急性开放性重型颅脑损伤68例死亡原因分析

目的：总结68例急性开放性颅脑损伤死亡原因。方法：对我院1995年2月至2001年5月收治的68例急性开放性颅脑损伤死亡病例作回顾性分析。结果：原发颅脑损伤过重，失血性休克，术后并发症，伤后至手术时间过长是急性开放性重型颅脑损伤死亡的主要原因。结论：提高院前救护水平，尽早彻底清创，纠正休克，防治术后并发症是救治急性开放性颅脑损伤的关键。     

重型颅脑损伤死亡相关因素分析

目的总结重型颅脑损伤患者的死亡率,探讨死亡的相关因素。方法建立颅脑损伤数据库,总结我科2000年1月至2005年12月之间收治的重型颅脑损伤患者的临床诊疗情况,并对影响患者死亡的相关临床特点进行比较分析。结果213例重型颅脑损伤患者中,车祸致伤152例(71.4%),手术103例(48.4%),其中血肿清除加标准大骨瓣减压术75例。GCS 3～5分患者死亡率61.2%,GCS 6～8分患者死亡率19.1%,总死亡率39.4%。外院转入99例(46.5%)。直接来院及入院时间在4h以内的患者死亡率明显下降。血糖明显升高(>13mmol/L)、上消化道出血和严重的低氧血症可以增加患者死亡率,尤其是晚期死亡者。结论在强化现场急救、规范住院治疗的基础上,完善转诊机制、减少转院、缩短入院时间,对降低重型颅脑损伤死亡率、尤其是早期(24h之内)的死亡,有重要意义。加强继发性损伤的治疗、预防并及时准确处理并发症,可以降低患者的中晚期死亡率。     

重型颅脑损伤90例死亡原因分析

目的探讨重型颅脑损伤死亡原因和救治经验。方法2007年1月至2011年1月收治的重型颅脑损伤病人761例,死亡10例,对90例死亡患者的临床资料进行回顾性分析。结果重型颅脑损伤病人761例,死亡90例,死亡率11．8％。其中GCS3—5分死亡65例,GCS6~8分死亡25例。伤后1～3d内死亡24例,4～6d死亡19例,7~9d死亡26例,10～30d死亡21例。结论早期诊断,综合救治,积极预防并发症是救治重型颅脑损伤的关键。     

急性开放性重型颅脑损伤68例死亡原因分析

目的：总结６８例急性开放性颅脑损伤死亡原因。方法：对我院１９９５年２月至２００１年５月收治的６８例急性开放性颅脑损伤死亡病例作回顾性分析。结果：原发颅脑损伤过重，失血性休克，术后并发症，伤后至手术时间过长是急性开放性重型颅脑损伤死亡的主要原因。结论：提高院前救护水平，尽早彻底清创，纠正休克，防治术后并发症是救治急性开放性颅脑损伤的关键。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡59例临床分析

目的探讨重型颅脑损伤并发应激性溃疡的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析我院1993-08~2004-10收治的59例重型颅脑损伤并发应激性溃疡病例。结果59例患者,存活47例,死亡12例。死亡率20.3%。结论积极治疗原发病,防治并发症,常规应用止血剂、H2受体拮抗剂及制酸剂,加强支持治疗等是治疗成功的关键。     

重型颅脑损伤117例死亡原因探讨

重型颅脑损伤是神经外科的常见病,死亡率居全身各部位伤之首,高达30％～50％[1],依据患者入院时GCS≤8分并结合CT和临床表现可明确诊断.我科自2004年1月至2011年6月共收治重型颅脑损伤患者298例,死亡117例,病死率39.3％.本文就死亡病例进行回顾性分析,旨在探讨死亡原因,总结经验,降低重型颅脑损伤病人的病死率.     

重型颅脑损伤256例临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤治疗方法,提高重型颅脑损伤的治愈率和降低致残率、死亡率。方法 对我院2000-01～2005-12收治的256例重型颅脑损伤（GCS≤8分）的患者救治效果进行回顾性分析。结果 256例患者中,174例患者GCS评分6～8分,82例特重型颅脑损伤（GCS评3～5分）,恢复良好148例（57．8％）,中残57例（22．3％）,重残以及植物状态13例（5．1％）,死亡38例（14．9％）。结论 重型颅脑损伤应加强院前急救处理．早期明确诊断,手术中应充分减压以减轻对脑干的压迫,早期行气管切开、亚低温治疗和使用钙离子拮抗剂,昏迷时间较长者行高压氧治疗,密切监测生命体征和颅内压变化,积极防治并发症,是提高治俞率、改善预后和降低致残率、死亡率的有效措施.     

79例重型颅脑损伤患者死亡原因的临床分析

我院2002年1月至2006年10月共有79例重型颅脑损伤患者经救治无效死亡，现作回顾性分析，以探讨各种死亡因素，总结经验教训，以便更好地组织抢救，减少死亡率，提高患者生存率和生活质量。报道如下。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡59例临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤并发应激性溃疡的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析我院1993-08～2004-10收治的59例重型颅脑损伤并发应激性溃疡病例。结果 59例患者，存活47例，死亡12例。死亡率20．3％。结论积极治疗原发病，防治并发症，常规应用止血剂、H2受体拮抗剂及制酸剂，加强支持治疗等是治疗成功的关键。     

急性颅脑损伤死亡102例分析

回顾性分析了１０２例颅脑损伤死亡病人的临床资料。发现在同期３４０例颅脑损伤其死亡率为３０％,导致病人死亡的主要原因是原发性颅脑损伤过重,继发性脑水肿,并与并发症相关。同时结合文献对颅脑损伤的救治进行了分析讨论。     

