泌尿系统112例较大结石的非手术治疗临床观察

目的 观察体外冲击波碎石（ESWL）术后加服磁化尿石排石汤治疗20ram以上泌尿系结石的疗效。方法 将20mm以上的泌尿系结石随机分为2组：试验组112例，采用ESWL术后加服磁化尿石排石汤治疗；对照组96例，ESWL术后常规抗炎补液等对症治疗。2组均以治疗达到3个月左右时复查进行疗效评定。结果 治愈率治疗组为33．0％，对照组为22．9％；有效率为治疗组为92．8％，对照组为82.2％。2组间比较，治愈率具有显著性意义，P〈0．025。结论 体外冲击波碎石（ESWL）术后加服磁化尿石排石汤治疗20mm以上泌尿系结石疗效有明显提高。     

输尿管软镜治疗微创经皮肾术后残余结石

目的探讨输尿管软镜治疗微创经皮肾术后残余结石的疗效。方法采用输尿管软镜下钬激光碎石和取石钳取石术治疗微创经皮肾术后残余结石32例,结石大小0．4—1．2cm,平均0．8cm。经留置输尿管扩张鞘或沿导丝直接置入美国顺康F7．9输尿管软镜抵达肾盂,寻及结石后以200μm光纤、10W功率钬激光碎石或用软性输尿管钳取石。结果32例共有结石51枚,结石寻及率90．2％（46／51）,单次碎石成功率80．4％（41／51）,其中上、中盏结石12枚,结石寻及率100．0％,单次碎石成功率91．7％（11／12）;下盏结石39枚,结石寻及率87．2％（34／39）,单次碎石成功率76．9％（30／39）。无严重并发症发生。结论输尿管软镜治疗微创经皮。肾术后残余结石安全、有效,尤其适用于结石体积较小、肾盏无明显积水,以及因解剖特点预期体外冲击波碎石效果不佳的患者。     

肾全鹿角状结石的综合治疗

目的探讨如何缩短肾全鹿角状结石的治疗周期，降低治疗费用。方法采用开放手术加经皮肾镜，逆行输尿管镜碎石，体外震波碎石等综合治疗方法。结果14例患者中开放手术加经皮肾镜5例；开放手术加震波碎石4例；体外震波碎石加输尿管镜碎石2例；经皮肾镜加体外震波碎石2例；开放手术加经皮肾镜加体外震波碎石1例。3个月后复查尿路平片，5例有残留于肾盏内的小于1cm直径的结石。平均住院天数（25±10）a。结论肾全鹿角状结石单独用体外震波碎石不可取；只用经皮肾镜一般需4次以上碎石取石，开辟多个通道才能完成；综合治疗时由于开放手术已取出肾盂和部分肾盏结石，术中又已在最佳位置安放造瘘管，所以一般只需1次肾镜碎石取石或体外震波碎石即可完成治疗。     

肾全鹿角状结石的综合治疗

目的探讨如何缩短肾全鹿角状结石的治疗周期,降低治疗费用。方法采用开放手术加经皮肾镜,逆行输尿管镜碎石,体外震波碎石等综合治疗方法。结果14例患者中开放手术加经皮肾镜5例;开放手术加震波碎石4例;体外震波碎石加输尿管镜碎石2例;经皮肾镜加体外震波碎石2例;开放手术加经皮肾镜加体外震波碎石1例。3个月后复查尿路平片,5例有残留于肾盏内的小于1cm直径的结石。平均住院天数(25±10)d。结论肾全鹿角状结石单独用体外震波碎石不可取;只用经皮肾镜一般需4次以上碎石取石,开辟多个通道才能完成;综合治疗时由于开放手术已取出肾盂和部分肾盏结石,术中又已在最佳位置安放造瘘管,所以一般只需1次肾镜碎石取石或体外震波碎石即可完成治疗。     

体外冲击波碎石术结合碳酸氢钠溶石治疗尿酸结石(附20例疗效观察)

目的观察采用体外冲击波碎石术结合1％-1．5％碳酸氢钠溶石治疗尿酸结石的疗效。方法 16例肾尿酸结石和4例输尿管尿酸结石,先采用输尿管导管逆行插管定位碎石后采用1％-1．5％碳酸氢钠溶石治疗。结果 尿酸结石完全消失,无1例出现并发症及逆行感染。结论 此方法是一种治疗尿酸性结石理想方法,具有操作简便、安全、痛苦少、效果满意、合并症少等优点,同时亦是ESWL治疗尿酸结石重要辅助方法。     

