糖尿病前期人群经综合治疗1年后的转归

目的探讨糖尿病前期人群经综合治疗1年后糖代谢的转归情况。方法选取2015年2月至2016年1月山东省青岛疗养院住院及健康查体的糖尿病前期患者189例,将研究对象分为空腹血糖受损(IFG)组、糖耐量异常(IGT)组和IFG+IGT组。经综合干预1年后调查研究对象糖代谢转归情况。结果随访1年糖尿病前期人群2型糖尿病(T2DM)发病率为12.70%,其中IFG组、IGT组、IFG+IGT组的T2DM年发病率分别为6.35%、13.00%、18.18%。糖尿病前期转归为正常糖代谢(NGT)年发生率为11.64%,其中IFG组、IGT组、IFG+IGT组转归为NGT年发生率为17.46%、11.67%、6.06%。结论本研究采用综合干预方式,IFG组与IGT组向NGT及T2DM转归无差异,而IFG+IGT组向糖尿病发展的概率更高,较IFG更应早期综合干预。     

糖尿病前期患者的健康教育现状

<正>糖尿病前期又称糖调节受损,是指血糖水平升高但未达到糖尿病临床诊断标准的代谢异常状态,包括空腹血糖受损(Impaired Fasting Glucose,IFG)和糖耐量减低(Impaired Glucose Tolerance,IGT),如空腹血糖(FPG)≥6.1mmol/L,且7.0mmol/L,75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)负荷后2h血糖(2hPG)7.8mmol/L即为IFG;如FPG7.0mmol/L、OGTT负荷后2hPG≥7.8mmol/L且11.1mmol/L者为IGT,两者合称糖调节受损(Impaired Glucose Regulation,IGR),两者可单独出现,也可同时存在[1]。目前国内20岁以上人群糖尿病患病率为11%,糖尿病前期的患病率为15%,且呈逐年增加趋势[2]。如何降低此类人群中糖尿病的发病率     

糖尿病风险增高类型人群神经肌电图临床研究

<正>糖尿病前期是血浆葡萄糖水平在正常人和糖尿病之间的中间状态,包括空腹血糖受损(IFG)和糖耐量异常(IGT)。2010年新版美国糖尿病学会(ADA)临床实践指南中,取消了"糖尿病前期"的定义,而代之以"糖尿病风险增高类型",并增加了Hb A1c在5.7%~6.4%的人群[1]。糖尿病周围神经病(DPN)是糖尿病常见并发症,对于糖尿病风险增高类型人群是否有神经电生理早期损     

社区门诊糖尿病高危人群1686例筛检报告

目的通过对社区门诊糖尿病高危人群的筛检，探讨糖尿病早期发现的方法和防治策略。方法采用自编的筛查表，对门诊患者中的糖尿病高危人群进行筛检，并进行早期干预和临床分析。结果在社区日常门诊中，糖尿病(DM)、糖耐量低减(IGT)及空腹血糖损害(IFG)的检出率分别为21．12％，18．92％和20．46％，与检出率相关的因素有：年龄、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压、血脂和家族史，显示社区门诊患者中存在大量无症状的DM、IGT、IFG人群。结论在社区开展糖尿病筛检，对高危人群开展广泛的糖尿病教育和防治，早期发现DM、IGT和IFG，把糖尿病的危害控制在最低限度是一项重要工作。     

