强制性运动疗法对脑卒中患者上肢功能影响的临床研究

目的 观察强制性运动疗法对脑卒中患者上肢功能的临床疗效,并与常规偏瘫肢体康复训练做对比分析.方法 选择治疗组、对照组各40例,治疗组每天强化训练患侧上肢6 h,5 d/周,连续 3周,同时使用吊带限制健侧上肢的活动.强制用手夹板或手套应在患者90%的清醒时间使用.对照组采用传统 PT和 OT等康复方法,每天训练患肢5 h,5 d/周,不限制健手的使用.结果 两组按运动功能评定Fugl-Meyer(FMA) 评分法,和日常生活评价(ADL)的Barthel(BI)评分法[1]评定,两组间各指标比较差异有统计学意义 (P<0.05).结论 脑卒中早期常规康复治疗可改善脑卒中患者的患侧肢体功能,但强制性运动疗法能明显提高偏瘫患者上肢功能,提高日常生活能力,其疗效优于传统康复治疗方法.     

强制性使用运动疗法在脑卒中和脑外伤上肢康复中的应用

目的：定量评价强制性使用运动疗法在脑卒中和脑外伤中的康复效果。方法：9例脑卒中和脑外伤患者使用夹板固定限制健侧手，患侧手进行每日6小时康复训练，共2周；在治疗前2周，治疗前和治疗后分别采用Carrol上肢功能评定和金子翼上肢功能评定对患者进行评价。结果：治疗后和治疗前及基线相比，两种评价方法值均具有显著性差异（P＜0．05）。结论：强制性使用运动疗法对脑卒中和脑外伤上肢功能有显著的康复效果。     

强制性运动治疗脑卒中偏瘫患者上肢功能障碍的疗效观察

目的:观察强制性运动治疗急性脑卒中偏瘫患者上肢功能障碍的临床效果。方法:将56例急性脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组28例。两组患者急性期均接受神经内科常规药物治疗,待生命体征稳定后给予康复治疗,对照组采用常规运动疗法,包括被动活动关节、坐位平衡、站立平衡、步态训练及日常生活活动再学习训练等治疗;治疗组采用强制性运动疗法,包括限制健肢的使用,集中、重复、强化训练患肢,把训练内容转移到日常行为中。两组每天训练1 h,每周5 d,4周后对两组进行康复评定。结果:治疗组总有效率92.86%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FMA评分和Barthel指数均升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强制性运动治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能障碍疗效明显,可促进患者上肢运动功能恢复。     

镜像疗法结合强制性运动训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响

目的探讨脑卒中偏瘫患者采用镜像疗法结合强制性运动训练对上肢功能恢复的效果。方法选取2018年1月至2019年1月本院收治的100例脑卒中偏瘫患者为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组给予常规康复护理,观察组在对照组基础上采用镜像疗法结合强制性运动训练。比较两组患者上肢运动功能评分、上肢功能评分、神经功能缺损评分及日常生活活动能力评分。结果治疗4周、12周时,观察组上肢运动及功能、神经功能缺损、日常生活活动能力评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论在脑卒中偏瘫患者康复护理过程中应用镜像疗法结合强制性运动训练,能够改善神经功能缺损,提高上肢功能及日常生活活动能力。     

改制强制性运动疗法对脑卒中上肢运动功能的影响

目的研究改制的强制性运动疗法(mCIMT)对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能障碍的疗效。方法选取脑卒中偏瘫患者30例,分成mCIMT组和对照组,每组15例。mCIMT组不限制健手的使用,患肢接受重复、密集的行为再塑的技术强化训练,6 h/d,5 d/周,连续训练2周。对照组采用常规治疗方法进行训练。疗效评测使用运动活动日志(MAL)和简易上肢功能检查(STEF),分别于治疗前、治疗后2周、1个月和3个月进行疗效评定。结果两组治疗2周后MAL指数和STEF分数均明显高于治疗前(P<0-01);mCIMT组在治疗结束1个月和3个月的MAL指数和STEF分数较治疗前均明显提高(P<0-01);治疗组与对照组疗效比较有显著性差异(P<0-05);对照组治疗后1和3个月的MAL指数和STEF分数与治疗前比较均无显著性差异(P>0-05)。结论mCIMT能显著提高脑卒中偏瘫患者的上肢运动功能,其疗效明显优于常规康复方法。     