盐酸坦洛新辅助输尿管段结石体外冲击波碎石疗效分析

目的探讨α1受体阻滞剂盐酸坦洛新缓释片在输尿管下段结石体外冲击波碎石后辅助排石的疗效。方法80例输尿管下段结石（直径6 mm~15 mm）患者体外冲击波碎石术后随机分为2组,每组40例。治疗组,口服中药肾石通4 g,每日2次,同时加服盐酸坦洛新缓释片0.2 mg,每日1次;对照组口服肾石通4 g,每日2次,观察3周。结果在观察时间内,治疗组结石完全排出33例（82.8%）,对照组22例（55%）,2组比较差异具有统计学意义。治疗组发生肾绞痛4例（10%）,对照组12例（30%）,2组比较差异也具有统计学意义。结论盐酸坦洛新缓释片具有促进输尿管结石排出的作用,且能减少肾绞痛发生,可作为输尿管下段中等大小结石碎石后的一种辅助排石治疗方法。     

尿石通治疗泌尿系结石碎石后疗效观察

目的观察尿石通治疗泌尿系结石碎石后临床疗效。方法500例患者随机分为治疗组250例,对照组250例,2组患者碎石后常规治疗,治疗组加服尿石通。结果治疗组总有效率90.8%,对照组总有效率68%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论尿石通可促进体外冲击波碎石后结石排出。     

肾窦内肾盂切开加输尿管镜碎石术治疗巨大鹿角形肾结石

目的 探讨肾窦内肾盂切开加输尿管镜碎石术治疗巨大鹿角形肾结石的手术方法及疗效。方法 采用肾窦内肾盂切开加输尿管镜碎石术治疗巨大鹿角形肾结石患者26例。结果 26例均顺利取出结石，术中无需阻断肾蒂，无损伤肾后段血管，结石一次性取净22例(84．6％)，残留结石4例(15．4％)。结论 该手术式具有术野清晰、操作简单，取石容易且出血少，结石一次性取出率高，并发症少的优点。     

体外冲击波碎石治疗输尿管结石760例的疗效观察

目的观察体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管结石的疗效。方法采用多尼尔小王子碎石机X线B超双定位体外冲击波治疗输尿管结石760例。根据结石停留不同部位,采用不同的体位,治疗能量电压12—14kV,冲击次数2500-4000次。进行碎石后常规输液、解痉、利尿、抗炎及辅助中药排石等治疗,15d后腹部平片复查。结果760例中,一次碎石成功578例（76．1％）;再次碎石182例（23．99％）,其中治愈96例,无效86例;总有效率88．68％。碎石后肉眼血尿发生率为92．4％,肾绞痛18．6％。结论ESWL治疗输尿管结石损伤小,见效快、简便安全有效。     

经皮肾镜及输尿管镜治疗肾输尿管结石临床分析

目的：探讨经皮肾镜及输尿管镜碎石取石术治疗肾及输尿管结石的手术疗效及安全性。方法：回顾性分析2011—07—2013—06经皮肾镜及输尿管镜碎石取石术治疗肾及输尿管结石63例病人的临床资料。结果：59例病人一期手术取得成功，结石取尽率（59／63）93．7％，手术时间30～100min，平均45min，l例输尿管结石因组织包裹转为开放手术取石，1例术后复查示结石残留行体外冲击波碎石，2例因残留的结石均〈6mm予以药物排石治疗。病人平均住院时间为7．5d。1例病人术后出现菌血症，1例发生轻度肾周血肿，无其它严重并发症。结论：经皮肾镜及输尿管镜碎石取石术治疗肾及输尿管结石具有创伤小、碎石成功率高、并发症少的优点，是一种安全有效的方法。     

腔内弹道碎石与体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石比较

目的探讨腔内弹道碎石及体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石的术后结石排空率。方法对428例输尿管下段结石患者分别采用输尿管镜下腔内气压弹道碎石和体外冲击波碎石进行治疗。结果腔内弹道碎石组术后结石排空率为96．7％;体外冲击波碎石(ESWL)组术后结石排空率为84．7％。结论ESWL治疗输尿管下段结石具有痛苦小、并发症少等优点,但术后结石排空率不及腔内弹道碎石,特别是当结石大于1．0cm或单侧多发性结石或双侧结石者,采用腔内弹道石是较好的治疗方法。     

经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石临床分析

目的 评价微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的有效性和安全性。方法回顾性分析石26例28侧的临床资料,分析2011年8月-2012年3月该院使用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗。肾结石100例患者的临床资料。分析钬激光碎石术手术时间、结石清除率、术中术后并发症发生率等指标。结果微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石100例患者,手术时间（142．6±42．3）min,结石完全清除69例（69％）,术中转开放性手术2例（2％）,总的术后并发症率为26％,3例残石接受药物或体外冲击波治疗,结石全部成功排出。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石是安全和有效的,具有创伤小、并发症低等优点。     

62例输尿管软镜下行激光碎石治疗肾结石的临床结果分析

目的：分析输尿管软镜下行激光碎石治疗肾结石的临床效果。方法：对我院2011年1月至2012年8月收治的62例’乎结石患者给予输尿管软镜下激光碎石术治疗,对临床治疗效果进行观察与分析。结果：62例肾结石患者经输尿管软镜成功寻及结石58例,成功率为93．55％;经激光成功碎石56例,碎石成功率为92．32％;成功排石47例,排石成功率为87．10％。肾中上盏结石寻及率、碎石成功率及排石成功率高于肾下盏结石,差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论：输尿管软镜下激光碎石治疗肾结石安全有效,对肾中上盏结石治疗有效率高于肾下盏结石。     

