去甲氧柔红霉素治疗小儿肿瘤9例分析

我科采用个去甲氧柔红霉素（ＩＤ）治疗小儿白血病等恶性肿瘤和朗罕氏组织细胞增生症（ＬＣＨ）９例,取得良好的疗效,现报道如下。材料和方法１．对象（１）小儿急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）,６例：男５例、女１例。年龄从８个月～１０岁。按全国标准评定［１］高危（ＨＲ－ＡＬＬ）４例,超高危（超ＨＲ－ＡＬＬ）２例。（２）急性髓细胞性白血病（ＡＭＬ）,１例,Ｍ６型,３岁半。误诊骨髓异常增生综合征１年,已多次使用Ａｒａ－Ｃ等化疗药物,确诊Ｍ６型后,经采用ＨＯＡＰ、ＶＰ１６＋Ａｒａ－Ｃ等方案诱导治疗失败。骨髓：原始…     

去甲氧柔红毒素联合方案治疗20例小儿急性白血病的疗效分析

我科自１９９３年３月至１９９６年３月以去甲氧柔红毒素［ＩＤＡ］为主组成联合化疗方案治疗各种初治和复治的小儿急性白血病［ＡＬ］共２０例。其中急性淋巴细胞性白血病［ＡＬＬ］８例，急性非淋巴细胞白血病［ＡＭＬ］１２例。ＡＬＬ组采用ＣＯＩＰ方案，ＡＭＬ组采用ＩＡ方案，结果表明ＩＤＡ安全、有效、心脏毒性低，特别是在复发的白血病及ＡＭＬ治疗中，比标准方案［ＤＡ、ＣＯＤＰ］缓解率高。缓解期及生存期长，是一个有前     

对左旋门冬酰胺酶引起急性胰腺炎的一点看法

左旋门冬酰胺酶（ＬＡＳＰ）为多药联合治疗急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）的主要用药，由于治疗方法的改进，已使ＡＬＬ长期无病生存率有了显著的提高。但ＬＡＳＰ引起的副作用也不少，如过敏反应、急性胰腺炎、高糖血症、低蛋白血症、肝功能损害、凝血功能障碍等［１］，其中较为严重的为急性胰腺炎。现报告我院６例使用ＬＡＳＰ后发生急性胰腺炎的病例，并谈谈我们对ＬＡＳＰ引起急性胰腺炎的一点看法。临床资料：１９９３年１０月～１９９８年１０月，我科对３５例ＡＬＬ患儿共应用ＬＡＳＰ治疗５５７次。现将其临床资料总结如…     

6-巯基嘌呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病研究进展

６巯基嘌呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病研究进展马晓莉吴敏媛胡亚美现代强烈联合化疗使约２／３的急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）患儿获得长期生存［１］，但仍有部分病例复发，其中一些病例是由于维持治疗不当所致。在ＡＬＬ的维持治疗阶段，合理应用６巯基嘌呤（６?..     

小儿高白细胞急性白血病31例分析

３１例高白细胞急性白血病（ＨＡＬ）患儿，均经血液、骨髓涂片或病理确诊并具外周血白细胞≥１００×１０９／Ｌ者，高白细胞急性非淋巴细胞白血病（Ｈ－ＡＮＬＬ）１２例，高白细胞急性淋巴细胞白血病（Ｈ－ＡＬＬ）１１例，高白细胞非何杰金淋巴瘤－Ⅳ期（Ｈ－ＮＨＬⅣ期）８例。ＨＡＬ起病急，病程＜１月及脏器出血较对照组多（Ｐ＜０．００１）。临床突出表现为白细胞淤滞综合征（１４例），Ｈ－ＡＮＬＬ较Ｈ－ＡＬＬ多见（Ｐ＜０．０５），及化疗后肿瘤溶解综合征（３例），均为Ｈ－ＡＬＬ。白细胞淤滞综合征发生后９例５～７天内死亡，故ＨＡＬ应作急症处理，必须迅速采取降白细胞措施，降低早期病死率。     

Ph^1染色体阳性小儿急性淋巴细胞白血病五例报告

Ｐｈ１染色体阳性小儿急性淋巴细胞白血病五例报告张影梅杜玲珍陈赛娟黄薇Ｐｈ１染色体阳性急性淋巴细胞性白血病（Ｐｈ１＋ＡＬＬ）是急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）的一种亚型。这一类型ＡＬＬ预后甚差。Ｐｈ１染色体是第９号染色体上的ＡＢＬ基因和第２２号染色体上的Ｂ...     

大剂量甲氨喋呤治疗小儿急性淋巴细胞白血病致变态反应三例

大剂量甲氨喋呤治疗小儿急性淋巴细胞白血病致变态反应三例刘玉峰袁晓军盛光耀高铁铮３例系我科１９９６年８月～１９９７年８月血液病房住院患儿，其中男２例，女１例；平均年龄１０．６岁。经骨穿、组化染色证实为急性淋巴细胞性白血病－Ｌ２型（ＡＬＬ－Ｌ２）。治疗方...     