上肢康复机器人辅助训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的:探讨上肢康复机器人辅助训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复的效果。方法:选取来本院治疗的脑卒中偏瘫患者70例,随机分为治疗组(38例)和对照组(32例),两组患者除进行常规的康复训练外,治疗组增加了上肢康复机器人辅助训练,对照组增加了上肢重复性运动训练,共治疗4周,5次/周,每次30min。分别于治疗前、治疗2周、4周后采用完成ReoGo上肢康复机器人任务难度得分、改良Barthel指数(MBI)评定法、Brunnstrom分期评定(上肢和手)、Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分对两组患者进行综合康复评定。结果:治疗后,两组患者的ReoGo得分、MBI评分、Brunnstrom分期、FM评分均较治疗前明显改善,具有显著性意义(P0.01);治疗2周后治疗组与对照组比较无显著性差异(P0.05);4周后治疗组ReoGo得分、MBI评分和Brunnstrom上肢评分优于对照组,比较差异有显著性意义(P0.05),治疗组和对照组的Brunnstrom手和FM评分无显著性差异(P0.05)。结论:上肢康复机器人辅助训练能够有效促进偏瘫患者上肢运动功能康复。     

闭链运动对脑卒中患者上肢功能康复的临床分析

目的:观察闭链运动对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能和使用能力的康复疗效。方法:脑卒中上肢偏瘫患者100例随机分为观察组和对照组各50例,2组均进行神经生理与神经发育疗法训练,观察组在此基础上加用闭链运动训练。治疗前后使用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)上肢部分和上肢动作研究量表(ARAT)评价偏瘫侧上肢运动功能情况,运动活动记录表中患肢所做活动的使用量量表(AOU)和动作质量量表(QOM)评定患侧肢体的使用能力。结果:治疗6周后,2组FMA、ARAT、AOU及QOM评分均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组更高于对照组(P0.05)。结论:闭链运动训练对脑卒中偏瘫患者的上肢运动功能与使用能力有较好的康复疗效。     

上肢康复系统对脑卒中后偏瘫患者上肢运动功能康复的效果

目的：探讨上肢康复训练系统对脑卒中后偏瘫患者上肢运动功能康复的效果。方法：将脑卒中患者 44例随机分为观察组23例和对照组21例。在常规治疗的基础上,对照组进行常规运动疗法及作业治疗,观 察组则在对照组基础上增加上肢康复系统治疗,共4周。分别于治疗前、治疗4周后采用Fugl-Meyer上肢运 动量表（FMA-U）及Carroll上肢功能测试（UEFT）对脑卒中患者的上肢运动功能进行评定。结果：治疗4周 后,2组患者上肢FMA评分及UEFT评分均较治疗前显著提高,且观察组高于对照组（均P＜0.05）。结论：上 肢康复训练系统可有效改善脑卒中后偏瘫患者上肢运动功能。     

强制性运动治疗脑损伤后上肢运动功能障碍的疗效观察

目的探讨强制性运动疗法（CIMT）对亚急性偏瘫患者上肢运动功能障碍的治疗效果，并对比该疗法与传统康复治疗间的疗效差异。方法将36例偏瘫患者随机分成治疗组及对照组。治疗组患者每天强化训练患侧上肢5h，每周训练5d，连续训练3周，同时采用休息位手夹板和吊带限制健侧手的使用，每天8h。对照组采用传统物理治疗和作业治疗等方法，每天训练患肢5h，每周训练5d，治疗期间不限制健侧手的使用。采用运动活动记录表（MAL）、Wolf运动功能实验（WMFT）和Barthel指数作为疗效评测工具，分别于治疗前、治疗后即刻、治疗后1个月和3个月时进行疗效评估。结果治疗组患者治疗前、后存在明显的组内效应（P〈0．01），其疗效持续至随访期；在提高患侧上肢灵活性及上肢使用方面，治疗组与对照组间差异具有统计学意义（P〈0．05）；治疗组患者在治疗2周时和3周时其疗效差异无统计学意义（P〉0．05）；2组患者在Barthel指数及WMFT时间得分方面，组间差异均无统计学意义（P〉0，05）。结论CIMT能显著提高亚急性偏瘫患者的上肢运动功能，加强患侧上肢在日常生活中的使用频率，其疗效明显优于传统康复治疗。     

