单独检测抗环瓜氨酸肽抗体以诊断类风湿关节炎

目的 分别评价单独和联合检测抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP）和类风湿因子（RF）等临床指标在诊断类风湿关节炎（RA）中的作用.方法 速率散射比浊法检测RF;酶联免疫吸附试验（ELISA）检测anti-CCP;间接免疫荧光法检测抗角蛋白抗体（AKA）和抗核周因子抗体（APF）.结果 anti-CCP的敏感性与RF相比无显著性差异（P＞0.05）,但特异性显著高于RF（P＜0.05）.敏感性明显高于AKA和APF（P＜0.05）,特异性与这些指标相比无显著性差异（P＞0.05）.与anti-CCP相比,检测anti-CCP/RF时,不能明显提高敏感性（P＞0.05）,特异性却显著下降（P＜0.05）.检测anti-CCP/AKA或anti-CCP/APF的敏感性和特异性均无显著变化（P＞0.05）,检测anti-CCP/RF/AKA/APF,特异性显著下降（P＜0.05）.联合anti-CCP＋RF、AKA、APF检测,特异性与单独检测anti-CCP相当（P＞0.05）,但敏感性均显著下降（P＜0.05）.结论 单独检测anti-CCP对于诊断RA优于单独检测RF,且联合anti-CCP与RF、AKA、APF并不能显著提高敏感性和特异性.推荐采用单独检测anti-CCP代替RF作为诊断RA的实验室指标.     

探讨抗CCP抗体在类风湿关节炎诊断中的临床价值

目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）诊断中的临床价值.方法 收集2011年1月至12月在解放军四五二医院住院的RA患者150例设为实验组,选择同期在该医院做体检的健康人员150例设为对照组,检测其抗CCP抗体,同时检测类风湿关节炎常用相关诊断指标类风湿因子（RF）和抗角蛋白抗体（抗AKA抗体）,并对结果进行统计分析.结果 灵敏度、特异性检验,抗CCP抗体、RF和抗AKA的灵敏度分别为78.6％、85.3％和55.3％,特异性分别为96.8％、85.3％和94.7％;kappa-致性分析,以临床诊断作为金标准,抗CCP抗体、RF和抗AKA的kappa系数分别为0.75、0.71和0.50.结论 抗CCP抗体对诊断RA具有较高的灵敏度和特异性,是辅助诊断RA的良好指标.     

联合检测类风湿因子、抗角蛋白抗体、C反应蛋白和抗环瓜氨酸抗体诊断类风湿关节炎的临床意义

目的：探讨联合检测类风湿因子（RF）、抗角蛋白抗体（AKA）、C反应蛋白（CRP）和抗环瓜氨酸肽（抗-CCP）抗体诊断类风湿关节炎（RA）的临床意义。方法：检测60例RA患者和60例其他风湿类疾病患者的RF、AKA和CRP以及抗-CCP抗体。应用速率散射比浊法测定CRP、RF,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定AKA、抗-CCP抗体。结果：60例患者血清中,RF敏感性和特异性分别为67%和77%,AKA敏感性和特异性分别为72%和95%,CRP敏感性和特异性分别为80%和33%,抗-CCP抗体敏感性和特异性分别为73%和92%,4项联合检测敏感性和特异性分别为98%和22%。结论：RF、AKA、CRP和抗-CCP抗体4项指标联合检测可明显提高诊断RA的敏感性,有助于RA的诊断。     

类风湿因子、抗角蛋白抗体、C反应蛋白和抗环瓜氨酸抗体联合检测在类风湿关节炎诊断中的临床意义

目的探讨联合检测类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)、C反应蛋白(CRP)和抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体诊断类风湿关节炎(RA)的临床意义。方法检测72例RA患者和73例其他风湿类疾病患者的RF、AKA和CRP以及抗-CCP抗体。结果 72例患者血清中,RF灵敏度和特异性分别为64.8%和75.6%,AKA灵敏度和特异性分别为73.5%和94.7%,CRP灵敏度和特异性分别为85.2%和34.7%,抗-CCP抗体灵敏度和特异性分别为75.6%和92.8%,4项联合检测灵敏度和特异性分别为98.7%和93.8%。结论 RF、AKA、CRP和抗-CCP抗体4项指标联合检测可明显提高诊断RA的敏感性,有助于RA的诊断。     

