高频超声和彩色多普勒血流显像在诊断小儿腹股沟斜疝中的应用

目的：探讨高频超声和彩色多普勒血流显像对小儿腹股沟斜疝的诊断价值。方法：应用高频超声和彩色多普勒血流显像（color doppler flowimaging,CDFI）对186例腹股沟斜疝患儿进行检查。结果：本组186例腹股沟斜疝患儿均经手术证实。其中易复性疝104例,难复性疝42例,嵌顿性疝30例,绞窄性疝10例。而由CDFI诊断绞窄性疝其中4例为嵌顿性疝。结论：高频超声结合CDFI是诊断小儿腹股沟斜疝的首选方法,可为临床诊断及手术治疗提供可靠依据。     

彩色多普勒超声在腹股沟斜疝诊断的应用

目的:探讨彩色多普勒超声(彩超)在腹股沟斜疝诊断中的价值与应用。方法:对58例腹沟斜疝患者腹股沟位置进行彩色多普勒超声检查,必要时扫查腹腔相关脏器,并对诊断结果与传统检查结果和手术证实结果对比。结果:超声提示为腹股沟斜疝的58例患者均经手术证实,诊断符合率为100%。结论:彩超对腹股沟疝诊断具有较高的准确率,若结合临床表现及外科查体,可大大提高腹股沟疝的术前诊断准确率,可在临床广泛应用和推广。     

高频彩超在成人隐匿性腹股沟斜疝诊断中的临床应用价值

目的探讨高频彩超对隐匿性腹股沟斜疝的诊断价值。方法对39例不明原因的腹股沟区疼痛患者进行高频超声检查,诊断隐匿性腹股沟斜疝38例,手术证实为隐匿性腹股沟斜疝39例,并对其声像图进行回顾性分析。结果 39例不明原因腹股沟区疼痛患者中,超声诊断准确率为97%。超声显示腹股沟包块与腹壁之间在患者腹式呼吸时反向相对运动者38例。结论患者腹式呼吸时腹股沟包块与腹壁之间呈反向相对运动是隐匿性腹股沟斜疝的特征性声像图表现。高频彩超对成人隐匿性腹股沟斜疝诊断准确率高,可作为诊断隐匿性腹股沟斜疝的首选检查方法。     

应用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的疗效观察

目的：探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的优点。方法：对100例腹股沟斜疝患儿进行腹腔镜下疝囊高位结扎术，对其临床资料进行回顾性分析。结果：100例患儿均在腹腔镜下完成手术。术中发现隐匿性疝24例（占24%），避免了二次手术；术后无明显的并发症；术后2-3天出院；随访仅1例复发。结论：腹腔镜治疗小儿斜疝是安全、可行的，具有损伤小、恢复快、皮肤切口美观、复发率低、并发症少等优点，术中可同时进行对侧探查，发现并治疗隐匿性斜疝，避免二次手术。     

双线高位结扎法微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的应用价值

目的研究双线高位结扎法微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的应用价值。方法选择该院2010年3月—2011年3月82例腹股沟斜疝患儿采用双线高位结扎法微型腹腔镜治疗,该组患儿设为观察组,同时选择同期开腹治疗的82例腹股沟斜疝患儿作为对照组,所有患儿均随访问3～12个月,观察两组平均手术时间、治疗效果及并发症发生情况。结果观察组平均手术时间为（33.5±10.5）min,平均住院时间为（3.0±1.5）d,无一例并发症,随访3～12个月,复发1例,复发率为1.22%;与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论双线高位结扎法微型腹腔镜手术是治疗小儿腹股沟斜疝的理想治疗方法,且操作简单,创伤小,患儿恢复快,可在临床推广应用。     

高频彩超诊断小儿腹股沟斜疝临床探讨

三年来,本科应用高频彩超诊断小儿腹股沟斜疝40例,均为男性,年龄1岁至14岁。左侧斜疝16例,右侧斜疝20例,双侧斜疝4例,均为本院住院患者。使用仪器为德国西门子J-60s彩色多普勒超声诊断仪。选用7．5～10MHz线阵高频探头,采取平卧位直接多切面探查。     

The cause analysis and prevention of complications on double-drilled technique in pediatric inguinal hernia

目的:探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝并发症的预防手段.方法:回顾分析我院2010年4月～2011年2月行腹腔镜治疗218例小儿斜疝临床资料.结果:218例小儿斜疝患者均在腹腔镜下完成疝内环口高位结扎术,每侧手术时间8～15 min,平均8min,术后1～2 d出院.术中1例内环口与大网膜粘连严重,中转开放手术,无阴囊血肿.术中探查发现对侧隐匿性疝41例,一并行疝囊高位结扎术.术后回访6～18个月,术后无复发.结论:腹腔镜是治疗小儿腹股沟斜疝的有效手段,但需要充分的术前准备和细致的手术操作才能防止并发症的发生.     

