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外伤性十二指肠破裂,临床上较少见,加上其有解剖、生理上的特殊性,破裂后的诊断、处理更加复杂,术后并发症发生率和病死率也较高。我院自1995.6~2000.6,收治18例外伤性十二指肠破裂的病人,分析报告如下。 相似文献
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16例外伤性十二指肠破裂诊治 总被引:16,自引:1,他引:15
王志强 《中国普通外科杂志》2003,12(1):65-66
为探讨外伤性十二指肠破裂的诊治方法。对手术治疗的16例外伤性十二指肠破裂患者的临床资料进行回顾性分析。术后痊愈出院14例,其中切口感染3例,腹膜后脓肿2例。肠瘘合并胰瘘死亡2例。结论提示外伤性十二指肠破裂术前诊断困难,术中易漏诊,尽早明确诊断,选择合适的手术方法,有效的十二指肠内减压和腹腔引流是提高治愈率、减少并发症和降低死亡率的重要方面。 相似文献
3.
目的总结外伤性十二指肠破裂的诊治经验。方法回顾分析2例严重外伤的十二指肠破裂病人诊治情况。结果 1例病人因漏诊未及时手术,出现腹膜后脓肿,经手术引流后出现十二指肠狭窄;1例及时诊断十二指肠漏,经治疗后痊愈。结论外伤性十二指肠破裂容易漏诊,特别是复合伤,病死率高,手术时间及方式比较关键,腹部X线片及CT检查比较重要,术中仔细探查十二指肠尤其重要。 相似文献
4.
目的 探讨小儿十二指肠不同程度外伤性破裂的临床表现及治疗方法。方法 对我院1994-1998年收治的8例十二指肠损伤患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 ①全部患儿均有上腹部外伤史;②大多数破裂处位于十二指肠第三段;③单纯缝合修补加近端十二指肠隧道式造瘘术是有效的治疗方法。结论 小儿十二指肠外伤性破裂以十二指肠第三段为主,单纯缝合修补加近端十二指肠隧道式造瘘术是简单易行的手术方法。 相似文献
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外伤性小肠破裂108例临床分析 总被引:16,自引:0,他引:16
林国英 《中国普通外科杂志》1998,7(4):241-242
外伤性小肠破裂108例临床分析林国英邱云峰小肠(不包括十二指肠)外伤性破裂,在腹部损伤中较常见,尽管诊断与治疗并不困难,但仍有误诊及处理不当而酿成严重后果的。我们自1990年~1997年共诊治外伤性小肠破裂108例,现报道如下。1临床资料1.1一般资... 相似文献
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目的对比两种置管减压方法 (胃造口双管法与Hassan三管法)在外伤性十二指肠破裂修复术中的应用价值。方法选取2014年6月至2017年6月收治的外伤性十二指肠破裂患者62例为研究对象,以随机数字表法分为A组31例,B组31例。两组均接受十二指肠修复术治疗,A组术中行胃造口双管法减压,B组术中行Hassan三管法减压。观察两组手术情况、术后并发症发生率及术后恢复情况。结果 A组22例行十二指肠破裂缝合修补术,9例行十二指肠破裂带蒂空肠修补术,B组20行十二指肠破裂缝合修补术,11例行十二指肠破裂带蒂空肠修补术,两组差异无统计学意义(P0.05);A组手术时间同B组比较,明显较短,术中出血量同B组比较,明显较少,差异有统计学意义(P0.05);A组术后并发症发生率为12.90%(4/31);B组术后并发症发生率为35.48%(11/31),两组对比,差异有统计学意义(P0.05);A组术后下床活动时间及术后住院时间同B组比较,均明显较短,差异有统计学意义(P0.05)。结论外伤性十二指肠破裂修复术中实施胃造口双管法减压,操作较Hassan三管法更为简便,可缩短手术时间,减少术中出血,且胃造口双管法可降低术后并发症发生风险,促进患者恢复,更值得推广。 相似文献
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外伤性十二指肠破裂是一种严重的腹内空腔脏器损伤,由于十二指肠解剖上的特殊性,一旦发生损伤,诊断及处理都相当困难,我科从1975年—1995年共收治腹部损伤454人,其中十二指肠破裂14人,占3.1%。现就诊治中的体会报告如下: 相似文献
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1995年3月~2006年5月我们共收治十二指肠破裂6例。其中,合并腹部其他脏器损伤3例,剖腹探查时发现并作相应处理治愈;单纯外伤性十二指肠腹膜后破裂3例,经右侧后腹膜外穿刺明确诊断2例,现报道如下。 相似文献
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外伤性闭合性腹膜后十二指肠损伤术前术中均易漏诊,尤其损伤不严重或系膜侧损伤者。术中漏诊是十二指肠损伤死亡的主要因素之一。近10余年来,作者手术治疗外伤性十二指肠损伤24例,其中因未高度警惕其破裂而未进行十二指肠探查5例,其中包括外院转入3例,造成术中漏诊再次手术,3例治疗无效死亡,教训深刻。 近年来,采用“术中经胃管注气法”诊断可疑十二指肠破裂3例,1例腹膜后广泛巨大血肿,1例枪弹伤致小肠多发伤,另1例十二指肠系膜侧损伤,其共同持点,均为十二指肠小裂孔伤。 相似文献