RF、AKA、GPI、抗-CCP联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的研究类风湿因子(RF)、角蛋白抗体(AKA)、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)、环瓜氨酸多肽抗体(抗-CCP)联合检测诊断类风湿关节炎(RA)的临床价值。方法选择2015年7月至2016年6月在该院检查的RA患者158例纳入试验组,选择同期该院收治的自身免疫性疾病患者110例及体检健康者190例纳入对照组。检测两组RF、AKA、GPI、抗-CCP水平。结果单项检测时,最高特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值指标分别为抗-CCP(90.65%)、RF(80.38%)、RF(88.26%)、抗-CCP(82.60%)。双项联合检测时,最高特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值指标分别为AKA+抗-CCP(94.61%)、抗-CCP+RF(67.72%)、RF+抗-CCP(84.89%)、AKA+抗-CCP(84.02%)。三项联合检测时,最高特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值指标分别为GPI+AKA+抗-CCP(95.02%)、GPI+RF+抗-CCP(63.92%)、RF+GPI+抗-CCP(82.02%)、CCP+RF+GPI(86.96%)。四项联合检测时,检测RA的特异度为96.74%,灵敏度为51.27%,阴性预测值为80.74%,阳性预测值为88.74%。结论 RF、AKA、GPI、抗-CCP多项标志物联合检测可准确诊断RA并判断预后。     

抗角蛋白抗体与抗环瓜氨酸肽抗体在早期类风湿关节炎诊断中的意义比较

目的比较抗角蛋白（antikeratin antibody,AKA）抗体与抗环瓜氨酸肽（cyclic citrullinated peptides,CCP）抗体在早期类风湿关节炎诊断中的意义。方法对40例类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者、40例非RA患者和40例健康人采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测抗CCP抗体,用免疫比浊法检测类风湿因子（rheumatoid factor,RF）,用间接免疫荧光法检测抗AKA抗体,并作比较。结果RA患者抗CCP抗体、抗AKA抗体、RF阳性率分别为82．5％、67．5％、90％,敏感性分别为82．5％、67．5％、90％,特异性分别为97．2％、95％、80％;非RA患者抗CCP抗体、AKA、RF的阳性率为分别2．5％、5％、32．5％;正常对照组1例抗CCP抗体弱阳性,2例AKA低滴度阳性。结论抗CCP抗体及AKA均为早期类风湿关节炎特异性诊断指标,但抗CCP抗体敏感性及特异性高于AKA,联合检测抗CCP抗体、AKA、RF有利于RA的早期诊断。     

自身抗体检测在类风湿关节炎的临床诊断价值评价

目的研究类风湿因子(RF),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,抗角蛋白抗体(AKA)三种自身抗体联合检测在类风湿关节炎(RA)中的临床诊断价值。方法抗CCP抗体采用酶联免疫吸附实验,AKA采用间接免疫荧光法,RF采用速率散射比浊法。检测240例病人血清中的RF,抗CCP抗体和AKA。结果 RF,抗CCP抗体和AKA三个特异性指标在RA组阳性率分别为78.7%,77.3%,63.4%明显高于非RA组,差异有统计学意义(P<0.05)。RF,抗CCP抗体和AKA在类风湿关节炎的诊断中灵敏度分别为78.7%、77.3%、63.3%,特异度为77.8%、92.2%、98.8%,阳性预测值85.5%、94.3%、98.9%,阴性预测值68.6%、70.9%、61.8%,阳性似然比3.55、9.91、52.75,阴性似然比0.27、0.25、0.37,诊断符合率78.3%、82.9%、76.7%。将三者串联检测的灵敏度和特异度为59.3%和98.9%。三者并联检测的灵敏度和特异度为87.3%和70.0%。结论在RA的诊断中RF,抗CCP抗体和AKA有较高的特异性和灵敏度,尤其是抗CCP抗体的诊断评价指标最好。三个指标串联检测可以提高特异度减少误诊率,三个指标并联检测可以提高灵敏度降低漏诊率,因此三个指标联合检测指导临床对RA的早期诊断具有重要价值。     

