表现为骨关节痛的胃低分化腺癌1例

1 临床资料 患者男,49岁,于1998年2月出现乏力、纳差,无恶心、呕吐、呕血及黑便,血常规及肝功能检查未见异常。1个月后出现膝关节及肩关节疼痛,但无活动受限,X线检查未见异常,门诊诊断为关节炎,予芬必得、英     

急性髓细胞白血病合并胃窦低分化腺癌一例报告

临床资料　患者男 ,6 9岁。因发热、乏力半个月于 2 0 0 0年 3月 4日入院。患者半个月前因受凉出现发热、咳嗽、咳白色痰 ,体温 38.5℃ ,乏力、胸闷、腹胀、纳差 ,在外院抗感染治疗无好转 ,体温升至 39.1℃ ,伴牙龈出血、头昏。 2 0 0 0年 2月2 9日来我院急诊科就诊 ,查 Hb 12 2 g/ L、WBC49.8×10 9/ L、幼稚细胞 82 %、PL T 10 3× 10 9/ L。拟诊为白血病收入我科病房。患者平素体健 ,无高血压、冠心病史 ,无传染病接触史 ,无手术外伤史 ,无药物过敏史。生活于上海原籍 ,无外地长期居住史 ,无疫水接触史。吸烟 40余年 ,30支 / d,不饮…     

小肠恶性淋巴瘤急性穿孔2例报告

<正> 例1 男,30岁。因突发性上腹部剧痛1d急诊入院。检查:体温38.5℃,脉搏108次/min,血压12/10kPa。板状腹,全腹压痛反跳痛阳性,肝浊音界缩小。X线透视可见膈下游离气体,诊断为空腔脏器穿孔。急诊行剖腹探查,术     

十二指肠球部低分化腺癌1例

患者,男,34岁,因反复性上腹部隐痛1年半,加重7d入院.上腹隐痛多于空腹时出现,进食后疼痛可部分缓解,无反酸、嗳气.4月前外院电子胃镜诊断为“十二指肠球部溃疡”.服雷尼替丁、弗莱莫星、麦滋林-S颗粒等药治疗症状缓解.入院前1周上腹隐痛加重出现,仍为空腹痛,且进食后上腹部有烧灼样疼痛,畏食,间断解少量成形黑色大便,无心慌.病后体重无减轻.入院查体:一般情况好,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺正常,腹部平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛及包块,肝、脾无异常发现.辅助检查:消化道钡餐仅提示十二指肠球部充盈差及激惹征,电子胃镜检查见食道下段、贲门黏膜充血,部分糜烂,幽门不闭少许反流,球部前、后壁大弯侧为溃疡面覆盖,边缘黏膜肿胀,球腔变形,钳取质脆.     

双侧鼻结石并鼻中隔穿孔1例

患者,女,67岁。双侧鼻塞伴多涕10年入院。患者10年来每日睡前将卫生纸塞入鼻腔,鼻塞渐加重,以致完全不能通气,嗅觉减退,有时头痛不适。既往体健,无鼻腔手术史,否认家族肿瘤病史及遗传病史。入院检查：双侧鼻腔有大量黏脓性分泌物,鼻黏膜肿胀结构不清,双侧总鼻道后方可触及质硬肿物,表面褐色且不规则。全身查体无异常。影像学检查：胸相正常,鼻部CT（图1、2）示双侧鼻腔高密度不规则影,该高密度影经鼻中隔中后段双侧相连,鼻腔及双侧上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦区软组织影。     

鳃原性内囊肿2例报告

<正> 例1,男,5岁。3～4年来,双侧鼻阻塞,加重2月,4d前突然发现右软腭突出一肿块,不痛不发烧。查体:右侧软腭腭扁桃体上方,有一4cm×4cm×3cm大的肿块,粘膜不红,中等硬度,悬雍垂推向左下,双腭扁桃体Ⅰ°大,腺样体未触及。诊断:软腭肿块,性质待定。在全麻下行软腭肿块切除术,干软腭肿块高起部位作斜形切口,分离粘膜,见粘膜下有一囊性肿块,有被膜,穿刺为淡棕色水样液体,囊壁下方与腭扁桃体窝紧密相连。于被膜外将囊肿连同腭扁桃体一齐切除,病理报告:鳃原性囊肿。     

有葡萄状瘤细胞的IgD型骨髓瘤合并胃低分化腺癌一例

患者男 ,5 7岁 ,因周身游走性骨痛 4个月 ,低热、乏力 2个月于 2 0 0 1年 4月 11日就诊。疼痛多在腰、背及季肋部 ,不向他处放射 ,服用扶他林等非甾体类抗炎药可缓解。查体发现 :体温 37℃ ,重度贫血貌 ,表浅淋巴结不肿大 ,胸骨下段及季肋部压痛 ,脾肋下 2 0ｃｍ ,余无明显阳性体征。血象示 :血红蛋白 6 1ｇ/Ｌ ,红细胞 2 1× 10 12 /Ｌ ,白细胞 3 2× 10 12 /Ｌ ,血小板 119× 10 12 /Ｌ ,网织红细胞 2 0 %。骨髓象 (髂骨 ) :增生减低 ,粒系 0 4 6 ,红系 0 0 6 ,淋巴 0 2 1,全片见一个巨核细胞 ,红细胞呈缗钱排列。尚有一些形态不完…     

