安宫牛黄丸抢救脑出血高热26例

对1999年8月-2002年10月入院26例高血压脑出血中枢性高热患者采用安宫牛黄丸进行降温治疗,报告如下.     

安宫牛黄丸临证新用

安宫牛黄丸出于<温病条辨>,是治疗温热病热入心包而出现神昏谵语或昏愤不语的厥证之代表成方.今就临床所接触疑难奇病,拟需急投其剂,以挽危象之病例,略介一二.     

安宫牛黄丸加西咪替丁治疗急性重型脑出血疗效观察

探讨减少急性重型脑出血病死率的有效方法。鼻饲安宫牛黄丸加西咪替丁，配合西医治疗５８例急性重型脑出血患者（治疗组），并与５７纯西医治疗（对照组）比较疗效。结果：治疗２周后治疗组病率为３２．８％，较对照组５７．９％有非常显著性差异（Ｐ〈０．０１）；治疗４周后治疗组总有效率为５５．２％，较对照组２９．８％有显著提高（Ｐ〈０．０１）。结论：安宫牛黄丸加西咪替丁配合西医疗法是治疗急性重型脑出血，提高成活率，     

安宫牛黄丸加西咪替丁治疗急性重型脑出血疗效观察

目的：探讨减少急性重型脑出血病死率的有效方法。方法：鼻饲安宫牛黄丸加西咪替丁，配合西医治疗５８例急性重型脑出血患者（治疗组），并与５７例纯西医治疗（对照组）比较疗效。结果：治疗２周后治疗组病死率为３２．８％，较对照组５７．９％有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）；治疗４周后治疗组总有效率为５５．２％，较对照组２９．８％有显著提高（Ｐ＜０．０１）。结论：安宫牛黄丸加西咪替丁配合西医疗法是治疗急性重型脑出血，提高成活率，减少感染和上消化道出血等并发症的较理想的治疗方法。     

安宫牛黄丸对大鼠脑出血后水通道蛋白-4表达的影响

目的:探讨安宫牛黄丸对大鼠脑出血(intracerebral hemorrhage)后脑水肿及脑组织水通道蛋白-4(aquaporin-4,AQP-4)表达的影响.方法:将SD大鼠随机分为正常对照(CON)组、假手术(SHAM)组、脑出血(ICH)组、安宫牛黄丸治疗(AGNHW)组.每组分为5个时间点,分别为6、12、24、48、72 h,每个时间点5只大鼠.采用自体股动脉血注入尾状核建立大鼠脑出血模型,HE染色观察各组血肿周围神经细胞形态学改变,免疫组织化学方法观察各组血肿周围脑组织AQP-4表达的变化.结果:大鼠实验性脑出血后AQP-4表达升高,48 h达到高峰,72 h仍高于正常;脑出血后6 h可见神经细胞坏死,24～48 h时段达到高峰,脑组织损伤程度与AQP-4表达呈显著正相关(r=0.829,P<0.001);安宫牛黄丸处理后,脑组织损伤减轻,AQP-4表达下降.结论:脑出血后AQP-4表达与脑组织损伤程度呈显著正相关,安宫牛黄丸能够有效抑制大鼠脑出血后AQP-4蛋白表达,减轻脑水肿.     

安宫牛黄丸在颅脑损伤及脑卒中病人中应用76例总结

目的：观察安宫牛黄丸在颅脑损伤及脑卒中病人中的应用效果。方法：将76例颅脑损伤和脑卒中病人随机分为治疗组（38例）与对照组（38例），治疗组于正规西医治疗基础上加用鼻饲安宫牛黄丸，每次3g，1～2次／日，对照组采取单纯西医治疗。结果：在控制体温和抽搐方面，治疗组优于对照组（P〈0．05），在改善神志方面治疗组也优于对照组（P〈0．05）。结论：安宫牛黄丸在控制体温和抽搐及改善神志方面有较好疗效。     