急性重型颅脑损伤的诊治分析

目的探讨急性颅脑损伤的诊断和治疗经验。方法回顾分析160例急性重型颅脑损伤的临床资料。结果恢复良好70例，中残24例，重残30例，植物生存2例，死亡34例。结论手术清除血肿缓解颅内压，积极防治并发症是治疗的关键。     

老年重型颅脑损伤48例临床分析

目的探讨老年重型颅脑损伤的特点,治疗方法及效果。方法结合文献综合分析48例老年重型颅脑损伤的临床表现、治疗方法、并发症及疗效。结果治愈5例,重残3例,手术治疗死亡25例,非手术治疗死亡15例,死于并发症状25例。结论老年重型颅脑损伤病情进展迅速,并发症多,病死率高,注意合并伤、并发症、选择手术时机、合理用药才能减少死亡率。     

重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭38例分析

目的 本文探讨总结了38例重型颅脑损伤并发神经源性多器官功能衰竭（MODS）的救治方法.方法 2003-01～2006-09间对38例重型颅脑损伤并发MODS病例进行临床回顾性分析,对其发生率、发生时间、好发受累器官及影响预后的相关因素等进行总结.结果 发生率为1.5 %,肺、胃肠道发生率高且常先受累,其次为心血管、肾、肝脏,病死率31.5%,并与脑损伤程度及受累器官密切相关.结论 颅脑损伤的程度与并发MODS成正比关系,积极去处病因的发生发展是有效降低病死率、提高生存质量的重要手段.     

重型颅脑损伤89例临床分析

我科自1997年5月至2000年5月,共收治急性重型颅脑损伤89例,其中手术85例,疗效满意。1 临床资料1.1 一般资料 男67例,女22例,年龄3～81岁,平均42岁。1.2 临床资料 车祸46例(51.7％),跌伤25例(28.1％),重物击伤10例(11.2％),其他8例(9％)。入院时格拉斯哥(GCS)评分法,3～5分15例(16.8％),5～7分25例(28.1％),7～9分49例(55.1％)。     

重型颅脑损伤132例死亡原因分析

我院自1991年7月至1999年5月共收治重型颅脑损伤患者304例,死亡132例,死亡率42.1%。本文就重型颅脑损伤死亡原因进行分析,以期为今后提高重型颅脑损伤救治成功率提供临床依据。1临床资料1.1一般资料本组男98例,女34例。年龄2～78岁,平均46.5岁。其中20岁以内死亡6例(4.5%),21～40岁死亡47例(35.6%),41～60岁死亡43例(32.6%),60岁以上死亡36例(27.3%)。致伤原因:车祸60例(45.5%),跌坠伤47例(35.6%),打击伤20例(15.1%),其他5例(3.8%)。闭合型损伤101例(76.5%),开放型损伤31例(23.5%)。入院时GCS6～8分54例(40.9%),3～5分78例(59.1%)。手术清…     

重型颅脑损伤80例救治体会

目的 总结重型颅脑损伤的救治经验.方法 回顾分析80例患者的临床资料,80例全部进行手术治疗及术后综合治疗.结果 按GCS分级评估:死亡17例,植物生存6例,重残14例,中残16例,良好27例.结论 对重型颅脑损伤病人,早期诊断,早期手术治疗,术后严格管理,积极防治并发症等综合治疗可明显提高疗效.     

重型颅脑损伤合并多发性脏器损伤68例临床分析

重型颅脑损伤合并多发性脏器损伤病情较为复杂且严重,病死率和致残率高,病情变化较快,因此,对该病的治疗是临床一大难题［1-3］。及时有效对患者进行诊治,可让患者获得更好的预后［4］。本文回顾性分析68例重型颅脑损伤合并多发性脏器损伤患者的治疗效果,现报告如下。     

重型颅脑损伤中止亚低温治疗原因分析

1998年1月至2001年4月采用亚低温治疗重型颅脑损伤74例,其中14例因病情原因中止亚低温治疗,其原因分析如下。1临床资料男9例、女5例,年龄25～60岁,平均51岁,伤后0.5～10h入院。GCS3～5分10例、6～8分4例。其中脑挫伤并颅内血肿7例、弥漫性脑肿胀4例、弥漫性轴索损伤3例。手术10例。病人气管切开、呼吸机辅助呼吸,24h持续静滴冬眠肌松合剂(生理盐水500ml+氯丙嗪100mg+异丙嗪100mg+万可松24～40mg或卡肌宁200～400mg),降温毯全身降温,肛温控制在32℃～34℃,同时常规治疗。持续监测生命体征、脉搏、氧饱和度及颅内压,每日检测血常规、血气及…     

纳洛酮治疗重型颅脑损伤疗效分析

近年来,国内外大量研究证明颅脑损伤后脑组织中内源性阿片肽含量异常改变参与继发性脑损伤发病过程[1].纳洛酮是一种人工合成的阿片受体拮抗剂,它能有效阻断急性颅脑损伤后内源性阿片肽含量异常增高所致的继发性脑损害[2].     

重型颅脑损伤患者高血糖成因分析

目的分析重型颅脑损伤高血糖的产生机制及原因。方法取资料完整的重型颅脑损伤患者的动态监测血糖值。结果创伤后患者血糖值均不同程度地高于正常值。结论结合文献复习,认为重型颅脑损伤高血糖产生的原因及对加重颅脑损伤的机制是多方面,胰岛素的早期应用积极有效。