图文式健康教育路径在糖尿病患者中的应用

目的：探讨图文式健康教育路径在糖尿病患者中应用的效果。方法：将98例糖尿病患者按住院时间分为对照组和实验组,对照组采用常规健康教育方法,实验组采用图文式健康教育路径方法,对干预前、后两组患者的糖尿病知识情况和干预后患者对健康教育的满意度进行调查和比较。结果：干预前两组患者糖尿病知识得分差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后实验组糖尿病知识得分及对健康教育满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：应用图文式健康教育路径对糖尿病患者进行健康教育可提高患者糖尿病知识水平,提高健康教育满意度,是一种可行的健康教育方法。     

健康教育路径在2型糖尿病患者中的应用

目的:探讨健康教育临床路径在2型糖尿病患者中的应用效果.方法:将208例2型糖尿病住院患者根据入院先后顺序编号,单号为试验组,双号为对照组,试验组采用健康教育临床路径模式,对照组采用传统健康教育模式.结果:健康教育后试验组和对照组在糖尿病基本知识、饮食知识、运动知识、血糖监测技术、胰岛素的使用、自我管理能力、心理调节能力、糖尿病并发症及患者的满意度、空腹血糖和餐后2h血糖等方面的差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),在口服药物使用和血压两方面差异没有统计学意义(P＞0.05).结论:健康教育临床路径可以提高2型糖尿病患者的健康教育质量,也有利于提高疾病的治疗效果.     

图文式临床路径在COPD患者健康教育中的应用

据调查,我国>40岁人群中,慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率为8%～10%,每年有500～1100万人因COPD致残,病死超过100万例[1].该病呈进行性发展且反复急性发作,严重影响人们的生活质量.据报道在COPD患者的治疗过程中,通过各种形式的健康教育,可提高患者的自我保健意识,建立良好的健康行为,降低疾病的复发率,提高患者的生活质量.[2]应用图文式临床路径对患者进行系统、动态、连续、规范化的健康知识传授及技能指导,取得了满意的效果.现报告如下.     

临床护理路径配合责任制在初诊2型糖尿病健康教育中的应用

目的探讨临床护理路径配合责任制在初诊2型糖尿病健康教育中的应用。方法 142例初诊2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各71例,对照组接受常规宣传教育,即在患者入院时和出院前进行健康教育,其余时间进行随机教育;观察组实行责任制健康教育临床护理路径。结果观察组健康教育内容评分[(16.98±2.97)分]、出院护理满意度(98.59%)均高于对照组的(11.23±3.34)分、84.51%(P<0.05);住院时间[(9.72±1.03)d]小于对照组的(12.45±1.58)d(P<0.05);对两组患者随访6月至2年,平均(9.89±3.05)月,观察组依从性为87.32%,高于对照组的61.97%(P<0.05)。结论对初诊2型糖尿病患者实施责任制临床护理路径健康教育,可以确保教育质量,提高护理满意度,值得临床应用。     

临床路径在2型糖尿病患者健康教育中的应用

2004年8月～2006年12月,我们对68例2型糖尿病患者应用临床路径进行健康教育,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

健康教育路径在2型糖尿病老年患者中的应用

健康教育路径是是由医生、护士和其他专业人员针对某个诊断所做的最适当、有顺序性和时间性的教育计划,以加速康复与减少资源的浪费,使服务对象获得最佳的服务质量。糖尿病是全球增长最快的非传染性疾病之一,而2型糖尿病占本病群的95％,其中老年患者又占据绝大部分。     

临床路径在2型糖尿病患者健康教育中的应用

2004年8月-2006年12月，我们对68例2型糖尿病患者应用临床路径进行健康教育，经精心护理，效果满意。现报告如下。     

健康教育路径法在2型糖尿病患者中的应用

目的探讨对2型糖尿病患者实施有效的健康教育的模式。方法将64例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组。观察组30例,采用系统的健康教育路径法进行健康教育;对照组34例,接受常规宣教。结果观察组在对疾病的认知程度、不良行为改变、治疗依从性等方面均明显优于对照组(p<0.05)。结论应用系统的健康教育路径法对2型糖尿病患者进行健康教育,可明显提高健康教育的效果。     

图文式健康教育路径在甲状腺瘤切除患者中的应用

目的探讨应用图文式健康教育路径实施健康教育的效果。方法将56例行甲状腺腺瘤切除患者随机分为2组,实验组28例实施健康教育路径,对照组28例按随机教育法进行健康教育。结果实验组接受健康教育后的效果和患者满意度明显高于对照组,2组对比有显著性差异(P<0.01)。结论对患者实施健康教育路径,是目前护理模式中行之有效的健康教育方式。     

图文式健康教育路径在甲状腺瘤切除患者中的应用

目的 探讨应用图文式健康教育路径实施健康教育的效果.方法 将56例行甲状腺腺瘤切除患者随机分为2组,实验组28例实施健康教育路径,对照组28例按随机教育法进行健康教育.结果 实验组接受健康教育后的效果和患者满意度明显高于对照组,2组对比有显著性差异(P＜0.01).结论 对患者实施健康教育路径,是目前护理模式中行之有效的健康教育方式.     

