乳腺癌数字化钼靶X线表现及诊断体会

目的:分析和总结乳腺癌钼靶X线表现特点。方法:回顾性分析我院2009～2012年102例经手术病理证实的乳腺癌的X线表现。结果:X现表现为肿块伴泥沙样钙化48例,单纯性细小钙化8例,局部肿块伴放射状毛刺样改变24例,腺体结构紊乱并局部致密影5例,单纯腺体结构扭曲2例,肿块伴乳晕增厚乳头内陷6例,边缘模糊的孤立性小结节9例。术后病理诊断浸润性导管癌61例、导管原位癌24例,小叶原位癌11例,侵润性小叶癌6例。结论:数字化钼靶X线摄影能很好的显示乳腺癌的直接和/或间接征象,早期诊断意义重大。     

乳腺癌61例X线表现及病理对照分析

目的探讨和分析乳腺癌的钼靶X线影像特点及其病理基础,提高乳腺癌的X线诊断水平。方法回顾性分析研究61例经乳腺钼靶X线摄影检查、手术及病理证实的乳腺癌患者的X线表现。结果①61例患者中,单纯肿块41例,肿块伴钙化13例,单纯钙化8例,结构扭曲5例,结构扭曲伴钙化4例,局灶性致密影5例,磨玻璃样改变1例,阴性1例。②有钙化者多见于浸润性导管癌和导管原位癌,有肿块者多见于浸润性导管癌、粘液腺癌和髓样癌,结构扭曲者和局部致密性影多见于浸润性导管癌。结论①乳腺癌常见的X线表现为单纯肿块、钙化伴肿块、单纯钙化和结构扭曲。②浸润性导管癌占乳腺癌的大部分,乳腺癌的病理基础不同,导致了不同类型的X线表现。③X线摄影对乳腺癌有很高的诊断价值,尤其对临床检查阴性的患者,但对致密性乳腺还是有一定的局限性。     

早期乳腺癌的钼靶X线诊断

目的提高对早期乳腺癌的钼靶X线征象的认识。方法回顾性分析30例经手术病理证实的T0～T1期乳腺癌的X线表现。结果X线表现为小结节状肿块影13例,局灶性致密影6例,钙化11例,不对称导管影增粗2例,血管影增粗4例,局部腺体结构扭曲5例,乳导管造影示导管壁不规则浸润、管腔狭窄2例。结论早期乳腺癌的X线表现常不典型,对局灶性致密、不定性钙化及局部腺体结构扭曲者应及时活检,才能大幅度提高乳腺癌的早期检出率。     

钼靶X线在无肿块型乳腺癌中的诊断价值

目的探讨钼靶X线检查在无肿块型乳腺癌中的诊断价值及X线表现,以提高无肿块型乳腺癌的影像学诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实,并伴有完整影像学资料的40例无肿块型乳腺癌患者钼靶X线征象,以分析钼靶X线检查对无肿块型乳腺癌患者的临床诊断及应用价值。结果 40例非肿块型乳腺癌中,临床触及肿块者28例,未触及肿块者12例。影像表现为钙化20例、结构扭曲11例、致密影9例。同时合并乳腺癌其它间接征象14例。病理类型:浸润性导管癌27例、浸润性小叶癌6例、导管原位癌7例。结论钼靶X线检查对无肿块型乳腺癌检出效果好、良恶性鉴别能力强,对其临床诊断具有较高应用价值及前景。     

早期乳腺癌的数字钼靶表现及病理基础对照

目的探讨早期乳腺癌的数字钼靶X线表现及其形成的病理基础。方法搜集32例经病理证实的早期乳腺癌患者的数字钼靶片进行回顾性分析并与病理结果对照,其中临床触及肿块的15例,未触及肿块的17例。所有病例均使用芬兰planmedCR钼靶乳腺机,常规拍摄双侧乳腺轴位及侧斜位摄片。必要时加照侧位及局部点片。结果 32例早期乳腺癌中,表现出钙化的共14例,结节或肿块影共19例,结构紊乱3例,星芒状结构3例;其中浸润性导管癌15例,导管原位癌3例,癌前病变3例,浸润性小叶癌2例,粘液癌伴浸润性导管癌2例,导管原位癌伴微浸润7例。结论数字钼靶摄影可以较清晰显示早期乳腺癌的直接及间接征象,对早期乳腺癌的诊断具有重要价值。     

