肺癌痰液脱落细胞学检查——附164例分析

本文收集了219例可疑肺癌患者的痰涂片标本。其中检出164例肺癌,检出率为75%:有 x 线对照者103例。本文讨论了痰液标本的采集方法及阳性率较高的痰液性状。在164例肺癌中,鳞癌64例(占39%);腺癌59例(占36%);小细胞未分化癌30例(占19%);未定型癌11例(占6%)。其中小细胞肺癌易于误诊,予后最差,在诊断时要予以重视。供临床工作者提出治疗意见和正确估计予后参考。     

肺癌痰脱落细胞检查诊断价值

目的正确评估肺癌痰脱落细胞检查意义,提高痰脱落细胞病理学检查准确率,探讨肺癌早期诊断指标。方法通过31290例痰标本细胞病理学检验结果,与CT、MRI、X线、气管镜、肺穿、手术结果对照,并对传统肺癌痰脱落细胞病理学检查方法各环节进行改进。结果改良的肺癌痰脱落细胞检查阳性率由原来的22.6%提高到90.4%,达到国内外先进水平。结论痰细胞病理检查阳性率取决于痰标本正确留取,精选涂片、染色、辨认,并认为该法对诊断肺癌组织学类型是可行的,可做肺癌早期诊断方法之一。     

肺癌患者痰液脱落细胞端粒酶活性和p53基因突变的检测

目的:检测肺癌患者痰液细胞端粒酶活性表达及p53基因突变,探讨其作为肺癌早期无创性辅助诊断指标的可能性.方法:采用痰液逆转录-聚合酶链反应-聚丙烯酰胺凝胶电泳(RT-PCR-PAGE)端粒酶活性检测及聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP),行p53基因突变分析,同时采用巴氏染色法进行脱落细胞检查.结果:60例肺癌患者痰液端粒酶活性阳性表达率为58.3%,p53基因突变率为43.3%;而20例良性支气管-肺病变患者痰液无一例检测到端粒酶活性和p53基因突变,差异均有显著性(P＜0.005).60例肺癌患者痰液脱落细胞学检查与端粒酶活性阳性表达率和p53基因突变率之间差异均有显著性(P＜0.005～P＜0.05),不同组织学类型及不同部位的肺癌患者痰液端粒酶活性阳性表达率与p53基因突变率之间差异均无显著性(P＞0.05).p53基因突变与端粒酶活性阳性表达之间有正相关关系(P＜0.01).结论:痰液端粒酶活性和p53基因突变的检测可作为肺癌早期无创伤性检查辅助诊断指标之一,端粒酶活性阳性表达率、p53基因突变率与肿瘤部位和组织病理学类型无明显关系,p53基因可能参与端粒酶活性的调控.     

低浓度酒精固定痰样进行脱落细胞检查临床效果分析

<正> 目前临床上进行痰涂片脱落细胞学检查普遍的操作程序是:患者将痰留于一直径3cm×2.5cm小圆形塑料盒,一般是令其于第二天清晨漱口后从深部气管或支气管咯出的第二口痰送检,或在技术人员指导下咯咳痰送检。从咯痰到检查一般需3个小时以上。因此,细胞多产生自溶,尤以夏季炎热气候为甚。按上述传统方法作痰涂片检查,其阳性率很低。我们对这项检查做了改进,介绍如下: 材料与方法取容量为100ml广口瓶,内装60％酒精50ml,嘱患者按常规咯痰法将痰吐于瓶内。判定所咯痰是否合格,依据痰涂片中口腔粘膜角化上皮细胞多少而定,一般含角化上皮细胞少、吞噬细胞多为深部咯出的痰,反之为     

痰液诱导法在支气管哮喘患儿痰液细胞分析中的应用

目的：探讨痰液诱导法在支气管哮喘）患儿痰液细胞分析中的应用。方法：60例哮喘患儿分为急性发作期组（34例）和哮喘缓解期组（26例）,25例健康儿童作为对照组。高渗盐水诱导儿童吐痰,瑞氏染色法进行痰液总细胞及细胞分类计数。结果：3组最大呼气流量（PEF）下降差异无显著性,哮喘急性发作期组痰液细胞总数（TCC）、嗜酸性粒细胞数（E0）、中性粒细胞数（N）均显著高于哮喘缓解期组和正常对照组。结论：痰液诱导法简便、安全、准确,通过痰液诱导分析哮喘患儿痰液细胞有临床实用价值。     

