术后高压氧加放疗治疗脑瘤疗效观察

目的：观察术后高压氧加放疗治疗脑瘤的临床疗效。方法：选择脑瘤术后60例,随机分为单纯放疗组（对照组）及高压氧加放疗组（观察组）各30例。比较两组局控率、中位肿瘤进展时间（TTP）、年生存率和不良反应发生情况。结果：观察组局控率、中位TTP显著或非常显著高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。观察组2、3年生存率与对照组比较,差异显著（P〈0.05）。观察组发生放射性脑病5例,占16.7%;对照组9例,占30.0%,两组比较,差异显著（P〈0.05）。结论：高压氧加放疗可提高脑瘤术后的局控率、改善中位TTP和减轻不良反应。     

肛周脓肿患者术后高压氧处理对炎性因子及创面愈合的影响

目的:探讨肛周脓肿患者术后高压氧处理对炎性因子及创面愈合的影响。方法:选取2018年7月至2019年12月在安阳市第三人民医院外科行一次性根治肛周脓肿切开引流术患者70例,以信封法进行单盲分组,每组35例。对照组术后予以常规换药,研究组在对照组治疗的基础上术后当天开始高压氧治疗。观察2组患者创面愈合情况、术后10 d炎...     

高压氧治疗对乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的影响

目的:探究高压氧(HBO)治疗对乳腺癌患者术后患侧上肢淋巴水肿的影响。方法:选取2013年1月至2018年1月烟台山医院乳腺外科收治的行腋窝淋巴清扫术(乳腺癌改良根治术或保乳根治术)的乳腺癌患者139例,按照治疗方法分为观察组( n＝70)和对照组( n＝69)。对照组患者术后予以常规放化疗,观...     

高压氧综合治疗脑外伤后失语症疗效观察

目的观察高压氧治疗对脑外伤后失语症的治疗效果。方法从脑外伤后失语症的康复期患者中，随机选取28例作为高压氧治疗组，同期住院常规治疗的28例脑外伤后失语症患者作为对照组，常规治疗药物相同，在治疗前、后采用中国康复中心失语症检查法，对语言功能进行评价和比较。结果高压氧治疗组显效率为50％，有效率为92．9％，平均治疗22．3d；对照组显效率为21．4％，有效率为60．7％，平均治疗30d，两组比较，显效率（χ^2=4．978，P〈0．05）和有效率（χ^2=9．524，P〈0．01）差异有统计学意义。高压氧疗程与疗效之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高压氧综合治疗脑外伤后失语症疗效明显优于常规治疗组，能显著提高患者的疗效。     

高压氧辅助治疗pilon骨折术后愈合效果分析

目的 研究高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)辅助治疗Pilon骨折切开内固定术后愈合的临床疗效.方法 选择Pilon骨折内固定术后患者180例,按数字表法将180例患者分为术后1d高压氧(高压氧1)、5 d(高压氧2)治疗组及常规组,每组60人.常规组术后给予常规治疗(即用抗生素、扩血管药、抗凝药治疗,并行局部换药及对症处理),治疗组在上述治疗基础上分别于术后1d、5d辅以高压氧治疗.观察软组织肿胀消失时间、骨折线模糊时间、骨折线消失时间及出现并发症情况.结果 治疗后高压氧1组和2组软组织肿胀消失时间、切口愈合时间、平均骨折线模糊时间和平均骨折线消失时间分别为(5.2±0.8)d、(8.1±0.6)d、(2.9±0.4)个月和(13.4±0.6)个月、(7.2±0.9)d、(9.5±0.5)d、(3.1±0.5)个月和(13.8±0.4)个月,明显优于常规组[(10.O±1.3)d、(10.9±0.6)d、(3.8±0.5)个月和(15.6±0.6)个月](P＜0.01),高压氧1组优于高压氧2组(P＜0.01).结论 Pilon骨折术后行高压氧治疗可促进伤口和骨骼早日愈合,减少并发症的发生,数据显示选择术后早期高压氧治疗效果更佳.     