乳腺癌24例临床X线分析

目的探讨乳腺癌临床表现及X线影像诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的24例乳腺癌临床表现及钼靶X线表现特征。结果浸润性导管癌16例（66.6%）,导管原位癌3例（12.5%）,黏液腺癌2例（8.3%）,髓样癌1例（4.1%）,其他类型癌2例。扪及肿块17例,肿块大小1～6cm。皮肤改变3例,其中皮肤变色2例,橘皮样变1例。乳头凹陷2例,乳头溢液3例,乳房变形1例。触及腋淋巴结肿大1例。X线表现为肿块16例（66.6%）,微钙化11例（45.8%）。肿块伴钙化6例（25%）,仅见微钙化3例（12.5%）,结构扭曲伴微钙化1例,局灶性致密伴钙化1例,仅表现为结构扭曲2例。结论微钙化是导管原位癌重要X线征象。结构扭曲和局灶性致密是乳腺癌容易忽略的特殊X线表现。     

钼靶X线指导乳腺无肿块型钙化离体标本病理取材的价值

目的探讨钼靶X线对指导乳腺无肿块型簇状钙化离体标本术中病理取材的价值。方法65例常规钼靶X线乳腺摄影显示无明显肿块形成的簇状钙化灶且临床不能触及肿堍BI—RADS（乳腺影像报告和数据系统）分级为Ⅲ～Ⅳ级且病灶钙化范围小于2cm^2的患者,在麻醉下行病灶区域性切除,术中离体标本依靠钼靶X线摄影再次定位,以大头针针尖标示簇状钙化中心位置,指导病理医生取材并活检。结果65例离体标本共行69次钼靶X线摄影,65例病灶均能成功定位并准确获取病理标本,最终病理定性诊断。病理示乳腺癌21例（其中浸润性导管癌11例,早期浸润性导管癌6例,导管内原位癌4例）,立即行相应手术治疗;导管增生性病变42例（普通型导管增生24例;平坦型上皮非典型增生9例;非典型导管增生6例,导管内乳头状瘤3例）;纤维腺瘤2例。乳腺癌检出率为32．3％,诊断准确率100％。结论钼靶X线指导乳腺无肿块型簇状钙化术中病理标本取材,定位准确,诊断明确,能确定乳腺微小病变的性质,提高乳腺癌的诊断率。     

经手术病理证实的隐匿性乳腺癌钼靶X线37例表现分析

目的探讨钼靶X线检查对隐匿性乳腺癌患者诊断的临床价值。方法选取1999年1月至2012年1月来我院就诊的隐匿性乳腺癌患者37例的临床资料进行回顾性分析,评价钼靶X线检查对隐匿性乳腺癌患者诊断的临床价值。结果钼靶X线检查发现Ⅱ级病例的2例、Ⅲ级病例7例、Ⅳ级病例28例。其中,阳性检出率为75.7%,同期手术病理检查证实,所有病例均为隐匿性乳腺癌,阳性率100%。结论钼靶X线检查作为针对乳腺癌的检查手段,针对密度略高的小结节状密度影、细微钙化灶以及局部腺体结构扭曲等征象不能在做到准确判读,需要病理学的检验支持。针对钼靶X线检查不能确定但又怀疑征象的患者,活检检查仍是确诊的关键。     

