石杉碱甲的临床应用研究进展

石杉碱甲(HupA)是一种选择性作用于脑部的可逆性胆碱酯酶抑制剂。近年来,大量研究证明,它在治疗阿尔茨海默病、早老性痴呆、血管性痴呆以及改善学生的学习与记忆能力、脑外伤性记忆功能和认知功能损害等方面有一定的作用。笔者检索相关文献,旨在分析、总结石杉碱甲的临床疗效。     

石杉碱甲类似物的研究Ⅲ．N－甲基吡啶酮石杉碱甲类似物的合成

石杉碱甲（１）是从中草药石杉属植物千层塔（ＬｙｃｏｐｏｄｉｕｍｓｅｒｒａｔｕｍＴｈｕｎｂ．）中分得的一种高效可逆的乙酰胆碱酯酶抑制剂，临床试验证实它对早老性痴呆症有显著疗效。本文报道Ｎ－甲基吡啶酮石杉碱甲类似物２和３的合成。２－甲氧基－５－甲氧羰基－１１－亚甲基－５，９－甲撑环辛－７－烯并吡啶（９）在乙腈中用三甲基氯硅烷和碘化钠选择性脱保护以定量的产率得吡啶酮１０，再用甲醇钠和碘甲烷甲基化得Ｎ－甲基吡啶酮１１，１１经碱性水解，Ｃｕｒｔｉｕｓ重排和氨基的脱保护得Ｎ－甲基吡啶酮石杉碱甲类似物２。通过类似的途径从中间体２－甲氧基－５－甲氧羰基－７－甲基－１１－酮－５，９－甲撑环辛－７－烯并吡啶（１４）合成了类似物３。类似物２和３的乙酰胆碱酯酶抑制活性均低于天然石杉碱甲。     

石杉碱甲类似物的研究II.N-甲基吡啶酮石杉碱甲类似物的合成

石杉碱甲(1)是从中草药石杉属植物千层塔(Lycopodium serratum Thunb.)中分得的一种高效可逆的乙酰胆碱酯酶抑制剂,临床试验证实它对早老性痴呆症有显著疗效。本文报道N-甲基吡啶酮石杉碱甲类似物2和3的合成。2-甲氧基-5-甲氧羰基-11-亚甲基-5,9-甲撑环辛-7-烯并吡啶(9)在乙腈中用三甲基氯硅烷和碘化钠选择性脱保护以定量的产率得吡啶酮10,再用甲醇钠和碘甲烷甲基化得N-甲基吡啶酮11,11经碱性水解,Curtius重排和氨基的脱保护得N-甲基吡啶酮石杉碱甲类似物2。通过类似的途径从中间体2-甲氧基-5-甲氧羰基-7-甲基-11-酮-5,9-甲撑环辛-7-烯并吡啶(14)合成了类似物3。类似物2和3的乙酰胆碱酯酶抑制活性均低于天然石杉碱甲。     

石杉碱甲新剂型研究进展

石杉碱甲是一种高效、高选择性的中枢乙酰胆碱酯酶抑制剂,其作用时间长、易透过血脑屏障、口服生物利用度高,在国内已广泛应用于阿尔采末病的治疗。目前上市的剂型主要为口服或注射的普通制剂,需多次使用,因此对于患有认知功能缺失的老年患者存在用药不便的问题。此外,多次给药还容易引起血药浓度大幅度波动,导致机体产生不良反应,因此对其新剂型的开发势在必行。本文综述了石杉碱甲新剂型相关研究进展,主要根据药物体内外释放特征、安全性、有效性等对现有的石杉碱甲口服缓控释制剂、长效缓释注射剂、缓释贴片、鼻用原位凝胶等剂型进行了比较,同时结合脑内乙酰胆碱变化水平与学习记忆关系的理论提出了新的剂型设计思路,以期为进一步开发安全、疗效可控和依从性高的新产品提供参考。     