肾下盏结石体外震波碎石后的排石方法

目的：探讨肾下盏结石碎石后结石排出的较好方法。方法：采用MZ－V型碎石机碎石后分别采自然排石法,中西医结合排石法,综合排石法进行治疗。结果：86例肾下盏结石经碎石后,结石排出率100％,结石排净率81．2％最短的一天内可排石,最长的达一年之久尚有结石排出,结论：ESWL治疗肾下盏结石,方法简单,治愈率高,并发症少,其排石方法通俗易懂,经济实惠,疗效确切,是临床常用较好方法,值得同行借鉴。     

体外震波治疗泌尿系结石2680例临床分析

目的 分析体外震波对泌尿系结石的最佳治疗方法和效果。方法 采用B超定位体外震波碎石机行体外碎石和药物治疗各部位结石2680例。结果 总碎石率99．2％，总排石率97．3％。结论 掌握精湛的碎石技术，选择好碎石适应症和有效的碎石体位是提高碎石排石的关键。     

坦索罗辛对46例输尿管下段结石体外冲击波碎石术后辅助排石的临床研究

目的:探讨坦索罗辛对输尿管下段结石体外冲击波碎石术后辅助排石的临床效果。方法:随机将93例输尿管下段结石体外冲击波碎石术后患者分为对照组(普鲁本辛片组)和治疗组(坦索罗辛组),对比2组患者2周后肾绞痛发生率、结石排净率、平均排石时间与药物不良反应发生情况。结果:治疗组在肾绞痛发生率、结石排净率和药物不良反应发生率方面与对照组比较,P<0.05;平均排石时间与对照组比较,P<0.05。结论:坦索罗辛对输尿管下段结石体外冲击波碎石术后辅助排石具有口服方便、肾绞痛发生率低、结石排净率高、平均排石时间短和药物不良反应低等优势。     

封堵取石导管在输尿管镜碎石中的应用探讨

目的：探讨运用输尿管镜碎石术配合封堵器取石导管治疗输尿管中上段结石的临床疗效及安全性。方法回顾分析2010年11月至2013年3月我院收治的42例输尿管中上段结石患者,采用输尿管镜下碎石取石方式,为防止结石上移,术中均配合使用封堵器取石导管,封堵取石导管叶片全部穿过结石位置后,将手柄往后拉形成完全封堵状态,给予气压弹道或钬激光碎石后使用封堵取石导管叶片折叠球将碎石拖入膀胱。结果成功封堵39例（92．86％）,3例出现结石上移至肾脏,其中1例行经皮肾镜碎石术（PCNL）,2例术后辅助行体外冲击波碎石术（ESWL）治疗,术中未发生输尿管穿孔、黏膜撕脱等严重并发症,结石总清除率为95．24％。结论封堵取石导管能有效防止输尿管镜下碎石过程中结石漂移,辅助输尿管镜治疗输尿管中上段结石具有碎石效率高、清除率高、手术时间短、住院时间短等优点。     

单纯性肾下盏结石体外碎石后辅助倒立体位排石的疗效

目的 探讨单纯性肾下盏结石体外碎石后辅助倒立体位排石疗效.方法 选取泉州市光前医院2012年1月至2015年7月收治的单纯性肾下盏结石患者106例,随机分为两组,对照组53例行体外碎石治疗,观察组53例行体外碎石后辅助倒立体位排石治疗,比较两组患者的结石排净率.结果 对照组治疗后1个月、3个月结石排净率分别为24.53%和62.26%,而观察组分别为50.94%、84.91%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 单纯性肾下盏结石患者应用体外碎石后辅助倒立体位排石法治疗,可明显提高结石排净率,且简便易行,值得临床推广.     

体外冲击波碎石治疗肾盏结石的疗效观察

目的 探讨治疗肾盏结石的有效微创治疗方法。方法对2004年应用B超定位体外冲击波碎石(ESWL)治疗的肾盏结石192例(肾上盏35例，肾中盏50例，肾下盏107例)进行回顾性分析。结果肾上盏结石排净率85．71％，肾中盏结石86％，肾下盏结石73．83％。结论 ESWL仍应作为肾盏结石治疗的首选方法，但如果结石位置近肾实质处应优先选择经皮肾镜碎石术(PCNL)或软性输尿管肾镜碎石术。     

体外冲击波碎石结合加味石苇汤治疗泌尿系结石96例的体会

目的观察体外冲击波碎石结合加味石苇汤治疗泌尿系结石的疗效及安全性。方法选择泌尿系结石患者96例，用体外冲击波碎石机，同时口服加味石苇汤，7天为一个疗程，1～3个疗程后观察疗效。结果治愈90例，无效6例，治愈率93．75％。结论体外冲击波碎石结合加味石苇汤治疗泌尿系结石治愈率高，疗程短，安全。