流行性出血热肝脏损害158例临床分析

流行性出血热(EHF)系全身性疾病,除肾脏损害最突出外,肝脏损害亦日益受到重视。我科自1984年1月～1991年5月共收治确诊的 EHF218例,其中出现肝脏损害158例(72.4%),现分析如下。1 临床资料1.1 一般情况     

流行性出血热患者并发肝脏损害的临床观察

目的 探讨流行性出血热(EHF)病程中肝功能的变化及其临床意义。方法 对103例EHF患者的肝功能检测结果进行回顾性分析。结果 (1)重型及危重型患者肝脏的损害(ALT、SB及白蛋门)较轻型、中型患者有显著性差异；(2)死亡组肝脏的损害(ALT、SB)显著重于存活组(P值分别为0．000；0．000)；(3)肝脏的损害(ALT)与患者的临床类型、年龄、血小板、白蛋白、乳酸脱氢酶及肌酐密切相关。结论 EHF患者并发肝脏损害较普遍，以轻、中度肝脏损害多见，而且与患者的临床类型、年龄、血小板、白蛋白、乳酸脱氢酶、肌酐及预后密切相关。病情愈重者，肝脏损害愈严重。因此在流行性出血热(EHF)病程中动态观察肝功能的变化，有助于判断病情和估计预后。     

124例流行性出血热肝脏损害的临床分析

<正>流行性出血热(EHF)患者的肝脏损害曾有报道,血清谷丙转氨酶(SGPT)异常者较普遍.     

流行性出血热患者并发肝脏损害的临床观察

目的 探讨流行性出血热(EHF)病程中肝功能的变化及其临床意义.方法 对103例EHF患者的肝功能检测结果进行回顾性分析.结果 (1)重型及危重型患者肝脏的损害(ALT、SB及白蛋白)较轻型、中型患者有显著性差异;(2)死亡组肝脏的损害(ALT、SB)显著重于存活组(P值分别为0.000;0.000);(3)肝脏的损害(ALT)与患者的临床类型、年龄、血小板、白蛋白、乳酸脱氢酶及肌酐密切相关.结论 EHF患者并发肝脏损害较普遍,以轻、中度肝脏损害多见,而且与患者的临床类型、年龄、血小板、白蛋白、乳酸脱氢酶、肌酐及预后密切相关.病情愈重者,肝脏损害愈严重.因此在流行性出血热(EHF)病程中动态观察肝功能的变化,有助于判断病情和估计预后.     

流行性出血热的肝脏损害：附35例报告

报道35例流行性出血热,24例(68.6％)肝功检查单项谷丙转氨酶异常升高,11例(31.4％)谷丙转氮酶无异常。10例肝脏病理检查均能见到不同程度的肝细胞浊肿退变及气球样变;6例有灶性出血,5例有灶性出血性坏死并有炎细胞浸润,血管壁退变及内皮细胞退变坏死4例,出血灶分布部位与血管壁变性坏死相一致;部分可见胆色素沉积,枯否氏细胞增生及脂肪小滴性脂肪变性。肝脏的病理变化与病情轻重相一致。谷丙转氨酶正常者肝组织病理检查仍能见到病理变化,提示流行性出血热绝大部分伴有肝脏病理损害,但这种病理改变与乙型肝炎的肝脏病理变化有明显不同。     

流行性出血热对HBsAg阳性患者肝脏损害临床分析

1990年 1月至 1998年 1月我院共收治流行性出血热(EHF) 5 2 5例 ,其中有 5 7例 HBs Ag阳性 ,占同期住院人数10 .86 %。现将本组病例肝脏损害及 HBs Ag滴度变化情况进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 7例患者全部符合 1986年全国 EHF会议拟定诊断及分期、分型标准 ,并经血清学特异抗体检查证实。男 39例 ,女 18例 ;年龄 19～ 6 2岁 ,平均 42 .3岁。临床分型 :轻型 14例 ,中型 2 4例 ,重型 16例 ,危重型 3例。 5 7例中有2 7例否认有肝炎病史 ,2 1例曾有肝炎病史 ,有 8例有慢性肝炎病史 ,有 1例诊断为肝硬化。 35例在发热…     

