白血病肺部浸润的HRCT表现

目的：探讨白血病肺部浸润的HRCT表现。方法：15例经组织病理学证实的白血病肺部浸润患者,其中慢性粒细胞性白血病6例,慢性淋巴细胞性白血病4例,T细胞白血病2例,急性粒细胞白血病2例,急性淋巴细胞性白血痛1例。采用双盲法,由两位放射科医师回顾性分析其HRCT表现。结果：15例患者均显示有小叶间隔增厚、支气管血管束增粗和多发肺结节,7例有磨玻璃状改变和肺实变。其中3例急性粒细胞或急性淋巴细胞性白血病显示小叶间隔和支气管血管束线状增粗;10例慢性粒细胞或慢性淋巴细胞性白血病显示支气管血管束结节状增粗;2例成人T细胞白血病显示支气管血管束线状增粗,但主要改变为局灶性肺实变。结论：白血病肺部浸润的HRCT表现反映了白血病细胞倾向于浸润外周肺小动脉、支气管和细支气管周围肺间质的特点,白血病肺部浸润程度受白血病类型的影响。     

白血病肺部浸润及化疗转归的高分辨率CT表现

目的 探讨白血病肺部浸润化疗前后的高分辨率CT(HRCT)表现.方法 收集20例白血病肺部浸润并行化疗患者的CT资料,结合病理分析HRCT表现.结果 病变以多形性多见(17/20):小叶间隔增厚17例,毛玻璃样变16例,支气管血管束增粗15例,结节13例,实变6例.治疗转归:①治疗有效18例,表现为病灶消失5例、减少11例及不变2例,其中毛玻璃样变完全吸收率达81.3%(13/16),小叶间隔增厚、支气管血管束增粗、结节及实变消失率分别为47.1%(8/17)、53.3%(8/15)、53.8%(7/13)、33.3%(2/6);②治疗无效病灶增大2例,均为实变发展而致;③继发霉菌感染3例.结论 白血病肺部浸润具有多形性的HRCT表现及不同的化疗转归,其中毛玻璃样变治疗最佳.     

肺放线菌病7例CT影像学观察及文献复习

目的 探讨肺放线菌病的CT影像特征,降低其漏诊率.方法 回顾性分析本院7例经病理确诊肺放线菌病患者的影像及临床资料,总结其CT特征.结果 7例患者中,4例经手术、2例经纤维支气管镜活检、1例经CT引导下肺穿刺活检病理确诊.CT表现为团片影4例,团块影2例,团块与团片影共存1例;7例病灶中央均见低密度区,5例增强均呈环形强化;空洞形成4例,其中1例空洞内形成液-气平面;实变4例;周边伴节段肺不张4例,磨玻璃影3例;胸膜黏连7例,增厚4例,患侧胸腔积液2例;纵隔淋巴结增大6例,患侧肺门淋巴结增大4例.病变共累及3个肺叶,8个肺段,以右肺上叶尖段和后段多见.CT误诊为肺肿瘤4例,肺脓肿1例,肺结核1例,肺炎1例,仅2例将肺放线菌病列入鉴别诊断.结论 肺放线菌病常有下列影像特征:团片或团块影,中心见低密度区、空洞,呈环形强化,邻近胸膜增厚、黏连,周边磨玻璃影等,认真分析影像细节,结合临床,可以降低其漏诊率.     

艾滋病合并肺结核的影像学特征分析

目的探讨艾滋病合并肺结核病的影像学特征方法回顾性分析21例艾滋病合并肺结核患者胸部X线平片和CT表现,并与40例单纯肺结核患者对照结果21例艾滋病合并肺结核中,15例病变发生在单纯继发性肺结核非好发部位,14例累及2个或以上肺段,12例影像学表现为小片状淡薄影,7例伴弥漫粟粒性病灶,11伴肺门和/或纵隔淋巴结肿大,6例伴有肺外结核而40例单纯肺结核中有29例发生在上叶的尖后段、下叶的背段,30例仅累及1个肺段,31例影像表现为致密的斑片影,23例伴有纤维增殖灶,19例有1个或多个空洞两者差异有统计学意义结论艾滋病合并肺结核与单纯肺结核在影像学表现上有明显差别     