强制性诱导运动疗法对偏瘫患儿上肢功能的疗效观察

目的：观察强制性诱导运动疗法对偏瘫患儿上肢功能的影响。方法：将40例偏瘫患儿随机分为强制组和对照组,对照组应用Bobath治疗手法,强制组在Bobath治疗手法的基础上应用强制性诱导运动疗法治疗,使用厚棉质连手手套限制健侧手的活动,对患儿进行集中、大量、反复的训练,疗程2个月。在治疗前及治疗2个月后采用简易上肢机能检查、手功能实用能力评定、儿童精细运动功能评估量表及中国康复研究中心的ADL量表进行评定。结果：两组患儿患肢及手功能均比治疗前提高（P〈0.05）,但强制组的疗效优于对照组（P〈0.01）。结论：应用强制性诱导运动疗法对改善偏瘫患儿上肢功能恢复有显著疗效。     

改良强制性运动疗法对偏瘫患者下肢Brunnstrom分期的影响

目的：探讨改良强制性运动疗法对偏瘫患者下肢Brunnstrom分期的影响。方法：脑卒中患者118例,随机分为2组各59例。观察组采用改良强制性运动疗法治疗,对照组采用常规神经康复治疗。人院24h内、8周、16周时分别采用Brunnstrom分期评定。结果：治疗8周及16周后,2组Brunnstrom分期水平均较治疗前明显提高（P〈0．05）,且除病程≤1个月的患者治疗16周时外,其余患者Brunnstrom分期比较,观察组均较对照组明显提高（P〈0．05）。结论：改良强制性运动疗法在短期内更能促进脑卒中患者下肢功能的提高,优于神经康复治疗技术,能促进病程长久的卒中患者更快的恢复。     

强制性运动疗法对脑损伤后上肢灵活性和日常生活能力的影响

目的探讨强制性运动疗法（CIMT）对偏瘫患者上肢灵活性和日常生活能力的康复效果。方法36例偏瘫患者随机分成CIMT组和传统治疗组。CIMT组每天强化训练患侧上肢5h，5d／周，连续3周，同时使用休息位手夹板和吊带限制健手的使用，每天8h。对照组采用传统PT和OT等康复方法，每天训练患肢5h，5d／周，不限制健手的使用。使用上肢动作研究（ARk,）试验和Barthel指数分别在治疗前、治疗后即刻、治疗后1个月和3个月进行疗效评价；同时使用ARA试验比较CIMT组强化治疗2周和3周对上肢灵活性的疗效差异。结果CIMT组与对照组间ARA试验结果有显著性差异（P〈0．05）；CIMT组2周和3周强化训练的疗效无显著性差异；Barthel指数两组间无显著性差异，但CIMT组可见治疗前后BI明显改善（P〈0．01）。结论CIMT能明显提高偏瘫患者上肢灵活性，提高日常生活能力，其疗效优于传统康复治疗方法。     