痰液癌细胞检查的质量措施

<正> 肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,而且发病率有逐年上升的趋势,严重威胁着人民的健康和生命安全。当前防治肺癌的重要任务是要做到三早(早期发现,早期诊断,早期治疗)。 近年来痰液细胞学的检查已成为肺癌的重要诊断方法之一,但往往在检查程序中未严格进行质量控制,阳性率不理想,再加至肺癌的组织类型;原发部位支气管的受阻情况;痰液标本的质量,标本的挑选和制片技术以及阅片水平,均涉及到质量提高问题。 痰液癌细胞检查的优点不仅取材方便,而有材料统计阳性确诊率最高可达85％以上,并且可以发现一     

痰脱落细胞常规检查的临床意义

本文对我院682名住院病人实行“痰脱落细胞常规检查”改变,以往仅根据胸片病变的可疑方给病人进行痰瘤细胞检查。实行了凡是肺科初诊和住院患者一律做痰细胞学常规检查,有针对性的扩大了病人痰细胞学检查对象和范围,从而使肺癌病人发现率比以前明显提高,在一定程度上减少了肺癌病人的漏诊。     

痰脱落细胞学影响因素分析

<正>肺癌是严重危害人类健康的常见恶性肿瘤。痰脱落细胞学检查是肺癌诊断的重要方法之一,具有无创、经济、实用、简单快速的优点。缺点是阳性率不高。我院通过严格操作规范,大大提高了阳性率。1资料与方法1.1资料来源本院2007~2009年临床常规送检痰标本618例。1.2操作方法1.2.1痰液采集嘱患者晨起漱口并做深呼吸几次,随后咳出积     

肺部疾病痰涂片脱落细胞学诊断

本文对４２２例肺部疾病性质未确定的患者进行痰涂片脱落细胞学检查，通过细胞形态检查查到肺癌细胞，这就提示用细胞形态学检查手段诊断肺癌的重要性，为临床癌症确诊和早期治疗提供重要依据。     

痰液诱导法在支气管哮喘患儿痰液细胞分析中的应用

目的 :探讨痰液诱导法在支气管哮喘 (哮喘 )患儿痰液细胞分析中的应用。方法 :6 0例哮喘患儿分为急性发作期组 (34例 )和哮喘缓解期组 (2 6例 ) ,2 5例健康儿童作为对照组。高渗盐水诱导儿童吐痰 ,瑞氏染色法进行痰液总细胞及细胞分类计数。结果 :3组最大呼气流量 (PEF)下降差异无显著性。哮喘急性发作期组痰液细胞总数(TCC)、嗜酸性粒细胞数 (E0 )、中性粒细胞数 (N)均显著高于哮喘缓解期组和正常对照组。结论 :痰液诱导法简便、安全、准确 ,通过痰液诱导分析哮喘患儿痰液细胞有临床实用价值。     

应用石蜡切片法提高脱落细胞阳性率的体会

脱落细胞常采用涂片法进行检查，它在肿瘤筛选与诊断中有重要地位，常可初步提示病变的定性诊断，不足之处是需多次送检，阳性率低，且涂片有些结构不清，细胞核的结构易被破坏等。我科针对涂圪法的局限性同时采用石蜡切片法，两者结合。比较观察，取得了良好的效果，现具体介绍如下：     

体位引流法留取痰标本提高痰液检查阳性率分析

WHO一再强调将痰涂片检查作为结核病诊断的主要指标,痰涂片检查不仅可以明确结核病传染源,而且十分经济。痰液检查癌细胞是诊断肺癌的重要手段[1],因痰液检查具有取材方便、对病人损伤小、病人易于接受的优点,在临床广泛应用,但其存在阳性率低的缺点。为了寻求更快捷、准确的方     

痰脱落细胞Ag—NOR染色诊断肺癌的价值探讨

目的：探讨痰脱落细胞Ag-NOR染色诊断肺癌的临床应用价值。方法：90例标本来源于患痰液。其中41例为肺癌，8例为不典型增生，41例为肺炎患。经离心涂片后进行Ag-NOR染色。按Crocker方法计数并比较各组之间的差别。结果：肺癌组与肺炎组Ag-NOR的颗粒数具有明显差异；肺炎组与不典型增生组、肺炎组与肺癌组。不典型增生组与肺癌组Ag-NOR均数均有显差异。结论：痰脱细胞Ag-NOR染色对良恶性病变的诊断、癌前病变的判断及肺癌诊断阳性率的提高，提供了一种简便易行的方法。     

