,回原籍医院诊断为"脓疱疮"予以抗炎治疗(不详),病情无明显改善.体温持续39℃～40℃,肛周红斑继续扩大,且出现少许渗液.     

荨麻疹性血管炎1例

患者女,50岁.四肢反复起红斑、风团3个月于2010年4月21日就诊.患者3个月前无明显诱因四肢出现水肿性红斑和风团,无疼痛,瘙痒不明显,有时有烧灼感,伴发热,体温最高达38.5 ℃,皮疹的发生与发热无明显的平行关系.并先后出现右膝关节和右腕关节周围肿痛.     

发热和泛发浅部真菌感染为首发症状的艾滋病一例

患者男．55岁．以间断性发热,皮肤鳞屑性红斑半年,加重,伴口腔黏膜白斑1个月入院。半年前无明显诱因出现发热．体温38～39℃．面颈部出现片状红斑鳞屑伴瘙痒．在当地按上呼吸道感染、脂溢性皮炎给予抗生素和外用皮康王,皮损消退。体温降至38℃以下。此后反复发热,皮损时轻时重。1个月前,全身又出现红斑脱屑．体温高达39℃,口腔黏     

界线类偏瘤型麻风伴II型麻风反应1例

临床资料患者男,19岁,缅甸华侨.四肢皮肤反复红斑、结节伴疼痛、发热5个月,加重1周.5个月前无明显诱因四肢出现红斑,约指甲至硬币大小,红斑下可扪及黄豆至花生米大结节,触之疼痛,并伴反复发热,体温曾达40℃,下午较高,夜间开始下降,在当地医院多次给予地塞米松针治疗,体温可下降至正常,停药后又发热及出现类似皮疹.1周前皮疹数目增多,疼痛较前明显,前来就诊.     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤一例

患者女,39岁.全身反复红斑、结节8个月,伴破溃、发热2个月.8个月前不明原因于左小腿胫前出现红斑及皮下结节,皮损逐渐增大,约5个月后全身多处分批出现相同皮损.2个月前全身各处皮损破溃,并发热,发热以夜间明显,体温波动于38℃～39℃之间,自觉乏力.经当地医院诊断为脂膜炎,给予"青霉素,头孢菌素"等抗炎治疗无效后就诊于我院.     

Still病1例

临床资料 患者女,32岁.全身反复起瘙痒性红斑伴发热4个月.约4个月前无明显诱因全身反复起瘙痒性红斑,速起速落,但以关节部位多见并午后及夜间发热,体温38℃～38.5℃并有手指关节肿胀,白天体温自动恢复正常,曾在外院诊断为荨麻疹、荨麻疹性血管炎、亚急性系统性红斑狼疮、风湿热等.予以抗生素治疗无效,使用糖皮质激素治疗后热退、皮疹消失,停药后症状持续发作.     

儿童皮肌炎

正患儿,女,6岁。主诉:下肢红斑1年,面部红斑、乏力伴发热8个月。现病史:患儿于1年前无明显诱因双下肢出现红斑,自觉无瘙痒,无疼痛。8个月前,患儿面部眶周开始出现紫红斑,下肢红斑增多,融合成片。自觉乏力,食欲不佳,消瘦。近8个月以来反复发热,体温37.3~38℃。曾于外院治疗(具体不详),无明显改善,遂来我院门诊就诊。既往史及家族史:自幼体弱,体型偏瘦,无急慢性     

儿童皮肌炎

<正>患儿,女,6岁。主诉:下肢红斑1年,面部红斑、乏力伴发热8个月。现病史:患儿于1年前无明显诱因双下肢出现红斑,自觉无瘙痒,无疼痛。8个月前,患儿面部眶周开始出现紫红斑,下肢红斑增多,融合成片。自觉乏力,食欲不佳,消瘦。近8个月以来反复发热,体温37.3³8℃。曾于外院治疗(具体不详),无明显改善,遂来我院门诊就诊。既往史及家族史:自幼体弱,体型偏瘦,无急慢性     

接触引发带状疱疹、水痘3例

临床资料例1女,11个月。因全身红斑、丘疹2天伴发热4天,于2006年7月24日就诊。4天前患儿出现发热,体温38.5℃～39.7℃,发热2天后于颜面及躯干部出现红斑、丘疹。患儿祖母,已患带状疱疹2周,患儿一直与祖母有接触。体检:T37.7℃,系统检查无异常。皮肤科检查:全身多个米粒至黄豆大     

系统性红斑狼疮合并感音神经性聋一例

患者女,28岁。因面部起红斑、关节疼痛伴不规则发热2个月而就诊。发病前曾有感冒史,于2个月前无明显诱因出现面部红斑,同时感各大关节疼痛,日晒后红斑加重,此后又出现不规则发热,体温37.5℃～38.3℃,伴乏力、肌肉酸痛,经抗炎治疗无效。体检:神清,体温38.2℃,心肺无异常,面部见对称性蝶形红斑,少许粘着性鳞屑。实验室检查:尿蛋白();ANA( )1∶160,抗dsDNA抗体(-);血沉98mm/1h;血液分析及肝功能无异常。就诊后第3天自觉左耳听力下降,否认强噪声暴露史及耳外伤史。耳鼻咽喉科会诊及检查:双外耳道通畅,鼓膜正常;音叉试验:右耳正常,左耳气骨导…     

Still病1例

临床资料 患者女，32岁。全身反复起瘙痒性红斑伴发热4个月。约4个月前无明显诱因全身反复起瘙痒性红斑，速起速落，但以关节部位多见并午后及夜间发热，体温38℃-38．5℃并有手指关节肿胀，白天体温自动恢复正常，曾在外院诊断为荨麻疹、荨麻疹性血管炎、亚急性系统性红斑狼疮、风湿热等。予以抗生素治疗无效，使用糖皮质激素治疗后热退、皮疹消失，停药后症状持续发作。     