强制性运动配合D-BOX评测训练系统对偏瘫患者上肢功能康复疗效观察

目的:探讨强制性使用运动疗法配合D-BOX上肢与认知整合评测训练系统对偏瘫患者上肢功能康复的效果。方法:将42名脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组,其中对照组采用常规康复训练,观察组患者另外每天加一次D-BOX上肢与认知整合评测训练,同时除了睡眠时间外,90%以上的时间限制健侧肢体的使用,强制性使用患侧肢体,治疗时间为30d。治疗前后运用Wolf运动功能测试量表(WFMT)以及改良Barthel指数对患者的运动功能及日常生活活动能力进行评价。结果:治疗后,2组WFMT评分及Barthel指数均较治疗前明显提高(P0.05,0.01),且观察组评分高于对照组(P0.01)。结论:强制性使用运动疗法配合D-BOX上肢与认知整合评测训练系统可以有效改善脑卒中患者的上肢功能,对比常规康复训练效果存在明显的优越性。     

强制性运动疗法用于脑卒中偏瘫康复治疗的效果

目的分析强制性运动疗法用于脑卒中偏瘫康复治疗的效果。方法选取汝阳县人民医院于2009年3月至2013年1月收治的接受强制性运动疗法的脑卒中偏瘫患者85例,将其随机分为对照组47例和治疗组38例,对照组接受患侧下肢PT训练为主的神经发育技术疗法,治疗组采用强制性运动疗法,两组患者均接受2个月的治疗。在治疗前及治疗后,计时测试“起立－行走”,对两组患者移动平衡能力进行评定,测量10m最大步行速度（MWS）,对两组患者的静态平衡功能进行评定,评定标准采用Berg,对比分析两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗前后MWS和BI评分比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗前,两组MWS和BI评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论强制性运动疗法对于治疗脑卒中偏瘫患者,对于治愈脑卒中偏瘫患者效果显著,可以有效提高患者的动态以及静态平衡,值得临床医学中推广使用。     

作业疗法对脑卒中患者上肢功能及并发症的疗效观察

目的 观察作业疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能的康复疗效。方法 99例脑卒中偏瘫患者随机分为作业组52例，采用包括作业疗法的综合康复训练治疗；对照组47例，采用无作业治疗的其他康复治疗，在治疗前及治疗2个月后对两组患者分别进行Fugl-Meyer上肢运动功能及偏瘫手功能实用能力评定，并对两组患者并发症的发生情况进行比较。结果 治疗后，作业组患者的上肢运动功能和手功能实用能力优于对照组（P〈0．05），并发症明显少于对照组（P〈0．01）。结论 作业疗法可以提高偏瘫患者的上肢功能及手的实用性，减少并发症。     

等速肌力训练对偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响

目的:研究等速肌力训练结合偏瘫肢体综合运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响。方法:选择恢复期脑卒中偏瘫患者40例,随机分为观察组和对照组各20例。对照组接受常规偏瘫肢体综合运动疗法、作业治疗、ADL训练以及传统物理因子治疗等对症治疗;观察组在此基础上另外配合偏瘫上肢等速肌力训练。干预前后分别使用BIODEX system-3等速肌力测试系统检测肩屈伸生物力学指标,Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分上肢部分,改良Ashworth痉挛量表评分,NRS数字疼痛量表(NRS)评分来评定患侧上肢的运动功能、肌张力及疼痛。结果:经过3周治疗,2组患者肩屈伸生物力学指标、FMA上肢运动功能评分、NRS疼痛评分均较前有显著改善,且观察组优于对照组(P0.05);2组患者肌张力均较前改善,但治疗前后差异无统计学意义。结论:等速肌力训练可增强脑卒中偏瘫患者肩关节屈伸肌力,且不会加剧肌肉痉挛和肩关节疼痛,有效促进脑卒中偏瘫患者上肢功能的改善。     