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外伤性十二指肠破裂的临床诊治对策 总被引:9,自引:0,他引:9
目的 探讨外伤性十二指肠破裂的诊断要点及治疗措施的选择。方法 回顾性分析我院 1992年 1月~ 2 0 0 2年 12月收治的 2 9例外伤性十二指肠破裂的病人。结果 术前确诊 4例 ,手术探查后仍漏诊 3例 ,剖腹探查后确诊 2 2例。 2 9例中共发生肺部感染 5例 ,腹腔感染 3例 ,切口感染延迟愈合 3例 ,感染中毒性休克 2例 ,多器官功能衰竭死亡 2例 ,治愈 2 7例。结论 十二指肠破裂可发生于腹部开放性及闭合性损伤 ,临床容易误诊或漏诊。及时而仔细的剖腹探查甚为重要。术式选择因损伤的部位、程度、时间、复合伤及全身情况而定。治疗原则是修补裂口 ,十二指肠减压或转流旷置 ,空肠造瘘 ,腹腔充分引流 ,全身营养支持等。 相似文献
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我院自 1989年以来共收治外伤性十二指肠破裂 16例 ,其中降部 13例 ,水平部2例 ,升部 1例 ,破裂口直径在 1~ 2 .5 cm之间 ,有 3例破裂口大于 1/ 2肠周径。采用单纯修补加多孔双胃管径空肠造口治疗 ,报道如下。在连续硬膜外麻醉或插管全麻下 ,术中清除十二指肠破裂口周围坏死组 相似文献
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应用胃空肠胆总管造口术治疗外伤性十二指肠破裂 总被引:1,自引:1,他引:0
介绍利用改进后的三管造口术,即胃、空肠、胆总管造口术治疗外伤性十二指肠破裂5例。认为手术损伤小,十二指肠减压充分。提出了对腹膜后间隙清洗引流也应引起重视。初步表明这是一简便合理的手术方法。 相似文献
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三管法治疗十二指肠损伤 总被引:15,自引:0,他引:15
三管法治疗十二指肠损伤邵如庆,杨志奇十二指肠损伤手术治疗的术式颇多,我院外科自1987~1992年利用改进后的三管造屋术,即胃、空肠、胆总管造瘦术治疗外伤性十二指肠破裂共12例,初步认为手术损伤小,方法简便,十二指肠减压充分,治疗效果较好。按照LUC... 相似文献
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外伤性闭合性腹膜后十二指肠损伤术前术中均易漏诊,尤其损伤不严重或系膜侧损伤。术中漏诊是十二指肠损伤死亡的主要因素之一。近10余年来,作手术治疗外伤性十二指晡拯伤24例,其中因未高度警惕其破裂而未进行十二指肠探查5例,其中包括外院转入3例,造成术中漏诊再次手术,3例治疗无效死亡,教训深刻。 相似文献
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临时性憩室化手术在治疗胰十二指肠损伤中的应用体会 总被引:2,自引:0,他引:2
胰和(或)十二指肠损伤是腹部损伤中较复杂的一类损伤。并发症多,病死率高。作者自1984年以来运用自行设计的十二指肠临时性憩室化手术治疗9例胰、十二指肠损伤病人均获痊愈。报道如下。1 临床资料一般资料:1984年1月至1998年1月,收治9例胰和(或)十二指肠损伤的病人,其中胰腺损伤并十二指肠降部破裂合并脾破裂失血性休克5例,十二指肠水平部破裂合并空肠、肝破裂3例,十二指肠降部破裂合并肝胆囊破裂失血性休克1例。伤后12小时以内就诊者7例,12小时以后就诊2例。术后并发膈下脓肿1例,为12小时后就诊… 相似文献
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朱国粱 《中华普通外科杂志》1994,(6)
外伤性十二指肠后壁破裂的诊断与治疗朱国粱十二指肠位置较深,损伤后极易误诊。本文报告此种损伤6例,全为男性,年龄11~45岁。腹部撞伤4例,压砸伤1例,棒糖杆刺破1例。均在受伤后2~5小时入院。破裂伤5例,横断伤1例,裂口周径1.5~3cm,均有十二指... 相似文献
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外伤性十二指肠损伤死亡率高,主要原因之一是与十二指肠修补后发生瘘有关,我们采用长臂T管减压引流治疗,效果满意,现结合病例加以讨论。临床资料本组男5例,女1例;年龄27~62岁;受伤至入院时间为2~9小时,受伤至手术时间为4~48小时。均为直按暴力腹部闭合性损伤。其中1例合并肝破裂,重型脑外伤,入院后手术治疗,后死于颅内出血。其余5例均为单纯十二指肠损伤,破裂占周径15~40%。手术方式:剖腹探查确诊为十二指肠破裂者,均采用长臂T管于十二指肠破口处置入 相似文献