读懂“国考”大纲

<正>国家三级公立医院绩效考核工作自2019年开始至今一直备受行业内外关注,被称为公立医院“国考”。启动之初,国家卫生健康委同时发布了《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2019版）》。如果说,三级公立医院绩效考核工作是公立医院高质量发展的“指挥棒”,那么《操作手册》作为三级公立医院绩效考核的“考试大纲”,无疑是医院对标对表提升管理水平的“管理指南”。     

公立医院微信应急科普调查与健康传播品牌建设思考△

目的：回顾性调研江苏省部分三级公立医院微信公众号中的新冠肺炎疫情科普工作情况,以微信应急科普调查为出发点,探讨公立医院健康传播品牌建设。方法：选择江苏省各地级市的三级公立医院共14家,关注后浏览江苏省重大突发公共卫生事件一级响应与二级响应期间,各家医院官微中的相关健康科普信息,进行统计分析。结果：14家三级公立医院在官方微信公众号上共发送新冠肺炎疫情相关科普141条,有4家医院的官微上未找到新冠肺炎疫情相关科普微信,科普总阅读数为75.5万次,原创科普与转载科普的阅读量有统计学意义（P=0.002）,科普的形式对阅读量无明显影响。结论：公立医院应急医学科普的发布和阅读量不均衡,在大数据时代,原创微信更容易被大众接受。提高公立医院健康传播的可及性、提高医务人员健康传播素养、提高与媒体的专业深度合作有助于建设公立医院健康传播品牌,提高应急科普可及性。     

TOE框架下三级公立医院高质量发展多元路径研究——基于模糊集定性比较分析

目的：实证分析公立医院高质量发展的多元驱动路径,以期为公立医院管理政策提供有益参考。方法：基于TOE理论构建公立医院高质量发展分析框架,选取湖南省64家三级公立医院为样本案例,采用模糊集定性比较方法,探寻技术、组织和环境3个层面和7个前因条件对公立医院高质量发展的影响。结果：单个前因条件不构成推动高质量发展的必要条件,存在5个产生高质量发展的组态,可归纳“技术驱动—管理支撑—政府支持”发展型(H1)、“技术驱动—区域合作”发展型(H2)、“品牌驱动—区域合作—政府支持”发展型(H3)与“品牌驱动—区域合作—管理支撑”发展型(H4和H5)4种发展模式。结论：公立医院实现高质量发展路径具有异质性,多要素之间的联动和条件制约会形成不同路径,呈现出发展模式并发和多样化的特征,建议对公立医院高质量发展实行精准的政策和路径引导,避免“单一路径依赖”问题。     

用好用活“指挥棒” 跑出公立医院高质量发展加速度

<正>公立医院绩效考核是国家深化医改、推动公立医院高质量发展、推进健康中国建设的一项重要制度性安排，是检验区域医疗综合能力和水平的“金标准”。近年来，山东省卫生健康委统筹推进新冠疫情防控和卫生健康各项重点工作，三级公立医院绩效考核成绩连续两年取得较大提升。     

浙江:从“县级医院强”迈向“县域整体强”

公立医院绩效考核是引导公立医院高质量发展的“指挥棒”。通过一系列的考核手段,可以有效引导三级医院和二级医院逐步实现其不同的功能定位目标,持续深化公立医院综合改革。     

武汉同济医院 既定目标不变，推进力度不减

<正>疫情发生以来,尤其是2020年上半年,各医院积极投入紧张的抗疫工作中。华中科技大学同济医学院附属同济医院作为国家卫生健康委委属委管的现代化大型三级公立医院,在打赢“武汉保卫战”的过程中发挥了重要作用。近日,国家卫生健康委发布《关于2020年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析情况的通报》,《通报》中既肯定了三级公立医院在2020年度绩效考核中取得的成绩,     

数字

正80%数据显示,医责险现已基本覆盖全国三级公立医院;计划到2020年,要覆盖所有公立医院和80%的基层医疗卫生机构。2015年,医责险为各级医疗机构提供风险保障506.1亿元。101.8%《中国医院竞争力报告(2016)》数据显示,三级医院2010年床位使用率为102.9%,2014年为101.8%,保持超负     