小儿急性白血病血清肿瘤坏死因子α的测定及其临床意义

为了解急性白血病（ＡＬ）患儿血清肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）的变化及其临床意义,采用放射免疫法测定５８例ＡＬ,包括２７例急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ,发病期２０例,缓解期７例）,３１例急性淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ,发病期２８例,缓解期３）患儿化疗前后和２０例正常儿童的血清ＴＮＦα水平。结果：血清ＴＮＦα水平ＡＬＬ和ＡＮＬＬ患儿发病期明显高于缓解期和正常对照,而缓解期与正常对照的水平相似。ＡＬＬ组与ＡＮ     

急性淋巴细胞白血病85例免疫表型分析

目的 分析儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）的免疫表型特点。方法 用一组系列相关单克隆抗体和流式细胞术间接免疫荧光法对８５例儿童ＡＬＬ进行免疫分型。结果 Ｔ系ＡＬＬ占２８．２％,Ｂ系ＡＬＬ６１．２％,Ｔ／Ｂ急性混合细胞白血病（ＡＭＬＬ）８．２％,其中髓系抗原表达率２１．２％;各组间Ｌ１、Ｌ２比率、染色体异常及治疗完全缓解（ＣＲ）率均无显著性差异（Ｐ〉０．０５）;Ｔ－ＡＬＬ中ＣＤ３平均阳性率较ＣＤ２、     

吡喃阿霉素联合阿糖胞苷治疗儿童复发性急性淋巴细胞白血病

我院于１９９５年１月～１９９８年５月,采用吡喃阿霉素（ＴＨＰ）＋阿糖胞苷（ＡｒａＣ）方案治疗小儿复发性急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）１０例,疗效较好,现报告如下。对象：１０例患儿,男８例,女２例;平均年龄１１岁（１～１４岁）。均经临床,骨髓细胞形态学及免疫学表型检测确诊。其中ＷＢＣ＞１００×１０９／Ｌ者４例,伴有髓系表达者３例。９例开始均经标准ＶＣＤＰ（长春新碱、环磷酰胺、柔红霉素、泼尼松）＋ＬＡＳＰ（左旋门冬酰胺酶）方案治疗,１例用ＶＰ（长春新碱、泼尼松）方案治疗,所有病例均１个疗程达完全缓…     

伴有t(12;21)易位儿童ALL的临床和生物学特征

ｔ（１２；２１）（ｐ１３；。２２）易位是近年来在儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）中发现的发生率最高的染色体易位，其结果是形成了ＥＴＶ６－ＡＭＬ１融合基因。一些资料表明ｔ（１２；２１）白血病有其独特的临床和生物学特征     

急性白血病的免疫亚型及其临床特点

应用一组ＣＤ系列单克隆抗体随机检测了４６例急性白血病患儿白血病细胞的免疫表型，包括急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）２６例，急性粒细胞白血病（ＡＭＬ）２０例。Ｔ－ＡＬＬ（ＣＤ）１０例，临床以白细胞计数异常增高，淋巴结明显肿大，以及白血病细胞髓外浸润等肿瘤综合征为特点；非Ｔ－ＡＬＬ１６例，除Ｂ＿４－ＡＬＬ（ＳｍＩｇ＋）髓外白血病发生率高外，其余对治疗反应较好。２０例ＡＭＬ中５例ＣＤ，４例ＣＤ，存活期均短。提示具有ＣＤ＿７，ＣＤ＿（１４）和ＳｍＩｇ表型者预后不良。     

MDM2mRNA过度表达与儿童急性淋巴细胞白血病免疫分型、FAB分型及高白细胞

为了研究癌基因ＭＤＭ２ｍＲＮＡ过度表达与儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）的免疫分型、ＦＡＢ分型及临床高白细胞性的关系,用ＲＴ－ＰＣＲ法检测了３２例急性洒在病患儿外周血单个核细胞内ＭＤＭ２ｍＲＮＡ过度表达与不同型别的关系。高白细胞性白血病（ＨＡＬ）ＭＤＭ２表达明显高于非高白细胞性白血病（ＮＨＡＬ）组（Ｐ＝０．００９９）;Ｔ淋巴细胞白血病（Ｔ－ＡＬＬ）与非Ｔ淋巴细胞白血病（Ｎｏｎ－Ｔ－ＡＬＬ）间（Ｐ＝０．７３４５）,Ｌ１型急性淋巴细胞白血病与Ｌ２型间（Ｐ＝０．８９２３）的ＭＤＭ２ｍＲＮＡ表达水平无差异。提示ＭＤＭ２ｍＲＮＡ过度表达与儿童急性淋巴细胞白血病的高白细胞性相关。     