171例HBVM阳性与阴性流行性出血热肝脏损害的对比观察

近年来。流行性出血热（EHF）肝脏损害已有较多报道．但大多以检测血清酶等肝脏功能指标来间接推断。而临床与病理的相关研究表明，根据血清酶等指标推断肝脏损害程度存在较大误差，肝穿刺活检病理学检查才是国内外公认的判断肝脏损害程度的金标准。我们从临床和病理的角度对1992-1997年收治的171例EHF肝脏损害进行了观察，以期完善对EHF肝脏损害的认识。     

流行性出血热中的肝脏损害及治疗

流行性出血热 (epidemichemorrhagicfcver ,EHF)是一组以发热、出血为主要临床表现的急性传染病 ,它的病原体是汉坦病毒 (Hantavirus)。关于病毒性出血热的分类 ,尚无统一认识。目前世界各国或地区所发现的出血热均有两个特征 :一是病析体均为病毒 ,并具有传染性 :二是以高热 ,     

Interruption of early viremia in patients with epidemic hemorrhagic fever

Kinetic changes of viremia were observed in 287 patients with epidemic hemorrhagic fever (EHF) in whom ribavirin was administered with a double blind random controlled study by means of virus isolation, indirect immunofluorescence technique and ELISA. The positive rate of viremia was 79.7%, and the positive rate of EHF IgM was 85.0% before treatment. Viremia could be interrupted by ribavirin. In the ribavirin group, the positive rate of viremia decreased, duration of viremia was shortened, viral antigen products, viral titer and EHF IgG level were reduced as compared with the control group. These showed that viremia is very frequent in patients in the febrile phase, and ribavirin is an effective antiviral drug in treatment of EHF during the febrile phase. Dosage of the drug and the course of treatment are discussed.     

Clinical observation of liver damages in epidemic hemorrhagic fever]

OBJECTIVE: To study the changes in liver function in patients with epidemic hemorrhagic fever (EHF). METHOD: A retrospective analysis of the laboratory tests of liver function in 103 patients with EHF and control subjects was carried out. RESULTS: The alanine aminotransferase (ALT), serum bilirubin (SB) and albumin levels in patients with severe and critical liver damages significantly differed from those in milder cases, and more sever liver damages were found in the death cases of EHF than in survived patients in terms of ALT and SB increment (P=0.000). The liver damage was related to the clinical type, age and the levels of blood platelet , albumin, lactic dehydrogenase and creatinine in EHF cases (P=0.000, 0.000, 0.030, 0.010, 0.000 and 0.013, respectively). CONCLUSIONS: Liver damage is common in patients with EHF and exacerbates with the severity of the disease. Monitoring of ALT, SB and albumin is helpful for evaluating the progression and prognosis of EHF.     

剪切波弹性成像评价流行性出血热肾脏损害

【摘要】 目的 探讨剪切波弹性成像（SWE）评估流行性出血热（EHF）患者肾损害的可行性。方法选取2019年4月~2020年1月盐源县人民医院临床确诊EHF既往无肾脏病史且做肾脏SWE的患者20例,设为EHF组,另选取46例健康志愿者设为对照组。对比分析两组患者肾脏的杨氏模量值,绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)对应的截断值,同时收集测量杨氏模量值24 h内患者的血清肌酐、尿蛋白、尿酸和血小板计数,计算杨氏模量值与各实验室指标的相关性。结果两组患者肾皮质、髓质、肾窦的Emean、Emax、Emin参数左右侧比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。EHF组与对照组双肾皮质和髓质的Emean、Emax比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。但两组贤窦各杨氏模量E值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。右肾皮质杨氏模量Emean值AUC为0.820,截断值为19.36 kPa时诊断流行性出血热肾损害的敏感性和特异性分别为70.0%和89.1%;左肾皮质杨氏模量Emax值AUC为0.821,截断值为30.39 kPa时诊断流行性出血热肾损害的敏感性和特异性分别为70.0%和84.8%。EHF组左肾皮质和髓质杨氏模量Emax值与尿蛋白、髓质Emean值与血清肌酐呈正相关;左肾髓质杨氏模量Emax值与血小板计数呈负相关。结论剪切波弹性成像可作为流行性出血热肾损害的无创定量评价方法,肾脏皮质及髓质Emean、Emax均可作为参考指标,而肾脏皮质杨氏模量Emean差异显著,且诊断流行性出血热肾损害的AUC较大且敏感性和特异性较高,临床应用中推荐测量肾脏皮质杨氏模量Emean值。     