重度脑挫裂伤患者术后早期高压氧治疗疗效观察

：目的探讨重症脑外伤患者早期高压氧(hyperbaric oxygen，HBO)治疗的临床效果。方法：重度脑挫裂伤患者56例，入院时患者的格拉氏哥评分(Glasgow coma scale，GCS)为3～8，均于入院1h内行去骨瓣减压术或同时行血肿清除术；20例在伤后5～20h内行早期HBO治疗，36例在脑水肿消退后(7～18d)行常规HBO治疗。两组均治疗2个疗程。观察3周后重新GCS评分，6个月后进行格拉氏哥结果评级(Glasgow Outcome Scale，GOS)。结果：两组患者治疗后3周GCS评分和6个月后GOS评分和生存质量出现明显差异。早期HBO治疗组明显优于常现HBO治疗组。结论：在颅脑损伤患者中，重度脑挫裂伤并脑内血肿是神经外科最难处理的病症，因为它常伴有恶性的颅内压增高、脑缺氧，患者的预后也较差；早期的高压氧治疗可以及时提高血氧含量，阻止恶性缺血缺氧的发生。重症脑挫裂伤患者术后在可能的条件下应尽早行HBO治疗，以提高患者的生存质量。     

外伤性颅内血肿微创术后高压氧治疗疗效观察

目的：观察外伤性颅内血肿微创引流后高压氧（HBO）治疗的疗效及脑血流动力学的变化。方法：将外伤性颅内血肿微创术后44例随机分为观察组和对照组,并在治疗前后行脑血管功能检测（CVD）,比较两组疗效及血流动力学变化。结果：观察组痊愈19例（86．4％）,对照组痊愈11例（50．0％）,两组比较,差异显著（P〈0．05）。最小血流速度（Vd）、最小血流量（Qd）、血管外周阻力（R）、血管动态阻力（DR）与对照组比较,均差异显著（P〈0．05）。结论：颅脑损伤后致脑血肿形成,若无明显的颅骨凹陷性骨折、严重脑挫裂伤及脑疝形成,在严格掌握适应证的情况下,均可行微创手术。术后早期HBO等综合治疗及功能训练,可明显提高脑组织氧灌注及血氧含量,可提高疗效和改善血流动力学状况。     

高压氧综合治疗对Ⅱ度烧伤创面愈合的作用

近年来 ,我们应用高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)结合传统的 SD- Ag霜治疗 度烧伤创面 ,取得了良好的效果。一、临床资料1.一般资料 :本组患者 6 4例 ,为 1996年 10月～ 2 0 0 0年 10月住我院治疗的烧伤患者 ,男 4 0例 ,女 2 4例 ,年龄 2 5～ 5 6岁 ,平均 (39.0± 14 .6 )岁。烧伤面积占总体表面积 (to-tal body surface area TBSA) 9%～ 2 1% ,平均 (15 .0± 7.3) %TBSA。其中 2 8例为浅 度烧伤 ,烧伤面积 11%～ 2 1% TB-SA ,平均 (16 .0± 3.4 ) % TBSA;36例伴有深 度烧伤 ,烧伤面积 9%～ 14 % TBSA,平均 (11.0± 1.6 ) % …     

高压氧治疗对乳腺癌术后皮瓣延迟愈合的影响

乳腺癌术后并发症的发生率可达63．6％，其中绝大多数为切口并发症。由于游离皮瓣范围较大，以及处理不当时皮瓣张力高致皮瓣坏死，游离清扫淋巴结引起淋巴管瘘及合并糖尿病拉，均能导致皮瓣延期愈合。我们自1998年以来对此类患者部分行高压氧治疗，以探讨高压氧对皮瓣延迟愈合的影响。     