云南大理白族自治州成人糖尿病前期和糖尿病流行病学调查以及危险因素分析

目的 探讨云南大理白族自治州成人糖尿病前期及糖尿病的流行现状并分析相关危险因素.方法 采用多阶段、随机、整群抽样方法,对大理白族自治州主城区18岁以上常驻居民进行年度健康体检,共抽取5 439例为调查对象,以问卷收集资料并进行体格检查及实验室检查,采用横断面调查,统计不同年龄、性别组人群的糖尿病前期及糖尿病患病率并对相关危险因素进行分析.结果 ①云南大理白族自治州成人年龄标化后糖尿病前期患病率为20.55％(男性23.39％,女性18.74％),标化后糖尿病患病率为11.32％(男性12.21％,女性11.14％),男性糖尿病前期以及糖尿病患病率高于女性(P＜0.01);②随着年龄的增长,各年龄组糖尿病前期患病率逐渐增长,男性为5.18％、10.44％、26.32％、32.19％、39.30％,女性为5.87％、8.13％、21.82％、26.89％,28.77％;糖尿病的发病率随着年龄的增长亦逐渐增长,男性为1.55％、3.84％、13.43％、20.52％、22.97％,女性为1.51％、3.73％、11.48％、16.41％、19.14％.③空腹血糖受损(IFG)、单纯糖耐量受损(IGT)、联合空腹血糖受损和糖耐量受损(IFG+ IGT)、新诊断糖尿病、已经诊断糖尿病患病率分别为1.56％、9.64％、10.28％、6.74％、5.21％;在糖尿病前期患者中,IFG、IGT、IFG+IGT构成比分别占7.25％、44.89％、47.86％;在糖尿病患者中,新诊断的糖尿病占56.40％,已经诊断糖尿病占43.60％.④Logistic回归分析显示:年龄、性别、收缩压、体质量指数、静息心率、甘油三酯、总胆固醇、血尿酸、糖尿病家族史、脑卒中家族史为2型糖尿病的危险因素,高密度脂蛋白胆固醇、教育程度为保护性因素.结论 云南大理白族自治州成人糖尿病前期以及糖尿病流行状况严峻,该地区应建立健康的生活方式,强调血压、血糖、血脂、体质量的综合控制,加强糖尿病教育是防治2型糖尿病发生的重要措施.     

糖尿病预防的最新循证医学证据(二)——DREAM研究解析

2型糖尿病的患病率在世界范围内快速增长,而更多的人正处于糖尿病前期,即空腹血糖受损(IFG)和(或)糖耐量异常(IGT),每年这些人中约5%-10%将发生糖尿病,与正常相比发生心血管疾病的危险也明显增加。因此有效阻止这部分人群进展至糖尿病成为糖尿病预防的关键。雷米普利及罗格列酮     

糖尿病前期患者血清脂联素和超敏C反应蛋白水平分析

目的探讨血清脂联素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化与糖尿病前期发生的危险因素的关系。方法选取健康对照组(NGT)、糖耐量减低组(IGT)、空腹血糖受损合并糖耐量减低组(IFG/IGT)各100例,测定各受试者血清脂联素、hs-CRP、空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2 h血糖,应用稳态模型评估法评价胰岛素抵抗。结果 IGT组、IFG/IGT组血清脂联素均显著低于NGT组(P<0.01),IFG/IGT组的脂联素水平低于单纯IGT组(P<0.05)。脂联素水平与空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关(P值均小于0.01)。单纯IGT组、IFG/IGT组血清hs-CRP水平明显高于NGT组(P<0.01),IFG/IGT组血清hs-CRP水平高于单纯IGT组(P<0.05)。血清hs-CRP水平与空腹血糖、餐后2 h血糖、HOMA-IR呈正相关(P值均小于0.01)。结论血清脂联素、hs-CRP可能是加重糖尿病前期胰岛素抵抗的危险因素,糖调节受损期即可能存在慢性低度炎症反应。在糖尿病前期,脂联素、hs-CRP可能参与了糖尿病的发生及发展。     

健康体检人群中糖调节受损状况及其健康教育

目的调查健康体检人群中糖调节受损（impaired glucose regulation,IGR）现状并给予健康教育。方法 2009年5月,我们对南京某地区1 330例健康人群体检资料中的空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）检测结果进行调查和分析。结果 1 330例体检人群中,IGR295例,占总人群的22.3%,其中糖耐量受损（IGT）为236例,占总人数的17.8%;空腹血糖受损（IFG）22例,占1.7%,IFG＋IGT为37例,占2.8%。结论 IGR人群在健康体检人群中占相当大的比例,应重视对这类人群的IGR和糖尿病（DM）相关知识与行为的健康教育干预。     