类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体与抗角蛋白抗体联合测定对类风湿性关节炎诊断价值

目的：本文旨在探讨联合测定类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）及抗角蛋白抗体（AKA）在诊断类风湿性关节炎（RA）中的应用价值。方法：分别运用免疫速率散射比浊法、化学发光法及间接免疫荧光法检测132例类RA患者及51例非RA患者血清中的RF、Anti-CCP及AKA。结果：RF对RA敏感性为78.0%,特异性为64.7%,阳性预测值85.1%;Anti-CCP对RA敏感性为75.0%,特异性为88.2%,阳性预测值94.2%;AKA对RA敏感性为75.8%,特异性为86.3%,阳性预测值93.5%;RF、Anti-CCP及AKA联合检测诊断RA的敏感性为63.6%,特异性为96.1%,阳性预测值97.7%。结论： RF在RA诊断中敏感性较Anti-CCP及AKA高,但特异性较Anti-CCP及AKA低;RF、Anti-CCP及AKA联合检测的应用,更有助于类风湿关节炎的早期诊断。     

联合检测AKA、抗-CCP和RF在类风湿性关节炎诊断中的价值

目的探讨联合检测抗角蛋白抗体(AKA)、环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)和类风湿因子(RF)诊断类风湿关节炎(RA)的临床意义。方法检测187例RA患者和30例非RA患者的AKA、抗-CCP和RF。应用间接免疫荧光法测定AKA,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定抗-CCP,应用速率散射比浊法检测RF。结果 187例RA患者血清中,AKA的灵敏度为58%,特异性为93%;抗-CCP的灵敏度为73%,特异性为95%;RF的灵敏度为67%,特异性为77%。三项联合检测灵敏度为97%,特异性为25%。结论 AKA、抗-CCP和RF三项联合检测可提高诊断RA的敏感性。     

3种指标联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用

目的探讨类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)及抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体联合检测对类风湿关节炎(RA)的临床诊断价值。方法对77例RA和90例非RA患者用免疫比浊法检测RF,间接免疫荧光染色法检测AKA,酶联免疫吸附法(ELISA)检测抗-CCP抗体,并对3种指标检测进行比较分析。结果 RF、AKA和抗-CCP不同方式联合检测对RA诊断的敏感性、特异性分别为RF+AKA为37.6%、97.8%,RF+抗-CCP为45.5%、98.8%,RF+AKA+抗-CCP为32.5%、100%。结论不同方式联合检测对RA诊断敏感性有所下降,但特异性却有不同程度的上升,3种指标联合检测特异性最高达100%。     

AKA、APF、RF和抗CCP抗体在类风湿关节炎诊断和鉴别诊断中的应用

目的探讨抗核周因子抗体(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断和鉴别诊断中的临床应用价值。方法RA患者127例,非RA其它风湿病患者102例及正常人对照组43例,采用速率散射免疫比浊法检测RF;酶联免疫吸附法定量检测抗-CCP抗体;免疫荧光法检测AKA、APF,并采用四格表法计算敏感度及特异性。结果RA组,RF、APF、AKA、抗-CCP抗体的敏感度分别为65.4%、48.8%、32.3%、83.5%;特异性分别为73.5%、92.2%、93.1%、94.1%。同时出现3种抗体和4种抗体的特异性为99.0%、100%;非RA组,无4种抗体同时出现的情况。结论RF敏感性较高,但特异性较差;APF、AKA、抗-CCP三种自身抗体对RA具有高度特异性,且在RA早期即可出现。4种抗体联合检测有助于类风湿关节炎(RA)诊断和鉴别诊断。     

3项联合检测对类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP)和抗角蛋白抗体(AKA)在类风湿关节炎(RA)中联合检测的价值。方法采用化学发光方法测定抗CCP,采用间接免疫荧光法检测AKA,采用免疫比浊法测定RF。结果抗CCP的阳性率在RA患者中为65.45%,在非RA中为3.33%,并且3项指标对RA诊断的敏感性和特异性分别为抗CCP 65.45%;97.83%,AKA 33.64%、96.83%;RF 75.45%、78.98%。RA患者的3项指标阳性率均明显高于非RA患者和健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗CCP具有较好的灵敏度和特异性;联合检测抗CCP、AKA与RF可明显提高对RA诊断的特异性。     

