泮托拉唑致过敏性皮炎1例

患，男，62岁。因上腹痛十年余，再发2周入院，患入院前2周无明显诱因感上腹隐痛，伴反酸、嗳气，时有恶心、呕吐、黑便、纳差，疼痛多发于夜间。在门诊行胃镜检查示：十二指肠上角溃疡A1期，慢性浅表性胃炎，反流性食道炎。给口服泮托拉唑40mg／日，胶体果胶铋0．1g／日，2天后出现全身皮肤发红、瘙痒、脱屑。体检：T36℃、     

纠治低钠血症时出现脱髓鞘现象1例

患，男，82岁。因反复心悸、胸闷8年，加剧3天伴气急、浮肿于2004年2月28日入院。入院后查体：一般状况好，神志清楚，查体合作。BP 120／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)，P 130次／min，心界向两侧扩大，节律规整，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音，双肺可闻湿啰音，双下肢有浮肿。心电图示窦性心动过速，右束支传导阻滞，T波改变。胸片示：右     

低钾性周期性麻痹致Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞1例

患男，20岁，因四肢乏力．不能行走5小时入院。曾有类似症状但较轻．入院当日血清钾浓度为2．0mmol/L。临床诊断：低血钾性周期性麻痹。入院体检：T36．8℃，BP16／9．7kPa(120／75mmHg)，P102次／分，节律绝对不齐，无杂音。心电图V3导联连续记录示P-P规则，P-P间期0．56S，P渡频率107次／分，以3：2．2：1．6：5的比例下传心室，多数P波与前面的U波、T波重叠，P-R间期逐渐延长，直至P渡脱落不下传。Q-T间期因出现明显U波已无法测量。     

室上性双重性心动过速1例

男患，62岁。因头昏4年，尿频、排尿困难3年、下肢水肿1年，行耻骨上膀胱造瘘术后2周入院。多次膀胱镜检，见其颈挛缩，活检为膀胱纤维化。查BP266／173kpa，治后0／13kpa。胸片示左心室扩大，ECG示窦律．左室高电压。眼底Ⅲ级。血尿素氮57mmol／L，肌酐1945mmol／L，尿蛋白 ～卅。静脉肾盂造影、同位素肾图，     

利福平引起药物过敏性皮疹并肝肾功能损害1例

患，男性，35岁，因发热咳嗽伴右侧胸痛3月余。于1997年4月来院就诊．胸片示“右侧肋膈角变钝，右胸腔少量积液”。PPD结核菌检验为阳性。诊断：结核性胸膜炎。用链霉素0.75g／d肌注,异烟肼0．39g/d口服,利福平0．6g／d口服,肝太乐0．2g/d口服。患入院服药7d后发现四肢及面部出现皮疹。考虑链霉素药物(试敏阴性)所引起，即停用链霉素进行抗过敏治疗，     

静脉注射心律平致室颤及心脏停搏1例

患男性，78岁。因阵发性心悸8年，持续心悸6小时于98年5月26日9：15入院。无甲亢、高血压病史。曾于97年5月作EKG示窦律，PAVB。入院时心电图示阵发性室上性心动过速，心内电生理检查示房室结折返性心动过速。入院时体检：BP110／70mmHg(14．6／9．3kPa)，唇无发绀，     

注射针头固定指骨骨折1例

患男，40岁。因左手食指被石头砸伤1h入院，入院摄左手掌正斜位片示左第二指骨远端骨折伴错位。入院诊断：左食指开放性骨折。入院后在指根麻醉下，常规消毒铺巾，直视复位，不剥离骨膜及牵拉肌腱，复位后，术左手捏紧骨折端固定，右手用拇、食指捏紧7号注射针头从指侧方斜行插入对侧骨质，插入过程中边捻转边用力推进，以刚钻出对侧骨皮质为度，未穿进关节。检查固定牢固，无旋转及移位，针尾弯曲，置于皮外0．5cm，创口用无菌敷料包扎。术后摄片检查示骨折处对位对线良好。嘱患可早期主动活动掌指及指间关节。     

静滴诺氟沙星出现心律失常1例

患张某,男,67岁,因咳嗽、咯痰10年加重1周于1997年2月10日以慢性支气管炎继发感染入院治疗。查体：血压19／11kPa,心率86次／min,心律规整,EkG示窦性心动过速,肺型P波,右束支完全性传导阻滞,T渡低平。给予抗感染治疗,入院当日给5％GS500mt 洁霉素1．8g 病毒唑0．6g静滴,1次／d,诺氟沙星0．2g静滴,2次／d。     

白血病误诊为肺结核1例

患,男,67岁。因乏力,食欲减退1个月,发热2d,于2000年8月1日入院。既往25年前曾患“肺结核”,经正规抗痨治疗1年已治愈,多次复查x线胸片均示结核病灶稳定。入院时查体：体温40．0℃,脉搏100次／rain,呼吸30次／min,血压110／70mmHg(14．67／9．3kPa)。精神萎靡、意识清楚,贫血貌,皮肤无瘀斑和水肿等,浅表淋巴结未触及,眼结膜苍白,     

原位心脏移植围手术期处理一例报道

患男，47岁。因患病毒性心肌炎导致扩张性心肌病，确诊为终末期扩张性心肌病、全心功能衰减、心功能Ⅳ级；且伴有中度肺动脉高压、糖尿病、轻度肝功能不全。胸片示心胸比为0．80。超声心动图示左室射血分数(LVEF)为0．20，左室直径为(收缩期衔展期)78／71mm。右心导管监测示肺动脉压为47／25(37)mmHg(1mmHg=0．133     

