行为异常半月伴睡眠障碍和不自主动作5天

<正>病例介绍患儿女,2岁3个月,因行为异常半月、睡眠障碍伴不自主动作5 d入院。入院前半月患儿无诱因出现阵发性烦躁哭闹,坐立不安,左上肢屈曲强直,双下肢反复蹬踏,伴大喊大叫、胡言乱语,无双目凝视,不伴面色及口唇发绀,无大小便失禁,持续约半小时后自行缓解,否认发作后精神萎靡、嗜睡及肢体活动障碍,发作前无明确先兆症状。每天发作10余次,白天及夜晚均有发作,夜间难以入眠。入院5 d前出现反复舔咬唇舌,偶有阵发     

积水型无脑畸形1例

患儿 ,男 ,5个月 ,因头大畸形、前囟隆起 3个月 ,加重伴哭闹不安、呕吐 1周入院。系第 1胎 ,第 1产 ,足月顺产。出生时无窒息抢救史 ,头颅大小正常 ,2个月后进行性增大 ,无抽搐发作。 1周前患儿出现哭闹不安 ,喷射性呕吐 3～ 4次 /d。母亲妊娠早期、中期曾患感冒 ,无服药物史。     

婴儿勒-雪氏病一例报道并文献复习

患儿,女,7个月,因“反复皮疹、皮肤黏膜溃疡3月余,呼吸急促、咳嗽、腹泻、发热4d”收住院。患儿于入院前3个月无明显诱因出现颜面躯干部反复皮疹,偶尔四肢及手足心可累及,未引起家属重视,     

以腹泻、喘憋起病的纵隔囊肿一例

患儿男,3个月,因腹泻伴喘憋2天于2004年7月23日人院。2天前患儿无明显诱因出现腹泻,黄绿色稀水样便,每日3～5次,伴腹胀,无发热。腹胀时哭闹明显,出现喘憋,呼吸困难,哭闹剧烈时口唇发绀伴喉鸣,犬吠样咳嗽。当地给予强心利尿治疗无好转。患儿生后半个月出现喉鸣,吃奶无呛咳,预防接种按时按序。     

婴儿克罗恩病一例

患儿男,1岁3个月,汉族,因肛瘘1年2个月,反复腹泻、肛周脓肿、进行性消瘦10个月,间断发热5个月入院。患儿于生后20d左右出现肛周脓肿,行切开引流术等治疗未痊愈,形成肛瘘。入院前10个月始反复黏液血丝大便,8～12次／d,量不多,有时排便前哭闹,大便常规见红细胞、白细胞、脓细胞,偶见吞噬细胞,按感染性腹泻治疗无好转,出现体重不增、消瘦,反复出现肛周脓肿及瘘道。入院前5个月始伴不规则高热,达40℃,     

先天性会厌囊肿一例

病例患儿男,7天,以"呼吸急促3天加重伴哭闹、张口呼吸1天"入院.系1胎1产,足月顺产,否认窒息抢救史.患儿因呼吸急促在外院按"新生儿肺炎"治疗,呼吸困难加重呈张口呼吸伴哭闹不安,及喉鸣转入院.     

婴幼儿消化道穿孔漏诊二例

例1 患儿,男,2岁3个月,因"发热2周,水肿5d,腹胀2d"收住我院内科.患儿于入院前2周无明显诱因出现发热,体温最高39.5℃,在当地医院给予抗感染治疗(具体不详),仍有反复发热.入院前5d患儿出现双下肢水肿,2d前出现腹胀明显,精神差,呼吸急促,偶有呕吐胃内容物,呈非喷射性,未见血丝及咖啡渣样物.患儿发病以来无咳嗽,无腹泻,纳差,二便正常.     