Proteinuria in newly diagnosed type II diabetic patients

Urinary excretion of albumin, IgG, and beta 2-microglobulin was examined in 132 (69 men, 63 women) newly diagnosed, middle-aged type II diabetic patients and in 144 (62 men, 82 women) nondiabetic control subjects. Both male (N = 57) and female (N = 29) diabetic patients with normal urinary sediment showed an increased excretion of albumin compared with the respective nondiabetic subjects, and male diabetic patients also had an increased IgG excretion. No consistent difference was found in urinary beta 2-microglobulin concentration between the diabetic and nondiabetic subjects. In all, 19.5% of the diabetic subjects with normal urinary sediment (12 men, 5 women) showed urinary albumin concentration exceeding the highest value (35 mg/24 h) found in nondiabetic subjects without renal disease. The urinary excretion of albumin in the diabetic subjects was not associated with the presence of hypertension or coronary heart disease or with the fasting blood glucose or serum insulin levels measured at diagnosis of diabetes. In male diabetic subjects with urinary albumin excretion greater than 35 mg/24 h, a reduced creatinine clearance was found, suggesting the presence of structural damage associated with diabetic nephropathy. The early increase of urinary albumin excretion in type II diabetic patients may be mostly functional in nature. However, some patients may have structural renal damage associated with diabetic nephropathy present at diagnosis.     

初发2型糖尿病患者血浆内脂素水平的变化

目的探讨初发2型糖尿病(T2DM)患者血浆内脂素水平的变化及其与糖、脂代谢的相关性。方法采用ELISA法检测106例内分泌科住院的初发T2DM患者(T2DM组)和100例健康体检者(对照组)的血浆内脂素水平,同时检测2组患者血糖、血脂代谢参数水平。通过单因素直线相关分析及多元线性逐步回归分析探讨血浆内脂素水平与糖脂代谢指标的关系。结果 T2DM组体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、内脂素均高于对照组(P均<0.01)。单因素直线相关分析显示,T2DM患者血浆内脂素水平分别与WHR(r=0.489,P<0.01)、BMI(r=0.226,P<0.01)、FPG(r=0.345,P<0.01)、HbA1c(r=0.186,P<0.05)、HOMA-IR(r=0.215,P<0.01)呈正相关,而与性别、年龄、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FINS无相关性(P均>0.05)。多元线性逐步回归分析显示,WHR和FPG是影响血浆内脂素水平的独立相关因素。结论血浆内脂素水平变化与糖、脂代谢关系密切,它可能在T2DM的发病机制中起着一定作用。     

初发2型糖尿病患者血糖控制与血小板参数的相关性研究

目的 探讨初发2型糖尿病患者血糖控制与血小板参数的相关性.方法 检测90例住院或门诊初发2型糖尿病患者和90名健康体检者的血压和血小板参数,包括血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,对治疗3个月后HbA1c达标(≤7%)的2型糖尿病患者重复测定上述参数.结果 (1)初发2型糖尿病组FBG、TC、TG、MPV及PDW均高于健康对照组(t值分别为6.405、2.069、2.633、2.178、2.103,P值分别为0.001、0.046、0.010、0.031、0.043).(2)HbA1c＞7%的糖尿病患者48例,FBG、HbA1c、TC、TG、MPV及PDW均高于HbA1c≤7%组(t值分别为5.691、2.013、2.345、3.467、4.016、2.893,P值分别为0.001、0.038、0.029、0.013、0.004、0.026);糖尿病患者MPV与HbA1c(r=0.389,P=0.020)、PDW(r=0.324,P=0.010)呈正相关;与FBG(r=0.098,P=0.370)、收缩压(r=0.060,P=0.587)及舒张压(r=0.046,P=0.784)均无相关性.(3)HbA1c达标的糖尿病患者36例,控制血糖后FBG、HbA1c、TG、MPV、PDW较治疗前均有下降(t值分别为5.591、2.301、2.410、2.204、2.105,P值分别为0.001、0.031、0.023、0.035、0.041).结论 初发2型糖尿病患者的血小板活性增强,控制血糖可降低血小板活性,对防治糖尿病血管并发症有益.