联合检测3种自身抗体在类风湿关节炎中的应用

目的 探讨类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽（抗-CCP）抗体及抗角蛋白抗体（AKA）联合检测在类风湿关节炎（RA）中的临床意义.方法 用速率散射比浊法检测RF,ELISA法检测抗-CCP抗体,间接免疫荧光染色法检测AKA,并对3种抗体进行比较分析.结果 185例RA患者RF、抗-CCP、AKA阳性率分别为74.6%、68.1%、45.9%;138例非RA组患者RF、抗-CCP、AKA阳性率分别为14.5%、3.6%、1.4%;RF、抗-CCP、AKA对RA诊断的特异度分别为85.5%、96.4%、98.6%;三者联合时敏感度89.2%,特异度99.3%.抗-CCP和AKA抗体在RF阴性的RA患者中分别有42.6%和14.9%的阳性率.结论 联合检测RF、抗-CCP及AKA抗体可提高对RA诊断的敏感度和特异度,有助于早期RA的诊断.     

抗环瓜氨酸肽抗体、抗角质蛋白抗体和类风湿因子在类风湿性关节炎诊断中的意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角质蛋白(AKA)抗体和类风湿因子(RF)对类风湿性关节炎(RA)诊断的临床意义。方法分别应用ELISA、间接免疫荧光法及速率散射比浊法检测42例类风湿性关节炎患者的抗CCP抗体、AKA和RF,计算其灵敏度、特异性,并采用Kendall’Tau-b检验进行相关分析。结果42例RA患者抗CCP抗体、AKA和RF的灵敏度和特异性分别为54.7%、97.37%;30.9%、97.37%;85.7%、78.95%,经统计学分析,抗CCP抗体与AKA存在相关性,而抗CCP抗体与RF之间不存在相关性。结论抗CCP抗体有较高的灵敏度和特异性,是RA较好的诊断指标,联合检测抗CCP抗体、AKA和RF有利于提高RA的早期诊断率。     

5种指标在类风湿关节炎中的诊断价值

目的分析类风湿因子（RF）、可提取性核抗原多肽抗体（抗-ENA）、抗核抗体（ANA）、角蛋白抗体（AKA）、环瓜氨酸肽抗体（抗-CCP）在类风湿关节炎（RA）诊断中的敏感性与特异性,探讨其在类风湿关节炎中的临床应用价值。方法收集RA患者50例,系统性红斑狼疮患者14例,结缔组织病患者12例,健康对照组20例,抗-ENA采用德国欧蒙试剂用斑点法检测,AKA、ANA采用德国欧蒙试剂用间接免疫荧光法检测,抗-CCP采用上海富莼试剂用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测,RF采用罗氏试剂用免疫比浊法检测。结果 AKA在RA中的敏感性与特异性分别为28%、100%。抗-CCP在RA中的敏感性与特异性为80%、96%,抗-ENA在RA中的敏感性与特异性分别为20%、15%,ANA在RA中的敏感性与特异性分别为44%、15%,RF在RA中的敏感性与特异性分别为88%、80%。结论 AKA是诊断RA的最特异的生物学指标,抗-CCP对诊断RA具有很好的敏感性与特异性,RF是一个很好的筛查RA的指标,AKA、抗-CCP、RF联合检测可以提高对RA诊断的敏感性与特异性。ENA与ANA对于RA的检测不具有很好的特异性与敏感性,可不作为RA的诊断指标,但其对系统性红斑狼疮与结缔组织病有很好的敏感性,可作为其他自身免疫性疾病的筛查指标。     

抗环瓜氨酸肽抗体、抗角质蛋白抗体和类风湿因子在类风湿性关节炎诊断中的意义

目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角质蛋白(AKA)抗体和类风湿因子(RF)对类风湿性关节炎(RA)诊断的临床意义.方法 分别应用ELISA、间接免疫荧光法及速率散射比浊法检测42例类风湿性关节炎患者的抗CCP抗体、AKA和RF,计算其灵敏度、特异性,并采用Kendall' Tau-b检验进行相关分析.结果 42例RA患者抗CCP抗体、AKA和RF的灵敏度和特异性分别为54.7%、97.37%;30.9%、97.37%;85.7%、78.95%,经统计学分析,抗CCP抗体与AKA存在相关性,而抗CCP抗体与RF之问不存在相关性.结论 抗CCP抗体有较高的灵敏度和特异性,是RA较好的诊断指标.联合检测抗CCP抗体、AKA和RF有利于提高RA的早期诊断率.     