安宫牛黄丸治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效观察

目的 :观察安宫牛黄丸治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效。方法 :4 8例患者随机分为治疗组和对照组 ,各 2 4例 ,治疗组给安宫牛黄丸 ,每次 3 g,2次 /日 ,对照组给尼莫地平 ,每次 60 mg,4次 /日。分别测 2组用药前 3 0分钟 ,用药后 3日及 12日脑血流速度并评定疗效。结果 :治疗组大脑中动脉平均血流速度由 ( 168± 4 9) cm/s降至 ( 96± 2 5 ) cm/s;对照组由 ( 171± 3 8) cm/s降至 ( 117± 3 4) cm/s,2组比较有显著性差异 ( P<0 .0 1)。同时治疗组疗效优于对照组。结论 :安宫牛黄丸治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛有较好疗效     

安宫牛黄丸治疗热闭心神型晚期肺癌高热患者25例

目的观察安宫牛黄丸治疗晚期肺癌高热患者的疗效。方法选择确诊的晚期肺癌患者50例,随机分成治疗组和对照组各25例。治疗组在常规治疗基础上加服安宫牛黄丸,对照组仅常规治疗,连续观察1周,对两组疗效进行比较分析。结果治疗组显效10例(40.0%),有效12例(48.0%),无效3例(12.0%),总有效率88.0%;对照组显效7例(28.0%),有效9例(36.0%),无效9例(36.0%),总有效率为64.0%。两组间疗效有显著性差异(P<0.05)。结论安宫牛黄丸对晚期肺癌高热患者有减轻痛苦、改善症状等功效。     

脑出血患者中医体质与急性期首发证型的关系研究

目的:观察脑出血患者不同中医体质类型的急性期首发证型特点并探讨其关系。方法:依照王琦的体质分型标准,对脑出血患者体质进行判断、分类,并与患者的中医首发证型进行对比分析。结果:阴虚质患者以阴虚阳亢证为主;痰湿质患者以痰证和风证为主;瘀血质患者的首发证型以血瘀证为主。结论:脑出血患者中医体质与首发证型有关联。     

认知功能障碍在不同中医证型高血压患者中的表现差异

目的：进行原发性高血压患者中医证型与心理情绪表现的评分调查，以发现原发性高血压患者认知功能在不同中医证候间的差异。方法：选择2003—05／2005-01在营口市中心医院心内科门诊就诊或住院治疗的原发性高血压患者251例，男148例，女103例；年龄36-77岁，平均（55&;#177;19）岁；病程1个月～17年，平均（3．2&;#177;1．2）年。纳入患者均愿意接受量表测查。参照1993年卫生部《中药新药临床研究指导原则》关于治疗高血压病的临床研究指导原则所确定的辨证标准，并结合临床实际，将高血压患者分为4个证型，分别为肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证。中医辨证诊断需经两名中医师进行辨证，并获得一致结论后人选，辨证诊断时间在开始治疗前1周内。评估4种证型高血压患者认知功能采用中国韦氏成人智力量表[包括语言量表测验（包括6个分量表，为知识、领悟、算术、相似性、数字广度、词汇，有的项目通过时记1分，未通过时记0分；另一些项目按回答质量记0，1或2分），操作量表测验（包括5个分量表，为数字符号、图画填充、木块图案、图片排列、图形拼凑，每种操作结果都按质记分）。有时间限制的项目，超过规定时间即使通过也记0分；提前完成的按提前时间的长短记奖励分。一个分测验中的各项目的得分相加，称该分测验的粗分（或称原分）。粗分按手册上相应用表换算成量表分1。将测得认知水平与正常人常模比较。结果：按意向处理分析，原发性高血压患者251例均进入结果分析。并规范完成量表填写。①语言智测成绩结果：知识分量表评分：痰湿壅盛证、阴阳两虚证高血压患者明显低于正常人常模（t=2．14，3．61，P〈0．05，0．05）；算术分量表评分：肝火亢盛证、阴阳两虚证高血压患者明显低于正常人常模（t=2．24，3．89，P〈0．05，0．01）；相似性分量表：阴阳两虚证高血压患者明显低于正常人常模（t=2．56，P〈0．05）；数字广度分量表：痰湿壅盛证高血压患者明显低于正常人常模（t=3．57，P〈0．01）；词汇分量表：阴阳两虚证高血压患者明显低于正常人常模（t=4．54，P〈0．01）。②操作智测成绩结果：肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证高血压患者与正常人常模接近（P〉0．05）。结论：阴阳两虚证原发性高血压患者存在语言智测认知功能障碍，而操作智能测试认知功能在各证型问水平基本接近。     

从肺、肠、脑的关系浅析安宫牛黄丸治疗肺性脑病

肺性脑病是慢性肺部疾病、肺源性心脏病等疾病晚期常见并发症,病死率高,是常见的内科急危重症之一.运用中西医结合方法诊治肺性脑病可降低病死率.临床上安宫牛黄丸治疗肺性脑病多有应用,且取得了良好的疗效.本文通过总结中医古籍和西医对肺、肠、脑关系的认识以及安宫牛黄丸治疗肺性脑病的机制,从肺、肠、脑三者的关系进一步阐释肺性脑病的...     