无痛性心肌梗塞2例

例1男，63岁。既往否认高血压及冠心病史，无烟酒嗜好。患于2小时前突感胸闷，心悸，伴有四肢麻术，眼花、大汗，食用少量面包和休息后，无明显好转。于1995年4月28日来我院急诊，体检：神志清，BP10．7／8．0kPa，面色苍白、全身冷汗、心音低钝、脉细速，经用多巴胺升压，维持血压达13．1／8．0kPa，ECG示窦性心律，窦性静止．V1～V3 ST段轻度压低，即收住院．经吸氧、扩冠、营养心肌及对症处理，病情有好转，次日复查ECG示窦性心律，V1R波增高(由rS变成Rs型)，V2星Qr型，Q波较入院时加深加宽，r振幅降低。     

输尿管移行细胞癌1例报告

1病历摘要 患者男，45岁，因右腰部疼痛伴血尿2个月于2007年3月9日入院。查体：右脊肋角压痛阳性，右肾区叩击痛阳性，余无其他阳性体征。入院前该患曾行碎石治疗，症状未见好转。入院后行彩超检查示：右肾盂内可见不规则肾盂分离影，约1．9cm，膀胱充盈良好，壁光滑。行双肾静脉分泌造影检查示：右肾分泌功能丧失（30min内）。     

巨大阑尾炎误诊为卵巢囊肿蒂扭转1例

患女，28岁．1个月前患在计划生育妇查中发现右侧卵巢囊肿，现持续性右下腹胀痛7h伴恶心、呕吐入院．查体：T38．5℃，P80次／min，R20次／min，BP15／10kPa，心、肺正常，右下腹明显的压痛、反跳痛．妇查：右侧附件内有鹅蛋大小的肿物。实验室检查：Hb110g／L，WBC11。0×10^9/L,N0.80,L0.20。B超示右侧附件区5．4cm×5．9cm，     

心肌梗死病理性Q波伪性改善1例临床分析

患女，74岁，因胸闷、憋气、心前区疼痛、呼吸困难入院。查心电图示：窦性心律。HR：75次／min，QRS时限〉0．12s，终末向量增宽，V1呈QS型，V2、V3呈QRS型，V5、V6ST段下移0．10mV。心电图诊断为：急性前间壁心梗，右束支传导阻滞。心肌酶学检查：肌酸激酶（CK）：1488U／L，肌酸激酶同工酶（CKMB）：     

骶骨嗜酸性肉芽肿1例

女，34岁。因腰部疼痛2年，加重1个月入院。患者入院前在外院CT检查示：骶骨区膨大，大小约2．0cm×2．0cm，边缘有硬化，不规则，膨大局部密度较低，考虑骶骨囊肿。局部穿刺未见肿瘤细胞。在我院行骶骨MRI检查示：骶骨右侧耳状面骨内异常信号，大小约2．0cm×2．0cm，边缘不规则，局部密度较低，考虑为肿物。入院后临床物理检查以及血常规、血沉、生化、免疫、肿瘤系列等检查均正常（无嗜酸细胞增多）。于5月30日在硬膜外麻醉下行骶骨肿物切除术。     

冠心病心肌梗死合并肥厚型心肌病3例

例1：患者，男，49岁。因“反复心前区疼痛3年，复发38天”入院。本患3年前因突发心前区痛持续3小时伴大汗而入院，当时心电图示：V1-V3 SR、ST抬高0．3～0．4mV，诊断为冠心病（CAD），急性前问壁心梗（AMI）。予静脉溶栓抗凝等治疗后症状消失，未影响心功能。于38天前再发心前区痛伴胸闷，每次3～5分钟可好转，每日均有发作而入院治疗。既往有慢性肾炎8年。查体：T36℃，P64次／分，R16次／分，BP120／90mmHg。唇无紫绀，颈静脉无怒张，双肺未闻及异常，[第一段]     

一氧化碳中毒引起ST-T变化及阵发性房性心动过速

病例1，患，女，39岁，于2003年11月20日急诊入院。入院查体：嗜睡状态，呼吸浅弱，口唇稍樱红，脉快而弱，血压偏低，心律规整，率约100次／min，心音稍低钝。心电图示：心率100次／min，P-RO．19s，QTO．34s，STn、m、aVF下移O．1mV，T波浅倒。     

胸膜有蒂孤立性纤维性间皮瘤1例

1临床资料 患女，70岁。体检X线胸片发现胸膜肿块，胸部CT示右下胸壁软组织占位。无胸水及纵隔淋巴结肿大，心脏及大血管无异常。入院后全麻下行胸腔镜下肿瘤除术。术中见肿物有一长约0．5cm细蒂与右下肺脏层胸膜相连突向前纵隔。肿物活动良好，与周围无粘连。     

持续胸外心脏按压抢救急性心肌梗塞并室颤1例

患男，56岁，农民。因胸骨后闷痛，全身冷汗3小时入院。在做ECG时患突然意识丧失．四肢抽搐，叹息样呼吸。ECG示室性心动过速，半分钟后转为室颤。立即进行胸外心脏按压，输氧，静注利多卡因，地塞米松等，患呈潮式呼吸。10分钟后ECG仍示室颤，再静注利多卡因，继续胸外按压。40分钟后．患呼吸渐转乎稳．ECG示窦性搏动，并逐渐增多，频发室早，停止胸外按压，静注利多卡因100mg后，室早减少，神志转清，查12导联ECG示广泛前壁急性心肌梗塞(AMI)，立即转送市第二人民医院。     

三例卵巢癌误诊分析

三例卵巢癌误诊分析宋京中我院内科近几年误收３例卵巢癌病人，报告如下．例１、女患，５０岁，病历号９２６９４。诊断为食管病变、胃炎，于１９８６年１１月８日入院。入院后做腹部Ｂ超示肝右叶血管瘤，胆囊壁欠完整，胰腺回声增强欠均匀．上消化道双重造影及胃镜检查示...