高压氧治疗对创伤性颅脑损伤大鼠抗氧化能力的影响

目的 观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗对创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)模型大鼠抗氧化能力的影响,为临床TBI患者实施HBO治疗提供基础实验依据.方法 80只雄性Wistar大鼠按数字表法随机分为8组,每组10只,第1～4组为脑创伤组,分别于建模后24h内(1组)、第5天(2组)、第10天(3组)、第15天(4组)处死;第5～7组为HBO治疗组,第5组建模当天开始行HBO治疗至第5天处死,第6组建模后第5天开始行HBO治疗至第10天处死,第7组建模后第10天开始行HBO治疗至第15天处死;第8组为空白对照组.采用侧位液压撞击(lateral fluid percussion,LFP)法建立TBI大鼠模型.HBO治疗方案:压力0.2 MPa(2.0 ATA)下吸纯氧45 min,1次/d,共治疗5次.分光光度法测量血清中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性、丙二醛( malondialdehyde,MDA)含量并计算SOD/MDA值.结果 各HBO治疗组SOD活性[(280.00±80.47)U/ml]、SOD/MDA值[(85.57±35.60)U/nmol]与各创伤组[(221.81±43.35) U/ml、(46.38±18.38)U/nmol]比较差异有统计学意义(P＜0.01);MDA含量低于创伤组,但差异无统计学意义.各HBO组SOD活性均高于相应脑创伤组,亚急性期(建模后第5天)开始行HBO治疗组SOD活性[(305.66±68.23) U/ml]、SOD/MDA值[(96.58±31.11)U/nmol]与相应脑创伤组[(209.07±19.65) U/ml、(51.42±8.56) U/nmol]比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在损伤后特定时间段内给予HBO治疗,可使模型大鼠抗氧化能力短时间内迅速提高.所以适时、适量的HBO治疗不会加重氧化损伤.     

高压氧联合盐酸纳洛酮对重型颅脑损伤后昏迷患者的疗效分析

目的 探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合盐酸纳洛酮对重型颅脑损伤后昏迷患者的临床疗效.方法 299例重型颅脑损伤后昏迷患者按患方意愿分成HBO组(94例)、盐酸纳洛酮组(82例)、HBO+盐酸纳洛酮组(123例),在常规治疗的基础上,分别给予HBO、盐酸纳洛酮、HBO+盐酸纳洛酮进行相同疗程的治疗,观察治疗前后动态脑电图(EEG)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、格拉斯哥预后量表(GOS)评分、远期生活质量评估量表(KPS)评分的变化,并对数据进行统计学处理.结果 治疗3个月后,HBO+盐酸纳洛酮组的GCS评分(7.2±2.5)高于HBO组(6.5±2.1),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);GOS评分(4.4±0.7)明显高于HBO组(4.1±0.8)及盐酸纳洛酮组(4.0±0.9),2组比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗6个月后,HBO+盐酸纳洛酮组EEG功能分级高于盐酸纳洛酮组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);KPS评分明显高于HBO组及盐酸纳洛酮组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 HBO联合盐酸纳洛酮治疗重型颅脑损伤后昏迷患者较单纯应用HBO或盐酸纳洛酮治疗有更好的临床疗效.

Abstract：

Objective To investigate effect of HBO combined with naloxone hydrochloride in the treatment of coma following severe craniocerebral trauma.Methods Two hundred and ninety-nine patients with persisting coma following severe craniocerebral trauma were randomly divided into 3 groups: the hyperbaric oxygen group, the naloxone hydrochloride group and the HBO combined with naloxone hydrochloride group. On the basis of conventional therapy, patients were treated with HBO, or naloxone hydrochloride, or HBO combined with naloxone hydrochloride in the same course of treatment. Dynamic EEG, Glasgow coma scale (GCS) scores, Glasgow outcome scale (GOS) scores, long-term quality of Life Assessment Scale (KPS) scores were observed before and after treatment and statistical data were analyzed.Results After 3 months of treatment, GCS scores for the patients in the HBO combined with naloxone hydrochloride group were higher than those of the HBO group(P<0.05), and GOS scores for the patients in the HBO combined with naloxone hydrochloride group were significantly higher than those of the HBO group or the naloxone hydrochloride group. After 6 months of treatment, the EEG classification in patients of HBO combined with naloxone group was higher than that of the naloxone group, and KPS scores in patients of HBO combined with naloxone group were significantly better than those of the hyperbaric oxygen group and the naloxone hydrochloride group. After 6 months, the EEG classification, KPS scores for the patients in the HBO combined with naloxone hydrochloride group were significantly higher than those of the HBO group or the naloxone hydrochloride group(P<0.01).Conclusions HBO treatment combined with naloxone hydrochloride could produce better effect on patients with persistent coma following severe craniocerebral trauma, when comparisons were made with HBO and naloxone hydrochloride.     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的：探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法：将40例确诊为新生儿缺氧缺血性脑病的患儿随机分为两组,对照组采用常规治疗方法（包括吸氧、止痉、脱水降颅压及使用脑细胞代谢激活剂等治疗）。治疗组在常规治疗的基础上行高压氧治疗。结果：治疗组病情迅速恢复,疗效明显优于对照组。结论：高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效肯定,安全可靠。     