Abstract：

Objective To study the relationship between glycemic control and platelet parameters in newly diagnosed type 2 diabetic patients. Methods Ninety patients newly diagnosed as type 2 diabetes and 90 healthy people were enrolled into the study. Their blood pressure, platelet parameters, including blood platelets count (PLT), mean platelet volume (MPV), platelet distribution width (PDW), fasting blood glucose (FPG),HbA1c ,triglyceride ( TG ), total cholesterol ( TC ), high density lipoprotein cholesterol (HDL-C ), low density lipoprotein cholesterol(LDL-C) were examined and the data were analyzed. Results The level of FBG, TG, TC,MPV and PDW of patients newly diagnosed as type 2 diabetic were significantly higher than those of healthy people (t =6. 405,2. 069,2. 633,2. 178,2. 103 ;P =0. 001,0. 046,0. 010,0. 031 and 0. 043 respectively); The level of FBG, HbA1c, TC, TG, MPV and PDW in the diabetic patients, with their HbA1 c ＞ 7%, were significantly higher than the patients with HbA1c ≤ 7 % ( t = 5.691,2.013,2. 345,3. 467,4. 016,2. 893, P = 0. 001, 0. 038,0. 029,0. 013, 0. 004, 0. 026 ). There were positive correlations between MPV and HbA1c ( r = 0. 389 P =0. 020), MPV and PDW ( r = 0. 324 P = 0. 01 ) in diabetic patients, but no correlation between MPV and FBG,MPV and Systolic BP or MPV and Diastolic BP (Ps ＞ 0. 05 ). The level of FBG, HbA1c, TG, MPV and PDW decreased significantly in the diabetic patients with HbA1c ＞ 7% after treatment (t = 5. 591,2. 301,2. 410,2.204,2.105; P=0.001,0.031,0.023,0.035,0.041, respectively).Conclusion The platelet activity enhanced in newly diagnosed type 2 diabetic patients, platelet activity can be recovered through glycemic control,which may prevent the role of platelet in diabetes complications in these patients.     

动态血糖监测系统在新诊断2型糖尿病病人健康教育中的应用

糖尿病是一种危害人类身体健康的慢性疾病,发病率呈逐年上升趋势,且发病年龄日趋年轻化,成为威胁人们健康的主要疾病之一。近年来,我国对糖尿病教育日益重视,通过教育提高了病人掌握糖尿病知识的程度和治疗的顺从性,从而降低各种慢性并发症的发生率和致残率,减少疾病的医疗花费,减轻社会负担[1]。传统的血糖监测方法难以真实反映糖尿病病人的高血糖和低血糖的波动变化,据此作出的生活指导有许多不足,而动态血糖监测系统(CGMS)可以帮助糖尿病病人了解血糖变化的整体趋势和个体特征,通过血糖曲线图给予病人直观的教导,从而进行个体化的生活…     

新诊断2型糖尿病患者血清肌联素与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨新诊断2型糖尿病(nT2DM)患者血清肌联素与胰岛素抵抗的关系.方法 纳入维吾尔族健康人群89例(对照组)、糖耐量受损(IGT)128例(IGT组)和nT2DM患者111例(nT2DM组)为研究对象,采用酶联免疫法检测血清肌联素的水平.结果 IGT组和nT2DM组年龄、体质量指数(BMI)、全身脂肪百分比(FAT％)、腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、759葡萄糖负荷后2h血糖(2 hPG)、759葡萄糖负荷后2h血浆胰岛素(2 hINS)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和肌联素均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).IGT组和对照组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于nT2 DM组患者,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).IGT组与nT2 DM组在FAT％、总胆固醇(TC)、HbA1c、FBG、FINS、2 hPG、2 hINS、HOMA-IR和肌联素方面比较,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).肌联素与年龄、BMI、WHR、HbA1c、FBG、2 hPG、FINS、2 hINS、HOMA-IR呈显著正相关(P＜0.05或P＜0.01),与HDL-C呈显著负相关(P＜0.01).多元逐步回归分析提示,2 hPG、2 hINS及HOMA-IR是影响肌联素水平的独立相关因素(β=0.34、0.42、0.90,P＜0.01、0.01、0.05).受试者工作特征(R0C)曲线显示,血清肌联素预测IGT和T2DM的曲线下面积分别为0.72和0.92.结论 T2DM和超重/肥胖人群血清肌联素水平明显升高,肌联素与胰岛素抵抗密切相关,在T2DM、胰岛素抵抗的发生发展中发挥着重要的作用.     