不同血压控制对高血压脑出血患者局部脑血流量及预后的影响

目的　探讨不同程度和时间控制血压对高血压脑出血患者局部脑血流量 (rCBF)及血肿扩大 (HD)或再出血 (HR)的影响。方法　 115例高血压脑出血患者经头部CT确诊后 ,测得最初血压 ,依不同情况的血压控制分为A、B、C三组 ,并分别入院 3d内、 15～ 2 5d和 3d内、 10～ 15、 2 0～ 2 5行单光子发射计算机断层显像 (SPECT)检查和神经功能评定 ,图像处理和评分采用盲法。结果　 (1)发病时 (3d内 ) ,平均动脉压降低大于 2 0 %组 (A组 )其rCBF下降较降压在 5 %～ 2 0 %组 (B组 )和降压小于 5 %组 (C组 )差异有显著性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;慢性期 (15～ 2 5d) ,则三组差异无显著性 (P >0 0 5 )。 (2 )C组发生HD或HR的机会明显大于A、B组 (P <0 0 5 )。 (3)A组神经功能下降在各期均较B组和C组明显(P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论　对高血压脑出血患者急性期平均动脉压降低在 5 %～ 2 0 % ,则既不加剧rCBF下降和继发神经功能损害 ,也不增加HD或HR的机会     

认知功能障碍在不同中医证型高血压患者中的表现差异

目的:进行原发性高血压患者中医证型与心理情绪表现的评分调查,以发现原发性高血压患者认知功能在不同中医证候间的差异。方法:选择2003-05/2005-01在营口市中心医院心内科门诊就诊或住院治疗的原发性高血压患者251例,男148例,女103例;年龄36～77岁,平均(55±19)岁;病程1个月～17年,平均(3.2±1.2)年。纳入患者均愿意接受量表测查。参照1993年卫生部《中药新药临床研究指导原则》关于治疗高血压病的临床研究指导原则所确定的辨证标准,并结合临床实际,将高血压患者分为4个证型,分别为肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证。中医辨证诊断需经两名中医师进行辨证,并获得一致结论后入选,辨证诊断时间在开始治疗前1周内。评估4种证型高血压患者认知功能采用中国韦氏成人智力量表犤包括语言量表测验(包括6个分量表,为知识、领悟、算术、相似性、数字广度、词汇,有的项目通过时记1分,未通过时记0分;另一些项目按回答质量记0,1或2分),操作量表测验(包括5个分量表,为数字符号、图画填充、木块图案、图片排列、图形拼凑,每种操作结果都按质记分)。有时间限制的项目,超过规定时间即使通过也记0分;提前完成的按提前时间的长短记奖励分。一个分测验中的各项目的得分相加,称该分测验的粗分(或称原分)。粗分按手册上相应用表换算成量表分犦。将测得认知水平与正常人常模比较。结果:按意向处理分析,原发性高血压患者251例均进入结果分析,并规范完成量表填写。①语言智测成绩结果:知识分量表评分:痰湿壅盛证、阴阳两虚证高血压患者明显低于正常人常模(t=2.14,3.61,P<0.05,0.05);算术分量表评分:肝火亢盛证、阴阳两虚证高血压患者明显低于正常人常模(t=2.24,3.89,P<0.05,0.01);相似性分量表:阴阳两虚证高血压患者明显低于正常人常模(t=2.56,P<0.05);数字广度分量表:痰湿壅盛证高血压患者明显低于正常人常模(t=3.57,P<0.01);词汇分量表:阴阳两虚证高血压患者明显低于正常人常模(t=4.54,P<0.01)。②操作智测成绩结果:肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证高血压患者与正常人常模接近(P>0.05)。结论:阴阳两虚证原发性高血压患者存在语言智测认知功能障碍,而操作智能测试认知功能在各证型间水平基本接近。     

