卵巢平滑肌瘤2例

例1 患者女,26岁,月经紊乱3年伴下腹部肿块5个月入院。3年前足月分娩一女婴,哺乳至7个月后月经回潮,经期3～4天/15～20天,量不多呈淡红色,无凝血块。近几月来,发现下腹部有一肿块,渐增大无疼痛。妇科检查:外阴已婚经产式,阴道畅、宫颈轻度糜烂,宫体后位正常大小。右侧附件可触及9cm×8cm×7cm大小肿块,质硬结节状可活动,左侧附件(-)。B超提示:盆腔占位性病变。化验:血色素120g/L,白细胞5.3×10~9/L,分叶核0.68,淋巴0.30,单核0.02;宫颈刮片:未见癌细胞;手术所见:右侧卵巢肿块约10cm×8cm×7cm大小,结节状与周围组织无粘连,子宫左侧附件未见肿块。探查胃肠、肝、胆、脾、胰等器官无异常,肿块完整切除病检。     

子宫颈原发性恶性淋巴瘤一例

患者59岁,因白带内夹有少量血液,妇科门诊检查发现子宫颈后唇有一2.5cm×2cm 赘生物,活检病理报告疑为恶性淋巴瘤而入院。体检:全身淋巴结不肿大,心肺及肝脾(-)。胸片、肝肾功能及骨髓穿刺无异常。1985年5月28日行次广泛全子宫及双侧附件切除术。术中探查左右髂内外淋巴结不肿大。病理检查:子宫大小7.5cm×5cm×2.5cm,内膜薄,宫体后壁粘膜有一1cm×0.5cm×0.3cm 扁平斑状隆起肌层厚1.5cm,宫颈长3cm,后壁有一2.5cm×2cm×2cm 向腔内隆起的肿块,表面尚光滑,切面灰白色,质细腻与     

双侧卵巢黄素囊肿破裂伴一侧蒂转扭1例

1 病例介绍 患者,29岁。于1992年10月3日以葡萄胎收入我院。初孕,停经4个月,阴道出现不规则流血1天,伴轻微腹痛1周。查体:全身无明显阳性体征,宫底脐下三指,末触及胎心及胎动。宫体压痛(一),双附件触及超鸭卵大小包块。辅助检查:B—HCG:1660mol/ml,B超:宫体大小为19cm×11.9cm×10.2cm,宫腔内充满大小不等较少无回声区。左侧腹部可扪     

小肠肿瘤误诊卵巢肿瘤l例

患者 ,女 ,4 0岁。G8P4,于 2 0 0 0年 3月 6日自愿来我站行绝育术。患者平素体健 ,月经规律 ,末次月经 2 0 0 0年 2月 2 4日。查体 :一般情况好、心肺无异常、左下腹扪及囊性无压痛包块。妇科检查 :宫颈肥大、中糜、宫体后位、正常大小 ,子宫前方扪及 9cm× 8cm× 8cm形态不规则 ,质硬无压痛不活动包块 ,左附件扪及 9cm× 8cm× 7cm表面光滑囊性、活动差、无压痛包块(三合诊 )。B超提示 :左附件区包块、右卵巢肿瘤、以输卵管结扎、双附件肿瘤收入站。术前常规准备及灌肠于当日下午在持硬麻下行剖腹探查术。术中见左阔韧带囊肿 10cm× 8cm…     

巨大单发子宫体肌壁间平滑肌瘤1例

1 临床资料 患者53岁,因下腹部包块13余年,明显增大3～4年,下腹坠胀伴腰痛5 d,于2001年3月5日入院.妇科检查:外阴、阴道未见异常,宫颈暴露困难,宫颈Ⅱ度糜烂,宫体规则增大如孕6个月大,质硬无压痛,表面光滑未触及结节,双侧附件未扪及异常.B超示:①子宫增大,宫体右侧肌瘤体积约为20 cm×13.6 cm×12.5 cm大,内膜不清晰,内部回声不均.     

