老年多器官功能不全综合征的中医药研究进展

老年多器官功能不全综合征(M ODSE)是指老年人在器官老化和患有慢性疾病的基础上,由某种诱因激发,在短时间内(24h后)两个或两个以上器官序贯或同时发生功能不全或衰竭的临床综合征。2003年中国危重病急救医学会议通过的王士雯院士等提出的M ODSE诊断标准(试行草案)将M ODSE分为器官功能衰竭前期和器官功能衰竭期[1]。M ODSE是导致老年人死亡的重要原因之一,由于老年人的人群特性,使M ODSE虽然同成年人常见的M ODS有相似的特点,但其发病基础、病理生理、救治效果均有不同之处,是一个有别于成年人M ODS的独立的临床综合征。有关…     

大黄防治多器官功能不全综合征研究概况

多器官功能不全综合征（MODS）是指机体遭受严重感染、创伤、休克、大手术等损害24h后，同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能不全或衰竭的l临床综合征。MODS为临床常见的危重症，病情凶险，病死率高。近年研究表明，失控的全身炎症反应综合征（SIRS）是MODS发生、发展的重要病理基础，而胃肠道可能是促发SIRS失控的重要病理环节。但由此而发展起来的特异性免疫抗炎治疗并没有达到十分理想的临床效果，究其原因，是由于MODS的发病机制中，细胞因子的作用是多项性和多样性的，没有一种炎性介质起唯一决定作用。     

老年多器官功能不全综合征中医病证探讨

目的探讨老年多器官功能不全综合征（MODSE）的中医证候分布规律、中医病名及诊断标准，阐明其发病机理，为规范MODSE的中医药研究奠定理论基础。方法对患者176例的中医证候资料进行分析研究，并进行统计学处理。结果衰竭前期正虚为主及邪盛为主比例差别不大，而衰竭期则以正虚为主。正虚为主的证型以气阴两虚最多，其次为阳气衰竭。邪盛为主的具体证型中瘀毒内阻最多，其次为痰热壅盛。结论该综合征发病机理为内外因合而为之，遇有外邪侵袭，正气难以抵御，迅速出现脏腑功能失调，气血津液严重紊乱而致阴阳之气不相顺接，脏问乘侮而致几个脏腑相继出现脏气耗伤之极，发为脏器衰败的逆转危候。“正气虚”是发病的基础，贯穿于病程始终，衰竭期正虚尤为突出。扶正是干预治疗的重要环节。正虚为主有气阴两虚、阳气衰竭、阴阳两虚、阳脱阴竭四个证型；邪盛为主有痰湿内蕴、痰热壅盛、热毒内盛、瘀毒内阻四个证型。     

老年多器官功能不全综合征中医病证探讨

目的探讨老年多器官功能不全综合征(MODSE)证候分布规律,提出中医病名、诊断标准。方法对178例入选病例进行统计分析,找出其证候分布规律,探讨MODSE中心病机。结论阳虚血瘀是MODSE中心病机。     

从毒瘀虚论治老年多器官功能不全综合征

重点论述了老年多器官功能不全综合征(MODSE)"肺启动"的中医发病机制,"毒"是MODSE发生的重要因素,"瘀"是发病的重要环节,"虚"是病重难复的重要病机。因此,治疗上宜毒、瘀、虚并治,孰多孰少,适其度而行之。     

中医通里攻下法对多器官功能不全综合征时肠道屏障功 …

目的：探讨中医通里攻下法对多器官功能不全综合征（ＭＯＤＳ）时肠道屏障功能的保护作用。方法：采用酵母多糖腹腔注射制备大鼠ＭＯＤＳ模型。应用通里攻下中药大承气汤对模型动物进行治疗,并观察内毒素、二胺氧化酶（ＤＡＯ）、黄嘌呤氧化酶（ＸＯＤ）、过氧化脂质（ＭＤＡ）、还原型谷胱甘肽（ＧＳＨ）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）含量的变化,肠粘膜、肠细胞膜通透性及小肠粘膜病理形态学改变。结果：ＭＯＤＳ时肠道屏障功能明显受     

