卡维地洛对慢性心力衰竭心功能的影响

目的:观察卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法:将120例慢性心力衰竭患者随机分成两组,治疗组(n=60)在口服利尿剂和/或地高辛以及血管紧张素转换酶抑制剂基础上加用卡维地洛,对照组(n=60)不加用卡维地洛;治疗前和治疗1个月、6个月后超声心动图检查测定左室射血分数以及行6 min步行试验。结果:左室射血分数和6 min步行距离,治疗组和对照组在治疗前和治疗1个月时差异无显著性(P>0.05),6个月时差异有显著性(P<0.05)。结论:长期应用卡维地洛能改善慢性心力衰竭患者的心功能,而其短期应用对心功能无明显改善作用。     

六分钟步行训练对慢性心力衰竭患者运动能力及左室射血分数的影响

目的 探讨6min步行运动训练对不同程度慢性心力衰竭(心衰)患者左心室射血分数的影响。方法 将62例心功能Ⅱ～Ⅲ级的慢性心衰患者按分层抽样法随机分为训练组(n=33)和对照组(n=29)，在入院24h内行左室射血分数及6min步行距离测定，然后两组均行常规抗心衰药物治疗，但训练组每天2次行6min步行运动训练，8周后重复检测上述指标。结果 运动训练显著改善慢性心衰症状，训练组步行距离在治疗8周后较对照组更加明显[能Ⅱ级为(492&;#177;56)m和(386&;#177;49)m；心功能Ⅲ级为(386&;#177;49)m和(297&;#177;40)m]，均有显著差异(P&;lt;0．05)。治疗8周后，两组患者LVEF均较入院时升高，但训练组升高的程度比对照组更显著[能Ⅱ级为(0．56&;#177;0．06)和(0．52&;#177;0．05)；心功能Ⅲ级为(0．5l&;#177;0．04)和(0．48&;#177;0．06)](t=2．10—3．8l，P&;lt;0．05～0．0l]。结论 6min步行运动训练可显著提高慢性心衰患者的左心室射血分数。     

益气拯阳汤对慢性心力衰竭症状和心功能的改善作用

目的:观察益气拯阳汤对慢性心力衰竭的治疗作用。方法:60例慢性心力衰竭患者采用随机双盲法分为治疗组、对照组2组各30例,2组均使用西医常规治疗,治疗组在此基础上加服益气拯阳汤。2组均以2周为1个疗程,观察2～4个疗程。观察疗效并对治疗前后超声心动图左室射血分数变化进行统计学分析。结果:2组临床疗效比较有显著性差异(P0.05),2组治疗后左室射血分数均有改善,与治疗前比较差异显著(P0.01),治疗组较对照组改善更为显著(P0.01)。结论:在常规西药治疗的基础上加用益气拯阳汤治疗慢性心力衰竭,无论在改善症状还是改善心功能方面,均明显优于单纯西药常规治疗,且能缩短住院时间、减少住院费用。     

利水强心方改善慢性心力衰竭患者心功能的临床研究

目的观察利水强心方对慢性心力衰竭患者的心功能改善疗效及安全性。方法选取2015年9月至2018年1月在中国中医科学院广安门医院收治的慢性心力衰竭患者60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组给予西药基础治疗,治疗组在西药基础治疗上加用利水强心方颗粒剂,两组疗程均为8周。观察两组治疗前后的中医证候积分、左心室射血分数、6分钟步行试验、血浆脑钠肽前体水平及安全性指标。结果治疗后两组间中医证候积分、6分钟步行距离比较(P<0.05),左心室射血分数、血浆脑钠肽前体水平比较(P<0.01),差异有显著性。结论利水强心方可进一步改善心力衰竭患者的临床症状,提高左心室射血分数,降低血浆脑钠肽前体水平,具有良好的安全性及有效性。     

1519例慢性心力衰竭住院患者的性别差异分析

目的分析慢性心力衰竭住院患者在临床特点和转归方面有无性别差异。方法回顾性分析首都医科大学附属复兴医院1990年1月1日到2010年1月1日1519例CHF患者的临床资料,比较分析不同性别患者的病因、转归等特点。结果1519例CHF患者男女比例为1：0.67（P＜0.01）,女性较男性年龄大（63.4±0.4比61.8±0.5,P＜0.01）,患高血压〔69.2%（420/607）比50.4%（460/912）,P＜0.01〕〕、糖尿病〔67.5%（410/601）比52.7%（487/912）,P＜0.01〕、高脂血症〔24.8%（151/607）比16.1%（147/912）,P＜0.01〕和风湿性心脏病〔1.8%（11/607）比0.3%（3/92）,P＜0.01〕更多,左室射血分数也高于男性（0.395±0.130比0.326±0.130, P＜0.01）。男性较女性有吸烟史〔20.5%（187/912）比1.3%（8/601）,P＜0.01〕、心肌梗死病史〔35.4%（323/912）比24.3%（148/607）,P＜0.01〕、冠状动脉旁路移植术病史〔10.8%（98/912）比7.5%（76/607）,P＜0.01〕,以及患急性冠脉综合征〔21.9%（200/912）比15.8%（96/607）,P＜0.01〕的比例要高。男性较女性有更高的好转率〔92.5%（544/912）比87.8%（533/607）,P＜0.01〕,但恶化率或病死率比较差异却无统计学意义〔4.1%（37/912）比6.4%（39/607）,P＝0.21〕。结论 CHF在临床特点和转归方面存在性别差异,治疗时应区别对待。     