医原性小肠损伤术后再手术7例分析

临床资料本组 7例均为女性 ,平均年龄 3 0 .8岁 ,其中行绝育术 6例 ,阑尾切除术 1例。 7例首次均行单纯修补术。再手术原因 :继发穿孔致腹膜炎 6例肠梗阻 1例。再手术时间 :最短 48h,最长 7d。结果 :治愈 6例 ,死亡 1例 (由于感染中毒性休克 )。再手术方式 :穿孔修补 6例 ,肠外置 1例。住院时间 :最短 1 0 d,最长 98d。讨　论1　首次损伤原因　本组 7例均为开腹时钳夹腹膜过多 ,以致肠管被一并钳夹 ,切开腹膜时损伤肠管。下腹脂肪组织堆积 ,解剖关系不清 ,操作不仔细 ,责任心不强是造成肠管损伤的主要原因。2　首次处理失败原因　医原性小肠…     

蛔虫性肠梗阻并小肠扭转1例

1　病例报告患者男 ,18岁 ,因腹痛伴呕吐 18ｈ于 2 0 0 1- 0 3- 2 2入院。该患即往有反复腹痛病史 ,入院前再次出现脐周持续性隐痛 ,未行诊治 ,军训后突发剧烈脐周绞痛 ,阵发性加重呕吐胃内容物 ,曾排大便 1次 ,无异常。入院查体 :急性痛苦面容。蜷曲体位。体温 36 .8℃ ,脉搏 98次 ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 ｍｉｎ ,血压 12 8ｋｐａ ,心肺检查无阳性体征。专科 :腹部平坦 ,未见肠型及胃肠蠕动波 ,肝脾肋缘下未扪及异常。脐右侧可扪及一条形包块 ,质地中等硬 ,压痛、反跳痛及肌紧不明显 ,无移动性浊音 ,肠鸣音亢进。肛诊指套无染血。腹部立位…     

原发性小肠肿瘤20例报告

现将我院１９８５～１９９６年收治的２０例原发性小肠肿瘤报告如下。临床资料一、一般资料：本组男性１１例，女性９例，年龄２２～７４岁，平均年龄４５．２岁。恶性肿瘤１４例，平均年龄５４．４岁；良性肿瘤６例，平均年龄３６岁。全组病例均行手术切除和病理检查。术...     

小肠肿瘤致肠套叠11例

由原发性小肠肿瘤所致肠套叠临床少见,我院1984～1994年收治11例,均经手术及病检证实,报道如下。 1 临床资料 11例患者中,男6例,女5例,年龄13～76(平均43.8)岁,病程48h内6例,3～4d 2例,7～17d 2例,2个月1例。主要症状为腹痛11例,恶心、呕吐10例,黑便或果浆便5例,腹胀、不排便、排气各2     

多层螺旋CT低张小肠造影诊断小肠肿瘤的临床研究

目的 对多层螺旋CT(MSCT)低张小肠造影在小肠肿瘤临床诊断中的应用意义予以研究.方法 选取67例可疑性小肠肿瘤患者的影像学检查资料进行回顾分析,诊断结果 和术后病理进行对比分析.结果 本组67例患者中,MSCT低张小肠造影检出小肠癌24例,手术病理证实25例,1例因病变面小而未检出,符合率为96.0%;同时,检出小肠Crohn病症16例,淋巴瘤12例,小肠间质瘤9例,小肠血管瘤5例,均和手术病理检查相符合,符合率均为100%.结论 采用多层螺旋CT低张小肠造影诊断小肠肿瘤具有操作简单、易行的特点,且患者耐受,可有效显示肠镜无法经过狭窄段,能够为临床诊治给予重要依据.     

外伤性小肠穿孔48例诊疗分析

目的 探讨外伤性小肠穿孔的体会.方法 对48例外伤性小肠穿孔患者行肠修补或部分肠切除术.结果 48例患者术后恢复较好,均治愈出院.结论 肠修补术或部分肠切除术是治疗本病的最佳方法.     

小肠脂肪瘤致肠套叠1例

<正> 患男,30岁。发作性右下腹痛伴便血4年,加重1周入院。4年来无明显诱因反复发作右下腹疼痛伴暗红色血便,发作无明显规律性。发作时右下腹似可触及一拳头大包块,质软,并可闻及肠鸣,疼痛呈绞痛,不放散,持续时间10～20min不等,用手按压或转动体位包块可消失,疼痛亦可缓解,随之出现便血现象。4年来发作渐频繁,便血量亦渐增多。曾多次在外院住院治疗,行纤维胃镜、纤维结肠镜、全消化道钡剂造影、腹部B超等检查均未发现异常,给予对症治疗后缓解出院。本次入院前1周患者又出现右下腹疼痛,疼痛时间较前延长,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,同时     

导致严重并发症的小肠良性肿瘤4例

导致严重并发症的小肠良性肿瘤４例孟根仓，阎璞（呼和浩特市第一医院）小肠肿瘤发病率较低，占胃肠道肿瘤的２％左右。多无典型的临床表现，２／３的患者都以腹痛就诊检查时发现。更多的以严重并发症如肠梗阻，肠道出血而急诊来院。我们４例就属此列。例１、女性、３０岁...