儿童急性混合细胞白血病的临床分析

６例儿童急性混合细胞白血病,经细胞形态学（ＦＡＢ法）,细胞化学染色（ＰＯＸ、ＳＢ、ＰＡＳ）及流式细胞仪（ＦＣＭ）检测而确诊。其中４例为原发,２例初诊为急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）,二次复发时确诊为淋一粒混合性白血病。就其儿童急性混合细胞白血病的诊断、治疗体会进行了讨论。     

儿童急性混合细胞白血病的临床分析

６例儿童急性混合细胞白血病,经细胞形态学（ＦＡＢ法）,细胞化学染色（ＰＯＸ、ＳＢ、ＰＡＳ）及流式细胞仪（ＦＣＭ）检测而确诊。其中４例为原发,２例初诊为急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）,二次复发时确诊为淋一粒混合性白血病。就其儿童急性混合细胞白血病的诊断、治疗体会了讨论。     

小儿急性白血病血清肿瘤坏死因子α的测定及其临床意义

为了解急性白血病（ＡＬ）患儿血清肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）的变化及其临床意义,采用放射免疫法测定５８例ＡＬ,包括２７例急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ,发病期２０例,缓解期７例）,３１例急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ,发病期２８例,缓解期３）患儿化疗前后和２０例正常儿童的血清ＴＮＦα水平。结果：血清ＴＮＦα水平ＡＬＬ和ＡＮ－ＬＬ患儿发病期明显高于缓解期和正常对照,而缓解期与正常对照的水平相似。ＡＬＬ组与ＡＮＬＬ组、初发与复发病例、ＡＬＬ的标危型与重危型相比,血清ＴＮＦα水平均无显著差异。ＡＮＬＬ组中,血清ＴＮＦ水平Ｍ５最高、Ｍ３次之、Ｍ２最低,但均高于正常对照。ＡＬ患儿经化疗完全缓解后、升高的血清ＴＮＦα明显下降至正常对照水平。化疗缓解和死亡的患儿,其发病期血清ＴＮＦα无明显差异。     

急性淋巴细胞性白血病患儿脑脊液腺苷脱氨酶活性的测定

为了探讨脑脊液腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）对中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）的诊断价值，用比色法对７例急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）伴ＣＮＳＬ和１４例无ＣＮＳＬ的ＡＬＬ患儿进行了脑脊液ＡＤＡ活性的测定并与１５例对照儿的测定值比较。结果，无ＣＮＳＬ的ＡＬＬ患儿的测定值与对照组比较无明显差别（Ｐ〉０．０５），而伴ＣＮＳＬ的ＡＬＬ患儿的测定值明显高于无ＣＮＳＬ的ＡＬＬ患儿和对照儿的测定值（Ｐ〈０．０５），并随治疗     

用流式细胞术测定小儿急性白血病骨髓细胞DNA,RNA及蛋白质含量

用流式细胞术（ＦＣＭ）测定了４５例不同病期急性白血病患儿和１３例非白血病患儿骨髓细胞原位ＤＮＡ、ＲＮＡ和蛋白质含量，对急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）治疗前、急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）治疗前、急性淋巴细胞白血病缓解期（ＣＲ）和非白血病患儿共四组病人的上述各项指标进行了分析。结果显示：１．急性白血病患儿的ＤＮＡ非整倍体检出率为４１．２％，其中ＡＬＬ为３３．３％，ＡＮＬＬ为６０％。ＡＬＬ和ＡＮＬＬ的     

急性白血病MTS1基因缺失及点突变的研究

目的 探讨多肿瘤抑制基因（ＭＴＳ１）突变与恶性血液病间的关系,方法 应用聚合酶链反应－单链查象多态性（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）分别和ＤＮＡ印迹（ｓｏｕｔｈｅｒｍｂｌｏｔ）方法检测３５例急性白血病患儿ＭＴＳ１基因的改变。结果 急性淋巴细胞白血病（ＡＬ）患儿的ＭＴＳ１基因缺失（包括点突变）为２６％（８／３１）,其中纯合子缺失,Ｂ－ＡＬＬ为１６％（４／２５）,Ｔ－ＡＬＬ为６例中有２例,点突变则两型各占１例。结     

128例急性白血病患儿输血治疗与复发的关系

输血是小儿白血病的重要支持治疗手段。随着输血医学及免疫学的发展,输血与肿瘤预后的关系受到人们越来越多的关注。现就我科１９８８～１９９４年间收治的１２８例急性白血病患儿的资料进行回顾性总结,探讨输注异体全血（简称输血）与白血病首次复发之间的关系。临床资料：１－病例：１２８例白血病均经骨髓细胞学及组织化学染色,部分病例进行免疫学和染色体检查,根据１９８６年和１９９３年全国小儿急性白血病诊疗建议制定的标准确诊为急性白血病。其中急性淋巴细胞白血病（简称急淋,ＡＬＬ）１０８例,高危急淋（ＨＲＡＬＬ）４９…