芪苈强心胶囊治疗冠心病心力衰竭的疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊治疗冠心病心力衰竭的疗效。方法采用随机分组的方法将60例病人分为药物治疗组和对照组，两组均在西医正规治疗的基础上分别加用芪苈强心胶囊及对照胶囊，疗程6个月，观察患者6分钟步行试验，心功能，以及再住院率。结果药物治疗组6分钟步行距离，心功能优于对照组。治疗组再住院率低于对照组。结论芪苈强心胶囊改善冠心病心力衰竭患者心功能，提高患者6分钟步行距离，降低再次住院率。     

心脏再同步化治疗在慢性心衰中的疗效观察

目的探讨心脏再同步化治疗（CRT）在慢性心力衰竭（心衰）治疗中的疗效及安全性,为慢性心衰患者CRT治疗提供的临床资料参考。方法回顾性分析洛阳市第三人民医院心内科2010年2月到2013年10月进行CRT治疗的18例患者,观察术后QRS时限、左室射血分数（LVEF）、NYHA分级及6 min步行试验的变化。结果慢性心衰患者行CRT治疗后6个月总有效率94.4%,18例患者（包括窦性心律16例和房颤2例）的QRS时限、LVEF、NYHA分级及6 min步行试验明显改善（P均〈0.05）。结论慢性心衰患者应用CRT治疗可以明显改善患者的症状及预后,提高生活质量。     

血府逐瘀胶囊联合对症治疗射血分数保留心衰合并冠心病患者的临床研究

目的 观察血府逐瘀胶囊联合对症治疗对射血分数保留心力衰竭合并冠心病患者的疗效.方法 选择2019年6—12月在该院心血管内科就诊及住院治疗的73例射血分数保留心力衰竭合并冠心病患者,根据病情、性别、年龄随机分为治疗组(37例)和对照组(36例).两组均给予口服阿托伐他汀钙片降脂、缬沙坦胶囊、单硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠...     

心房颤动对慢性心力衰竭伴左室射血分数≥0.50患者预后的临床研究

目的 探讨左室射血分数(LVEF)≥0.50的住院慢性心力衰竭(心衰)患者中心房颤动(房颤)的发生和分布类型,及房颤对此类心衰预后的影响.方法 调查患者417例次,按LVEF＜0.50与≥0.50分为两组,根据患者入院前是否有房颤病史分为阵发性房颤、持续性房颤及入院后新发房颤.随后观察并记录严重恶性事件发生情况及因慢性心衰而再人院次数及每两次住院的间隔时间.结果 LVEF＜0.50的慢性心衰更多见于男性,一年内心肌梗死的发病率较LVEF≥0.50者高[15.6%(34/218)比8.0%(16/199),P<0.01],且房颤使得患者脑卒中发生率较不伴房颤者明显增高(24.3%(27/111)比8.4%(9/107),P＜0.05),急性冠脉综合征、心血管死亡事件例数及死亡数也高于不伴房颤者;在LVEF≥0.50的慢性心衰患者中新发房颤数量较LVEF＜0.50者明显增多(51比30,P＜0.05),房颤可见伴发在近2/3的患者中,且再入院次数较不伴房颤者增加[(2.78±1.79)次比(2.00±1.35)次,P＜0.01],前两次入院间隔时间亦较不伴房颤者缩短[(117±107)d比(154±130)d,P＜0.05].结论 房颤更易发生在LVEF≥0.50的慢性心衰患者,导致更短的再入院间隔,强调治疗和管理这类房颤的重要性.     