乳腺疾病钼靶摄影方法及诊断价值

目的探讨乳腺钼靶X线摄影方法、正常乳腺X线表现及对乳腺疾病诊断价值。方法回顾性分析乳腺钼靶X线检查的患者134例,并与手术病理、临床治疗随访情况进行分析。结果40～59岁为乳腺癌高发年龄组,60～69岁组有下降趋势。发病部位以外上象限为多见。病理主要为浸润性导管癌,其次为浸润性小叶癌。乳腺癌的X线影像特征以肿块为主,肿块边缘呈毛刺样及分叶状,肿块大多中心致密,乳腺癌的小颗粒状钙化形态特点与良性小钙化点可以鉴别,局部结构紊乱和小灶致密影是早期乳癌的表现。结论钼靶X线摄影可以深入揭示乳腺癌的表现特征,对早期诊断和鉴别诊断有较大帮助。     

乳腺钼靶摄影诊断乳腺浸润性导管癌53例

目的 分析乳腺浸润性导管癌X线检查的表现特征,探讨乳腺钼靶摄影对乳腺浸润性导管癌的诊断价值。方法 回顾性分析53例经手术及病理证实乳腺浸润性导管癌患者的钼靶检查的X线表现特征。结果 53例乳腺浸润性导管癌的X线表现直接征象为单发肿块影、结构紊乱、单纯钙化型,其中单发肿块者边缘毛刺征23例,分叶征16例,肿块伴异常钙化18例;结构紊乱伴钙化6例,单纯腺体结构紊乱4例;单纯钙化6例。间接征象中酒窝征4例,橘皮征5例,血管相3例,导管征1例,腋下淋巴结肿大10例,乳头凹陷征2例。结论 乳腺钼靶摄影对乳腺浸润性导管癌具有重要诊断价值。     

钼靶引导下三维穿刺定位在乳腺钙化中临床诊断价值分析

目的 探讨钼靶引导下三维穿刺定位在乳腺钙化中临床断价值.方法 本研究病例来源于本院2013年7月至2015年7月期间接受诊治的乳腺钙化病灶患者57例,采用钼靶引导下三维穿刺定位诊断.观察乳腺钙化病灶术后病理及钼靶引导下三维穿刺定位表现.结果 乳腺钙化病灶患者57例中,术后病理结果确诊乳腺癌38例,其中浸润性导管癌31例,浸润性小叶癌3例,导管原位癌3例,乳头状癌1例;良性病变19例,其中乳头状瘤6例,纤维腺瘤3例,乳腺增生性病变10例;本组乳腺癌38例患者均显示钙化,包括单纯钙化9例、钙化与局灶性致密影并存7例、钙化与肿块影并存22例,钙化分布呈簇状18例、呈散在分布8例、呈区域及导管样12例;本组乳腺良性病变19例患者均显示钙化,包括单纯钙化3例、钙化与局灶性致密影并存4例、钙化与肿块并存12例,钙化分布呈不定形3例、细点状5例、粗颗粒状11例.结论 钼靶引导下三维穿刺定位穿刺术应用于乳腺钙化方法简单、定位准确、安全性高.     

全数字化乳腺X线摄影对微小乳腺癌的诊断价值

目的:分析微小乳腺癌的全数字化乳腺X线征象,进一步提高微小乳腺癌的诊断水平。方法:回顾性分析我院2009年3月～2012年3月确诊的46例微小乳腺癌患者的临床表现及全数字化乳腺X线特点,所有患者均采用全数字化乳腺X线摄影,最后与手术病理结果对照。结果:本组46例微小乳腺癌患者中,浸润性导管乳腺癌34例,导管原位癌6例,浸润性小叶癌7例,黏液腺癌3例,髓样癌2例。X线征象为结节者35例,钙化28例,6例表现为局部结构紊乱,11例出现小灶致密影。结论:全数字化乳腺X线摄影其突出优势在于能显示乳腺内微小钙化灶,而且图像具有更好的对比度和清晰度,因此,全数字化乳腺X线摄影是诊断微小乳腺癌的首选检查方法。     