动态血糖监测系统在新诊断2型糖尿病病人健康教育中的应用

糖尿病是一种危害人类身体健康的慢性疾病，发病率呈逐年上升趋势，且发病年龄日趋年轻化，成为威胁人们健康的主要疾病之一。近年来，我国对糖尿病教育日益重视，通过教育提高了病人掌握糖尿病知识的程度和治疗的顺从性，从而降低各种慢性并发症的发生率和致残率，减少疾病的医疗花费，减轻社会负担。传统的血糖监测方法难以真实反映糖尿病病人的高血糖和低血糖的波动变化，     

图文式健康教育路径在绝经后骨质疏松症患者中的应用价值

目的：探讨图文式健康教育路径在绝经后骨质疏松症患者中的应用价值。方法选取2011年1月—2013年12月120例围绝经期骨质疏松症患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组及对照组各60例。对照组患者进行常规健康教育,观察组患者进行图文式健康教育,干预时间为3个月。干预前后采用骨质疏松症健康信念量表（ OHBS）对两组患者进行调查,观察两组患者干预前后视觉模拟疼痛（ VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ ODI指数）及骨密度改善情况。结果观察组患者干预后知信行总分为（139．62±32．12）分,健康信念得分（65．32±12．48）分,骨质疏松知识得分（43．69±5．78）分,预防保健得分（32．12±4．56）分,分别优于对照组的（105．63±28．69）,（51．21±11．45）,（31．25±4．96）与（22．62±5．12）分,差异有统计学意义（t值分别为3．456,4．362,5．126,5．623;P＜0．05）。观察组干预后ODI指数、VAS评分分别为（23．25±5．12）,（3．86±0．75）分,分别低于对照组的（36．12±6．78）,（5．29±0．92）分,差异有统计学意义（t值分别为4．985,5．122;P＜0．05）。观察组干预后腰椎L1～4、股骨颈、髋部Wards区及粗隆区骨密度显著高于对照组,差异有统计学意义（ t值分别为4．252,4．825,4．312,4．985;P＜0．05）。结论图文式健康教育路径能有效提高围绝经期骨质疏松症患者知信行评分,提高患者骨密度,改善患者疼痛及功能障碍,促进患者康复。     

糖尿病患病危险因素在初诊青、老年糖尿病人中差异及分析

目的:通过青年及老年初诊2型糖尿病人糖尿病患病危险因素现状的调查,探讨青年2型糖尿病人早发糖尿病的可能原因.方法:499例初诊2型糖尿病人按年龄分为≤39岁组及≥60岁组.调查内容:职业、糖尿病家族史、饮食习惯、体力活动、体格检查、生化检查.结果:≤39岁组病程及最早体重指数持续时间最短,男性、糖尿病家族阳性史、饮食油腻、办公室职员、管理人员、商人构成比高于老年组(P＜0.001).两组空腹及餐后2h血糖及胰岛素、血浆胆固醇、高密度脂蛋白-C差异无显著意义(P＞0.05).结论:青年2型糖尿病人比老年糖尿病人有更强遗传倾向,存在糖尿病患病相关环境因素更显著.因为如此,可能是他们较老年人早发糖尿病的原因.     

两种胰岛素强化治疗方案对初诊2型糖尿病患者胰腺β细胞功能的影响

目的观察两种胰岛素强化治疗方法,对初诊2型糖尿病患者的血糖控制和胰腺β细胞功能的影响。方法28例初诊2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵组及多次胰岛素注射组,强化治疗2周,测定每组治疗前后空腹血糖(FPG)及餐后2小时血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbA1c),口服葡萄糖耐量试验(OGTT)0分钟及120分钟胰岛素、C肽,胰岛素分泌指数(Homaβ),胰岛素抵抗指数(HomaIR),糖负荷后胰岛素曲线下面积(AUCi)等参数。结果两组均显示出明显的降糖效果,治疗后OGTT120分钟胰岛素、C肽,Homaβ及AUCi较治疗前均明显增加,其差异有统计学意义(P<0.001),HomaIR明显下降(P<0.001);两组间比较,除血糖达标时间及达标时胰岛素用量的差异有统计学意义(P<0.05)外,同期的FPG,2hPG,HbA1C,OGTT0分钟和120分钟胰岛素、C-肽,Homa-β,HomaIR及AUCi等值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对初诊2型糖尿病患者,胰岛素泵治疗和多次胰岛素注射治疗均能达到快速稳定控制血糖并可显著改善胰腺β细胞功能的目的,但胰岛素泵治疗可以使血糖得到更快的控制。