透过“国考”看变化

<正>2022年7月,国家卫生健康委发布《关于2020年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析情况的通报》和《关于2020年度全国二级公立医院绩效考核国家监测分析情况的通报》,二级、三级公立医院“国考”三度张榜。同一时间段,国家卫生健康委医政医管局组织召开了公立医院绩效考核工作视频会议。会上,该局首次对几年来每一项绩效考核指标的排名情况和指标变化趋势进行了展示和分析。由于2020年是公立医院绩效考核首个受新冠肺炎疫情影响的年份,相关考核结果毫无意外地受到业界和公众的高度关注,三级公立医院相关榜单和省份排名也发生了显著变化。     

“党建+”赋能新形势下公立医院双融合发展路径探析

自优化疫情防控措施“二十条”和“新十条”发布之后,我国疫情防控出现了新变化、新形势、新任务,统筹做好疫情平稳过渡和单位稳定发展工作成为公立医院的重中之重,如何有效发挥党组织的引领作用,活用“党建+”模式,利用系统思维来推进疫情防控和事业发展互融互通成为行业焦点。文章在明确疫情防控新形势下公立医院面临的问题基础上,结合工作实际展开研究并提出相应对策,构建了“党建+服务、人才、信息化、绩效建设”的系统模式,从而实现党务、事业与疫情防控齐头并进的新发展,为新时代党建引领公立医院高质量发展提供有益参考。     

基于三级公立医院绩效考核的医院运营效率评价:以黑龙江省为例*

目的：在当前“国考”背景下,通过对比分析黑龙江省18家三级公立医院运营效率,为三级公立医院运营效率优化提供参考与建议。方法：基于国家绩效考核手册构建投入-产出运营效率评价指标体系,并运用DEA-Malmquist指数法进行动静态分析。结果：18家样本医院平均综合技术效率值为0.963,18家样本医院中12家运营效率DEA有效,平均全要素生产率为1.174,总体水平较高且整体向好;2021年样本医院中综合技术效率极差为0.211,全要素生产率极差为0.260,样本医院间发展差异明显。结论：黑龙江省三级公立医院整体运营效率受疫情冲击下降后反弹向好,但全省技术进步指数波动较大,提示医院实现科学管理过程需未雨绸缪。同时,要注重人力、物力和财力的投入,充分发挥规模效率带来的综合技术效率提升。此外,省内三级公立医院间发展不平衡问题仍较为突出,需要从资源配置、运营结构、管理水平及投入规模等方面改进,进一步提升医院运营效率,完善绩效考核体系。     

后疫情时期公立医院单体多院区发展的实践与探索

公立医院单体多院区发展是为了实现优质医疗资源扩容倍增。新冠肺炎疫情的防控经验表明,单体多院区的发展在发生疫情等重大突发公共卫生事件时,可迅速转换功能,实现对疫情的高效防控。后疫情时期,平战结合理念已经融入到医院的发展过程中。提升突发公共卫生事件的防控和应急救治处置能力成为单体多院区建设的重要考虑内容。文章结合实际,探讨公立医院单体多院区发展的优势和需要解决的问题,为后疫情时期单体多院区发展提供思路     

“后疫情时代”公立医院面临的问题与对策

新冠肺炎疫情打乱了人民群众的正常生活秩序,干扰了社会经济正常运行,造成了严重的社会经济损失,同时对医疗、教育等民生问题也带来了前所未有的挑战。就医疗领域而言,群众就医需求缺口亟待满足,医务人员感染风险仍然存在,医院经济运行秩序遭受严重打击,综合医院教学科研受到影响。针对以上问题,医疗机构在“后疫情时代”需要加强精细化管理,提升医院质量效益,引导群众科学就诊,加快内涵建设,提高疑难重症诊疗能力,打造特色专科和优势学科,打好平战结合“组合拳”,提升紧急救治能力。     

全国三级公立医院绩效考核背景下完善医疗质量管理的探索与实践

公立医院绩效考核是引领公立医院综合改革向纵深推进的重要抓手,是推进医院发展的重要举措.近年来,越来越多的医院认识到国家三级公立医院绩效考核在医院管理中的作用,积极尝试建立基于国家三级公立医院绩效考核指标的医院内部绩效考核体系.为适应医药卫生体制改革发展的需要,进一步挖掘医院内部潜力,根据国家三级公立医院绩效考核给出的方...     

