先天性巨结肠X线诊断和分析

目的：探讨先天性巨结肠（HD）的临床表现、X线表现及其分型，重点探讨X线钡灌肠的方法和漏诊原因。方法：对198例已经手术和粘膜活检证实的HD进行回顾性分析。结果：（1）HD的主要临床表现为出生后少或不排胎粪、呕吐及进行性腹胀，X线检查是诊断本病的主要检查方法。(2)根据病变痉挛段范围不同，可将本组病例分为五型。结论：钡灌肠检查是诊断HD最可靠、最简便的方法。     

X线对婴幼儿先天性巨结肠的诊断价值

先天性巨结肠是婴幼儿常见的先天性消化道畸形之一，X线平片和坝灌肠对本病的诊断具有重要的价值。     

成人先天性巨结肠3例

成人先天性巨结肠或称成人Ｈｉｒｓｃｈｓｐｒｕｇ病 ,该病少见 ,临床极易误诊。现报告 3例如下。例 1,男性 ,2 7岁 ,因腹胀、便秘、呕吐 6ｄ于 1997年 3月 6日入院。体检 :腹部膨隆 ,下腹轻度压痛 ,叩诊全腹呈鼓音 ,肠鸣音亢进 ,可闻及气过水声。Ｘ线腹部平片示空回肠多个宽大液平 ,阶梯排列 ,结肠肠管内见少许气体存留 ,拟诊肠梗阻。手术探查见大肠和小肠管胀气 ,以结肠为甚 ,乙状结肠巨大型 ,横径约 14ｃｍ ,其下端见约 2ｃｍ长之狭窄段。行巨结肠切除、结肠直肠吻合术。病理检查示乙状结肠肠壁组织增厚 ,平滑肌层组织增生 ,狭窄肠段内神…     

先天性巨结肠类缘病的治疗探讨

目的探讨先天性巨结肠类缘病(HAD)的治疗方法。方法分析7例HAD患儿的治疗方案。术前或术中明确诊断的4例HAD患儿中,1例行根治性手术,1例行延期根治性手术,1例根治性手术后继续保守治疗,1例行肠造瘘术后等待根治术时机;3例按先天性巨结肠(HD)行根治术,术后复习病理切片才明确诊断,及时随诊,2例分别在首次术后3个月和8个月再行根治术,1例继续扩肛治疗。结果7例HAD患儿排便情况满意。结论根治手术对HAD治疗至关重要,保守治疗是HAD治疗的必要补充。     

先天性巨结肠的内镜下特点

探讨先天性巨结肠的内镜下特点，采用内镜检查诊断先天性巨结肠，并与Ｘ线钡剂灌肠检查相对照。４２例术前行内镜与Ｘ线钡剂灌肠检查，根据影学特点用上述两种方法测量肠管长度，并与术中结果进行比较结果：镜下特点，１．扩张段：一个视野不能表达一个肠腔横断面。２移行段；漏斗状，３狭窄段，呈“隧道征”。并发症有慢性结肠炎，结肠溃翊，结率内镜检查也诊断巨结肠的重要方法之一，且直视下可判断手术效果及手相并发症。     

改良式清洁回流灌肠在先天性巨结肠患儿中的应用

目的观察改良式清洁回流灌肠法对先天性巨结肠患儿的灌肠效果,以提高患者满意度和护理工作效率。方法将70例先天性巨结肠患儿按住院时间顺序分为对照组和观察组,对照组采用单一传统的回流灌肠法,观察组采用改良式回流灌肠法,对两组息儿平均每次灌肠时间、使用液体量、患儿舒适度、患儿家属满意度、肠道清洁度等进行比较。结果观察组患儿平均每次灌肠时间短于对照组（P〈0．05）,使用液体量少于对照组（P〈0．05）,患儿舒适度优于对照组（P〈0．05）,患儿家属满意度高于对照组（P〈0．05）,观察组肠道清洁度优于对照组（P〈0．05）。结论改良式清洁回流灌肠法具有省时、高效、舒适等优点,值得在先天性巨结肠患儿灌肠中应用。     

成人先天性巨结肠3例报告

先天性巨结肠成人发病者罕见。2003—2005年，我们收治发病年龄在60岁左右的成人先天性巨结肠患者3例。现报告如下。     

成人先天性巨结肠的诊治初探

目的探讨成人先天性巨结肠的诊断和处理。方法回顾性分析7例成人先天性巨结肠患者的病例资料。结果患者均具有不同程度的长期慢性便秘病史及营养不良,2例因肠梗阻入院行一期造瘘术,两例行Dixon术式,其余所有病例均行Soave手术,术后1例出现吻合口瘘,长期随访效果良好。结论长期慢性便秘史和钡灌肠检查是先天性巨结肠的主要诊断依据;Soave手术是治疗成人先天性巨结肠的安全有效的手术方式。     

先天性巨结肠患儿灌肠方法及护理要点

目的探讨先天性巨结肠婴幼儿患者的术前虹吸灌肠护理要点。方法以2010年3月-2013年3月我院收治的68例先天性巨结肠患者为对象,其中对照组32例患儿采用传统回流灌肠法,观察组36例采用虹吸灌肠方法。结果观察组与对照组比较,在灌肠时间,术后住院天数方面均存在统计学意义;肠道清洁度情况比较,观察组优良率为100%,对照组为81.25%,存在统计学意义(χ2=7.432,P=0.024<0.05),并发症发生情况观察组与对照组比较灌肠术前与术后也均存在显著统计学意义(P<0.001)。结论改良后灌肠方法能缩短术前准备之间和住院天数,肠道清洁度优良率较高,并发症发生显著减低。     