高压氧对犬海水浸泡骨骼肌贯通弹道伤愈合的影响

目的 观察高压氧(HBO)对犬海水浸泡骨骼肌贯通弹道伤愈合的影响,为HBO辅助治疗海水浸泡肢体火器伤提供临床依据.方法 成年杂交犬18只,按数字表法随机分为对照组(n=9)和HBO组(n=9);用九二式军用手枪距离500 mm垂直射击犬右后肢肌肉丰满处造成肢体火器伤,然后人工海水浸泡1h后行清创术,制备海水浸泡骨骼肌贯通弹道伤模型,常规换药和抗炎处理;HBO组行HBO治疗,1次/d,计14次;纯氧治疗方案:治疗压力0.22 MPa,用时75 min.观察2组犬饮食和防卫行为恢复时间,对比伤后3、6、9d创面愈合率和伤后10～14 d累计愈合创面数;伤后14 d处死动物,裸眼观察伤道疤痕,病理检查取材于疤痕部位,行光镜、电镜观察.结果 HBO组饮食和防卫行为恢复时间[(45.3±9.5)h及(48.9±11.8)h]短于对照组[(61.2±10.0)h及(66.7+10.6) h],2组比较差异有统计学意义(P＜0.01),HBO组创面愈合率和愈合刨面累计数均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P ＜0.05).光镜下HBO组伤道主要为瘢痕组织愈合,对照组为瘢痕组织和肉芽组织混合愈合,HBO组伤道组织修复进程快于对照组.结论 HBO治疗能促进海水浸泡骨骼肌弹道伤的愈合.     

系统护理对高压氧联合整复手术治疗唇裂患儿康复效果的影响

目的 探讨系统护理对唇裂患儿术后唇组织结构畸变及唇部伤口疤痕的影响.方法 分析影响唇裂手术后伤口畸变及皮肤疤痕形成的因素,有针对性地提出了唇裂手术伤口系统护理的方法,主要包括高压氧辅助下的伤口持续性减张、使用上皮生长因子湿敷、持续性地保持伤口清洁3个方面.结果 经临床使用和统计学分析比较发现,系统护理组唇组织恢复率(9...     

高压氧抢救性治疗16例地震伤致气性坏疽患者的效果观察

目的 探讨高压氧对地震伤致气性坏疽患者的治疗方案和实施效果.方法 建立紧急隔离通道,采用特殊消毒措施,16例气性坏疽伤员实施高压氧专舱治疗,3 d 7次疗法,压力0.25 MPa并配合心理治疗.结果 16例伤员治疗后梭状芽胞杆菌全部转阴,未发生交叉感染和扩散,伤口痊愈,治愈率达到100%.结论 合理、有效、及时的高压氧抢救性治疗方案的设计和实施能最大限度地缩小组织坏死范围,保存肢体并降低截肢率,已行截肢者可避免再次截肢,降低致残率,提高生存率.     