石杉碱甲改善中老年语词记忆障碍的临床研究

目的;观察石杉碱甲(Hup A)对不同程度中老年记忆功能障碍患者的语词记忆增强作用.方法;50例中老年记忆功能障碍患者,采用自身交叉双盲法分别给以Hup A 100 μg和安慰药,po,bid,每个疗程2周.测定服药前后语词记忆能力,辅以脑地形图和血胆碱酯酶活力检查.结果;轻、中度记忆功能障碍患者服用安慰药后回忆总数(∑R)分别增加(0.91±3.60)和(0.86±1.79)分,而服用Hup A后分别增加(6.05±2.87)和(6.43±2.24)分,长时再现数(LTR)、长时记忆数(LTS)、恒定长时再现数(CLTR)、未经提醒回忆数(UrR)也相应增加;服用安慰药后短时再现数(STR)分别增加(0.90±3.32)和(0.71±2.95)分,而服用Hup A后分别减少(1.90±3.78)和(2.36±2.62)分,不恒定长时再现数(RLTR)、提醒数(Pr) 和经提醒回忆数(RR)也有类似的变化.服用安慰药后轻、中度患者11次未通过全部语词回忆的有24例,而服用Hup A后仅有10例.Hup A使13例患者异常脑地形图改善或转为正常.与安慰药比较,这些变化在统计学上有显著或极显著性.但对记忆功能严重低下者大多无明显效果.未发现Hup A有严重的不良反应,外周血胆碱酯酶无明显抑制.结论;Hup A 主要对轻、中度中老年记忆功能障碍患者的语词铭记、保持和再现能力的提高有一定效果.     

石杉碱甲国内临床应用研究进展

石杉碱甲（huperzine A,Hup A）是从中国民问草药蛇足石杉（Huperzia serrata）中分离得到的一种新型石松类生物碱。近年来,有关Hup A药理作用的研究不断深入。同时,大量临床研究发现,Hup A对阿尔茨海默病（AD）、血管性痴呆（VD）、智力低下以及精神分裂症等其它神经退行性疾病相关认知障碍均有一定的治疗作用,且外周不良反应较低。本文就Hup A在国内的临床应用研究进展作一综述。     

石杉碱甲的药理作用及临床应用

石杉碱甲又名福定碱,是从石杉科石杉属蛇足石杉(千层塔)中分离出的一种生物碱,化学名为(5R,9R,11E)-5-氨基-11-亚乙基-5,6,9,10-四氢-7-甲基-5,9-亚甲基环芳辛并(b)吡啶-2(1H)酮,商品名为双益平、哈伯因。1993年美国FDA批准上市,1996年我国批准为二类新药,用于治疗阿尔海默茨病(AD),是第二代乙酰胆碱酯酶抑制剂。     

石杉碱甲治疗轻中度阿尔茨海默病的临床研究

目的评价石杉碱甲治疗阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的临床疗效和安全性。方法将60例轻、中度AD患者随机分为石杉碱甲组(治疗组)和安慰剂组(对照组),各30例。治疗组给予石杉碱甲片0.2 mg,2次/d口服;对照组口服安慰剂,2次/d口服。疗程均为12周。治疗前后分别测定记忆商(Memory Quo-tient,MQ)、简易智力状态检查(Mini-mental state examination,MMSE)、长谷川痴呆修正量表(HDS-R)、工具性日常生活活动能力量表(ADL)的变化。结果治疗12周后,治疗组AD患者MQ、MMSE积分显著提高(P<0.01),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.01);ADL积分降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论石杉碱甲片对轻、中度AD有较好疗效,且副作用较少,是安全性较好的药物。     

石杉碱甲治疗阿尔茨海默病的临床研究现状

石杉碱甲是从草药千层塔中分离得到的一种石松类生物碱,作为乙酰胆碱酯酶抑制剂治疗阿尔茨海默病、血管性痴呆、良性记忆障碍等已有超过16年的临床应用经验。本文检索了公开发表的石杉碱甲治疗阿尔茨海默病的临床研究文献,对于疗程不短于12周的研究按随机安慰剂对照试验、随机阳性药对照试验及协同给药试验分类进行了汇总分析,综述了石杉碱甲治疗阿尔茨海默病的疗效和安全性,同时指出了目前石杉碱甲治疗阿尔茨海默病的研究文献中存在的问题,包括试验疗程偏短、样本量偏小、阳性对照药选择代表性不强等,并对未来的工作提出了建议和展望。     