不同左室射血分数慢性心力衰竭病人运动康复的研究进展

从慢性心力衰竭病人运动康复的发展现状、不同左室射血分数慢性心力衰竭的特征、运动康复在不同左室射血分数心力衰竭病人中的应用、远程医疗等方面进行综述,从而为不同左室射血分数慢性心力衰竭病人的运动训练提供思路。     

参芪养心颗粒治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:观察参芪养心颗粒联合常规西药治疗心力衰竭的疗效。方法:将90例慢性力衰竭患者随机分为治疗组45例,对照组45例。2组均给予西医常规治疗,在此基础上治疗组加参芪养心颗粒,疗程均为4周,分别观察患者症状、体征、心功能、超声心动图变化。结果:2组疗效有明显差异,治疗组主要症状、体征、心功能、超声心动图改善均优于对照组(P0.05),左室射血分数治疗组提高明显优于对照组(P0.05)。结论:参芪养心颗粒对于多种原因引起的心力衰竭具有较好治疗作用。     

达格列净治疗慢性心力衰竭伴射血分数降低患者的疗效分析

目的 观察达格列净治疗慢性心力衰竭伴射血分数降低患者中的临床效果。方法 选择2021年4月至10月我院收治的48例慢性心力衰竭伴射血分数降低患者,以随机数字表法分为观察组和对照组各24例。对照组采用基础治疗,观察组于对照组基础上给予达格列净治疗。比较两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、左心射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、每搏输出量(SV)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、6分钟步行距离(6MWD)、不良反应发生率。结果 治疗后,两组HbA1C、FPG、2 hPG水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEF、SV水平高于治疗前,且观察组高于对照组,两组LVEDD、LVESD低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组6MWD水平大于治疗前,且观察组大于对照组,两组NT-proBNP水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率分别为8.33%、4.17%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达格列净治疗慢性心力衰竭伴射血分数降低患者,可降低血糖水平,对心功能恢复及心肌损伤减轻有着促进作用,且不会增加不良反应发生率,值得临床重视。     

卡维地洛递进式给药联合强心利尿治疗对于慢性心衰患者的影响

目的探讨常规西药+卡维地洛递进式给药对于慢性心衰患者的影响。方法选取2017年7月～2018年7月我院收治的130例慢性心衰患者开展对照研究,按照随机数表法分为两组各65例。常规组应用常规西药治疗,研究组则在常规组的基础上增加卡维地洛递进式给药治疗。对照分析两组疗效。结果研究组治疗总有效率为95.38%,显著高于常规组的81.54%(P<0.05)。研究组治疗后的LVESD、LVEDD、BNP值低于常规组,LVEF值高于常规组(P<0.05)。研究组服药后不良反应总发生率9.2%。常规组不良反应总发生率为4.6%,虽然研究组不良反应发生率略高于常规组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规西药+卡维地洛递进式给药疗效显著,能够有效改善患者心功能,且不会增加不良反应,具有较高的推广价值。     

参芪养心颗粒治疗慢性心力衰竭45例疗效观察

目的:观察参芪养心颗粒联合常规西药治疗心力衰竭的疗效。方法:将90例慢性力衰竭患者随机分为治疗组45例,对照组45例。2组均给予西医常规治疗,在此基础上治疗组加参芪养心颗粒,疗程均为4周,分别观察患者症状、体征、心功能、超声心动图变化。结果:2组疗效有明显差异(P0.05),治疗组主要症状、体征、心功能、超声心动图改善均优于对照组,左室射血分数治疗组提高明显优于对照组(P0.05)。结论:参芪养心颗粒对于多种原因引起的心力衰竭具有较好治疗作用。     

高压氧治疗左室射血分数正常的心力衰竭6分钟步行试验评价

目的观察6分钟步行试验（6MWT）评价高压氧对左室射血分数正常的心力衰竭（HFNEF）患者心功能的影响。方法随机将100例HFNEF患者随机分为两组,对照组50例应用常规抗心衰药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加用高压氧治疗,应用彩色多普勒超声检测治疗前及治疗后3个月左心室舒张功能指标,按不同心功能分级行6MWT,研究两者的相关性。结果两组治疗后,左室舒张功能指标[等容舒张时间（IVRT）、舒张早期二尖瓣血流速度E峰（E）、舒张晚期血流速度A峰（A）、E／A、E峰减速时间（DT）]均明显改善（P〈0．01）,治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。不同心功能组6MWT距离均明显增加,差异有显著统计学意义（P〈0．01）,治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高压氧治疗,能显著的改善HFNEF患者的心功能状态,改善心衰患者的运动耐量。6MWT作为量化评价指标,客观、实用,是一种值得推广的评价心力衰竭治疗效果的方法。     