1例子宫粘膜下腺肌瘤的超声所见

患者,女,69岁,主诉:绝经10余年,阴道排液4月,点滴流血40天来院就诊。妇科检查:阴道壁略充血,宫颈肥大、充血、水肿,子宫后位,如50d孕大、软、无触痛。双附件区未见异常。血常规检查正常。超声所见:子宫后位,体积增大,宫体大小为6.2cm×4.7cm×4.5cm,实质变薄,回声均匀,宫内探及4.4cm×3.9cm×3.5cm的高回声光团,边界尚清,内回声不均匀,可见散在的小低弱回声区。CDFI:其内部可见点状血流信号,R I为0.35。超声提示:宫腔内实性占位性病变—性质待定。手术所见:子宫如50d孕大,质软且脆,剖视子宫见宫腔右前壁肿物约4cm×4cm×4cm,蒂粗约1cm,肿…     

子宫奇异形平滑肌瘤2例

例1．女，42岁，已婚。因月经频2年，近几个月出现月经不规则。于1985年10月26日入院。患者于2年前开始，月经周期提前7天，持续7－10天，量多，带血块。月经史18天；24岁结婚，孕七产工人流2次，初产25岁，本产28岁。1983年行输卵管结扎术。妇科检查：外阴（－），阴道：通畅，宫颈光滑。它体增大，似妊娠3个月大小，表面光滑，活动，质硬。手术所见：子富增大12cm×12cm×8cm，表面光滑，与周围组织无粘连，质硬。两侧附件未见异常。病理检查：全切子宫及双侧附件，子宜为12cm×11cm×8cm，宫体肌间可见5cm×5cm×4cm圆形肿物。切面灰白色…     

巨大肾上腺皮质癌一例

患者、68岁。因右上腹肿块7天,于1989年8月15日入院。检查:一般情况差,心肺无异常发现;腹软,右上腹可扪及一肿块约20cm×15cm,边界清楚,表面光滑,质地稍硬,无压痛,脾脏肋下未触及。常规及肝肾功能检查均无异常;B超提示肝脏占位性病变。行剖腹探查术,肝脾未见异常,切开右侧后腹膜,见右肾脏被挤压萎缩、位于右下腹。右肾上腺呈实质性椭圆形肿块约20cm×14cm×14cm大小,包膜完整。手术摘除,重2500g。术后患者自     

先天性巨大腰旁疝1例报告

患儿,男,13天。住院号61048。该患出生时左腰部有一巨大囊性肿物,哭闹时肿物增大,以后肿物随生长发育稍有增大。无恶心呕吐病史,无发热史,大便及尿均无异常变化。查体:左腰部有一巨大肿物约10cm×10cm×8cm,可随呼吸而动。囊性感,无触痛。其上极可触及一约3cm×3cm×2cm硬结,表面光滑,边界清楚,     

老年性化脓性子宫穿孔误诊4例分析

1 临床资料 病例1:女,73岁,因发热5天,腹痛4天,以腹膜炎收入院。绝经30年,否认有阴道出血、流脓史。检查:T38.6℃,P96次/分,BP135/90mmHg,WBC16.5×10’/L,NO.87。剖腹探查,见腹腔积液1500ml,胃肠无穿孔,肝、脾、胰无异常,子宫底穿孔。由妇科医师探查:见子宫13cm×13cm×12cm大小,子宫底穿孔约2cm×2cm,有脓液溢出,双输卵管红肿,双侧卵巢萎缩。行子宫及双附件切除术。术后腹腔引流,后穹窿留置引流管引流。术后11天出院。     

腹膜后原发性神经内分泌癌1例

患者男性,22岁。左上腹隐痛7天,无恶心呕吐,无头晕、心慌、冷汗等低血糖表现。体检:左上腹深触诊触及肿块边缘。B超检查示:腹膜后实质性不均质肿物6cm×7cm,考虑为腹膜后占位病变。遂行剖腹探查术。术中见左上腹肿块8cm×7cm×5cm,肿块主要与后腹膜相连,小部分与侧腹及横结肠脾曲粘连,与胰腺无粘连。探查肝、胆、脾、胃十二指肠、小肠、肾及肾上腺均无异常发现。遂剥离肿块连同周围肿大淋巴结一并切除。     