微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝132例效果分析

目的：探讨微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的效果。方法整群收集2012年10月—2015年10月该科住院的腹股沟斜疝患儿264例,随机分为腹腔镜组和开腹组各132例,比较手术效果。结果腹腔镜组手术时间(14.4±3.1) min、出血量(2.7±0.4)mL、出院时间(3±0.5)d明显优于开腹组(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率4.5%,明显优于对照组15.2%(P<0.05)。结论微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝疗效显著,值得应用。     

二孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝并发症的原因分析和预防

目的:探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝并发症的预防手段。方法:回顾分析我院2010年4月～2011年2月行腹腔镜治疗218例小儿斜疝临床资料。结果:218例小儿斜疝患者均在腹腔镜下完成疝内环口高位结扎术,每侧手术时间8～15 min,平均8 min,术后1～2 d出院。术中1例内环口与大网膜粘连严重,中转开放手术,无阴囊血肿。术中探查发现对侧隐匿性疝41例,一并行疝囊高位结扎术。术后回访6～18个月,术后无复发。结论:腹腔镜是治疗小儿腹股沟斜疝的有效手段,但需要充分的术前准备和细致的手术操作才能防止并发症的发生。     

单孔腹腔镜下硬膜外穿刺针技术治疗小儿隐匿性斜疝的疗效

目的探讨单孔腹腔镜下应用硬膜外穿刺针技术治疗小儿隐匿性腹股沟斜疝的疗效。方法选择2017年11月至2018年10月安徽医科大学第一附属医院小儿外科收治的隐匿性腹股沟斜疝患儿120例,在单孔腹腔镜下用硬膜外穿刺针实施探查及腹膜外内环口疝囊结扎术。观察手术效果及并发症发生情况。结果 120例患儿均顺利完成手术,无中转开腹,无阴囊血肿及皮下气肿等发生,1例(0. 83%)患儿出现脐部穿刺孔大网膜脱出。术后1～2 d出院,术后门诊随访1个月,5例(4. 2%)患儿出现皮下线结反应,无一例患儿出现疝复发、医源性隐睾及睾丸萎缩。结论单孔腹腔镜下应用硬膜外穿刺针技术治疗小儿隐匿性腹股沟斜疝,具有创伤小、安全性高、住院时间短、并发症少、器械要求不高等优点,适合在有腔镜手术经验的基层医院推广应用。     

隐匿性腹股沟斜疝53例诊断与治疗

目的提高对隐匿性腹股沟斜疝诊断与治疗水平。方法对不明原因的腹股沟区疼痛患者，当体格检查无阳性发现时行疝囊造影术。确诊后手术治疗。近三年来开展腹腔镜治疗腹股沟疝，发现隐匿疝同时治疗。结果56例疝囊造影术，确诊48例，无假阳性。腹腔镜治疗中发现隐匿性斜疝5例。34例开放手术，腹腔镜手术19例。其中单纯疝囊高位结扎术17例，术后4例2年内复发并再次手术。疝修补术36例，无复发。结论疝囊造影术可提高对隐匿性腹股沟斜疝诊断水平。对成人隐匿性斜疝，主张疝修补术。而腹腔镜在诊治隐匿性斜疝有重要价值。     

7000例腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝随访结果

目的：总结腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的经验。方法：回顾分析本院从1998年3月-2011年3月,使用腹腔镜配合本院自行设计的针型器械,采用腹膜外结扎内环口的方法治疗小儿腹股沟斜疝7000例患儿的临床资料。结果：7000例均经腹腔镜下完成,手术时间2～13min,平均时间（8．2±3．3）min,随访3个月-12年,复发76例（其中术后交通性疝囊积液11例）,术中发现对侧鞘状突未闭1625例,发现率23％,术后结扎线线头反应58例,脐上方切口大网膜疝出26例。结论：腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝创伤小、恢复快、手术时间短、伤口美观、复发率低、并有术中探查的优势,值得推广。     

彩色多普勒超声用于小儿阴囊急症诊断中的效果

目的探析小儿阴囊急症诊断中使用彩色多普勒超声的临床价值。方法回顾性分析69例阴囊急症患儿的临床资料,术前均行彩色多普勒超声诊断,将诊断结果与手术病理结果进行对比。结果经彩色多普勒超声诊断,急性睾丸扭转、急性睾丸附件扭转、急性附睾炎、急性睾丸炎、腹股沟嵌顿疝、急性阴囊壁血肿及水肿诊断准确率分别为83%、96%、96%、100%、100%、100%。结论小儿阴囊急症诊断中使用彩色多普勒超声可获取较高的准确率,血液运行状态与形态结构显示清晰,且不会给患儿造成创伤,在临床应用中具有一定价值。     