医院六位一体后勤管理模式探索与实践

转变理念、创新思维、积极应对是激发新形势下三级公立医院后勤管理活力的重要方式,也是现代医院发展的有力推手。文章分析了当前后勤管理、服务保障与现代医院发展中的差距,从顶层设计、风险防控、品质要求、管理方式、环境面貌、队伍建设等6个方面着手,形成后勤创新管理模式,通过实践取得显著成效。因此,明确发展目标和抓手是规范后勤管理的关键,引入标准和方法是提高科学管理水平的有效途径,营造人文环境与氛围是增强患者就医体验和职工获得感的切入点     

后疫情时代探索构建社区健康服务网络的SWOT分析——以深圳市福田区为例

摘要 社区防控在抗击新冠肺炎疫情中发挥了不可忽视作用,但社区治理也暴露出一些问题和短板。社区健康服务网络作为社区层面的健康服务提供联合体,是打造健康社区的重要发展路径,有利于整合服务资源,优化部门协调,实现功能互补,使居民获得最大的健康产出。结合新冠肺炎疫情的社区防控,从健康社区的视角,对后疫情时代建立协同互补的社区健康服务网络进行SWOT分析,为进一步强化突发重大公共卫生事件的整体应急能力乃至治理能力和治理体系提供参考。     

上海市某三甲医院风险隐患分析

目的对上海某三甲医院开展风险隐患排查研究,为科学地制定公立医院防范和化解风险隐患预案提供理论和实证依据。方法首先使用流程梳理分析方法和头脑风暴法排查风险源,然后使用风险矩阵分析法对排查出的40种风险源分别计算出风险值。结果医院的40项风险源均为中风险隐患。结论为提高风险防范能力,公立医院应开展风险隐患分析,并在此基础上制定相应的防范化解举措与应对处置预案。     

大数据时代公立医院档案管理工作创新思路研究

在大数据技术发展的当下,中国逐步走进大数据发展的时代,在这一时代背景下很多领域都发生了翻天覆地的转变,其中转变最为明显的领域就集中在档案管理领域。由此,文章将着眼于大数据时代下,公立医院开展档案管理工作的新思路进行阐述、研究,从中探究这一工作发展的方向,同时希望能够对未来公立医院档案管理工作的进步、革新做出帮助。     

新冠疫情背景下社区医护人员公共卫生应急能力自我认知调查

目的 通过对新冠疫情背景下社区医护人员公共卫生应急能力的调查分析,并分析其主要影响因素,以期为政府卫生决策、医院管理决策等提供参考。方法 对广州市越秀区所有社区卫生服务中心的838名医护人员开展匿名问卷调查,被调查者根据自身实际情况进行公共卫生应急能力自评;对数据采用单因素方差分析和多元线性回归分析识别主要影响因素。结果 问卷有效回收率99.16%;全区医护人员平均得分为193.23±30.56,公共卫生应急能力整体较好,各维度中“预防能力”得分最低;多元回归分析结果显示“是否具有应急救援经历”是其最大影响因素(F=14.617, P＜0.001),其次是“应急培训经历”和“综合性医院工作经验”(F=14.617, P＜0.001)。结论 后疫情时代应重点提升公共卫生应急预防能力,定期组织医护人员开展应急救援培训演习、经验交流;优化基层社区资源配置,落实医护人员人文关怀;多方配合共建防御壁垒,提高居民应急救援能力与意识。     

以“党建+”推动公立医院高质量发展的实践路径探讨

公立医院党组织是党的组织体系的重要组成部分,直接关系党在卫生健康领域的执政能力,是保障人民健康、提高风险防控能力的根本组织保障。新疆维吾尔自治区人民医院以党建为引领,做好制度保障等顶层设计,围绕医院中心任务,通过“党建+”学科建设、科技创新、人才建设、文化建设,探讨了以党建引领发展、把党建融入发展、用党建推动发展、靠党建检验发展的医院高质量发展实践路径。     

绩效管理推动医院高质量发展:以广东省人民医院为例

国家三级公立医院绩效考核是对医院综合质量的检阅,对公立医院发展具有指挥棒作用。广东省人民医院通过建立绩效考核三级管理机制,对标公立医院绩效考核评分细则,实施精细化管控,促进医院绩效考核相关指标改进。在医疗质量、运行效率、可持续发展和满意度评价4个维度中均实现了提升。为促进医院高质量发展,建议强化绩效考核意识,完善绩效考核管理机制;制定“大规划、大战略”,持续优化考核效果。