新生儿阵发性室上性心动过速误诊1例

患儿,男,16d,因阵发性哭闹2d、发热1d入院。2d前无明显诱因出现阵发性哭闹,每次持续半小时左右,哭闹时拒食,能自行缓解。次日发热,体温38℃,精神不振。自服王氏保赤丸效果不佳。查体:体温38.2℃,呼吸50次/min,呼吸急促,面色发绀,烦躁不安,哭声响亮,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心率208次/min,心音低钝,无杂音。腹软,肝肋下1.5cm,脾未及。新生儿反射减弱。血常规:Hb     

阵发喘息刺激性咳胸廓饱满淋巴结大

第一次查房主治医师查房,入院10 h。住院医师汇报病史。患儿女,6个月,主因喘息5 d,咳嗽1 d入院。患儿于入院前5 d无明显诱因出现阵发性喘息,以活动后为著,不伴发热、咳嗽及口周发绀,曾口服阿莫西林,病情无好转。2 d前患儿喘息加重,呈持续性,呼吸加快,无阵发哭闹及发绀。1 d前出     

婴儿病毒性心肌炎1例报告

患儿,男,3个月,住院号34417。7天前因受凉腹泻,每天10余次,呈黄水样,体温3B℃,不咳。发病后第4天出现哭闹、烦燥、气喘,且逐日加重。第6天因呼吸困难、发绀,拟诊“心肌炎”急诊入院。患儿发病前1周其母有上感史。体检:体温36℃,急性病容,神萎,面色苍白,唇周发绀,呼吸急促,50次/分。     

泌尿系结石梗阻致肾积脓一例

患儿,女,11个月,因发热20 d 入院.20 d前患儿发热,体温最高39.4℃,无咳嗽及腹泻,无尿频、尿急、尿痛及血尿,尿量正常,在当地住院治疗过程中出现寒战,体温高达40℃,伴皮肤发花.血常规:WBC 21.7×109/L,N0.783,L 0.205.尿常规正常.B超提示"双肾结石,右肾积水".患儿入院前2 d精神差,时有呕吐,小便时有哭闹.自生后服用"三鹿奶粉"近半年.     

小儿重症胰腺炎一例

患儿,男,20个月,因“哭闹不安伴呕吐、发热12h”入院。12h前患儿不明原因出现哭闹不安,伴面色苍白,呕吐2次,非喷射性,为胃内容物,量多,无胆汁及咖啡色样物,有低热,烦躁不安,呼吸稍费力。既往4个月前行右侧腹股沟斜疝高位结扎术。发病前饮食与平素无差别,否认暴饮暴食史。     

泌尿系结石梗阻致肾积脓一例

患儿,女,11个月,因发热20 d 入院.20 d前患儿发热,体温最高39.4℃,无咳嗽及腹泻,无尿频、尿急、尿痛及血尿,尿量正常,在当地住院治疗过程中出现寒战,体温高达40℃,伴皮肤发花.血常规:WBC 21.7×109/L,N0.783,L 0.205.尿常规正常.B超提示"双肾结石,右肾积水".患儿入院前2 d精神差,时有呕吐,小便时有哭闹.自生后服用"三鹿奶粉"近半年.     

婴儿溃疡性结肠炎合并结肠穿孔 1例报告

临床资料 患儿,男,10个月。因腹泻7个月,间断发热5个月于2002年9月18日入院,9月24日死亡。入院前7个月(即生后3个月)患儿出现腹泻,大便带有粘液和脓血,每天十余次,每次排便时均伴有哭闹。入院前5个月开始间断发热,体温波动在38℃～39℃之间,并发现肛周有脓液溢出。于院外间断使用多种抗生素治疗,效果均不佳。发病来无呕吐、无关节肿胀,无呼吸道疾病史,近4个月体重不增。患儿新生儿期体健,3个月抬头,5个月认母,8个月会坐;母乳喂养,否认食物、药物过敏史;预防接种按期进行;     

小儿背部纤维骨性假瘤一例

患儿,男,13个月,因发现左侧背部肿块半月人院.患儿家长于半月前无意间发现患儿左侧背部稍隆起,按压时有哭闹表现,但未予以重视,近三日来发现背部肿块较前增大,按压时哭闹明显.无发热、畏寒、寒战、咳嗽、咳痰,无腹部肿胀.     