石杉碱甲的药理研究及临床应用

第二代乙酰胆碱酯酶抑制剂石杉碱甲为阿尔茨海默病(AD)治疗药物。本文综述石杉碱甲药理作用及用于AD治疗及改善患者认知功能的研究进展。     

石杉碱甲与石杉碱乙组合对乙酰胆碱酯酶抑制活性的增效减毒作用

目的观察石杉碱甲(Hup A)与石杉碱乙(Hup B)不同比例组合物抗乙酰胆碱酯酶(AChE)活性及安全性的影响。方法采用比色法检测Hup A与Hup B不同比例组合物对大鼠全血AchE活性及对小鼠急性毒性的影响。结果Hup A与Hup B以2:1、1:1、1:2、1:4比例组合物对大鼠全血AchE活性均具有明显的抑制作用,其IC_(50)分别为8.04×10^(-6)g·L(-6)g·L^(-1)、8.40×10(-1)、8.40×10^(-6)g·L(-6)g·L^(-1)、9.74×10(-1)、9.74×10^(-6)g·L(-6)g·L^(-1)和13.12×10(-1)和13.12×10^(-6)g·L(-6)g·L^(-1),其中Hup A用量分别为5.36×10(-1),其中Hup A用量分别为5.36×10^(-6)g·L(-6)g·L^(-1)、4.20×10(-1)、4.20×10^(-6)g·L(-6)g·L^(-1)、3.25×10(-1)、3.25×10^(-6)g·L(-6)g·L^(-1)和2.62×10(-1)和2.62×10^(-6)g·L(-6)g·L^(-1),而对照品Hup A和Hup B的IC_(50)分别为4.82×10(-1),而对照品Hup A和Hup B的IC_(50)分别为4.82×10^(-6)g·L(-6)g·L^(-1)和854.65×10(-1)和854.65×10^(-6)g·L(-6)g·L^(-1);以2:1、1:1、1:2、1:4比例组合物灌胃给小鼠,其LD_(50)的95%可信限分别为(9.23±1.95)mg·kg(-1);以2:1、1:1、1:2、1:4比例组合物灌胃给小鼠,其LD_(50)的95%可信限分别为(9.23±1.95)mg·kg^(-1)、(13.76±2.98)mg·kg(-1)、(13.76±2.98)mg·kg^(-1)、(20.33±4.29)mg·kg(-1)、(20.33±4.29)mg·kg^(-1)和>40.00 mg·kg(-1)和>40.00 mg·kg^(-1),其中Hup A用量分别为6.09 mg·kg(-1),其中Hup A用量分别为6.09 mg·kg^(-1)、6.74 mg·kg(-1)、6.74 mg·kg^(-1)、6.57 mg·kg(-1)、6.57 mg·kg^(-1)和8.00 mg·kg(-1)和8.00 mg·kg^(-1),而对照品Hup A和Hup B的LD_(50)的95%可信限分别为(6.03±1.46)mg·kg(-1),而对照品Hup A和Hup B的LD_(50)的95%可信限分别为(6.03±1.46)mg·kg^(-1)和>40.00 mg·kg(-1)和>40.00 mg·kg^(-1)。结论在Hup A与Hup B组合物中,当成分Hup A/Hup B≤1时,随着Hup B比例提高,Hup A活性增强,毒性下降,显示有一定的减毒增效作用。     

石杉碱甲药剂学相关研究进展

石杉碱甲为高效、高选择性、可逆的乙酰胆碱酯酶抑制剂,由于其在治疗阿尔茨海默病方面的显著疗效,引起世界各国药学工作者广泛关注和研究.石山碱甲虽为难溶性生物碱,但其口服吸收迅速而完全,现有的剂型研究主要集中在亲水凝胶骨架片、缓释包衣小丸、透皮缓释贴剂、鼻用凝胶脑靶向制剂以及注射用缓释微球等缓控释给药系统,且多数经体内外评价证实具有显著的缓控释特征.文中综述了石杉碱甲药剂学相关的研究进展,包括其基本理化性质、体内外吸收和代谢动力学以及新型给药系统(尤其是缓控释制剂)等,以期为进一步开发高效、低毒、稳定、方便的新产品提供剂型选择依据和处方研究参考.     