单部位腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝体会

目的探讨经脐单一部位腹腔镜下腹膜外缝合治疗小儿腹股沟斜疝的可行性。方法回顾分析1 080例腹股沟斜疝行单部位腹腔镜下腹膜外缝合疝囊高位结扎术患儿的临床资料。结果 738例入院诊断单侧腹股沟斜疝者,术中发现185例对侧隐匿性斜疝,发现率为25.07%,双侧者342例。2例因患儿肠管胀气,无法暴露内环口,转常规手术,余均在经脐单一部位腹腔镜下完成疝囊高位结扎术。单侧手术时间为8~19 min,平均11.6 min,双侧手术时间为13~31 min,平均18.4 min。术中缝合时损伤精索血管出血者14例,损伤髂血管出血者4例,腹壁下动脉损伤者7例,压迫后均自行止血。脐部渗液者3例。脐部切口裂开者2例,予重新缝合敷贴加压固定后痊愈,线结反应者7例。术后平均住院1.3 d,随访4~16个月,复发6例,复发率为0.55%。结论经脐单一部位腹腔镜下腹膜外缝合治疗小儿斜疝效果确切,且操作容易,符合切开美观的需求,如改良穿刺器械、减少并发症,进一步总结经验,可作临床推广。     

静脉全麻和静脉复合吸入麻醉在小儿腹股沟斜疝腹腔镜术中的应用研究

目的 探讨静脉全麻和静脉复合吸入麻醉在小儿腹股沟斜疝腹腔镜术中应用研究.方法 选取2010年1月～2011年1月收治的腹股沟斜疝患儿共100例,随机分为实验组和对照组,其中实验组采用静脉复合吸入麻醉,对照组采用静脉全麻.结果 实验组患儿的平均手术时间和苏醒时间分别为（26.2±2.3）min、（14.8±1.7）min,对照组分别为（26.5±2.5）min、（15.3±1.2）min,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组气腹后5、15min的心率和动脉压与气腹前5min比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;实验组气腹后5、15min的心率和动脉压与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 静脉复合吸入七氟醚用于小儿腹股沟斜疝腹腔镜术麻醉效果满意,手术时间短,苏醒快,生命体征平稳,值得在临床上推广应用.     

经脐单孔法腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝临床观察

目的：：探讨小儿腹股沟斜疝的简便、有效治疗方法。方法：采用经脐单孔法腹腔镜下行小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术共60例。结果：60例手术均成功,平均手术时间为16.8 min,平均住院时间为3.3 d。术后随访未见复发及并发症出现。结论：经脐单孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝对患儿损伤小,手术时间短,恢复快,术后复发率很低,是治疗小儿腹股沟斜疝的首选治疗方法。     

高频超声对小儿腹股沟斜疝的诊断价值

目的 探讨高频超声对腹股沟斜疝的诊断价值.方法 应用高频超声对14名小儿腹股沟斜疝进行检查诊断,全部经手术证实.结果 14例患儿可复疝9例,嵌顿疝5例.结论 高频超声对小儿腹股沟斜疝的诊断有重要临床意义,可作腹股沟斜疝的首选诊断方法.     

高频超声在隐匿性腹股沟斜疝诊断中的应用

目的 提高对隐匿性腹股沟斜疝的认识和诊断水平。方法 对临床高度怀疑隐匿性腹股沟斜疝的患者行高频超声检查。结果 对68例患者进行超声检查，发现24例(35％)符合斜疝超声声像图改变，均被手术证实。结论 高频超声是诊断腹股沟隐匿性斜疝首选检查方法。     

彩色多普勒超声诊断腹股沟斜疝的价值

目的:利用彩色多普勒超声诊断腹股沟斜疝,探讨其诊断的临床价值。方法:利用高频探头扫查腹股沟处包块,观察其大小、内部回声及有无蠕动或变化。结果:超声诊断腹股沟斜疝40例,均经手术证实,其中3例为嵌顿疝。结论:超声诊断腹股沟斜疝方便、快捷、准确性高,具有较高价值。     

单孔微型腹腔镜小儿腹股沟疝高位结扎术

目的探讨单孔法微型腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效.方法采用疝针腹腔镜下单孔法手术治疗小儿腹股沟斜疝93例,其中右侧79例,左侧14例,双侧8例.术前诊断单侧斜疝中有3例存在对侧隐性疝,术中发现6例均在腹腔镜下行内环口高位缝扎术.结果手术时间单侧疝平均12min,双侧疝20min.术后平均3d出院.2例有阴囊积气、2例腹膜外小血肿,1例复发,无其他严重并发症.结论单孔法微型腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊内环口高位缝扎术安全可靠、创伤小、美观且操作简便,术后恢复快,值得临床推广应用.