高血压不同中医证型与颈动脉超声的相关性分析

高血压是动脉粥样硬化形成的重要因素之一,动脉粥样硬化在二维超声上表现为内膜增厚,并凸人血管腔内,用高频多普勒超声检查观察颈动脉可以很好的了解这一病变情况。作者仅分析本院住院的121例高血压患者的颈动脉超声的病变情况,将患者进行中医辨证分型,并以21例同期住院的非高血压患者作为对照组,观察高血压患者不同中医证型在颈动脉超声的变化情况,试图探讨2者之间的关系。     

安宫牛黄丸对脓毒症相关性脑病患者的脑保护作用

胺毒症相关性脑病(sepsis-associated encephalopathy,S A E),也称脓毒症相关性谵妄(sepsis-associated delirium,SAD),是胺毒症最易出现的并发症之一,也是重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者最常见的神经功能障碍之一。     

高血压不同中医证型与颈动脉超声的相关性分析

高血压是动脉粥样硬化形成的重要因素之一,动脉粥样硬化在二维超声上表现为内膜增厚,并凸入血管腔内,用高频多普勒超声检查观察颈动脉可以很好的了解这一病变情况.作者仅分析本院住院的121例高血压患者的颈动脉超声的病变情况,将患者进行中医辨证分型,并以21例同期住院的非高血压患者作为对照组,观察高血压患者不同中医证型在颈动脉超声的变化情况,试图探讨2者之间的关系.     

2型糖尿病高血压患者早期肾损害与中医证型相关性研究

目的分析2型糖尿病高血压肾早期损害的病因病机,并探讨2型糖尿病高血压患者早期肾损害中医证型与体重指数、血压、血糖、血脂等临床指标的相关性。方法选择我院100例糖尿病高血压早期肾损害病例为实验组,50例2型糖尿病早期肾损害病例为对照组,收集资料(患者一般资料、体重指数、血压、尿微量白蛋白、β2-微球蛋白、肌酐、尿素氮、空腹血糖、糖基化血红蛋白、餐后2小时血糖、血脂),并进行中医辨证分型,分析其相关性。结果①实验组证型有痰瘀互结、气虚痰浊、气虚血瘀、气阴两虚、阳虚痰浊、阴虚血瘀、阴虚火热,主要中医症候分别为痰湿、血瘀、气虚。②2组病程均超过10年,年龄均大于60岁,体重指数大于25 kg/m2,空腹血糖及餐后2 h血糖、糖基化血红蛋白均控制不佳,说明病程、体重指数、血糖水平与早期的肾损害有一定关系。③对照组气虚血瘀组尿微量白蛋白高于实验组,说明此证型患者早期肾脏损害的危害更大。④对照组尿微量白蛋白、低密度脂蛋白、肌酐比实验组高,说明糖尿病患者应该更好控制血脂,尤其是低密度脂蛋白的控制,并且监测尿微量白蛋白、肌酐,以防导致糖尿病肾病。结论糖尿病高血压组早期肾损害主要证型为痰瘀互结、气虚痰浊、气虚血瘀、气阴两虚、阳虚痰浊、阴虚血瘀、阴虚火热。肾、脾是本病的中心脏腑,病机为脾肾气虚而致痰瘀互结、气虚痰浊、气虚血瘀。     

循证护理在高血压脑出血患者功能锻炼中的应用

目的:观察循证护理在高血压脑出血功能锻炼中的效果。方法:将96例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各48例。观察组采用循证护理,对照组采用常规护理。3个月后比较两组患者对功能锻炼的认识及日常生活能力。结果:观察组患者对功能锻炼的认识及日常生活能力均高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:循证护理能提高高血压脑出血患者功能锻炼的效果。     

有创血压监测在高血压脑出血术后病人中的应用

[目的]探讨有创动脉血压监测在高血压脑出血术后的应用和护理。[方法]对32例高血压脑出血术后3d内病人进行有创动脉血压监测。[结果]32例高血压脑出血术后3d内病人病情平稳后拔除置管,病人未出现再出血、脑梗死及并发症。[结论]有创动脉血压监测可以更准确地为提供临床病情依据,减少护士工作量,提高抢救成功率。