CCP抗体、AKA和RF检测对类风湿关节炎早期诊断的临床价值

目的比较环瓜氨酸肽抗体（anti-cyclic citrulline peptide,CCP抗体）、抗角蛋白抗体（anti-keratin an-tibody,AKA）和类风湿因子（rheumatoid factor,RF）检测对类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）早期诊断的临床价值。方法收集来医院就诊的临床诊断具有类风湿关节炎的患者61例,健康体检者70例,CCP抗体采用ELISA法,AKA用间接免疫荧光法,RF采用免疫散射比浊法。结果单指标检测,CCP抗体对RA的敏感性为72.13%,优于AKA及RF（P〈0.01）;三指标联合检测敏感性可提高至95.08%,并且敏感性和特异性之和最大。结论三指标联合检测对于筛查和辅助诊断早期RA有重要意义。     

RF、抗CCP抗体、抗AKA及CRP联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的探究类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)及C反应蛋白(CRP)联合检测用于类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法选择2016年12月至2019年1月于该院住院治疗的65例RA患者及62例非RA的自身免疫性疾病患者作为研究对象,测定两组患者RF、抗CCP抗体、抗AKA及CRP水平,比较两组患者各项指标阳性表达情况,分析各项指标单项或联合检测的诊断效能。结果 RA组患者RF、抗CCP抗体、抗AKA、CRP阳性率均明显高于非RA组,差异均有统计学意义(P<0.05);抗AKA、抗CCP抗体对RA的诊断特异度高于RF、CRP,RF对RA的诊断特异度高于CRP,差异均有统计学意义(P<0.05);RF联合CRP、抗CCP抗体联合抗AKA、抗CCP抗体联合CRP、抗AKA联合CRP及3项指标联合、4项指标联合诊断的灵敏度明显高于单项指标检测;联合检测中,抗CCP抗体+抗AKA诊断的特异度及准确度最高;4项指标联合诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.31%、40.32%、66.93%、61.86%、83.33%。结论 RF、抗CCP抗体、抗AKA及CRP对RA具有一定的诊断价值,4项指标联合检测可提高灵敏度及特异度,可提高RA的早期诊断效能。     

早期类风湿关节炎指标的评价

目的:了解类风湿关节炎(RA)患者血清中抗环瓜氨酸肽抗体(抗ccp)、抗角蛋白抗体(抗AKA)、抗RA33抗体对RA诊断的灵敏度、特异性及其在风湿性疾病中的临床价值并进行评价.方法:采用ELISA法检测抗ccp、抗RA33抗体,间接免疫荧光法检测抗AKA抗体,共检测RA 63例,非RA风湿病104例和50例正常健康人.结果:63例RA患者中抗cc、抗AKA、抗RA33抗体的灵敏度分别为59.2%、28.0%、38.0%;特异性分别为95.0%、94.4%、96.0%;三者灵敏度差异有显著性,特异性无差异显著性.结论:抗ccp、抗AKA、抗RA33抗体对RA早期诊断有良好的灵敏度和特异性,联合检测特异性显著提高.     

血清抗角蛋白抗体对类风湿关节炎的诊断及与实验室指标相关性分析

目的：研究抗角蛋白抗体（AKA）在类风湿关节炎（RA）的临床意义。方法收集171例RA患者和186例非RA患者,采用间接免疫荧光法检测患者血清标本中的AKA,采用电化学发光法检测血清中的抗环胍氨酸肽（CCP）抗体,采用免疫比浊法检测血清中的类风湿因子（RF）,采用酶联免疫吸附试验检测血清中炎性因子白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。分析比较AKA、抗CCP抗体、RF对于RA诊断的灵敏性和特异性,分析AKA与抗CCP抗体、RF及炎性因子之间的相关性。结果AKA、抗CCP抗体、RF对于RA诊断的灵敏性分别为56．73％、85．12％、75．61％,特异性分别为97．89％、96．48％、90．32％。AKA阳性组与AKA阴性组比较,抗CCP抗体和RF水平差异有统计学意义（P＜0．01）。AKA阳性组IL-1β、IL-6、IL-17、TNF-α水平与AKA阴性组比较偏高,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论AKA对于RA的诊断具有很高的特异性,AKA阳性可能预示更为严重的病情。