肺硬化性血管瘤的影像征象与病理分析

目的 探讨肺硬化性血管瘤的影像学表现及病理学特征.资料与方法 回顾性分析10例经病理确诊为肺硬化性血管瘤患者的胸片及CT图像,并对其影像表现与病理组织学特征进行分析.结果 10例患者均行胸片检查,9例单发,1例多发(3个病灶),共12个病灶.其中7例行CT平扫及增强扫描,共9个病灶.平片上病灶短径平均为(1.8±0.6) cm,未见钙化、毛刺、空洞等征象.CT病灶位于胸膜下,大小为1.7cm×1.9cm,5例可见浅分叶,2例可见小块状钙化灶,3例见周围血管包绕征,4例可见周围有肺气肿带包绕,所有结节均未见毛刺、空洞及空泡征,无胸膜牵拉征,肺门纵隔无淋巴结增大,无胸腔积液.平扫CT均值为(45.6±10.0) Hu,增强后可见不均匀强化,有明显强化区及未强化区,主要与病理组织成分相关;强化区域CT均值为(105.6±12.7) Hu,绝对增强均值为(60.0±13.8) Hu.病理上均包含血管瘤样区、乳头区、实变区和硬化区,按不同比例混合存在.免疫组化显示:Vim(+++),CK(++),EMA(+),部分CD34、NSE(+).结论 肺硬化性血管瘤影像学表现较具特征性,术前若作出正确诊断,多数患者可避免手术.     

原发性支气管肺淀粉样变的影像学表现及诊断现状

原发性支气管肺淀粉样变是一种发病率极低的肺内病变 ,其临床及影像学表现缺乏特异性。在实际工作中常因认识不足而延误诊治 ,甚至可以误诊为恶性肿瘤而行手术切除 ,给患者造成了不必要的痛苦及经济负担。因此 ,认识并掌握该类疾病的临床特点及影像学表现意义极大。据笔者检索     

肺动脉疾病的MRI检查技术及影像学表现

MRI作为一种无创、无辐射的检查手段临床应用已非常广泛,它在人体各个部位疾病的诊断中都占有重要地位。随着MRI技术的提高,扫描速度的加快,胸部MRI成像及对疾病的诊断在某些方面已经具有优势。本文旨在对肺动脉疾病的MRI检查技术及其影像学表现作一综述,以提高对MRI扫描在肺动     

免疫低下患者肺结核的CT特征研究

目的:探讨免疫功能低下患者肺结核的CT特征.方法:收集我院2008年5月至2010年1月期间70例免疫低下合并肺结核患者的CT资料,与同期住院的100例一般肺结核患者的CT表现进行对比.结果:免疫低下合并肺结核患者的CT表现以中重度浸润型肺结核为主,两肺广泛的实变阴影,伴多发性空洞及两肺结节.纵隔淋巴结肿大常见.与一般的肺结核相比,其影像学改变有显著性差异(P<0.05).结论:免疫低下患者肺结核的CT表现有一定的特征性,有助于早期诊断和及时治疗.     

肺黏膜相关淋巴瘤的CT表现(附10例报告及文献复习)

目的 探讨原发性肺黏膜相关淋巴瘤的CT表现.方法 对10例病理证实的肺黏膜相关原发淋巴瘤的CT特征及病理进行分析讨论.结果 10例在CT上存在不同范围的肺实变,在所有实变的病灶中见空气支气管征,并且部分病灶中可见有支气管扩张症及肺大泡,磨玻璃样改变或间质网格状改变分布在实变的边缘部位.病灶均无坏死,空洞及钙化存在.无胸膜增厚及胸腔积液,无肺门及纵隔淋巴结肿大.结论 肺黏膜相关原发淋巴瘤的CT表现只有肺和(或)支气管受侵而无淋巴结的肿大;此表现有助于本病的诊断.     

