急性有机磷中毒患者进食时间对病情反跳的影响

目的探讨急性有机磷中毒后最佳进食时机。方法254例急性口服有机磷中毒患者，在充分洗胃、导泻及应用足量阿托品、胆碱酯酶复能剂的基础上，观察不同时间进食对病情反跳的影响。结果中毒后24h内进食者反跳为8／18，随着进食时间延迟，反跳率逐渐下降，72h以后进食者反跳降至6／98。不同有机磷中毒在相同时间进食的反跳率存在显著差异，敌敌畏、对硫磷中毒者72h内与72h后进食的反跳分别为4／56、4／4与0／36、2／6。结论正确反握进食时机是减少有机磷中毒反跳的重要措施之一。中毒后24h内应绝对禁食，对于乐果、对硫磷等半衰期较长的毒物中毒，应适当延长患者的禁食时间，最好在中毒72h以后进食。     

浅析急性有机磷农药中毒患者的进食时间

目的：探讨口服有机磷农药中毒后的最佳进食时间。方法在充分洗胃、导泄及应用足量抗胆碱药、胆碱酯酶复能剂及其他保肝、补液、对症支持治疗的基础上,将69例有机磷农药中毒患者分为3组,A组9例于中毒后24h内开始进食,B组12例于中毒后24 h~48 h开始进食,C组48例于中毒48 h后开始进食,观察不同进食时间对中毒后病情反跳的影响。结果 A组发生反跳3例,B组发生反跳2例、C组发生反跳2例。结论指导患者选择最佳进食时间是防止有机磷农药中毒反跳的重要措施之一,有机磷农药中毒后24 h内应绝对禁食,适当延长患者的禁食时间,中毒48 h后视病情开始进食。     

有机磷农药中毒反跳的防治及护理

有机磷农药中毒反跳有先兆及反跳规律 ,我们对 2 4例有机磷农药中毒反跳病人进行了观察治疗和护理 ,现将结果报告如下。1　临床资料1992～ 1997年 ,我们收治有机磷农药中毒病人 2 5 1例 ,2 4例 (9.5 % )发生反跳 ,其中男 8例 ,女 16例 ;年龄 16～ 70岁 ,平均 43岁。中毒途径 :口服吸收中毒 2 2例 ,皮肤吸收中毒 2例。农药种类 :乐果 13例 ,敌敌畏 7例 ,辛硫磷 2例 ,其他 2例。中毒至就诊时间为 15～ 6 0 min,平均 38m in.抢救方法 :口服吸收中毒者洗胃 ,皮肤吸收者擦洗。反跳出现时间在中毒 2 4h内者 2例 ,2 4～ 48h者 2 0例 ,48h以上者 2例…     

重症有机磷农药中毒患者留置胃管洗胃的临床分析

目的:分析重症有机磷中毒患者不同洗胃方法对治疗效果的影响。方法:回顾分析2000年6月～2006年6月收治的81例重症有机磷中毒患者的有关临床资料;对41例(对照组)一次性彻底洗胃后拔除胃管进行常规治疗的病人和40例(对照组)一次性彻底洗胃后留置胃管采取胃管注入肾上腺素、20%甘露醇、24小时多次洗胃、禁食24～48小时等措施的病人进行效果分析。结果:留置胃管反复洗胃者病情反跳、病死率、阿托品总用量及住院时间均低于一次性洗胃者。结论:留置胃管多次洗胃是一种非常有效的洗胃方法,能明显减少重症有机磷中毒患者的阿托品用量,减少病情反跳,缩短住院时间,降低病死率及住院费用。     

急性有机磷中毒治疗中反跳9例

急性有机磷中毒患儿，经救治，症状缓解，停用抗胆碱能药物后，又出现原有中毒症状，称为有机磷中毒反跳。我科自1994年3月～1996年12月共收治急性有机磷中毒患者186例，在治疗中出现反跳9例，占48％。现报告如下。1临床资料1．1一般资料9例反跳患儿男6例，女3例，年龄2～8岁。1．2中毒途径8例患儿均为误服中毒，1例经皮肤吸收中毒，服药到就诊时间40min～3．5h，发生反跳时间2～7d。1．3治疗及转归全部病例人院时均给洗胃及清洗皮肤、导泻、输液、利尿及应用阿托品及胆碱脂酶复活剂等综合治疗。9例反跳患儿8例治愈出院，平均住院15d，1例死…     