探讨糖尿病前期患者血浆IL-18、PAI-1水平变化与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨血浆白细胞介素-18(IL-18)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平变化与Ⅱ型糖尿病发病危险因素的关系.方法 设立健康人对照(NGT)组、糖耐量减低( IGT )组、空腹血糖受损合并糖耐量减低(IFG/IGT)组,每组各100例.测定各受试者血浆 IL-18、PAI-1、血清空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2 h血糖,应用稳态模型评估法评价胰岛素抵抗(HOMA-IR).结果 IGT组、IFG/IGT组血浆 IL-18、PAI-1 水平均高于NGT组(P<0.01).IFG/IGT组血浆 IL-18、PAI-1 水平均高于IGT组(P<0.05).相关分析显示IL-18、PAI-1 水平与空腹血糖、餐后2 h血糖、HOMA-IR呈正相关(P<0.01).结论血浆 IL-18、PAI-1 水平升高可能是加重糖尿病前期患者胰岛素抵抗的危险因素;在糖尿病前期,IL-18、PAI-1可能参与了Ⅱ型糖尿病的发生、发展.     

上饶市区高危人群糖尿病现况调查

目的进行糖尿病知识宣传教育和了解人群中糖尿病的发病及控制情况。方法在上饶市区40岁以上人群进行糖尿病筛查中，既往无糖尿病病史者235例和已经确诊的糖尿病（DM）患者42例，进行口服75g葡萄糖行OGTT试验（已确诊为糖尿病者口服100g馒头），并问卷调查及体检包括身高、体重、血压、血糖、血脂。结果共新发现19例DM患者，占8．1％；糖耐量异常（IGT）或／和空腹血糖爱损（IFG）共36例，占15．3％。在三组人群中，DM组的FPG、2hPG、TC、SBP明显高于其它两组。在IGT＋IFG组与NGT组两纽中，前者具有较高的FPG、2hPG、TC、SBP、BMI，差异具有统计学上显著性意义（P〈0．05）。FPG和2hPG控制较差的患者分别占59．5％和80．9％。结论应加强对糖尿病患者乃至其家属进行糖尿病知识宣传与教育，尽可能通过普查及对高危人群筛查，早期发现与诊断IGT、IFG及DM，并及时进行合理的综合的干预与治疗。     

空腹血糖受损、糖耐量减低人群血管内皮功能及颈动脉内中膜厚度的变化

目的:探讨空腹血糖受损(IFG)及糖耐量减低(IGT)人群血管内皮功能和颈动脉内膜中膜厚度(IMT)的变化.方法:81例空腹血糖受损及糖耐量减低人群为观察组,30例空腹血糖(FPG)及餐后2小时血糖(2hPG)正常者为对照组,所有受检者均通过高频超声进行内皮依赖性舒张功能(FMD)和IMT检测.结果:正常对照组、IFG组、IGT组、IFG和IGT并存组的FMD值呈逐渐显著降低(P<0.01),简单相关和多元回归分析显示FMD值与FPG、2hPG和IMT均呈负相关(P均<0.01).IMT在IGT组和IFG与IGT并存组均显著高于对照组及IFG组(P<0.01),但前两组问及后两组间差异均无统计学意义;多元逐步回归分析显示IMT与FMD有线性回归关系(β=-0.807,P均<0.01),而与FPG和2hPG则均无线性回归关系(β=-0.177、0.090,P均>0.05).结论:空腹血糖受损及糖耐量减低均可导致血管内皮功能障碍,空腹血糖受损无早期动脉硬化,而糖耐量减低者可出现动脉硬化表现,且其动脉硬化的程度与其血管内皮功能的受损密切相关.     

糖尿病前期血瘀存在的探讨

糖尿病前期是指由血糖调节正常发展为糖调节受损（IGR）,血糖升高但尚未达到糖尿病诊断标准的时期。包括空腹血糖受损（IFG）、葡萄糖耐量受损（IGT）,二者可单独或合并出现。其中IGT是糖尿病的重要危险因素。目前一般认为IGT是糖尿病的前期表现,既亚临床状态,在2型糖尿病的发展过程中表现得更为明显。血瘀是指血液运行不畅或瘀滞不通的病理状态。糖尿病前期属于中医“脾瘅”、“食郁”范畴,各家医者就糖尿病前期的病因病机及辨证分型论述较多,     