乳腺癌钼靶摄影微钙化灶显示率与其病理类型的关系

目的探讨乳腺癌钼靶X线摄影微钙化灶的显示率与乳腺癌病理类型的关系。方法回顾性分析120例经病理证实乳腺癌患者的钼靶摄影资料,比较不同病理类型乳腺癌的微钙化灶显示率,分析微钙化灶大小、形态、数目和分布的差异。结果在钼靶摄影片上,乳腺导管内癌微钙化灶显示率为84%(21/25),浸润性导管癌微钙化灶显示率为73%(61/84)。在11例其他类型乳腺癌钼靶摄影片上无微钙化灶显示。结论微钙化灶征象多见于乳腺导管内癌和浸润性导管癌,对乳腺癌的病理组织学类型的判别有提示作用。     

Association of microcalcification on mammograms and pathological types of breast cancer

目的 探讨乳腺癌钼靶X线摄影微钙化灶的显示率与乳腺癌病理类型的关系.方法 回顾性分析120例经病理证实乳腺癌患者的钼靶摄影资料,比较不同病理类型乳腺癌的微钙化灶显示率,分析微钙化灶大小、形态、数目和分布的差异.结果 在钼靶摄影片上,乳腺导管内癌微钙化灶显示率为84％(21/25),浸润性导管癌微钙化灶显示率为73％(61/84).在11例其他类型乳腺癌钼靶摄影片上无微钙化灶显示.结论 微钙化灶征象多见于乳腺导管内癌和浸润性导管癌,对乳腺癌的病理组织学类型的判别有提示作用.     

不典型乳腺癌CR钼靶X线检查影像特点分析

目的分析不典型乳腺CR钼靶X线检查影像表现特点,从而提高诊断正确率。方法应用CR钼靶线检查,对27位经手术病理证实的不典型乳腺癌患者采用头尾位(CC位)、内外侧斜位(LMO位),必要时加摄侧位及局部点片,并与术后结果对照分析。结果①14例影像上边缘光整的肿块浸润性导管癌9例,黏液腺癌3例,髓样癌2例;②6例结构紊乱、粗乱索条状影及索条状高密度影伴散在沙砾样钙化的均见于浸润性导管癌;③7例境界不清的致密结节影均见于不典型增生。结论 CR钼靶X线检查应作为乳腺癌的常规诊断方法,但对于不典型乳腺癌的影像表现,一定要结合临床,认真分析。     

不典型乳腺导管原位癌的X线表现

目的 分析乳腺导管原位癌（DCIS）的不同于单纯钙化的钼靶X线表现,以提高认识.方法 回顾性分析经手术病理证实的27例DCIS,观察其钼靶X线表现.结果 27例DCIS钼靶X线表现中,肿块15例,非对称性致密影5例,乳腺结构扭曲2例,阴性5例.结论 不同于单纯钙化的DCIS的钼靶X线表现多样,其中以肿块最常见.     

乳腺浸润性导管癌与导管内癌钙化灶在钼靶中的比较

目的观察乳腺浸润性导管癌以及导管内癌钙化灶在钼靶X线中的特点。方法对280例乳腺浸润性导管癌患者(乳腺浸润性导管癌组)和35例导管内癌患者(乳腺导管内癌组)在钼靶X线的图片资料进行回顾性分析,观察其临床特点。结果乳腺浸润性导管癌组中有145例(51.8%)患者的钼靶X线中可观察到钙化,其中出现钙化的患者有127例(45.4%)出现肿块,出现钙化但是没有出现肿块的有18例(6.4%);乳腺导管内癌组中有29例(82.9%)患者的钼靶X线中可观察到钙化,其中有6例(17.1%)出现钙化肿块,23例(65.7%)出现钙化但没有出现肿块。乳腺导管内癌组出现钙化及钙化无肿块的发生率高于乳腺浸润性导管癌组,但乳腺浸润性导管癌组中钙化伴肿块的发生率高于乳腺导管内癌组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过观察乳腺浸润性导管癌及乳腺导管内癌在钼靶X线中的特点分析,能够提高对乳腺浸润性导管癌及导管内癌的诊断,对提高各医院的医疗水平有一定的参考价值。     