多器官功能不全综合征的研究进展

多器官功能不全综合征（MODS）是危重病医学研究的重要课题，全身炎症反应综合征（SIRS）的失控性发展导致了MODS的发生，本文侧重介绍细胞凋亡和炎症介质基因调控、基因治疗在SIRS和MODS中的研究进展。     

胸部外伤后多器官功能不全综合征14例治疗体会

胸部外伤后多器官功能不全综合征（MODS）是患者死亡的主要原因，也是最直接的原因之一，救治十分困难。为提高胸部外伤致MODS的救治水平，探索有效合理的救治策略是当代急救的当务之急。我院自1996年共收治重度MODS 14例，现将其治疗情况报道如下。     

基于补虚的中药针剂防治老年多器官功能不全综合征的研究现状

老年多器官功能不全综合征（MODSE）是指老年人在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上,由某种诱因激发,在短时间内（24 h后）出现2个或2个以上器官序贯或同时发生功能不全或衰竭的临床综合征.MODSE和成年人多器官功能不全综合征（MODS）有着许多相似的特点,但其发病基础、致病原因等方面有着许多不同之处,是一个有别于一般MODS的独立的临床综合征.目前许多有关MODSE的研究并没有完全将MODSE从MODS中区分开来,部分MODSE的研究混杂在MODS研究文献之中.MODSE为老年病临床常见的危重症,病情凶险,病死率高.近年来,在常规西医治疗的基础上加用补虚中药针剂,明显提高了MODSE的防治效果.现将近年来基于“补虚”的中药针剂防治MODSE的现状作一综述.     

老年多器官功能不全综合征脏腑传变规律初探

目的 探索老年多器官功能不全综合征（MODSE）脏腑传变规律.方法 观察200例患者确诊MODSE第1、3、7日的症状、体征,获取中医四诊资料,对各脏腑病变情况进行归纳分析,参考中医藏象学说及五行学说,总结出其脏腑传变规律.结果 确诊MODSE第1日,由心肺起病者125例（62.50％）所占比例最大,其次为由心肾起病者44例（22.00％）.确诊MODSE第3日,由心肺起病时,传变到脾肠者74例（59.20％）所占比例最大,其次为传变到肠者33例（26.4％）.由心肾起病时,第3日传变到肺肠者30例（68.2）所占比例最大,其次为传变到肺者8例（18.20％）.确诊MODSE第7日,由心肺起病传变至脾肠,传变到肝肾者43例（58.1％）所占比例最大,其次为肝肾脑15例（20.27％）.由心肺传变至肠时,第7日传变到脾肾12例（36.93％）所占比例最大,其次为脾7例（21.21％）.由心肾起病传变至肺肠时,第7日传变到肝脾者13例（43.33％）所占比例最大,其次为传变到肝脾脑者7例（23.33％）.由心肾传变至肺时,第7日传变到脾肠者5例、肠者2例、肝脾1例.结论 MODSE可能的传变规律为：由心肺起病时,传变顺序为心肺、脾肠、肝肾,或心肺、脾肠、肝肾脑,或心肺、脾肠、肾,或心肺、肠、脾肾,或心肺、肠、脾,或心肺、肠、肝脾;由心肾起病时,传变顺序为心肾、肺肠、肝脾,或心肾、肺肠、肝脾脑,或心肾、肺、脾肠.     

胆碱酯酶与临床多器官功能不全的关系

在临床工作中,胆碱酯酶常作为有机磷中毒病情判断的重要指标,但在实践工作中,发现胆碱酯酶值与病人的病情危重程度有明显的相关性。     

参麦和丹参注射液治疗多器官功能不全综合征机理研究概况

多器官功能不全综合征（MODS）是指人体各器官功能正常或相对正常的情况下，由于严重感染、休克、创伤或急性药物毒物中毒等因素导致两个或两个以上器官功能同时或相继发生衰竭。丹参注射液和参麦注射液正是通过这些机理途径，以达改善MODS的临床效果。现综述如下。     