两例肺奴卡菌病的影像学表现并文献复习

目的探讨肺奴卡菌病的影像学表现特点,提高对肺奴卡菌(pulmonary nocardiosis,PN)的影像认识水平。资料与方法搜集确诊的2例肺奴卡菌病患者的临床资料及影像学表现,并复习国内外文献,对其影像学表现进行分析。结果 1例影像表现为弥漫磨玻璃、片状影、粟粒结节影,分布以肺野外带为主,另1例影像表现为弥漫片状、结节影,其间见多发大小不等空洞影,分布仍以肺野外带为主;2例均合并胸腔积液。结论肺奴卡菌病是由奴卡菌引起的少见而严重的感染,其影像表现多样,无特异性,结合临床可提示诊断,以利于早期治疗,最终确诊依靠细菌学检查。     

急性白血病儿童髂骨骨髓的扩散加权成像与扩散张量成像研究

目的 探讨扩散加权成像(DWI)及扩散张量成像(DTI)在儿童初发急性白血病髂骨骨髓浸润中的诊断价值.方法 搜集36名健康儿童志愿者(对照组)及27例本院临床确诊初发急性白血病儿童(病例组)为研究对象,对照组按年龄划分为三组:A组(≤5岁),B组(5～10岁),C组(10～ 14岁),其中A组10例,B组15例,C组1...     

肺动脉栓塞的螺旋CT肺动脉造影征象、分型及演变

目的：观察肺动脉栓塞(PE)的螺旋CT肺动脉造影(CTPA)征象及其演变，探讨CTPA区分急、慢性PE的价值。资料与方法：回顾性分析69例计1241支PE患者的CTPA资料。CTPA征象包括直接征象和间接征象，根据直接征象即肺动脉内充盈缺损的形态，分为急性(aPE)、慢性(cPE)和慢性合并急性(c aPE)3类，并与临床标准对照。28例行治疗后CTPA复查。结果：肺动脉内充盈缺损包括中心型117支(9．43％)，锐角附壁型226支(18．21％)，钝角附壁型576支(46．41％)，完全闭塞型215支(17．32％)；管腔突然狭窄93支(7．49％)，腔内网状改变14支(1．13％)。CTPA诊断aPE、cPE及c aPE分别为34例(49．28％)、29例(42．03％)和6例(8．69％)，65例(94．20％)与临床分型一致。间接征象包括主肺动脉和／或右侧叶间肺动脉扩张、胸腔积液、“肺少血”征、肺梗死、右室增大伴或不伴室问隔偏移、“马赛克”征，支气管动脉扩张。治疗后CTPA上肺动脉显示率显著提高，栓塞支数明显减少，aPE变化更明显。结论：螺旋CTPA能够清楚显示PE的征象及其演变，根据直接征象能较准确地对PE进行分型。     

CT Diagnosis of Pulmonary Mucosa Associated Lymphoid Tissue Lymphoma

目的 探讨肺黏膜相关淋巴组织型(MALT)淋巴瘤的CT影像学表现及特征.资料与方法 回顾性分析15例确诊的肺MALT淋巴瘤的CT影像学表现.结果 CT表现为实变12例(80％),团块9例(60％),结节7例(46.7％),斑片影11例(73.3％),磨玻璃影5例(33.3％),支气管血管束增粗6例(40％),支气管充气征8例(53.3％),均合并分布在实变、团块中,间质纤维化1例(6.7％),胸膜改变14例(93.3％),肺门纵隔淋巴结增大4例(26.7％),团块、实变、斑片影合并存在6例(40％).结论 肺MALT淋巴瘤主要表现为实变、团块、结节、斑片影等,多合并存在,实变团块中多见支气管充气征,团块边缘较模糊.病程较长,病灶可以较长时间没有影像学变化.     

肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤CT表现

目的 了解肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤CT征象.资料与方法 回顾性分析经病理细胞学和免疫组织化学证实17例肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤CT表现.结果 单肺与双肺病灶分别为6、11例,单发与多发分别为4、13例,肺内病灶总数30个,其中包括14个肺实变影、9个肿块影和7个结节影,支气管充气征和小囊腔14例,胸腔积液4例,淋巴结肿大7例.结论 CT对诊断肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤有一定帮助.     

肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤的CT表现及诊断价值

目的探讨肺黏膜相关淋巴组织型(MALT)淋巴瘤的CT影像学表现及特征。资料与方法回顾性分析15例确诊的肺MALT淋巴瘤的CT影像学表现。结果 CT表现为实变12例(80%),团块9例(60%),结节7例(46.7%),斑片影11例(73.3%),磨玻璃影5例(33.3%),支气管血管束增粗6例(40%),支气管充气征8例(53.3%),均合并分布在实变、团块中,间质纤维化1例(6.7%),胸膜改变14例(93.3%),肺门纵隔淋巴结增大4例(26.7%),团块、实变、斑片影合并存在6例(40%)。结论肺MALT淋巴瘤主要表现为实变、团块、结节、斑片影等,多合并存在,实变团块中多见支气管充气征,团块边缘较模糊。病程较长,病灶可以较长时间没有影像学变化。     

影像学征象结合血清PCT、CYFRA21-1对孤立性肺结节的评估

目的探讨孤立性肺结节的多层CT(DSCT)征象与血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、非小细胞相关抗原(CYFRA21-1)表达的相关性及SPN良恶性判定。方法回顾性分析于2009年01月至2011年12月在我院手术的30例SPN患者。所有患者在术前均行胸部DSCT检查和血清PCT、CYFRA21-1检测。术后病理组织学检查证实。并对检测结果进行比较,分析其相关性,评价SPN的良恶性。结果胸部DSCT检查错构瘤、肺结核球等良性病变及肺泡癌等诊断临床特异性、敏感性、准确度均较高(P<0.05);但是对肺部感染与恶性肿瘤的鉴别诊断的临床特异性和准确度较低(P>0.05);而PCT对肺部感染的诊断临床特异性、敏感性、准确度均较高(P<0.05);CYFRA21-1血清表达对恶性病变诊断的临床特异性、敏感性、准确度均较高(P<0.05)。结论 PCT及CYFRA21-1血清标本检测对胸部DSCT难以鉴别的肺部感染和恶性肿瘤具有一定的帮助,为SPN的诊断提供了新的依据。     

多层螺旋CT灌注成像与非小细胞肺癌病理特征的关系

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注成像评价非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)病理特征的价值.资料与方法 对44例NSCLC患者行MSCT灌注扫描,用多元相关分析探讨灌注参数与病理特征的关系,再分亚组进行趋势检验.结果 灌注参数与NSCLC病理特征相关,血流量(BF)和强化峰值(PEI)随分化程度减低而降低(P值分别为0.009与0.021);有淋巴结转移组的BF和PEI明显低于无淋巴结转移组(P值分别为0.000与0.002);PTNM低分期组BF值明显低于高分期组(P=0.000);术后转移或复发组BF值明显低于未转移或复发组(P=0.000);不同病理类型灌注参数无明显差别.结论 MSCT灌注成像通过无创性评价血管生成的方式和程度,间接反映肿瘤分化程度,从而预测淋巴结转移和术后转移复发的可能性,是判断NSCLC生物学行为及预后的良好指标.     

肺隔离症的影像诊断

目的：分析肺隔离症的影像所见，以便于早期诊断。材料和方法：１３例患者中，男性６例，女性７例，年龄６～６９岁，平均２５岁。最常见症状是咳嗽、咳痰，９例患者有反复或持续性肺部感染。１２例手术证实；１例未手术，结合影像所见及病史做出诊断。结果：胸像及ＣＴ主要表现为肿块或囊肿，８例ＣＴ中２例显示异常动脉供血，１２例为肺内隔离症，１例为肺外隔离症。结论：当患者有反复肺部感染病史，Ｘ线平片发现肺下叶后基底段囊状或肿块状阴影，经抗炎治疗长期不吸收，应怀疑本病。Ｂ超、ＣＴ或ＭＲＩ能显示其供血动脉，对诊断非常有帮助。