乳腺钙化X线表现及意义

目的探讨乳腺钙化X线表现特点及在乳腺疾病、特别是乳腺癌诊断中的意义。方法收集乳腺钼靶X线片表现有钙化的乳腺病变共60例,均经手术病理证实。其中乳腺癌48例（浸润性导管癌35例,浸润性小叶癌8例,黏液癌3例,髓样癌2例）及良性病变12例（乳腺增生7例,慢性炎症2例,脂肪坏死2例,增生伴脂肪坏死1例）。所有病例均行钼靶X线摄影,并对照分析其钼靶X线表现。结果①恶性钙化直径多〈0.5mm,表现为成簇的多形性和不均质性密集颗粒点状钙化33例,粗颗粒状钙化9例,线样或线样分支样铸型钙化6例;②良性钙化直径一般〉0.5mm,形态规则,边缘清楚;③大片密集段样、区域状或成簇分布的钙化恶性多见,占85.41%（41/48）,散在稀疏或粗大钙化良性病变多见,占66.66%（8/12）;④60例乳腺病变钙化按密度分为高、中、低3类,分别占36.66%（22/60）、25%（15/60）和38.33%（23/60）,其中高密度钙化多见于良性病变,占83.33%（10/12）,中、低密度钙化恶性多见,占75%（36/48）。结论乳腺钙化是乳腺疾病重要X线征象。在乳腺癌诊断中,特别是早期癌诊断中具有重要价值。     

52例乳腺癌钼钯X线与MRI检查的对比分析

目的：对比钼靶 X 线与 MRI 检查乳腺癌的效果,探讨最佳检查方案。方法选择本院2012年6月至2013年6月经病理证实的乳腺癌患者52例,回顾收集其钼靶 X 线及 MRI 检查结果,将钼靶 X 线、MRI 检查及病理检查结果进行对比分析。结果（1）52例癌灶中,钼靶 X 线、MRl 分别检出31例,50例,总检出率分别为59．62％,96．15％。 MRI 检出率相比钼靶 X 线高,差异有统计学意义（P＜0．05）。其中两种检查方法在导管内原位癌检出率上比较无显著性差异（P＞0．05）,但对浸润性导管癌、浸润性小叶癌比较,MRI 检出率相比钼靶 X 线高,差异有统计学意义（P＜0．05）;（2）两种方法所测癌灶最大值同术后病理测值均呈正相关（R 分别为0．912和0．978,P 均＜0．05）,其中MRI 与术后病理大小符合程度最高,但相比钼靶 X 线在与病理结果相关系数上的比较,两者间差异无统计学意义（Z ＝－2．66,P＝－0．99）;（3）病理检出伴腋窝淋巴结转移的患者共26例,钼靶 X 线、MRl 分别检出7例、14例,检出率分别为26．92％、53．84％,MRI 对腋窝淋巴结检出率高于钼靶 X线,差异有统计学意义（χ2＝3．91,P＜0．05）。结论 MRI 检查相比钼靶 X 线在诊断乳腺癌上具有明显优势,选择 MRI 检查在乳腺癌的诊断及筛选普查中将扮演越来越重要的作用。     

非钙化型乳腺癌的乳腺钼靶X线诊断分析

目的：探讨非钙化型乳腺癌的乳腺钼靶X线征象。方法：选取经手术病理证实的乳腺癌40例,患者均在术前1周内行乳腺钼靶X线检查,且X线图像内未见钙化影。对比分析X线征象与病理结果。结果：浸润性导管癌主要表现为肿块直径〉2cm者9例,肿块型17例,有毛刺10例,边缘清晰11例,分叶征18例;小叶癌肿块〉2cm者8例,表现为致密影7例,有毛刺10例,边缘模糊9例,无分叶8例,黏液腺癌肿块〉2cm者4例,未见毛刺征象,边缘清晰者5例,有分叶4例。除肿块最大径线外,肿瘤形态、毛刺、边界和分叶的表现在不同病理类型中差异均有统计学意义,P〈0.05。结论：乳腺钼靶X线在诊断非钙化型乳腺癌中有一定意义。