高压氧综合治疗急性脑梗死的疗效及最佳治疗时间窗的研究

目的 比较高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗与常规疗法治疗急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的疗效及探讨HBO治疗的最佳治疗时间窗.方法 将2006年6月至2010年12月入住我院的ACI患者196例经知情同意后分为HBO组(98例)和对照组(98例),HBO组再按HBO 治疗时间分为＜6h、6～48 h、＞48 h3个亚组,在常规治疗的基础上加用HBO,HBO治疗采用多人氧舱,在舱内停留120 min,压力0.25 MPa(2.5 ATA),戴面罩吸入纯氧60 min(30 min 2次,中间间歇10min吸舱内空气),加、减压各25 min,1次/d,10d为1个疗程,疗程间隔3～5d,共3个疗程.对照组按照病程亦分为＜6h、6～48 h、＞48 h3个亚组.对所有患者分别于治疗前及疗程结束后进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数(BI)评分,并与常规治疗的ACI患者(对照组)进行比较.结果 治疗后HBO各亚组的总有效率(97.3％、90.0％、80.7％)显著高于常规治疗各亚组(85.7％、77.1％、57.1％)(均为P＜0.01);HBO组中＜6h亚组的有效率明显高于6～48 h和＞48 h亚组(P＜0.05),各亚组NIHSS评分明显低于常规治疗组,BI评分明显高于常规治疗组各亚组(均为P＜0.01);HBO组中＜6h亚组明显优于6～48 h和＞48 h亚组(P＜0.05).结论 HBO治疗ACI的疗效显著,并且在发病6h内开始治疗为最佳.     

高压氧暴露对兔脑爆炸伤后脑组织水通道蛋白4的表达及血液灌注的影响

目的 通过研究高压氧(hyperaric oxygen,HBO)暴露对兔脑爆炸伤后脑组织水通道蛋白4(aquapodins-4,AQP-4)的表达及血液灌注的影响,探讨爆炸伤后脑水肿的形成机制.方法 150只新西兰大白兔采用数字表法随机分为对照组、高压氧治疗组(HBO组)和非治疗组.HBO组与非治疗组用纸雷管爆炸制作兔脑爆炸伤模型,随后分别随机分为伤后1h、6h、12h、24 h、72 h、7d、14d7个亚组,每亚组10只,对照组10只.采用RT-PCR法测定兔脑组织中AQP-4 mRNA的表达,磁共振灌注成像(perfusion weighted imaging,PWI)检测伤后不同时间点伤后脑组织血液灌注情况.结果 AQP-4 mRNA在伤后1h表达开始上调,3d达峰值,7d后缓慢下调.经HBO早期治疗,在6h后各时间点AQP-4mRNA表达均明显下调(P＜0.05).如伤后6h,非治疗组AQP-4 mRNA相对量为0.518±0.088,HBO组为0.327±0.027.经PWI检测,非治疗组伤后早期灌注明显下降,12h后灌注逐渐上升,并保持一定灌注量(接近对照组)持续2周;伤后早期(1～6 h)治疗组灌注下降更为明显.结论 HBO早期治疗可有效提高兔爆炸伤后脑组织血氧分压,增加血氧含量,缓解脑组织缺氧引起的继发性脑水肿.     

高压氧综合治疗对异体髂骨再造跟骨骨愈合的影响

目的 研究高压氧治疗对异体髂骨再造跟骨术后愈合的临床价值.方法 高压氧组6例跟骨骨肿瘤患者,手术切除跟骨,应用异体髂骨再造跟骨,术后3 d行高压氧治疗,1个疗程为10 d,1次/d,间歇1周再做下一个疗程,共2个疗程.另选取8例异体髂骨再造跟骨患者,作为对照组,常规治疗,不行HBO治疗.观察软组织肿胀消失时间、骨折线模糊时间、骨折线消失时间.结果 高压氧组6例患者软组织肿胀消失时间平均(5.1±1.4)个月,骨折线模糊时间平均(2.9±0.7)个月,骨折线消失时间平均(13.7±2.3)个月,明显低于对照组(P<0.01),提示高压氧组切口愈合良好,骨折愈合良好.结论 高压氧治疗减轻异体髂骨再造跟骨术后组织的炎症反应,促进骨愈合,有着较好的临床价值,是一种简便有效的治疗手段.