痰液癌细胞的浓集检查法

目的　提高痰液癌细胞的阳性检出率；方法　采用α－ 糜蛋白酶分解痰中粘液蛋白，３７ ℃温箱２０ ～３０ｍｉｎ 将痰液化后离心，取沉渣查痰癌细胞；结果　随机抽取１０８ 例肺癌病人的痰标本，分别用直接涂片法、浓集法检测，结果阳性率分别为３３ ．３ ％ 、７２ ．２ ％ ，经ｕ 检验，两法间具有显著性差异；结论　浓集离心法可以提高痰液癌细胞的阳性检出率。     

肺癌刷落细胞，活检组织及痰液细胞端粒酶的活性研究

目的：探讨支气管镜下肺刷落细胞,活检细胞及痰液细胞的粒酶活性检测对诊断肺癌的价值。方法：采用TPAP结合银染色定性法,对46例肺部疾病患者支气管镜下肺刷落细胞,活检组织及其新鲜痰液细胞的端粒酶活性进行分析。结果：32例肺癌患者,其活检组织,肺刷落细胞及痰液细胞端粒酶阳性率分别为90．6％,87．5％,53．1％,显著高于肺炎性,良性增生组,与病理学检查结果相比,肺刷落细胞及痰液细胞的端粒酶阳性率明显高于其细胞涂片中的癌细胞检出阳性率。结论：痰液细胞及支气管镜下肺刷落细胞,活检组织的端粒酶活性检测,可作为肺癌诊断的有效而灵敏的指标,能提高肺癌的检出率。     

痰液中结核杆菌检查方法的分析

检查痰液中是否含有结核杆菌，是临床诊断或鉴别肺结核与其他肺部疾病的重要依据。痰液中结核杆菌的检查方法，通常采用常规痰涂片及痰培养。随着现代科技的发展，近年来，结核病的分子生物学诊断技术在医学领域取得飞速发展，其中聚合酶链反应因其技术成熟，已应用于临床。     

液基细胞学技术在肺癌患者痰脱落细胞检查中的应用价值

目的:探讨薄层液基细胞学技术(LCT)在肺癌患者痰脱落细胞检查中的应用价值。方法:收集我院2011年1月-2012年12月送检的肺癌患者痰液,共计480例。同时进行薄层液基细胞学(LCT)制片和常规涂片(CS),由同一组资深医师对肺癌患者的阳性涂片进行分型归纳。结果:LCT诊断肺癌阳性例数为102例,阳性率为21.25%,CS诊断肺癌阳性例数为72例,阳性率为15.00%。LCT细胞学涂片与常规涂片的阳性率差异有统计学意义(均值=6.32,P<0.05)。结论:LCT技术在痰脱落细胞学检查肺癌方面便于实施质量控制的一项新技术,在肺癌诊断中具有较高的敏感度,特异性的检查方法,值得推广。     

肺癌1783例痰脱落细胞病理学检查结果分析

目的 提高肺癌痰脱落细胞检出准确率.方法 通过31292例痰标本脱落细胞检查,以及多种影响因素观察研究.结果 肺癌痰脱落细胞准确率,与痰标本的留取、精选有效部分涂片、应用HE染色、认真仔细查找,准确熟练辩认等环节密切相关,对肺癌细胞病理学分型有一定帮助.结论 痰脱落细胞检验诊断其方法简单易行,准确可靠,经济适用,弥补CT、MRI、X线等其它方法不足, 对肺癌早期诊断早期治疗,有重要诊断价值.     

影响痰检阳性率因素的探讨

肺结核病人痰标本的细菌学检查对发现传染源，选择有效化疗方案及进行疗效考核起着重要作用。提高痰检阳性检出率对防止肺结核传播和早发现、早隔离、早治疗有重要意义，同时它简便、快速、经济实惠，便于进行大面积筛查，多年来一直是国家指定的方法，但它也有缺点，就是阳性检出率较低，国家要求应不低