间歇洗胃法对急性有机磷中毒患者的救治效果及护理体会

目的总结分析间歇洗胃法对急性有机磷中毒患者的救治效果及护理体会。方法选择我院2016年11月至2018年11月急诊科收治的90例急性有机磷中毒患者为研究对象,根据救治方法不同分为观察组与对照组各45例,其中对照组为传统洗胃救治方案,观察组则采用间接洗胃法,观察比较两组患者洗胃后阿托品用量、反跳发生率、住院时间等。结果观察组洗胃后阿托品用量(205.6±10.5)mg、反跳发生率2.22%、住院时间(8.1±0.6)d明显低于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论间歇洗胃法对急性有机磷中毒患者的救治效果更佳,是AOPP患者洗胃的首选方案,值得推广使用。     

联合肠道处理治疗急性有机磷农药中毒

目的探讨联合肠道处理对急性有机磷农药中毒的临床效果。方法172例口服有机磷农药甲拌磷的急性中毒患者分为观察组和对照组各86例,对照组采用常规洗胃法,观察组在常规洗胃基础上联合应用保留灌肠、持续胃肠减压方法彻底清洁肠道。比较2组阿托品用量、氯磷定用量、中毒反跳和中间综合征出现情况、住院时间及治愈率。结果治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05),病情反跳和中间综合征发生率均明显低于对照组(P<0.05)。治疗组阿托品用量、氯磷定用量、胆碱酯酶活力恢复时间及住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。结论联合肠道处理能够提高有机磷中毒患者的治愈率,降低死亡率。     

留置胃管间断洗胃联合蒙脱石散在口服有机磷中毒抢救中的应用

目的探讨留置胃管间断洗胃联合蒙脱石散胃管内注入在口服有机磷中毒抢救中的应用效果。方法选择在我院进行抢救的有机磷中毒的患者64例,随机分为研究组和对照组各32例。对照组给予常规治疗,研究组在此基础上采用留置胃管间断洗胃,并配合蒙托石散胃管内注入进行抢救治疗。观察比较两组的临床疗效。结果治疗后12、36、60、84 h研究组的胆碱酯酶活性均明显高于对照组(P<0.01)。研究组阿托品化时间显著短于对照组,ChE恢复到正常的50%时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组反跳的比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论留置胃管间断洗胃联合蒙脱石散胃管内注入用于抢救口服有机磷中毒,可以减少反跳发生率,缩短阿托品化时间和住院时间,减少并发症的发生率,快速恢复胆碱酯酶活性。     

中西医结合防治急性有机磷中毒反跳的护理

急性有机磷中毒经治疗病情好转或基本缓解后 ,再度出现中毒症状 ,即为反跳。为了减少反跳死亡率 ,提高抢救成功率 ,我院二年来选择中、重度中毒患者 2 5例采用疏肝利胆中药和十二指肠引流治疗 ,使有机磷中毒的反跳率大大降低 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料2 5例患者中 ,男 16例 ,女 9例 ,均为口服中毒。农药中毒种类有甲胺磷 8例 ,乐果 4例 ,敌敌畏 7例 ,稻瘟净 4例 ,16 0 5中毒 2例。中度中毒 17例 ,重度中毒 8例。中毒时间 40～ 6 5分钟。2　治疗方法和结果2 .1　常规洗胃和抗胆碱能药物治疗　首次洗胃无论多么充分仍不能彻底 ,洗胃…     

急性有机磷中毒急诊救治分析

目的：探讨有机磷中毒的急诊救治的注意事项和方法。方法随机选取来该院进行诊治的有急性机磷中毒患者106例，根据是否在6h 内来我院进行救治将患者分为二组，在6h 内来我院进行救治并及时洗胃的患者有78例（Ⅰ组），在6h 以后来我院进行救治并进行洗胃的患者有28例（Ⅱ组）。对这些患者的临床资料进行回顾性的分析和总结。结果106例患者，救治成功96例，死亡10例。死亡的10例患者中5例死于呼吸肌麻痹，3例死于“反跳”，2例死于气管插管导致的感染 。 在6h 内进行洗胃的患者的成活率为94．9％和在6h 以外进行洗胃的患者的成活率为78．6％，二组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对于有机磷中毒的患者及早进行就医并且洗胃是救治成功的关键最佳的洗胃时间是中毒后的6h 以内，药物治疗和精心的护理对救治成功也很重要。