汕头特区糖尿病患病情况的调查分析

目的:调查了解汕头特区糖尿病的患病现状及其流行特点、危险因素,为汕头市制定糖尿病防治和控制规划提供依据。方法:采用分层整群随机抽样方法,抽取汕头特区“广厦街道”3个居委会、市郊区县各1个居委会510户自然人群共2041人,通过问卷调查收集资料和体质测量,根据美国糖尿病协会1997年对未诊断的糖尿病高危人群的筛选标准犤3犦中任何一项符合者检测空腹血糖(fastingplasmaglucose,FPG)和餐后随机血糖(postprandialplasmaglucose,PPG),按美国糖尿病协会1997年提出修改的糖尿病诊断标准,用SPSS10.0软件包建立数据库并进行统计学分析。结果:汕头特区居民糖尿病、空腹血糖受损(impairedfastingglucose,IFG)和糖耐量异常(impairedglucosetolerance,IGT)患病率分别为3.67%,2.16%和3.82%,均随年龄增长而上升,45岁以上女性明显高于男性,新诊断糖尿病占现患患者的69.23%,高血压患病率及超重+肥胖患病率与糖尿病患病率有明显的相关性。结论:汕头特区糖尿病及糖尿病前期患病率较高,患者较多,形势严峻,防治任务相当严重而迫切,不容轻视。     

综合干预对老年人糖代谢异常进程的影响

目的分析在综合干预状态下,老年糖耐量正常者(NGT)进展为糖调节异常者(IGR),以及IGR进展为糖尿病(DM)的情况。方法于2002年对军队老年离退休干部心血管疾病危险因素进行了4年综合干预,对其中549例NGT、110例IGR定期随访4年。结果综合干预结束时,研究人群的血压、血脂、体质量指数(BMI)均有显著性下降(P<0.01)。NGT进展为IGR的比率为30.97%,其中6.74%进展为空腹血糖受损(IFG),16.39%进展为糖耐量异常(IGT),7.83%进展为空腹血糖受损合并糖耐量异常(IFG/IGT),由NGT进展为IGT的比率明显高于IFG(P<0.01);IFG检出率增加了1.11倍,进展为IFG1的比率(4.55%)明显高于IFG2(2.19%)(P<0.05)。110例IGR人群中,19.61%的IGT进展为DM,16.28%的IFG进展为DM,IGT与IFG进展为糖尿病的比例差异无统计学意义(P>0.05)。8.70%的IFG1进展为DM,25.00%的IFG2进展为DM(P>0.05);43.75%的IFG/IGT进展为DM,进展率明显高于IFG、IGT(P<0.05)。基线时IGR累计进展为DM的比率是21.82%。结论老年人进展为IGT的比率明显高于IFG,IFG/IGT进展为DM的比率明显高于单独的IFG或IGT。     

北京农村地区高血糖人群糖尿病视网膜病变患病率及危险因素分析

目的 探讨北京市顺叉区南法信镇高血糖人群中糖尿病视网膜病变(DR)患病率和相关危险因素.方法 对当地35岁以上的常住居民测定空腹血糖(FBG),对血糖5.6 mmol/L及以上和有糖尿病史的人员进行进一步体检,包括身高、体质量、腰围、臀围、血压、FBG、肌酐(Cr)、丙氨酸转氨酶(ALT)及血脂等.共筛查受试者1 293例,其中465例确诊为糖尿病,采取随机抽样的方法 选取总人数的25%进行7个视野眼底照相检查.结果 实际共有114例(98.3%)2型糖尿病及162例(78.2%)空腹血糖受损(IFG)患者参加了眼底照相.在2型糖尿病患者中DR的患病率为23.7%(27/114),其中增殖期DR(PDR)的患病率为1.8%(2/114).IFG人群的DR的患病率为5.0%(8/162),均为非增殖期病变.在糖尿病患者中DR者同非DR者相比糖尿病痛程、FBG及收缩压显著升高(P<0.01或<0.05);Logistic回归分析显示病程及FBG与DR发生密切相关(OR=1.122,95%CI=1.017～1.239;OR=1.340,95%CI=1.079～1.665).结论 对具有高危因素(长病程、血糖控制差、高血压)的2型糖尿病患者,应注意控制危险因素,定期眼科检查以早期发现眼底病变.对在糖尿病前期人群中进行DR的早期眼底筛查的必要性及检查时机的选择尚需进一步研究.     