流行性出血热患者早期血清酶变化及其临床意义

流行性出血热 (ｅｐｉｄｅｍｉｃｈｅｍｏｒ ｒｈａｇｉｃｆｅｖｅｒＥＨＦ)曾称肾综合征出血热 ,是以黑线姬鼠和褐家鼠为传染源 ,汉坦病毒感染的自然疫源性疾病 ,临床上可分为轻型、中型、重型及危重型。为了解各型ＥＨＦ患者早期血清酶变化及其临床意义 ,对 74例患者丙氨基转移酶 (ＡＬＴ)、门冬氨酸氨基转移酶 (ＡＳＴ)、乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)、α -羟丁酸脱氢酶 (ＨＢＤＨ)作了检测。报告如下。1　资料与方法1 .1　研究对象　 1 996年 1月至 1 999年 6月在本院治疗的 74例ＥＨＦ患者 ,其中男 5 3例、女 2 1例 ,年龄 1 6岁～ 71岁 ,平均 4…     

Lipofuscin in brains of patients and mice with epidemic hemorrhagic fever

We have previously shown that the lipofuscin in the brain seems to have in-creased in amount in autopsy cases of epidemic hemorrhagic fever.The purpose of thisstudy was to testify if there is really such an increase.Lipfuscin in 10 sections from everybrain of 10 autopsy cases,stained with Sudan Ⅳ,Sudan black and H.E.,was carefully es-timated and found to be greatly increased as compared with the controls of the same agewithout brain disease.Animal experiment was also conducted on 15 sucking BALB/c miceby I.P.inoculation of 100 LD_(50)(0.05ml)of strain Chen of hemorrhagic fever virus,andon 15 mice without inoculation as controls.No lipofuscin was detected in the controls.However,in the brains of experimental mice,lipofuscin was found to be markedly in-creased,especially in the necrotic cells.The findings suggest that the over-productionand deposition of lipofuscin may be a mild change caused by the virus and its related fac-tors,which might be enhanced by hypotension and shock.     

流行性出血热患者血清TNF-α水平的变化及临床意义

目的探讨流行性出血热(HFRS)患者血清TNF-α水平的变化及其临床意义。方法采用ABC-HRP法检测轻中型、危重型组HFRS患者及对照组血清TNF-α水平并观察其动态变化,同时检测尿蛋白(UP)和血PLT、BUN及Cr水平。结果轻中型及危重型组HFRS患者血清TNF-α水平均明显高于对照组(P<0.01),且危重型组TNF-α水平增高幅度明显大于轻中型组(P<0.01),且持续时间明显长于轻中型组(P<0.01)。TNF-α水平与UP、BUN及Cr水平呈正相关,与PLT水平呈负相关。结论HFRS患者病情严重程度与TNF-α水平关系十分密切。早期检测TNF-α及UP、BUN、PLT等的水平有助于HFRS的诊断,连续动态观察有利于监测病情和评估预后。     

流行性出血热患者四种体液因子变化及其临床意义

目的：探讨流行性出血热患者血清肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴ－Ⅱ）、内源性类洋地黄物质（ＥＤＬＳ）和心房利钠因子（ＡＮＦ）变化及其临床意义。方法：６３例９７份标本及对照组２６例４种体液因子均采用放免法测定。结果：４种体液因子在ＥＨＦ各病期中与对照组相比均有升高，但以低血压休克期和少尿期升高最为显著，其中，ＡＮＦ少尿期高于低血压休克期。而ＥＤＬＳ则相反。相关分析显示ＰＲＡ、ＥＤＬＳ、ＡＮＦ和