老年多器官功能不全综合征中医学病因病机探讨

老年多器官功能不全综合征（MODSE）是老年人的常见危重病,病死率高。本文主要对其中医学病因病机进行探讨,认为该病为本虚标实之候,虚、毒、痰、瘀贯穿始终。其中＂虚＂为发病基础,＂毒＂是重要发病因素,＂痰＂、＂瘀＂为重要的病理产物和致病因素。MODSE的发生是＂痰＂、＂毒＂、＂瘀＂、＂虚＂4种致病因素交互错杂、共同作用的结果。     

老年多器官功能不全研究现状及中医对肺启动机制的认识

老年多器官功能不全综合征 (Ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓ ｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙ ,ＭＯＤＳＥ)为老年人在老化因素和伴有多器官功能衰退 ,甚至有的器官已达到功能不全的临界状态 ,由于某种诱因的刺激 ,短时间内出现两个或两个以上器官序贯性或同时出现的功能不全。目前认为肺脏在ＭＯＤＳＥ的发生发展过程中 ,起着非常重要的作用 ,本文就ＭＯＤＳＥ的中西医研究现状、并从中医基础理论对ＭＯＤＳＥ的肺启动机制进行初步的探讨。1　老年多器官功能不全综合征及肺启动假说的提出与证实　 1973年Ｔｉ…     

中医药防治多器官功能障碍综合征探讨

多器官功能障碍综合征(MODS)是创伤及感染后最严重的并发症。近年来,现代医学对MODS发生机制的认识已有长足进步,相对而言,临床疗效就不那么令人满意了。尽管全力采取积极复苏、器官支持、抗感染、介质拮抗等手段,其病死率仍居高不下。因此,越来越多的有识之士认为,运用中医药防治MODS是今后的一个重要发展方向。1　中医药防治MODS的简要回顾中医药治疗MODS是从治疗单一脏器衰竭起步的。王今达等于1972年用血府逐瘀汤治疗天津首例确诊DIC获成功。1976年根据ARDS多有苔黄燥、脉洪大、腹胀满、大便秘结之阳明腑实证,选凉膈散为主方…     

大剂量参麦注射液抢救多发伤并多器官功能不全综合征50例

近年来 ,我院颅脑外科、骨科、普外、ICU室、麻醉科等应用大剂量参麦注射液 ,成功地抢救了 5 0例严重多发伤并多器官功能不全综合征 (MODS)患者。现报告如下 :1　一般资料本组患者中男 4 2例 ,女 8例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,平均年龄 32岁。车祸 4 8例 ,坠落伤 2例。均符合以下条件 :①有 3处以上器官严重多发伤 ,其中颅脑、胸部、骨盆骨折等创伤均危及生命。②创伤性、失血性休克。③经历原发性器官损伤及继发性器官损伤双重打击。④严重的微循环障碍及水电解质紊乱。⑤有 3个以上器官功能障碍表现。⑥呼吸机辅助或维持呼吸 5天以上。MODS…     

慢性肺心病急性期并发多器官功能不全的护理

慢性肺心病急性发作期在呼吸和 (或 )循环衰竭的基础上 ,同时发生肾功能不全或衰竭、肺性脑病、肝功能受损或衰竭、胃肠道损害或衰竭、血液系统功能不全、出现凝血机制障碍并发弥散性血管内凝血(ＤＩＣ)中的任何 1项以上者 ,为多器官功能不全(ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ ,ＭＯＤ)。一旦并发ＭＯＤ ,预后较差 ,死亡率很高。 1994～ 1998- 0 5我院收治 76例慢性肺心病 ,其中 32例并发ＭＯＤ ,现将临床护理报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例均为我院住院病人 ,其中男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 4 3～ 84岁 ,平…     

痰热清治疗老年多器官功能不全综合征肺部感染临床观察

目的观察痰热清对老年多器官功能不全综合征患者伴肺部感染以痰热壅肺及热毒内盛为主症的临床疗效。方法将63例患者分为治疗组28例与对照组35例,均予常规西医治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴;7d为1疗程。结果两组死亡率有明显差异,治疗组低于对照组。结论辨证使用痰热清对老年多器官功能不全综合征患者伴肺部感染、痰热壅肺及热毒内盛两型患者有较好的临床疗效。