糖尿病前期与微血管病变

糖尿病前期即糖调节受损(IGR),包括空腹血糖调节受损(IFG)和糖耐量减退(IGT),两者可单独或者同时出现。糖尿病前期代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病之间的中间代谢状态,是血管病变的独立高危因素。越来越多的研究发现,糖尿病微血管病变已不仅限于糖尿病患者,早在糖尿病前期阶段就可出现轻微的微血管病变,本文旨在对此做一介绍。     

蚌埠市市区葡萄糖调节受损情况调查分析

目的:了解蚌埠市市区葡萄糖调节受损(IGR)发病率及其分布特征。方法:采取整群随机抽样方法,对蚌埠市区25～75岁人群进行横断面调查。结果:(1)总糖耐量受损(IGT)、总空腹血糖受损(IFG)发病率分别为6.7%、1.2%,标化率为6.9%、1.1%。IGT伴IFG发病率仅为0.2%。(2)男性总IGT、IFG发病率分别为8.1%、1.2%,女性IGT、IFG发病率分别为5.5%、1.2%。总IGT发病率在男女之间差异有统计学意义(P<0.05)。(3)超重、肥胖人群中总IGT、IFG发病率均明显高于体质指数正常人群(P<0.05)。中心性肥胖人群中总IGT、IFG发病率均明显高于无中心性肥胖人群(P<0.05)。高血压人群中IGT、IFG发病率均明显高于无高血压人群(P<0.01)。(4)干部、科技人员IGR发病率均高于工人(P<0.05)。(5)IGT、IFG人群冠心病、脑血管病的发病率显著高于正常糖耐量(NGT)人群(均P<0.05)。IGT、IFG视网膜病变、微量白蛋白尿发病率均高于NGT人群,其中IGT与NGT人群微量白蛋白尿发病率差异有显著性(P<0.05)。结论:蚌埠市市区IGT发病率呈快速增长趋势,应加强对老年人及脑力劳动者的糖尿病健康教育;需重视IGR阶段的心脑血管疾病与微血管病变。     

糖尿病高危人群中筛查糖耐量减低患者的价值

目的:关注糖尿病高危人群,将"治未病"思想融入糖耐量减低(IGT)患者中,早发现、早干预、早防变。方法:对糖尿病高危人群行餐后2h末梢血糖监测,血糖达7.8～11.1mmol/L者,择期行OGTT试验,抽取餐后2h静脉血确诊为IGT患者。结果:共监测754人,其中287人行OGTT试验,确诊IGT患者105例,糖尿病患者69人。结论:对糖尿病高危人群进行IGT的筛查,并对筛查出的IGT患者进行健康教育讲座、八段锦的培训及中药免煎颗粒的干预,延缓其向糖尿病的转变,甚至逆转为正常。     

单核细胞趋化蛋白1与糖尿病血管病变的关系

糖尿病血管病变(diabetic angiopathy,DA)包括大血管病变(动脉硬化)和微血管病变,是糖尿病主要的慢性并发症,是糖尿病患者致残和死亡的主要原因.2型糖尿病本身具有血管病变的特征,在新诊断的2型糖尿病患者中约有50%的患者已经存在不同程度的血管病变,在糖耐量减低(IGT)人群约有40%的患者存在血管病变,在仅空腹血糖受损(IFG)人群中血管病变的比例也达到10%[1].     

二甲双胍早期干预精神分裂症患者血糖异常的研究

目的 通过二甲双胍对精神分裂症患者糖尿病前期的早期干预,延缓或降低抗精神病药治疗中糖尿病的发生.方法 首发未使用抗精神病药物的精神分裂症患者65例,按糖调节受损的程度分为空腹血糖受损(IFG)和糖耐量受损(IGT)两大组,随机将IFG组和IGT组分为实验组和对照组.对IFG和IGT实验组患者进行小剂量二甲双胍治疗,治疗前后分别测量血糖、血脂、血压、体重指数、糖化血红蛋白,对结果 进行统计分析.结果 二甲双胍对精神分裂症患者糖尿病前期的早期干预可以降低抗精神病药治疗中糖尿病发生的风险.