沙库巴曲缬沙坦治疗左室射血分数减低慢性心衰的效果

目的：探讨慢性心力衰竭伴左室射血分数减低患者应用沙库巴曲缬沙坦治疗的效果及对心室重构的影响。方法：按掷币法将2019年7月~2021年1月收治的97例左室射血分数减低的慢性心衰患者分为标准组48例和研究组49例。标准组行标准化心衰治疗,研究组加用沙库巴曲缬沙坦治疗,均治疗12周,对比两组临床疗效、血清和超声心动图相关指标变化和安全性。结果：研究组治疗总有效率为91.84%（45/49）,高于标准组的72.92%（35/48）,研究组治疗12周后左心室收缩末期容积、左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容积及血清N末端脑钠肽前体、血管紧张素Ⅱ、肾素水平低于标准组,左心室质量指数、左心室射血分数高于标准组（P＜0.05）,两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦可有效改善慢性心衰伴左室射血分数减低患者血清相关指标,逆转心室重构,且安全性较好。     

氯沙坦联合卡托普利治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的：探讨氯沙坦联合卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：60例CHF患者随机分成治疗组和对照组。两组基础治疗类同，治疗组32例给予氯沙坦50mg/d，卡托普利37.5mg/d；对照组28例给予托普利37.5mg/d及安慰剂治疗。疗程6个月。观察治疗前后两组患者的临床症状、超声心动图心功能指标、6min步行距离的变化。结果：治疗后，治疗组临床总有效率为93.7%，对照组总有效率为67.6%；两组治疗前后相比左室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）、6min步行距离均有显著改善（P＜0.01），治疗组LVEF、CI及6min步行距离的改善优于对照组。结论：氯沙坦联合卡托普利治疗CHF可以增强疗效。     

联合应用ACEI和ARB治疗慢性心功能不全的临床研究

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂（ACEⅠ）及其合用血管紧张素受体抑制剂（ARB）治疗半年对慢性心功能不全患者血浆血管紧张Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）、脑钠钛（BNP）及心功能的影响，探讨苯那普利合用缬沙坦在慢性心功能不全治疗中的临床价值，同时观察两者联合应用的安全性影响。方法95例慢性心功能不全患者随机分为苯那普利、缬沙坦治疗组及两者合用组，用同位素放射免疫测定法和酶联免疫吸附法分别测定两组患者治疗前、治疗半年后血浆AngⅡ、ALD及BNP的水平，用心脏彩色多普勒超声诊断仪测量两组患者治疗前、治疗半年后左室射血分数（LVEF）。结果苯那普利及缬沙坦治疗后血浆BNP水平明显降低，LVEF明显增高（P〈0．01），而血浆AngⅡ、ALD水平改变不大；苯那普利加缬沙坦治疗后血浆ALD、BNP水平明显降低（P〈0．01），LVEF明显增高。而血浆AngⅡ水平改变不大：组间对比发现，苯那普利合用缬沙坦并不能进一步降低血中AngⅡ、BNP水平，以及提高左室射血分数（P〉0.05）。改善心功能，且不良反应进一步增加。结论苯那普利或缬沙坦治疗均明显降低血浆BNP水平，对AngⅡ和ALD水平影响不大；单药治疗或联舍治疗方法都能提高充血性心力衰竭（CHF）患者的LVEF，改善心功能；联合用药组在降低BNP、AngⅡ水平并不优于单用苯那普利或缬沙坦组，而能显著降低血浆ALD水平（P〈0.05），减轻醛固酮逃逸现象的发生。     

慢性心衰急性加重期患者应用米力农治疗的效果

目的观察慢性心衰急性加重期应用米力农治疗的临床效果。方法选取2017年1月～2018年1月我院收治的慢性心衰急性加重期患者96例,采用随机数字法分为对照组和观察组各48例。对照组患者给予常规方法进行治疗,观察组患者给予常规方法联合米力农治疗。观察两组患者左室射血分数LVEF、心脏指数CI、左室舒张末内径LVEDD水平、临床治疗总有效率差异性。结果治疗后,观察组左室射血分数LVEF、心脏指数CI明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组左室舒张末内径LVEDD明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组临床治疗有效率为93.75%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性心衰急性加重期应用米力农治疗的临床效果更加显著,能够明显改善患者的心功能,提高临床治疗效果,可在临床上推广应用。     

参麦注射液联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭60例观察

目的：观察参麦注射液、苈强心胶囊联合运用治疗心力衰竭患者的临床效果。方法：抽取心功能Ⅲ~Ⅵ级的慢性心力衰竭住院病人120例,按照住院顺序随机分为治疗组和对照组,对照组予强心、利尿、扩血管、减轻心室重塑、抗血小板等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上予参麦注射液静滴,芪苈强心胶囊口服,疗程2~3周,随访2个月,进行疗效评定。结果：治疗组在提高心力衰竭患者射血分数、心功能、活动耐量,缩短住院天数,减少再住院次数,降低复合终点事件方面均优于对照组。结论：参麦注射液联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭效果明显,值得在临床中广泛运用。