异期宫内宫外复合妊娠1例

<正>[典型病例]患者25岁。因停经35天,阴道少许流血1天来我院门诊要求保胎治疗。B超检查:宫内囊状结构1.0cm×0.9cm,可见滋养层血流,周边呈环状稍强回声,双附件区无异常,诊断为:早孕,先兆流产。给予药物口服保胎治疗,嘱10天后复查。患者阴道流血1天后停止。后患者遂同房3次。10天后复查超声示:宫内孕囊约2.5cm×2.4cm,可见胎芽及胎心搏动,双附件区无异常,诊为早孕,即行无痛人流产术,手术顺利,见新鲜绒毛组织。术后4天阴道流血止。术后10天超声探查:子宫肌层回声均匀,内膜清晰,厚约0.3cm,双附件区无异常。考虑流产完全。     

腹膜平滑肌瘤囊性变1例报告

1　病历摘要　　患者 ,女 ,39岁 ,住院号 1784。已婚 ,体检时发现盆腔包块2个月 ,于 1999年 5月 2 3日入院。既往健康 ,无月经异常史。查体 :一般情况好 ,腹部无压痛 ,未触及明显包块。妇科检查 :宫体水平位 ,正常大小 ,右侧附件正常 ,子宫左后方近子宫直肠窝处触及 7.0 cm× 5 .0 cm× 3.0 cm囊性肿物 ,表面光滑 ,后壁厚 ,质中等硬 ,活动差 ,无压痛。 B超示子宫正常大小 ,肌层回声正常 ,双侧卵巢大小正常 ,左侧卵巢后上方可探及 8.5 cm×6 .6 cm囊性暗区 ,壁不规则增厚 ,最厚处 (达 2 cm )位于后壁与左侧卵巢粘连 ,提示盆腔囊性肿物。入院…     

易误诊为膀胱占位的卵巢黏液性囊腺瘤一例

1　临床资料患者女性 ,2 6岁 ,停经 5 0 d,尿酶免 (+) ,作妇科检查时发现宫体如孕 3个多月大小 ,与妊娠月份不符即行 B超检查。 B超示 :子宫前位 ,饱满 ,内见孕囊 ,胚芽长 0 .7cm,右侧卵巢正常 ,左侧附件探及不清 ,并在宫体上方膀胱样液区内探及 6 .6cm× 2 .3cm及 5 .0 cm× 3.4 cm低回声区及不规则略强回声区 ,不均质 ,似突向膀胱内 ,略强回声区似穿过膀胱壁与左附件相连 (见图 1)。当时考虑 :1膀胱占位 ;2左侧卵巢占位波及膀胱。经两次排尿后复查 ,膀胱样液区无变化。憋尿后再行检查 ,于宫体上方探及两个液区 ,一个为大小约 12 .4 cm× …     

卵巢粘液腺囊肿合并阑尾粘液瘤腹膜假性粘液瘤1例

1 病例报告 患者50岁。2002年4月22日因下腹胀痛两月,在下腹部摸到一肿物,长大迅速而入院。查体:T 36.6℃,P 78次/分,R 18次/分,BP15/10 kPa。右下腹部触及13 cm×10cm×8cm大小肿物,囊性,活动可,无触痛,表面光滑。妇科检查:宫体前位,常大,质中,无压痛,右附件区触及一肿物 10 cm× 8 cm ×6 cm,左附件区触及12 cm×1O cm×8 cm大小肿物,两肿物均为囊性,活动可,表面光滑,边界清,轻微压痛。B超示:子宫6.7 cm×5.9cm×3.8cm,形态规则,宫腔线居中,双     