小儿水脑畸形1例

患儿男 ,3个月。以反复抽搐半个月为主诉于 2 0 0 1年 5月 12日入院。患儿半个月前无明显诱因出现抽搐伴神志丧失 ,每日发作数次至数十次 ,自行缓解 ,抽搐后哭闹。母孕期无感染发热及手术、服用药物史。体检 :头颅无畸形 ,前囟 1 5cm× 1 5cm ,平软 ,不能抬头 ,吸吮反射及拥抱反射存在 ,神志清楚 ,表情自然 ,肌力、肌张力正常 ,腱反射亢进 ,布氏征、克氏征、巴氏征均 (- )。患儿为第 1胎第 1产 ,足月顺产 ,无产伤窒息史 ,Apgar评分不详。脑电图未见明显异常。CT检查 :幕上大脑半球区见大片状低密度影 ,CT值同脑脊液密度 ,双侧大脑半球未见…     

先天性梅毒并颅内出血1例

患儿女 ,3个月。因皮疹 2个月 ,进行性面色苍白 3ｄ于 1999年 10月 12日入院。患儿生后常规预防用Ｖｉｔｋ13ｄ ,每日 5ｍｇ肌注。人工喂养。生后 4周左右患儿手掌足跖皮肤出现皮疹为斑丘疹 ,半月后出现小水泡、脱屑。入院 3ｄ前出现面色苍白 ,进行性加重 ,伴哭闹不安、呕吐 ,无发热及抽搐。体检 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 10 0 /ｍｉｎ ,Ｒ 40 /ｍｉｎ ,体重 4 6ｋｇ。嗜睡状 ,反应差 ,重度贫血貌 ,手掌及足跖皮肤见淡红色斑丘疹 ,直径为 2～ 3ｍｍ ,部分有小水泡 ,片状脱屑。浅表淋巴结未及肿大。前囟饱满 ,张力高。双侧瞳孔等大等圆 ,直径 2ｍｍ ,…     

第129例——间断咳嗽、喘息10个月

病历摘要患儿女，l岁4个月，主因“间断咳嗽喘息10个月”入院。患儿于入院前10个月无明显诱因出现流涕、咳嗽，伴轻度喘息，于当地诊所抗感染治疗两周后症状缓解。其后4个月，每间隔20d左右，咳嗽，喘息发作约1周，夜间入睡后及进食、哭闹时加重，喘息不重，有痰，难咯出，可平卧，无憋气、发绀、呛咳及发热，     

新生儿重症水痘一例

患儿，女，15d。入院前一周其母胸腹部及面部出现水痘，未与患儿隔离，并继续哺乳。患儿于入院前3d躯干、面部出现散在的少量红色丘疹，家长未予重视，皮疹逐渐由稀疏转为密集，部分丘疹转为疱疹，入院前一夜遍布全身，并发热、烦躁、哭闹、拒奶、尿量减少。体检：T39℃、P200次／min、R66次／min、体重3kg，神志欠清，精神差，呼吸急促，全身皮肤、头皮、面部、躯干、四肢、眼睑边缘、指趾甲缝隙内布满红色丘疹及疱疹，疱疹直径2～3mm，绝大部分疱内液体浑浊，非常密集，疹间几乎无正常皮肤。     

持续咳嗽多饮多尿暗红皮疹

1病案摘要 患儿，男，1岁4个月。以“咳嗽1月余，呼吸急促2d”为主诉入院。患儿1个月余前开始出现咳嗽，体温最高37．8℃，无恶心、呕吐及抽搐，无腹痛、腹泻等症状。在当地诊所应用药物治疗半月，效果差，咳嗽加重，呈阵发性连声咳，伴呼吸急促、喘息，遂就诊于当地县人民医院。x线胸片提示“双肺可见斑片状影”，给予静脉输注阿奇霉素、头孢哌酮等药物治疗十余天，仍咳嗽剧烈。5d前转入当地医学专科学校附属医院住院治疗，拟诊为真菌性肺炎。