石杉碱甲:具有治疗神经退行性疾病的前景药物

石衫碱甲是从我国中草药蛇足石衫中提取到的一种高效、高选择性的中枢乙酰胆碱酯酶抑制剂，能够改善多种认知功能缺陷动物的学习、记忆功能，在国内已经广泛应用于阿尔采末病的治疗。与美国食品与药品管理局批准的同类阿尔采末病治疗药物相比，石杉碱甲具有作用时间长、易透过血脑屏障、口服生物利用度高以及毒副作用低等多种优点。近年国内临床研究发现，石杉碱甲对多发梗死性痴呆、血管性痴呆、弱智等的学习、记忆障碍也有治疗作用。石杉碱甲的药理作用机制研究表明，它具有多靶点作用，除抑制乙酰胆碱酯酶活性，增强脑内胆碱能功能外，还通过抗氧化应激、抗细胞凋亡的途径，对细胞产生保护作用，而氧化应激和细胞凋亡则被认为是神经退行性疾病发病的共同通路。研究提示，石衫碱甲具有治疗包括阿尔采末病的多种神经退行性疾病的潜在作用，已引起国际同行极大的关注。     

胆碱酯酶抑制药石杉碱甲的药理作用及临床应用研究进展

石杉碱甲(Huperzine-A,HupA,1)是一种强效的可逆性胆碱酯酶抑制药,具有脂深性高,易通过血-脑屏障等特点,对真性胆碱酯酶有选择性抑制作用,临床主要用于重症肌无力的治疗,其能改善老年性记忆功能减退,可显著提高阿尔海默病(Alzheimer's disease,AD)患者的记忆、认知和行为功能,示发明明显的不良反应,是一种治疗AD的前景药物[1].     

石杉碱甲国内临床应用回顾

近年来已有多个胆碱酯酶抑制剂被批准用于治疗阿尔采末病。从民间草药蛇足石杉分离到的新型生物碱石杉碱甲,是一种高效、高选择性的中枢乙酰胆碱酯酶抑制剂。临床前试验证实石杉碱甲对一系列认知障碍模型动物的学习和记忆均有改善作用,1994年批准在国内临床用于治疗阿尔采末病和良性记忆障碍。随着临床应用的扩大,发现石杉碱甲对血管性痴呆及不同病因引起的认知功能障碍也表现出较好的疗效,具有广阔的临床应用前景。     

石杉碱甲促进蟾Chu椎旁神经节的胆碱能传递

应用离体蟾Ｃｈｕ椎旁神经节细胞内记录技术，研究了石杉碱甲对胆碱能突触传递的影响。Ｈｕｐ－Ａ０．３或１μｍｏｌ．Ｌ＾－１升高节前神经刺激诱发的顺行动作电位发放率并增强外源性ＡＣｈ电位的幅度，延长过程，但不影响卡巴胆碱电位，结果显示Ｈｕｐ－Ａ是一种高度选择性的ＡＣｈ－Ｅ抑制剂，由此促进ＰＶＧ的胆碱能传递。     

石杉碱甲的研究现状

目的:介绍近几年石杉碱甲药理作用的研究进展.方法:查阅相关文献并进行综合分析.结果:石杉碱甲不仅通过抑制胆碱酯酶活性,还可以通过影响自由基系统,降低生长抑素、细胞内[Ca2 ]、谷氨酸含量,提高钙调蛋白(CaM)和钙调蛋白的信使核糖核酸(CaMmRNA)表达水平等多种药理机制,提高认知功能和学习记忆能力.结论:石杉碱甲有可能成为理想的抗衰老药物之一.