宫内、宫外同时受孕1例

患者,曾人流一次后三年不孕,平日月经正常。此次停经43天,下腹部隐痛伴阴道流血淋漓不净七天,于1997年12月3日来我院就诊。体检:外阴、阴道正常,宫体平位稍大,右侧附件增厚(+),包块不明显。化验:妊娠试验阳性,申请超声检查。超声所见:前位子宫大小形态正常,宫体切面径约5.1cm×     

恶性Brenner氏瘤1例报告

患者张某,女,57岁,因绝经13年阴道不规则流血8个月入院。B超检查示下腹部17.9cm×13.6cm×11.3cm无声区,壁厚薄不均。诊断意见:下腹部囊性占位性病变。妇科检查:阴道内见暗红色血迹少许,宫颈光滑,宫体后位,正常大小。子宫前上方触及4个多月妊娠大小包块,表面结节状,活动差,双侧附件无明显异常。 病理检查:巨检发现半实半囊性肿物一个,已先剖开。体积12cm×12cm×3cm,表面尚光滑,囊性区呈多房性,囊内含淡黄粘稠液体,内壁粗糙,实性区域可见编织状及漩涡状结构,质较脆,有灶状出血坏死。镜检:肿瘤由特殊的上皮细胞巢及纤维组织构成为特点,上皮部分多呈巢状、条索状     

正常右附件扭转诊治1例

1病例患者28岁,因右下腹痛19小时,发现右下腹包块1小时入院。腹痛呈间歇性、持续性加剧,伴恶心,未吐。查体:T:36.5℃,P:78/min,R:20/min,BP:110/70mmHg,无贫血貌,心肺正常。妇检:阴道畅,宫颈无摆举痛,宫体水平位,正常大小,无压痛,右侧宫角处可触及一约6.0cm×4.7cm×3.0cm大小包块,可活动,压痛明显,左侧附件正常。化验:血常规:WBC11.2×109/L,Hb11.5g/L,B超提示:盆腔右侧混合性包块。入院诊断:盆腔右侧包块扭转。于当日立即在腰麻下行“剖腹探查术”,术中见腹腔少量积液约40ml,宫体正常大小,右侧卵巢增大约6.8cm×4.4cm×3.8cm大小,表…     

B超诊断结扎14年宫外孕1例

患者:女,37岁,结扎14 + 年因停经5 0 + 天,阴道见红19+小时,腹痛2 + 小时,来院就诊。查体:T36 .8℃,贫血貌,浅表淋巴结无肿大,肝脾未触及,下腹部压痛明显。B超检查:膀胱充盈可,子宫前位偏左,宫体大小约7.2cm×6 .2cm×5 .5cm ,子宫增大,肌层回声尚均匀,内膜显示欠清晰,宫腔内未探及明显妊娠囊,右附件区可探及约2 .8cm×2 .5cm的不均质回声团,偏囊性,内可见强回声光团,光团内可见规律博动,左附件区未探及明显异常回声,子宫直肠陷凹可探及约1.8cm的液性暗区,超声印象:(1)子宫增大。(2 )右附件区不均质包块,考虑宫外孕。(3)盆腔积液(血)。后经…     

剖宫产术后宫壁妊娠1例

1病例介绍患者,30岁,因早孕药流后1月,阴道流血淋漓不断在外院诊为宫颈妊娠,行清宫术时流血量多,故于2002年1月2日10时转入我院。11个月前在当地医院行剖宫产术。查体:T 36·9℃,P 88次/min,R 21次/min,BP 90/60mmHg,神志清,贫血貌,心肺正常,腹软,肝脾未触及,脊柱、四肢无异常。妇查:外阴血迹,阴道内积血块,宫颈外口见暗红色血液溢出,宫体如孕60天,形态饱满,活动可,于宫体前壁扪及4cm×4cm大小包块,质硬,压痛轻,与宫体关系密切,双附件(-)。辅助检查血常规:Hb80g/L、WBC 11×109/L、N0·85,L0·14。入院后即完善各项必要检查及对症处理…