Reiter综合征1例

患者男,59岁。因四肢关节肿痛,前发际及外阴红斑、瘙痒伴发热4个月,于2004年6月13日收入我院。患者入院前4个月无明显诱因双跖关节出现酸痛、红肿,同时伴有口腔黏膜溃疡、眼结膜充血及发热,体温38.0℃左右;头皮前发际出现鳞屑性红斑,伴有瘙痒;继而双手掌指关节及多个指间关节红     

急性髓细胞性白血病M2a型皮肤浸润一例

患者女,47岁,因面部、四肢皮肤红斑2个月伴间歇发热20余天就诊。患者2个月前出现面颊、颈部红斑,形状不规则,略高于表面,感疼痛不适,不久患者唇部出现散在水疱,伴疼痛,颊部斑块渗出、结痂,颜色渐转暗,边缘呈环状隆起,伴颜面水肿,四肢也逐渐出现红色斑块,20余天前出现发热,体温最高达39 ℃,无畏寒、寒战,无咳嗽咳痰,无胸闷气急……     

系统性红斑狼疮合并结核性腹膜炎一例

患者女,35岁.4年前,因面部蝶形红斑,伴关节痛,抗ds-DNA及ANA阳性在我科确诊为系统性红斑狼疮(SLE),给予泼尼松片60 mg/d治疗2周余,症状缓解后出院.以后患者一直未复诊,继续口服泼尼松片,由于应用不规律,病情时轻时重.2个月前,患者自行停服泼尼松片,改用中药治疗后,随后面部又出现蝶形红斑,同时口腔出现溃疡,伴发热,体温最高达40℃,发热时伴畏寒、寒颤,无明显咳嗽、咳痰,但腹痛明显,自服退热药后,体温可短暂降低.     

疱疹样脓疱病

患者女,23岁。颈部、腋下反复起脓疱10年,泛发全身伴发热2个月,于2004年5月入院治疗。患者10年前无明显诱因颈部、腋下出现许多小脓疱,经治疗可消退,但反复发作,每年发作约10余次。皮损局限于颈部、腋下,无发热。5个月前怀孕,2个月前皮损突然增多,泛发全身,伴有发热,体温最高达39.5℃。家庭成员中无类似疾病患者。皮肤科检查:面颈部、躯干大片红斑,表面覆黄色痂皮,脱屑,背部许多粟粒大脓疱,部分脓疱表面结痂。双耳后、发际处及项背部见多处红斑,上覆细小鳞屑(图1A、B);双手掌、手背多处暗红色圆形红斑,中心颜色较深,边缘颜色较浅。20甲正常…     

Reiter病1例

临床资料患者,男,33岁.因"双足皮疹,水肿,发热1个月"来诊.患者1个月前无明显诱因出现双足部肿胀,脱屑性红斑、丘疹、水疱、脓疱,伴轻度瘙痒,发热,体温曾高达39℃,在当地就诊,给予输注"克林霉素"、"灭滴灵"、"地塞米松"等药物及"中草药"外洗未见好转,皮疹继续加重,头部、双手掌、背部、双下肢出现鳞屑性红斑,自觉膝关节、踝关节酸痛,体重锐减,遂来我院门诊要求确诊.     

儿童皮肤型结节性多动脉炎一例

患儿,男,10岁。主因双下肢皮损4个月余,于2010年7月7日来我院就诊。4个月前患儿扁桃体肿大,发热（体温最高39．7℃）,双下肢出现散在暗红斑,瘙痒明显,搔抓后破溃及渗液,有明显压痛,无关节肿胀、疼痛。     

急性髓细胞性白血病M2a型皮肤浸润一例北大核心CSCD

患者女,47岁,因面部、四肢皮肤红斑2个月伴间歇发热20余天就诊。患者2个月前出现面颊、颈部红斑,形状不规则,略高于表面,感疼痛不适,不久患者唇部出现散在水疱,伴疼痛,颊部斑块渗出、结痂,颜色渐转暗,边缘呈环状隆起,伴颜面水肿,四肢也逐渐出现红色斑块,20余天前出现发热,体温最高达39℃,无畏寒、寒战．无咳嗽咳痰,无胸闷气急。外院查血常规：血红蛋白96g／t,白细胞5．29×10°L。     

误诊为荨麻疹的川崎病一例

正临床资料患儿,男,9个月零29天龄。主因高热5 d,全身皮损3 d,于2015年5月21日就诊。5 d前,患儿无明显诱因出现发热(最高40℃),家长自行给予布洛芬混悬液口服后体温可下降0.5~2℃,但仍反复发热,每日出现热峰(39~40℃)约4~6次。3 d前,患儿面部、躯干、四肢出现风团样红斑,持续增多,未曾消退,伴眼结膜充血;无咳嗽、腹泻、     

美西律致药物超敏反应综合征1例

临床资料患者女,43岁。因周身红斑发热2周,加重3天人院。患者1个月前,因体检发现“室性早搏”自行购买美西律服用,用量为每次200mg,1日2次。服用半月余,患者于双前臂发现红斑,皮疹增多扩大,相互融合成片,并出现间断发热,体温波动于38℃上下,遂停药;入院前3天,皮疹泛发至全身,体温升高至39℃以上,遂收入院。患者否认既往药物过敏史。体检：神志清,皮肤黏膜无黄染,颌下可扪及肿大淋巴结,双肺呼吸音粗,腹软无压痛,肝脾肋下未及。皮肤科检查：周身泛发丘疹红斑,