病理技术在先天性巨结肠诊断中的应用进展

先天性巨结肠(HD)的确诊依据是发现病变肠管无神经节细胞.采用何种方法能够准确地将神经节细胞分辨出来,了解并观察其形态学上的变化对于诊断本病有着重要的作用.本研究现将用于诊断先天性巨结肠的病理技术综述如下.……     

先天性巨结肠相关基因的研究进展

先天性巨结肠（HD）又称肠无神经节细胞症，是一种神经嵴细胞源性疾病和多基因遗传病，病因和发病机制目前尚不清楚。近年来新发现了数种与HD发病相关的基因，现综述如下。     

先天性巨结肠病因学研究进展

先天性巨结肠,是一种神经嵴细胞源性疾病和多基因遗传病,其病因至今虽然尚未完全清楚,但对该病病因和发病机制的研究已取得较大的进展.本文从遗传学、Cajal间质细胞、缝隙连接蛋白43和环境因素等方面阐述HD的发病原因.     

超声造影在小儿先天性巨结肠中的诊断价值研究

目的探析超声造影在小儿先天性巨结肠诊断中的应用效果。 方法回顾性分析2019年7月至2022年8月东莞市第八人民医院30例手术确诊为先天性巨结肠患儿,所有患儿均采取超声造影检查与X线检查,分析检查结果。 结果诊断准确率方面,X线检查准确率66.67%(20/30,漏诊10例,其中8例是超短段型,另2例为升结肠局灶型),超声造影检查准确率93.33%(28/30,漏诊2例为升结肠局灶型),超声造影准确率显著高于X线检查(P<0.05)。典型先天性巨结肠患者,根据巨结肠长短和位置,表现为近端扩张长度不同程度的粪石、气粪混杂强回声,后壁衰减显著,先天性巨结肠,扩张肠管管径在0.3~2.0 cm,随着管径的减小,肠段走形表现为僵硬,蠕动延缓。采用超声造影检查,能够将全结肠痉挛狭窄程度、近端扩张状况、肠壁增厚程度、肠壁蠕动情况等显示出来。 结论超声造影在小儿先天性巨结肠诊断中应用效果明显,不仅能够将患儿疾病程度清楚的反映出来,同时可以为疾病治疗方案的制定提供帮助。     

先天性巨结肠根治术后并发症与术式的关系

对１０８例接受先天性巨结肠根治术患儿进行回顾性随访,并就其术后近、远期并发症与术式的关系进行分析。结果：近期并发症１８例,远期并发症３３例;改良Ｓｗｅｎｓｏｎ术的术后并发症多于改良Ｄｕｈａｍｅｌ术后,差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。可见本病的术式选择甚为重要。     

经腹腔镜治疗婴儿先天性肥厚性幽门环肌狭窄及先天性巨结肠

目的 总结使用腹腔镜治疗新生儿、婴儿先天性肥厚性幽门环肌狭窄及先天性巨结肠的经验。方法 20例患儿年龄16－120d，体重2.7-8kg。先天性肥厚性幽门狭窄和先天性巨结肠各10例。在气管插管加单次髓管阻滞麻醉上，建立CO2气膜，注气压力为1.6-1.9kPa，流量为3L／min。置入腹腔镜，并根据不同的病种在不同的部位置入操作钳，完成幽门环肌切开术和辅助巨结肠根治术。结果 手术时间为25－150min，术后3－7d出院。均无并发症发生。结论 腹腔镜技术在新生儿、婴儿应用安全可靠，手术打击小。     

吻合器治疗小儿先天性巨结肠8例护理体会

近年来，我们以吻合器治疗先天性巨结肠8例，效果满意。现将护理体会报告如下。     

大肠癌的临床与X线诊断86例

大肠癌的临床与Ｘ线诊断８６例陈培忠１黄厚章２安徽省滁州市第一人民医院１放射科２消化科２３９０００主题词结肠肿瘤／放射摄影术直肠肿瘤／放射摄影术Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｃｏｌｏｎｉｃｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｙｒｅｃｔａｌｎｅ...     

肛管直肠测压对新生儿先天性巨结肠的诊断价值

小儿排便异常十分常见 ,但其病因较为复杂 ,以功能性便秘多见 ,器质性便秘则包括先天性或后天性肛门狭窄、内分泌疾病、脊柱病变、结缔组织病、神经肌肉病变等。而新生儿先天性巨结肠症 ( NHD)也是排便障碍的原因之一。如何从便秘患儿中筛选出新生儿先天性巨结肠症 ,减少误诊误治 ,非常重要。为此 ,1 997年 3月至 2 0 0 2年 2月 ,我们对 30例便秘患儿进行肛管直肠测压检查 ,以评价肛管直肠测压对 NHD的临床诊断价值。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　同期 30例便秘患儿中 ,男 2 3例 ,女7例 ;生后 1 0～ 30天 ,均为足月新生儿。…     

直肠黏膜活检病理检查对先天性巨结肠的诊断评价

先天性巨结肠是小儿外科常见病,发病率在小儿消化道先天性畸形中位居第二[1]。其病理基本变化是肠道神经节细胞缺如,临床出现结肠狭窄及近端肠管显著扩张、肥厚。先天性巨结肠的诊断以往多靠临床症状和钡剂灌肠等来确定,但误诊率较高。本院自1999年3月起采用内镜下直肠黏膜活检术辅助诊断13例小儿先天性巨结肠,取得满意效果。现报告如下。