强制性使用运动疗法对脑梗死患者上肢运动模式和手功能的影响

目的：观察强制性使用运动疗法（CIMT）对脑梗死患者上肢运动模式和手功能恢复的康复疗效。方法：将符合入选条件的36例脑梗死患者随机分为对照组（n=18例）和干预组（n=18例）。对照组采用常规Bobath方法为主，配合Rood法、Brunnstrom促进法，进行上肢和手功能训练，2h／d，5次，周，连续2周。干预组采用强制性使用运动疗法治疗：限制健侧肢体动作，在治疗期间要求患者穿戴吊带和夹板一整天，每天清醒时固定时间不少于90％，根据制定的塑形任务进行患侧肢体的反复训练，6h／d，5次，周，连续2周。结果：CIMT患者治疗后FMA的各项评分较治疗前均有显著提高，差异有显著性意义（P〈0．05），治疗后两组问反射活动和协调能力与速度评分差异无显著性意义（P〉0．05），其他4部分的评分差异具有显著性意义（P〈0．01）。干预组治疗后简介上肢功能STEF评分较治疗前均有显著提高．差异有显著性意义（P〈0．05），两组间的治疗前后评分差值比较差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：CIMT可以在短期内改善脑梗死患者上肢运动模式和提高手的精细动作和运动速度，其疗效明显优于常规康复治疗方法。     

水中运动疗法对脑卒中偏瘫上肢功能和日常生活能力恢复的影响

目的：观察水中运动疗法对脑卒中偏瘫上肢功能和日常生活能力恢复的影响。方法：40名恢复期脑卒中患者,随机分配到观察组和对照组,每组20名。2组患者均接受每周6天的常规康复治疗,对照组还接受上肢作业治疗活动指导训练。观察组另外接受水中上肢运动指导训练,均为每天1次,每次45min,每周6d,共治疗4周。治疗前后,均采用简化Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表和改良Barthel指数评分量表评估受试者的上肢运动功能和日常生活活动能力。结果：治疗后,2组的简化Fugl-Meyer上肢运动功能评分和改良Barthel指数评分均高于治疗前（P<0.01）,且观察组的上述2项评分均更高于对照组（P<0.05,0.01）。结论：水中运动疗法可促进脑卒中偏瘫上肢运动功能和日常生活活动能力恢复。     

上肢康复机器人训练对偏瘫患者上肢功能恢复的影响

摘要 目的：观察上肢康复机器人训练对偏瘫患者上肢功能康复的临床疗效。 方法：将56例偏瘫上肢功能障碍患者按分层随机方法分为治疗组(28例)和对照组(28例),两组均给予常规肢体功能训练,对照组进行运动疗法和作业疗法训练各45min,共90min,每天1次,每周5次,6周共30次。治疗组同样进行运动疗法和作业疗法训练各30min,同时给予上肢康复机器人训练30min,每天1次,每周5次,6周共30次。采用Brunnstorm分期上肢及手功能评定、简化Fugl-Meyer上肢运动功能评分法及改良Barthel指数进行疗效评价,比较两组疗效。 结果：治疗前,两组在Brunnstorm分期上肢及手功能评定比较、Fugl-Meyer上肢运动功能评分比较、改良Barthel指数评定比较差异均无显著性意义(P>0.05),均具有可比性。治疗后,Brunnstorm分期上肢及手功能评定比较：治疗组较治疗前均有明显改善(P<0.01),对照组较治疗前也均有改善(P<0.05),治疗组与对照组相比,治疗组改善均更明显(P<0.01);两组Fugl-Meyer及改良Barthel指数均较治疗前有改善(P<0.05),治疗组均优于对照组(P<0.05)。 结论：上肢康复机器人训练能够有效促进偏瘫患者上肢功能的恢复。     

作业疗法对脑卒中患者上肢运动功能的影响

目的：比较两种不同的康复治疗技术对存在有上肢运动功能障碍的脑卒中患者的治疗作用。方法：40例脑卒中患者随机分为作业组和对照组各20例,均配合运动疗法,包括主被动运动,运动想象等。作业组增加作业疗法,主要内容为上肢控制能力、关节活动度及精细动作训练。训练前及训练2、4、6及8周时均采用Fugl-Meyer评定量表（FMA）对2组患者上肢运动功能评分。结果：与训练前比较,作业组在介入训练2周后FMA评分持续上升,8周〉4周〉2周;对照组在训练4周后FMA评分开始上升,作业组在各训练时间段FMA评分均高于对照组（均P〈0.05,0.01）。结论：早期介入作业疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的恢复有积极影响。